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对脑卒中后抑郁患者进行综合护理的效果研究
目的:探讨对脑卒中后抑郁患者进行综合护理的临床效果.方法:将2016年4月至2017年8月期间在铜陵市人民医院接受治疗的140例脑卒中后抑郁患者分为甲组和乙组.在两组患者住院期间,均对其进行对症治疗.同时,对甲组患者进行常规护理,对乙组患者进行综合护理.然后,比较两组患者治护前后其BDI(贝克抑郁自评问卷)、SDS(抑郁自评量表)、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)的评分及生活质量的评分.结果:经过治护,与甲组患者相比,乙组患者BDI、SDS、HAMD的评分均更低,其各项生活质量的评分均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中后抑郁患者进行综合护理的临床效果更好,可有效地缓解其不良情绪,提高其生活质量.
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脑卒中后抑郁症38例临床研究
本文对我院近5年住院脑卒中后合并抑郁症38例患者进行回顾性研究,主要对其发生、临床特征及治疗等问题进行研究.
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疏肝理气、平肝活血法治疗脑卒中后抑郁症30例疗效观察
目的:观察疏肝理气、平肝活血法治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例以中药治疗,以疏肝理气、平肝活血立法;对照组30例予氟西汀口服治疗.结果:总有效率治疗组为90%,对照组为76.67%,2组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:疏肝理气、平肝活血法治疗脑卒中后抑郁症有显著疗效.
关键词： 抑郁症 脑卒中后抑郁症 中药治疗 疏肝理气、平肝活血法 -
急性脑卒中并发抑郁症62例临床分析
脑卒中的临床表现除有各种躯体症状外,还常伴有情感障碍,其中脑卒中后抑郁症(PSD)常见.PSD严重影响了卒中患者的神经功能康复和生活质量.对PSD患者进行早期诊断和治疗,有利于患者躯体功能的恢复,改善患者预后.我院自2000年2月～2003年6月共收治183例脑卒中患者,其中62例并发抑郁症,现将临床资料分析如下:
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中西医结合治疗脑卒中后抑郁症72例临床观察
目的:观察中西医结合治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将72例患者随机分成对照组(氟西汀治疗)和治疗组(氟西汀结合中医辨证治疗)各36例,通过治疗效果、HAMD抑郁量表评分,比较中西医结合治疗与常规西药治疗的效果.结果:对照组总有效率为75%,治疗组总有效率为94%(P＜0.05).中西医结合治疗组治疗效果,HAMD抑郁量表评分与对照组相比,经统计学处理,均有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脑卒中后抑郁症比单纯氟西汀治疗效果好
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针药并用治疗PSD的临床研究
脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后常见的精神障碍,以持续性情感低落、兴趣减退为主要特征,在一定程度上会延缓脑卒中患者神经功能、日常生活活动能力及认知功能的恢复,延长住院时间,升高病死率,还是病情加重或复发的独立危险因素.有相当一部分的重度抑郁患者可伴有严重自杀倾向甚至自杀行为.导师王顺根据多年临床经验,针药并用,取得了满意的疗效.笔者跟随导师研修针药,临床实践,现将临床研究进展记录如下.
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针灸结合刮痧治疗脑卒中后抑郁症60例临床观察
探讨针灸结合刮痧疗法在治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:治疗组采用针灸结合刮痧疗法及西药百忧解,对照组采用西药百忧解治疗,将两组的疗效进行对比观察.结果:治疗组总有效率为85％；对照组总有效率为80％,治疗组与对照组HAMD评分比较差异无显著意义(p＜0.05).结论:针灸结合刮痧及药物疗效明显优于单纯西药.
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头部电针透穴刺法治疗脑卒中后抑郁症的临床研究
目的:观察头部电针透穴刺法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效并探讨其作用机理.方法:150例PSD患者,随机分为观察组(头部电针透穴组)50例、对照1组(西药组)50例和对照2组(普通针刺)50例,治疗30 d.治疗前后分别对3组患者进行HAMD、SDS量表评分和血浆5-HIAA含量测定,观察脑电图变化.结果:观察组有效率为86.0％,明显优于普通针刺组的58.0％和西药对照组的64.0％,经统计学处理,差异均有显著意义(P＜0.05).3组治疗后HAMD、SDS量表评分均明显降低,血浆5-HIAA含量明显升高,脑电图异常率明显降低,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P均＜0.05);观察组效果更显著,与两对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:头部电针透穴刺法能有效治疗PSD,明显提高PSD病人血浆5-HIAA含量,改善PSD患者的脑电图异常.
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头针结合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁症
目的:观察头针结合耳穴贴压治疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法:选择符合入选标准的42例脑卒中后抑郁症患者,随机分成治疗组和对照组,两组患者除了脑卒中常规治疗外,治疗组接受头针结合耳穴按贴压治疗,对照组口服帕罗西汀治疗.两组患者于治疗前和治疗后2周、4周、8周进行观察,采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD)进行评定.结果:同组患者治疗前、后HAMD评分有明显差异.治疗2周后组间HAMD评分未见明显差异,4周后组间HAMD评分有显著性差异(P＜0.05),8周后两组差异更加明显(P＜0.01),治疗组明显优于对照组.结论:头针结合耳穴贴压法治疗脑卒中后抑郁症疗效肯定,且较药物治疗无明显副作用及不良反应,临床机理有待进一步研究.
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针灸结合火罐治疗脑卒中后抑郁症临床观察
抑郁症是一种发病率高,自杀率高的精神疾病,随着脑卒中发病率的增加,脑卒中后抑郁症的发病率也随之升高.据报道,脑卒中后抑郁症的发病率约为20%～60%,直接影响了病人的康复和生活质量.国外文献报道,中风后初几个月抑郁得到改善的病人,日常活动功能恢复比抑郁持续的病人要好.笔者在临床中应用针灸结合火罐及药物对照观察治疗该病,现总结如下.
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电针治疗脑卒中后抑郁症的临床观察
近年来,脑卒中后的情绪障碍渐渐成为专科医生研究的热点,而卒中后抑郁在临床中常见.许多患者在脑卒中之后出现持续的情绪低落,思维迟缓和思维内容障碍及意志活动减少,从而引起一系列胃肠道,心血管,呼吸等多系统的临床不适症状,严重影响了病人的生活质量及恢复治疗.
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长春西汀联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的研究
目的 观察长春西汀联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效,初步探讨其作用机制.方法 选择临床确诊为脑卒中后抑郁症患者120例,采用随机对照方法,分为长春西汀联合氟西汀治疗组(观察组)与氟西汀治疗组(对照组),每组60例,疗程4周.治疗前及治疗2、4周后通过神经功能缺损评分(NIHSS)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.采用荧光分光光度计法测定血清单胺类递质的水平.结果 治疗2、4周末,观察组和对照组经HAMD及NIHSS评分比较,治疗前两组评分均下降(P＜0.05)；且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组总体疗效优于对照组(P＜0.05).治疗前两组血清NE、DA、5-HT含量差异无统计学意义；治疗2、4周末,与治疗前相比,两组血清NE、DA、5-HT含量均有升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).在用药安全性上,两组中治疗前后均未出现明显不良事件.结论 长春西汀联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症能显著提高脑卒中后抑郁症患者的疗效,且无明显不良反应.作用机制可能与提高血清单胺类神经递质水平有关.
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脑卒中后抑郁症的临床研究进展
早在1924年,Bleuler就已经认识到卒中患者经常伴有行为和心理障碍,1951年他提出了卒中后抑郁(post-stroke deprission,PSD)情绪可持续数月或更久,但一直未引起足够的重视.1977年Folstein等报道,抑郁是卒中后常见的伴随症状,其发生率为30%～44%.此后有关脑卒中后抑郁症的研究才逐渐成为一个热点.1986年Kimuro等[J]首先报道脑卒中后抑郁后可出现假性痴呆.目前认为,卒中后抑郁是常见的脑血管病并发症之一.是影响患者功能恢复和卒中复发的独立危险因素.我国学者自1996年以来开始这方面的研究工作.
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盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症112例观察
目的:观察脑卒中后抑郁(PSD)的临床特点与盐酸氟西汀治疗效果与不良反应.方法:213例PSD患者中112例应用盐酸氟西汀治疗为治疗组,101例采用阿米替林治疗为对照组,疗程均为4周.结果:治疗组对PSD按密尔顿抑郁量表(HAMD)评价的总分及其中4个因子等抑郁状态改善较对照明显,不良反应减少.结论:PSD发生的解剖学基础是脑卒中灶,盐酸氟西汀较传统抑郁药对PSD 疗效佳,且无明显副作用.
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脑卒中后抑郁患者心理干预的观察
脑卒中后抑郁症是常见的持续时间较长的并发症,主要表现有低落的心境,亦有能力减退、睡眠障碍、生活空虚感、无价值感、无援感等抑郁症常见的症状,近几年已经引起人们重视.现将我们对脑卒中后抑郁患者的心理干预结果报道如下.
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抗抑郁综合治疗脑卒中后抑郁症47例的临床研究
目的:探讨抗抑郁综合治疗脑卒中后抑郁症的疗效及对日常生活能力的影响.方法:将符合纳入标准的93 例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组47 例和对照组46 例,两组患者均根据个人病情按脑卒中常规治疗,包括药物、针灸、康复、心理干预等,治疗组在其基础上口服氟西汀联合针对性的功能训练和日常生活能力训练;连用8 周后,观察两组患者的HAMD 评分、SDS 评分和Barthel 评分变化.结果:两组患者经治疗后HAMD 评分、SDS 评分均有明显下降,Barthel 评分均有明显提升,较治疗前差异均具有统计学意义(P<0.05) ;治疗后治疗组的HAMD 评分、SDS 评分均低于对照组,Barthel 评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:抗抑郁综合治疗较常规治疗能显著改善抑郁状态,提高其日常生活能力.
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盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌在治疗脑卒中后抑郁症的 效果评估
目的:探讨盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌在治疗脑卒中后抑郁症的临床效果.方法:入组研究对象来自2016年1月-2017年12月在笔者所在医院治疗的脑卒中后抑郁症患者57例,根据患者采取的临床治疗干预方式分三组,其中治疗1组18例患者,治疗2组18例患者,对照组21例患者.治疗1组患者单纯应用盐酸帕罗西汀进行治疗,治疗2组患者应用盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌进行治疗,对照组患者作为空白对照不做任何干预.结果:治疗前三组患者的HRSD评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后治疗1组患者和治疗2组患者的HRSD评分,均显著低于对照组患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗1组和治疗2组之间的HRSD评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗8周后治疗1组患者和治疗2组患者的HRSD评分,均显著低于对照组患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗2组患者的HRSD评分,显著低于治疗组1患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗2组患者的临床治疗总有效率为94.44％,显著高于治疗1组患者的66.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸帕罗西汀联合艾地苯醌治疗脑卒中后抑郁症,能够显著改善患者的抑郁症状,提高患者的临床治疗效果.
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脑卒中后并发抑郁症的临床分析
目的 对脑卒中后并发抑郁症的临床资料进行分析.方法 对128例脑卒中患者,根据汉密尔顿抑郁量表评分,分为伴抑郁脑梗死组(A组)49例,无抑郁对照组(B组)79例,分析脑梗死发生部位与抑郁症、脑卒中抑郁与神经功能缺损程度的关系.结果 脑卒中后抑郁的发生率为38.28%(49/128);左侧半球脑卒中与右侧组比较,差异有统计学意义(P<0.05); A组在左侧半球基底结、额颞叶及其他部位上的脑卒中分布,差异有统计学意义(P<0.05).神经功能正常与不同程度的神经功能缺损组其抑郁情绪正常、轻度、中度、重度间存在明显的相关性(P<0.01).结论 脑卒中后抑郁症与脑卒中的部位有关,神经功能缺损程度与抑郁也有相关性.
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加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床研究
目的 观察加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症(PSD)的安全与疗效.方法 73例缺血性脑卒中后抑郁症患者随机分为中药治疗组和帕罗西汀西药对照组,疗程4周.于治疗后第1、2、4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 中药治疗组与西药对照组显愈率(65.7％、57.9％)比较,差异未有明显统计学意义(P＞0.05).治疗第1、2周末,两组HAMD评分组间比较,中药治疗组评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第4周末,两组HAMD评分组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间两组HAMD评分分别与各自治疗前组内比较,评分均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).中药治疗组对副反应的干预优于西药对照组(P＜0.05).结论 加味补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁症起效快、疗效稳定、不良反应少、安全性高、依从性好,其综合临床疗效优于帕罗西汀.
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急性脑卒中后抑郁症的研究进展
脑卒中后抑郁症(Post-stroke depression,PSD)作为脑卒中后为常见和重要的症状,可在1/3的卒中后幸存患者中存在,对认知功能、功能恢复及存活率都存在很大的影响.本文对急性脑卒中后抑郁症的国内外文献进行综述,为进一步临床研究提供参考.
