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疏肝理气化痰法治疗脑卒中后抑郁症的疗效初探
目的:探讨疏肝理气化痰法治疗脑卒中后抑郁症的效果.方法:将70例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,活疗组采用中药疏肝理气化痰活疗,对照组采用氟西汀口服治疗.结果:治疗组总有效率为91.4％明显高于对照组的74.3％(P＜0.05).治疗组治疗6周后HAMD评分较治疗前明显下降(P＜0 01).两组HAMD评分均在治疗6周后出现显著下降,提示两药均有明显抗抑郁作用.两组治疗6周后比较,治疗组优于对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:疏肝理气化痰法治疗脑卒中后抑郁症有着较为显著的治疗效果.
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中西医结合治疗脑卒中后抑郁症临床观察
目的:观察益水疏肝饮结合西医常规治疗脑率中后抑郁症(PSD)的临床疗效.方法:将76例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,每组38例,对照组给予氟西汀常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上给予益水疏肝饮,治疗5周后对两组疗效进行分析,以HAMD量表、中医疗效指教进行疗效评定.结果:治疗后临床疗效及HAMD评分的减分率对比,有显著差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脑卒中后抑郁症具有较好的疗效.
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脑卒中后抑郁症三种方案治疗的对比研究
目的 比较盐酸氟西汀、认知行为疗法以及二者结合脑卒中后抑郁的疗效.方法 将90例经临床表现结合头颅CT或MRI检查证实确诊患者,随机分为盐酸氟西汀治疗组、认知行为疗法治疗组以及二者结合治疗组,然后根据HAM-D评分情况进行统计学分析.结果 三个组HAM-D评分在治疗后2、4、8周与治疗前相比皆显著下降,停止治疗后两周,盐酸氟西汀组HAM-D评分较治疗后8周明显回升.结论 盐酸氟西汀起效明显早于认知行为疗法,但是治疗停止后2周,认知行为疗法相对效果更持久、更稳定.盐酸氟西汀合并认知行为疗法可以同时达到起较快且持久、稳定的作用,可以成为治疗脑卒中后抑郁症的理想方法.
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脑卒中后抑郁症三种方案治疗的对比研究
目的 比较盐酸氟西汀、认知行为疗法以及二者结合脑卒中后抑郁症(post - stroke depression,PSD)的疗效.方法 将90例经临床表现结合头颅CT或MRI检查证实确诊患者,随机分为盐酸氟西汀治疗组、认知行为疗法治疗组以及二者结合治疗组,然后根据HAM -D评分情况进行统计学分析.结果 3个组HAM -D评分在治疗后2、4、8周与治疗前相比皆显著下降(P＜0.05),停止治疗后两周,盐酸氟西汀组HAM -D评分较治疗后8周明显回升(P＜0.05).结论 盐酸氟西汀起效明显早于认知行为疗法,治疗停止后2周认知行为疗法相对效果更持久、更稳定.盐酸氟西汀合并认知行为疗法可以同时达到起较快且持久、稳定的作用,可以成为治疗PSD的理想方法.
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脑卒中后抑郁症与脑脊液中5-羟色胺关系的研究
脑卒中后抑郁症(PSD)是脑卒中的常见并发症,其发生率有时高达65%[1].但尚未引起神经科医生的足够重视.为探讨脑卒中后抑郁症与脑脊液中5-羟色胺(5-HT)的关系,做此研究,报告如下.
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丹栀解郁汤治疗脑卒中后抑郁症临床研究
脑卒中后抑郁是发生在脑卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂情感障碍性疾病.主要表现为情绪低落,对情绪的控制力差,易忧伤,常为琐事而情绪失控,兴趣减退,思维迟缓,惰性较强,意志薄弱,行动缓慢,食欲降低,悲观失望甚至有自杀倾向,发病率达27%～70%[1].
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高压氧联合心理干预对脑卒中后抑郁症患者症状改善的影响
目的：：探讨高压氧联合心理干预对脑卒中后抑郁症患者症状改善的影响。方法：将收治的136例脑卒中后抑郁症患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组使用口服帕罗西汀治疗,观察组采用高压氧治疗联合心理干预,比较两组治疗有效率、汉密斯顿抑郁量表(HAMD)、认知能力量表(MMSE)、神经功能缺损量表(MESSS)、日常生活能力量表(MBI)评分及不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05),HAMD、MMSE、MESSS、MBI评分均高于对照组(P<0.05)。结论：高压氧联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症能显著改善患者的抑郁状态,增强其认知能力和生活自理能力,值得在临床推广。
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百忧解治疗脑卒中后抑郁症58例心理干预
2005年6月～2007年9月,我们对58例脑卒中后抑郁患者在进行百忧解治疗和常规护理的基础上给予心理护理干预,取得满意效果.
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脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响
脑卒中后抑郁症是脑卒中的常见并发症,可加重患者的神经功能缺损.重视脑卒中后抑郁的治疗,不仅可以提高患者的生活质量,而且有助于神经功能的康复.2002年9月～2004年9月,我们对92例患者进行研究,现报告如下.
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不同临床类型脑卒中后抑郁症患者健康相关生存质量及其影响因素
目的 探讨不同临床类型脑卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)患者健康相关生存质量(health-related quality of life,HRQOL)及其影响因素.方法 筛选在临沂市人民医院康复科住院康复期首发缺血性脑卒中患者203例(单纯脑卒中患者105例,PSD患者98例)进行问卷测试.将患者依据临床类型分为4组,完全前循环梗死(TACI)组62例,部分前循环梗死(PACI)组58例,后循环梗死(POCI)组55例,腔隙性梗死(LACI)组28例.结果 (1)PSD发生率:PSD总体发生率为48.28％；TACI组、PACI组、POCI组和LACI组PSD发生率分别为56.45％、53.45％、47.27％和21.43％,组间差异具有显著性(x2=10.386;P =0.016)；(2)PSD患者和单纯脑卒中患者除上肢功能和视力无显著性差异外,HRQOL其他各项因子及整体差异具有显著性(P＜0.05或P＜0.01)；(3)4种不同临床类型PSD患者的HRQOL,除上肢功能和视力外,其他各项因子及总得分差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01)；(4)在PSD患者中,女性、未婚或丧偶、高中以上文化程度、农村、家庭月收入＜2000元和由护工照顾的患者较相应对照组患者及神经功能缺损程度越高和抑郁程度越严重的患者HRQOL明显差(P＜0.05或P＜0.01).结论 PSD发生率较高,不同临床类型脑卒中患者PSD发生率显著不同；PSD患者较单纯脑卒中患者HRQOL明显差；不同临床类型PSD患者HRQOL不同；女性、未婚或丧偶、高中以上文化程度、来自农村、家庭月收入＜2000元、神经功能缺损程度越高、由护工照顾及抑郁程度越重等是影响PSD患者HRQOL的不利因素.
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西酞普兰联合心理干预治疗脑卒中后抑郁症的临床分析
目的 探讨西酞普兰联合心理干预对脑卒中后抑郁症(PSD)患者的治疗效果.方法 将80例PSD患者随机分为研究组40例(西酞普兰联合心理治疗)和对照组40例(单纯西酞普兰治疗).采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗后2、4、8周末进行评分比较.结果 研究组HAMD评分在治疗后2周末明显低于治疗前(P＜0.01)；对照组治疗2周后HAMD评分与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05),但变化幅度不如研究组(P＜0.01).治疗8周末研究组HAMD减分率高于对照组(P＜0.01).结论 西酞普兰结合心理干预治疗PSD的效果明显优于单纯药物治疗.
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百忧解对脑卒中后抑郁症的疗效观察
脑卒中患者有相当一部分伴有不同程度的焦虑和抑郁,严重影响了治疗效果,本文对百忧解治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效及副作用观察分析如下:一、对象与方法 PSD患者来自2001年6月～2002年6月神经内科收治的病人,均符合CCMD-2-R有关抑郁症的诊断标准.
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脑卒中后抑郁症动物模型的建立与评价
目的探讨脑卒中后抑郁(PSD)的大鼠模型建立的可行性和有效性.方法采用双侧颈总动脉永久性结扎后予以行为限制制作PSD大鼠模型,观察大鼠自发性行为改变,海马区单胺类神经递质的变化.结果模型组大鼠水平运动得分、垂直运动得分、清洁动作次数分别为(25.00±9.76)次/5min、(13.33±4.13)次/5min、(1.00±0.89)次/5min,与假手术组比较下降(P＜0.01 or 0.05),海马区5-HT、5-HIAA、DA、NE水平分别为(0.39±0.11)μg/g、(1.01±0.78)μg/g、(0.44±0.15)μg/g、(0.35±0.18)μg/g,与假手术组比较下调(P＜0.05).盐酸氟西汀可以改善卒中后抑郁大鼠的行为及脑内5-HT水平.结论大鼠双侧颈总动脉永久性结扎结合行为限制,可为卒中后抑郁的实验及临床研究提供较为理想的动物模型.
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中西医结合治疗脑卒中后抑郁症93例临床观察
目的:观察针药结合治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将186例脑卒中后抑郁症患者随机分为对照组和观察组各93例,对照组给予西药盐酸氟西汀分散片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用针灸治疗,2个疗程后对比分析两组临床疗效及不良反应.结果:观察组总有效率93.55％,显著优于对照组的76.34％,差异有显著统计学意义(P＜0.01)；观察组不良反应发生率7.53％,少于对照组的20.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针药结合治疗脑卒中后抑郁症可以调节人体整体机能,在治疗疾病的同时降低药物不良反应,提高临床疗效.
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菖蒲郁金汤治疗脑卒中后抑郁症58例临床研究
目的:观察菖蒲郁金汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将117例患者随机分为治疗组58例和对照组59例,治疗组采用菖蒲都金汤为主方随症加减治疗,对照组采用盐酸帕罗西汀(赛乐特)治疗.结果:两组治疗抑郁症均有显著疗效(P＜0.01),但治疗组与对照组疗效组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:菖蒲郁金汤与盐酸帕罗西汀(赛乐特)均可有效治疗抑郁症,但菖蒲郁金汤的安全性更高.
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中药泡脚治疗脑卒中后抑郁症28例
目的:观察中医泡脚治疗脑卒中后押郁的疗效.方法:将脑卒中后抑郁患者28例,辨证分型后,以自拟四逆散加冰片为基础方进行随证加减,上药浓煎,每晚睡前跑脚30min,1月为1个疗程.结果:抑郁症状按HRSD评分以减分率评估疗效:痊愈3例,显效9例,有效10例,无效6例.结论:以中药泡脚治疗脑卒中后抑郁症效果良好.
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针刺联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症52例
目的:观察针刺联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症的疗效.方法:选择老年脑卒中后抑郁症患者104例,随机分为对照组和观察组各52例,对照组给予氟西汀治疗,观察组给予针刺联合氟西汀治疗.结果:观察组总有效率为86.54％,对照组总有效率为65.38％,观察组总有效率优于对照组(P＜0.05);治疗后两组HAMD评分均较治疗前显著下降(P＜0.001),且观察组明显优于对照组(P＜0.01).结论:针刺联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症疗效较好,能显著改善患者HAMD评分.
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加味桃红四物汤治疗脑卒中后抑郁症40例
目的:观察加味桃红四物汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将78例脑卒中后抑郁症患者随机分成治疗组40例和对照组38例,对照组给予口服氟西汀治疗,治疗组给予加味桃红四物汤治疗.结果:治疗组总有效率80.0％,对照组总有效率65.8％,两组疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05);两组治疗后HAMD评分比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:加味桃红四物汤治疗脑卒中后抑郁症具有较好的疗效.
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高压氧联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察
目的：探究高压氧联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床效果。方法选取2012‐02—2014‐06在我院治疗的脑卒中抑郁患者90例，按照随机数表法均分为治疗组和对照组。对照组采用传统常规内科治疗，治疗组同时采用高压氧联合氟西汀治疗。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态检查表（MMSE）、日常生活活动能力测定（ADL）及不良反应症状量表（T ESS ）对评定2组临床疗效和安全性。结果治疗组总有效率为97.78％，明显高于对照组的71.11％。2组HAMD、MMSR和MBI评分均明显好转，治疗组改善幅度较对照组更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗期间不良反应轻微，TESS评分差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论高压氧联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症，临床疗效明显优于传统常规内科治疗，且不良反应轻微，值得临床推广应用。
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心理支持治疗对脑卒中后抑郁症患者及照顾者心理及生理状况的作用
目的：探讨心理支持治疗对脑卒中后抑郁症（PSD ）患者及照顾者心理及生理状况的作用。方法选取住院PSD患者60例，照顾者60例，随机分为心理支持治疗组60例（患者30例，照顾者30例）和对照组60例（患者30例，照顾者30例）。支持治疗组在常规治疗的基础上给予心理支持，对照组仅采用常规治疗。采用HAMD、SAS、SDS、ADL指数、SSS等评估标准分别于支持治疗前、后对患者及其照顾者进行疗效评定。结果 PSD患者在支持治疗后的各项评分均明显低于支持治疗前的评分。照顾者的心理状态在支持治疗前后差异有统计学意义。结论心理支持治疗对脑卒中后抑郁症患者及照顾者的心理及生理状况有明显促进作用。
