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心理护理对精神病科抑郁症患者的临床干预研究庆华
目的：探究心理护理对该院精神科抑郁症患者的临床干预治疗的效果。方法选取该院精神病科抑郁症患者50例,将其随机分为对照组和干预组,各25例。所有患者均采用帕罗西汀药物进行治疗后,对照组给予一般常规护理,干预组给予常规护理的基础上,同时给予心理护理。比较两组患者HAMD量表评定、生活质量、临床有效率的变化。结果治疗前,两组患者的HAMD量表评分间比较差异无统计学意义(P>0.05)；经治疗后,两组患者经治疗1个月、2个月后,HAMD量表评分均优于治疗前(P<0.05),且干预组均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的身体功能、心理功能、社会功能方面均比治疗前有改善,且干预组的改善情况优于对照组(P<0.05)；对照组治疗有效率(80%)明显低于干预组(96%)(P<0.05)。结论心理干预对于抑郁症患者的临床治疗、生活质量提高方面效果明显,可供临床推广应用。
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传统护理模式与共情护理模式对抑郁症患者护理的效果对比研究
目的：比较传统护理模式与共情护理模式对抑郁症患者护理的效果。方法将2011年11月―2015年11月入住该院的95例抑郁症患者按照随机数字法分为对照组(n=47﹚与观察组(n=48﹚，两组患者均首先给予心理护理、认知干预、家庭社会支持等，观察组在此基础上采用共情护理干预。比较两组护理效果。结果①两组患者护理后HAMD评分均显著小于护理前(P<0.05﹚，且观察组患者护理后HAMD评分也显著小于对照组护理后(P<0.05﹚；②两组患者护理后SF-36生活量表各维度评分均显著高于护理前(P<0.05﹚，且观察组患者护理后上述各维度评分均显著高于对照组护理后(P<0.05﹚；③观察组患者护理满意度各维度评分及总得分均显著高于对照组(P<0.05﹚。结论与传统护理模式相比，共情护理模式能够更有效地改善患者的生活质量及抑郁症状，应加以推广。
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辨证施护对肝郁脾虚型抑郁的观察
目的：观察中医辨证施护对肝郁脾虚型抑郁的效果观察。方法将辽宁省丹东市第三医院精神科2014年1月—2015年4月以肝郁脾虚型抑郁为诊断的患者65例采用随机分组的方法分为两组，对照组32例采用常规西医护理，常规西药帕罗西汀20mg，1次／日，睡前口服治疗，治疗组33例在对照组的基础上予以中医辨证施护。治疗周期为一个月，一个月后观察临床疗效、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、临床护理满意度。结果治疗组痊愈10例，显效19例，有效3例，无效1例，总有效率96．97％。对照组痊愈3例，显效11例，有效10例，无效8例，总有效率75．00％；临床疗效、HAMD评分、护理满意度两组对比均（ P＜0．05）差异均具有统计学意义。结论中医辨证施护对肝郁脾虚型抑郁疗效满意，抑郁症状改善明显，护理满意度高，值得临床推广。
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电针对盐酸帕罗西汀治疗轻中度抑郁症患者的增效减毒作用效果评价
目的:观察电针对盐酸帕罗西汀治疗轻、中度抑郁症患者的临床疗效、病情严重程度及药物不良反应的影响.方法:将55例轻、中度抑郁症患者随机分为A组(盐酸帕罗西汀对照组)29例；B组(电针+盐酸帕罗西汀组)26例,疗程6周.观察治疗前及治疗1、2、4、6周后HAMD量表、抗抑郁药副反应量表(SERS)、临床总体印象表( CGI)总评分变化情况.结果:HAMD评分显示A组2周后治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05),B组1周后治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05),治疗6周后两组间比较有显著性差异.A组HAMD评分总有效率71.4％,B组HAMD评分总有效率88.0％,两组间总有效率有显著性差异(P＜0.05).SERS评分A组在治疗前后比较有显著性差异,B组在4周后治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05).CGI评分显示A组和B组在治疗6周后病情严重程度,疗效总评和疗效指数组间比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:电针能够增强盐酸帕罗西汀治疗抑郁症疗效、明显缓解病情,并显著降低药物引起的不良反应.
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疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的随机对照研究
目的:客观评价临床上疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的有效性及安全性.方法:将符合纳入标准的163例抑郁症受试者随机分为针灸疏肝调神组、穴位浅刺组和非穴位浅刺组,分别进行操作方法不同的针刺、艾灸、埋皮内针的治疗.3组治疗每周2次,共治疗12周.在4个不同时点对总有效率、HAMD抑郁量表和中医证候量表评分进行测量,结合严重不良反应记录以评价疏肝调神针灸方案治疗抑郁症的有效性和安全性.结果:疏肝调神组治疗后的总有效率为93.62％,与非穴位浅刺组比较,差异有统计学意义(P＜0.0125)；在以HAMD抑郁量表和中医证候量表为测量指标的评价中,疏肝调神组、穴位浅刺组在治疗后各时点评分优于非穴位浅刺组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；其中疏肝调神组的疗效佳.并且,临床未发现明显不良反应.结论:疏肝调神针灸方案能提高临床总有效率,可改善抑郁症患者HAMD抑郁量表评分和中医证候量表评分,是一种有效、安全的方法,具有良好的应用前景和推广价值.
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盐酸舍曲林分散片与氟西汀治疗卒中后血管性抑郁症的临床对照研究
目的:采用随机对照的方法研究盐酸舍曲林分散片治疗卒中后血管性抑郁的疗效与安全性.方法:70例卒中后血管性抑郁患者随机分为盐酸舍曲林分散片组35例,氟西汀组35例治疗6周,治疗前及治疗1、2、4、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定其疗效及不良反应.结果:盐酸舍曲林分散片与氟西汀总体疗效相似,两组比较无显著性差异(P>0.05),盐酸舍曲林分散片组治疗第1周末抑郁症状即有显著改善,而对照组在治疗第2周末抑郁症状改善明显.两组治疗前与治疗后比较HAMD量表均有显著统计学差异(P<0.01).盐酸舍曲林分散片组发生不良反应15例,氟西汀组发生不良反应22例,两组不良反应发生率比较有统计学差异.结论:盐酸舍曲林分散片与氟西汀治疗卒中后血管性抑郁均有效,但盐酸舍曲林分散片其安全性及依从性均优于氟西汀,更适合应用于卒中后血管性抑郁的中老年患者.
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配对设计对60例抑郁发作患者血浆5-HT活性表现的观察研究
目的 探讨抑郁发作患者血浆5-HT变化及其与HAMD量表分间的相关关系.方法 采用配对研究设计,对60例抑郁障碍患者,分别按年龄、性别、体重等因素配对正常对照者;测定个体HAMD(24项版)总分和因子分;并用荧光分光光度计测量法测定血浆5-HT活性.配对比较组间均数并讨论5-HT活性与HAMD量表分间的相关关系相关关系.结果 与对照配对比较,抑郁发作患者血浆5-HT、HAMD总分和各因子分均增高,有显著差异(P＜O.O1),其中的血浆5-HT和HAMD总分在对照组、抑郁发作组中分别为:40.14±5.72、53.35±14.27和11.72±4.58、34.57±7.04;相关分析显示:血浆5-HT与HAMD总分及除外睡眠障碍的其余因子均有正相关关系,分别控制性别、年龄、体重后仍未见其中血浆5-HT与与睡眠障碍相关;可靠的回归方程为:Y(5-HT)=0.506X(HAMD总分)+35.034.结论 血浆5-HT反映了以HAMD量表评定的抑郁发作症候群,可以成为抑郁发作的诊断补充.
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护理干预对老年冠心病合并抑郁症病人的影响
目的：护理干预对老年冠心病合并抑郁症病人的影响效果。方法收集我院2012年2月～2014年1月治疗的80例老年冠心病合并抑郁症患者，其中男48例，女32例，年龄62～91岁，平均年龄77．6岁，随机分成对照组和干预组各40例，对照组进行常规护理，干预组进行护理干预。结果两组患者护理干预前后进行抑郁情况（HAMD）评分和生活质量评估表（QQL）评分进行比较。结果两组患者护理前HAMD评分比较无显著性差异（P＞0．05），护理干预后，干预组明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05），干预组经过干预后心理功能、社会功能、躯体症状、自理能力及QQL总分评分明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论护理干预可以明显改善老年冠心病合并抑郁症患者的情绪，提高临床疗效。
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抗抑郁药对肠系膜上动脉综合征伴抑郁研究
目的 探讨抗抑郁疗法对肠系膜上动脉综合征伴抑郁及皮质醇变化的疗效.方法 对30例肠系膜上动脉综合征行帕罗西汀治疗8周(治疗组),15例肠系膜上动脉综合征行常规疗法8周(对照组).根据症状和HAMD评分对肠系膜上动脉综合征按轻、中度进行分类,并检测血清皮质醇,再进行对比观察.结果 对照组治疗前后HAMD(17项)评分和皮质醇值大小差异无统计学意义;治疗组治疗前HAMD(17项)评分明显高于治疗后(P＜0.01);皮质醇值治疗后明显小于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗前后HAMD(17项)减分率差异显著,治疗有效率为80%(24/30).结论 抗抑郁药(帕罗西汀)可以改变肠系膜上动脉综合征的压迫,改善临床症状,提高生活质量.
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高血压病抗抑郁临床观察
近年来,研究证实[1]心血管疾病常伴抑郁症状,高血压病患者更易发生抑郁,抑郁状态对高血压的影响日益受到临床医师的关注.我们对高血压伴抑郁症状进行抗抑郁治疗,并对疗效等进行分析,探讨抗抑郁治疗对降压疗效的影响.
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抑郁症患者HAMD量表因子分与证候要素的相关性分析
[目的]探讨抑郁症患者临床汉密顿抑郁量表(HAMD)量表评分情况及7个因子分与中医证候要素间的关系.[方法]病证结合的指道思想下,采用临床流行病学横断面调查的方法,在全国6个中心开展为期3个月的临床调查,由通过培训的专业医生对患者进行24项HAMD量表评定,并开放式采集临床调查医生对患者的经验辨证,提取证候要素,并应用Epi data3.0软件建立数据库,运用SPSs 13.O软件进行描述性统计分析及相关分析.[结果]共调查抑郁症患者604人,HAMD总分值的平均分为27.1457分;低分8分(4例,O.7%);高分53分(3例,0.5%);出现频次多的总分值为23分(4l例,6.8%);其中焦虑因子与证候要素脾、热关系密切;体质量因子与证候要素脾、气虚关系密切;认知因子与证候要素肝、脑关系密切;日夜变化因子与证候要素胆、胃、痰关系密切;阻滞因子与证候要素心、肺、痰、神关系密切;睡眠因子与证候要素胃关系密切;绝望因子与证候要素血瘀、痰、热关系密切.[结论]7个因子相关的病位类证候要素主要有:脾、胃、肝;病性类证候要素有:痰、热.
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全面护理干预对行腹腔镜胆囊手术治疗的急性胆囊炎患者的临床效果观察
目的 探讨全面护理干预对行腹腔镜胆囊手术治疗的急性胆囊炎患者的临床效果.方法 将入住本院普外科的70例行腹腔镜胆囊手术治疗的急性胆囊炎患者作为研究对象.按照随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各为35例.对照组采用常规护理;观察组在此基础上,采用全面护理干预.比较两组患者护理后心理状况、疼痛症状以及生活质量.结果 观察组患者护理后HAMA、HAMD及VAS评分均小于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 全面护理干预可改善行腹腔镜胆囊手术治疗的急性胆囊炎患者的心理状态、缓解疼痛症状.
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全程心理干预对卒中后抑郁的影响
卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是卒中后常见的神经精神并发症.在卒中早期常规评估患者是否存在抑郁情绪并给予适当的应对处理,具有重要的临床意义[1-2].本研究设计了全程心理干预体系对PSD患者进行治疗,通过干预前后的对比观察,探讨该体系对PSD患者的早期临床结局的影响.
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疏肝解郁散治疗抑郁症的效果观察
目的:观察疏肝解郁散治疗抑郁症的临床疗效.方法:选取65例抑郁症患者参与临床研究,随机分为观察组和对照组,给予观察组疏肝解郁散治疗,给予对照组西药阿米替林治疗,对比两组治疗前后的HAMD量表(汉密尔顿抑郁量表)评分以及治疗过程中的药物不良反应情况.结果:两组治疗前的HAMD量表评分比较不存在显著差异(P＞0.05);治疗后观察组HAMD量表评分为(10.6±2.5)分,明显低于对照组的(16.9±3.1)分(P＜0.05),观察组不良反应发生率为6.0％,明显低于对照组的25.0％(P＜0.05).结论:疏肝解郁散治疗抑郁症,疗效确切可靠,不良反应少,临床应用优势明显.
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针刺联合康复训练治疗中风偏瘫后遗症随机平行对照研究
[目的]观察针刺联合康复训练治疗中风偏瘫后遗症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将76例门诊及住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组38例系统康复训练,2周内急性期患者,被动功能活动(翻身、坐起、坐位保持等);2～4周恢复期患者,坐位耐力、起立、转移、步行等训练,并吃饭、穿衣等生活能力训练;起病5周后遗症期进行上下楼梯、日常生活动作等动作训练,30min/次,2次/d.治疗组38例针刺,急性期针刺人中、内关、三阴交、肩髃、外关、合谷、曲池、尺泽、太溪、太冲、委中、环跳等,1次/d,30min/次;恢复期选人中、内关、三阴交、手三里、外关、合谷、极泉、天府、少海、足三里、太冲、涌泉等,1次/d,30min/次;后遗症期选人中、内关、手三里、合谷、外关、肩髃、极泉、曲池、足三里、涌泉、血海、丰隆、委中,1次/d,30min/次;康复训练同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、生活能力指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)、HAMD量表、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效12例,无效3例,总有效率92.11％.对照组显效9例,有效17例,无效12例,总有效率68.42％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).指标评分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]针刺联合康复训练治疗中风偏瘫后遗症疗效满意,无副作用,值得推广.
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解郁汤联合米氮平治疗抑郁症随机平行对照研究
[目的]观察解郁汤联合米氮平治疗抑郁症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例随机分为两组,对照组30例米氮平口服,治疗组30例解郁汤加减联合米氮平.观察临床疗效及HAMD量表总分减分.6周为1疗程,治疗1疗程(42d)判定疗效.[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).HAMD量表减分率治疗组高于对照组(P＜0.05).不良反应治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗组综合疗效优于对照组.[结论]解郁汤联合米氮平治疗抑郁症疗效好,不良反应少,可推广应用.
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头部电针透穴法治疗脑卒中后抑郁症60例临床观察
目的:探讨头部电针透穴疗法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效.方法:将60例PSD患者随机分为二组,即头针透穴治疗组和普通针刺治疗对照组,每组30例,治疗3个疗程后观察两组疗效并进行对比分析,结果:治疗组有效率为83.33％,对照组有效率为66.67％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:头部电针透穴疗法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)有良好疗效,可有效改善PSD患者临床症状.
关键词： 脑卒中后抑郁症(PSD) 头针透穴 电针 HAMD量表 SDS量表 -
头部透穴结合普通针刺治疗产后抑郁症30例
目的:观察头部透穴结合普通针刺治疗产后抑郁症的临床疗效.方法:将60例产后抑郁症患者随机为治疗组和对照组各30例.治疗组采用头部透穴结合普通针刺治疗,对照组采用口服盐酸氟西汀治疗,两组均治疗一个月后统计疗效.结果:治疗组有效率为86.7％.对照组有效率为73.3％.两组疗效比较,治疗组明显优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:头部透穴结合普通针刺治疗产后抑郁症有良好疗效.
关键词： 产后抑郁症 头部透穴结合普通针刺 HAMD量表 盐酸氟西汀 -
头部电针透穴刺法治疗脑卒中后抑郁症的临床研究
目的:观察头部电针透穴刺法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效并探讨其作用机理.方法:150例PSD患者,随机分为观察组(头部电针透穴组)50例、对照1组(西药组)50例和对照2组(普通针刺)50例,治疗30 d.治疗前后分别对3组患者进行HAMD、SDS量表评分和血浆5-HIAA含量测定,观察脑电图变化.结果:观察组有效率为86.0％,明显优于普通针刺组的58.0％和西药对照组的64.0％,经统计学处理,差异均有显著意义(P＜0.05).3组治疗后HAMD、SDS量表评分均明显降低,血浆5-HIAA含量明显升高,脑电图异常率明显降低,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P均＜0.05);观察组效果更显著,与两对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:头部电针透穴刺法能有效治疗PSD,明显提高PSD病人血浆5-HIAA含量,改善PSD患者的脑电图异常.
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艾司西酞普兰联合认知行为疗法治疗产后抑郁效果分析
目的:分析艾司西酞普兰联合认知行为疗法治疗产后抑郁症效果.方法:选取笔者所在医院2016年6月-2017年12月收治的产后抑郁症患者40例作为研究对象.将40例患者分为两组,各20例.对照组患者采取单纯艾司西酞普兰治疗,试验组患者采取艾司西酞普兰联合认知行为疗法治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:试验组患者治疗2周的HAMD量表评分为(14.53±2.31)分,治疗4周的HAMD量表评分为(12.54±2.15)分,治疗6周的HAMD量表评分为(10.45±1.56)分,对照组患者治疗2周的HAMD量表评分为(19.82±4.82)分,治疗4周的HAMD量表评分为(15.93±4.62)分,治疗6周的HAMD量表评分为(14.69±2.56)分,试验组患者治疗后的HAMD量表评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率为20.0％,对照组患者不良反应发生率为25.0％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:为产后抑郁患者采取艾司西酞普兰联合认知行为疗法的治疗,能够提高临床治疗效果,改善患者抑郁症的临床症状,患者治疗用药安全性提高,降低临床不良反应的发生率,值得临床推广应用.
