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儿科药品说明书之外用法的用药调查
目的：对儿科药品说明书之外用药用法进行探究，为儿科患儿的用药安全性提供保障。方法选取该院2014年12月-2015年9月儿科住院与门诊部处方200份进行统计，分析儿科用药除药品说明书之外的用法。结果三组处方超药品说明书用法用量处方率分别为25.00%、65.91%、27.78%，总超出机率为44.00%，其中3组处方超出药品说明书用法用量数据对比，婴幼儿组明显高于儿童组与新生儿组，差异有统计学意义(P<0.05）；在两类处方中，超说明书药品用药，剂型改变、剂量改变、适应人群改变以及适应证改变机率分别为中药处方(10.00%、3.00%、18.00%、29.00%），西药处方(1.00%、14.00%、15.00%、10.00%），其中适应人群改变与适应证改变为多见。结论儿科药物的用药超出说明书范畴较为多见，虽然与循证医学相符合，在治疗过程中有重要作用，但仍旧存在一定的风险，因此必须给予重视。
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美国儿科药品审批政策概述
简要介绍美国儿科药品审批政策并进行深入分析,总结其成功经验,为建立适合我国的儿科药品审批政策提供参考.
关键词： 儿科药品 审批政策 美国食品药品监督管理局 -
儿科药品的不良反应分析及其临床合理用药
目的 探究儿科药品的不良反应分析及其临床合理用药.方法 回顾性分析2016年3月-2017年3月,该院收治的72例儿科住院患者,统计其临床病历资料,以及产生用药不良反应患儿.结果 发生药物不良反应的患儿共21例(29.17％),其中有4例患儿存在药物不良反应史.主要药品不良反应临床表现:肾脏损害3例,占14.28％;皮肤及附件的不良反应14例(66.66％),如荨麻疹、多形性红斑、皮疹、斑丘疹等;腹泻、呕吐1例(4.76％);肝功能损害3例(14.28％).静脉给药的比例高(46/72)63.89％,口服给药(18/72)例(25.00％),肌内注射给药(8/72)例(11.11％).未有发生肌内注射药物不良反应,口服给药发生4例(19.05％),静脉注射发生17例(80.95％).使用儿童慎用或禁用药物占4例(19.05％),临床用药超出患儿承受范围,用药剂量过大有15例(71.43％),药物的配伍使用不合理有2例(9.52％).在所有21例用药不良反应患儿中,病情好转的有3例(14.29％),治愈的有18例(85.71％).结论 影响药物不良反应的因素,有不同给药途径、药物的配伍不合理、剂量使用过大、抗菌药物使用不合理,所以,需避免药物不良反应的发生,重视儿科临床合理用药.
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我院儿科药品不良反应的分析与临床合理用药
目的：对我院儿科药品不良反应以及临床合理用药进行探讨。方法选取我院60份儿科不良反应报告为研究对象，总结药品使用途径、不良反应的药物种类、不良反应涉及系统以及临床症状。结果60份儿科药品不良反应报告中，给药途径主要以静脉滴注为主，引起不良反应的药物以抗菌药物和中药制剂多，不良反应的涉及器官和系统主要表现为皮肤以及附件损害。结论儿科药品在使用过程中需要加强管理力度，确保合理用药。
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我院儿科药品不良反应的分析与临床合理用药
目的：探讨我院儿科药品不良反应以及临床合理用药。方法：选取我院儿科80例不良反应报告作为研究对象，分析药品不良反应，探讨临床合理用药的相关注意事宜。结果：80例不良反应报告中，引发不良反应的药物主要有六类，其中抗生素31例，所占的比例是38.75%，解热镇痛药19例，所占的比例是23.75%，消化系统药13例，所占的比例是16.25%，止咳药9例，所占的比例是11.25%，抗病毒药6例，所占的比例是7.5%，生物制剂2例，所占的比例是2.5%。结论：儿科在用药过程中，需加强用药管理制度，避免发生不良反应，保证临床合理用药，确保儿童健康。
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我院儿科药品不良反应的分析与临床合理用药
目的：分析儿科药品的不良反应、探究临床合理用药。方法：回顾性分析我院2013年3月～2014年3月收治的60例药品不良反应患儿的报告，并分析儿科药品的不良反应结果及临床合理用药的相关策略。结果：60例药品不良反应患儿中，有55例患儿通过静脉滴注给药，从而诱发不良反应，占91.67%；诱发患儿出现不良反应药品的药物共有18种，其中主要诱发药物有：抗菌药物类共有6个品种21例次，占33.33%；中成药类共有5个品种23例次，占27.78%。结论：针对不同体质的儿童进行适量口服，按照新生儿的体重进行酌量给药，提高对儿科药物的检查力度，减少不良反应的发生。
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发放儿科药品时发药交待的重要性
药师在发放儿科药品时,需要加倍仔细,正确指导患儿家属药品的使用方法、药品用量、注意事项以及药品的贮存方法.这对于提高药品的安全性和有效性,降低不良反应的发生是非常必要的.本文就儿童这一特殊群体在门诊药房发放药品时,药师发药交待需注意的几个方面予以概括.
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我院儿科门诊处方与药品调查分析
目的:了解我院儿科用药状况,及时改进存在问题,不断提高用药水平,确保儿童用药安全,有效,经济.方法:从本院2008年上半年儿科门诊处方随机抽取2805张处方进行分析,另调查处方中涉及的常用药品剂型、规格、使用说明书等情况.结果:给药天数多为1～3d,共1992张处方,占71%.每张处方给两种或两种以上药品的共2678张占95.5%,总体合理.使用频率高的药品是抗菌素类药.不合理用药处方107张占3.8%.儿童专用药品品种少、规格单一、价格贵.成人规格药品用于儿科较多,而其使用说明书相关内容过于简单.结论:对不同年龄段患者制定合理的用药剂量,提高用药水平,确保儿童用药安全、有效.
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儿科药品临床试验中的相关问题探讨
由于缺药、超标签用药以及药品不良反应等导致的儿童死亡和疾病屡见不鲜，但这些都是可以通过恰当使用儿科药物而有效避免。我国儿童数量众多，但有儿童临床证据的药品却十分少。儿科临床试验的开展一直是儿科药品研究中的主要阻碍，这其中存在方方面面的问题，其中包括家长对知情同意书的理解、受试儿童的招募、经济补偿、伦理道德以及儿童的依从性等各个方面。本文将围绕这些方面的问题进行分析，借鉴国外学者的研究成果并提出相应建议。
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儿科处方与药品调查分析
目的了解儿科用药状况,及时改进存在问题,不断提高用药水平,确保儿童用药安全,有效,经济.方法从本院2001年儿科门诊处方随机抽取5126张处方进行分析,另调查处方中涉及的常用药品剂型、规格、使用说明书等情况.结果给药天数多为2～4d,共3691张处方,占72%.每张处方给两种或两种以上药品的共4961张占96.7%,总体合理.使用频率高的药品是抗菌素类药.不合理用药处方216张占4.2%.儿童专用药品品种少、规格单一、价格贵.成人规格药品用于儿科较多,而其使用说明书相关内容过于简单.结论对不同年龄段患者制定合理的用药剂量,提高用药水平,确保儿童用药安全、有效.
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门诊药房儿科药柜位置调整的调查分析
目的 合理安排儿科药柜摆放位置,提高药师服务效率,缩短患者候药时间.方法 根据门诊药房儿科药品的用量,采用PDCA循环、回顾性数据分析与问卷调查相结合的方式,对门诊药房调整儿科药柜摆放位置前后处方调配时间、患者候药时间等数据进行统计分析.结果 儿科药品用量已大幅超过消化科药品用量,经过PDCA循环验证将两科药柜位置互换措施可行,处方调配时间、患者候药时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 门诊药房药品摆放位置仍需不断完善,药师应充分利用PDCA循环管理方法进行数据分析并做好药品位置摆放的调整,有效提高工作效率,更好地为患者服务.
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儿科用药药品分剂量的策略及实例分析
目的:为儿科临床合理用药提供参考.方法:通过检索儿科用药药品分剂量的相关文献,结合临床用药的经验,从剂型、品种、包装、规格、可替代药品等方面,对分剂量的不同策略进行实例分析.结果:药品分剂量的策略包括液体制剂替代固体制剂,片剂中尽量选择有刻痕、胶囊型、直径较大的品种,选用容易分剂量的包装,选用规格小的包装,选用可替代且容易分剂量的药物等.结论:药品分剂量的策略灵活多样,需要全面考虑药品的剂型、生产工艺、包装、规格等多种因素,必要时可选用可替代的其他药物或制备临用制剂以弥补儿童专用剂型的匮乏.
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儿科药品分剂量现状浅析
目的:通过分析目前儿科药品分剂量的方法,评价儿科药品分剂量现状.方法:参考文献,对儿科药品片剂分剂量方法,颗粒剂、胶囊剂等固体制剂分剂量方法,注射液等液体制剂分剂量方法进行分析、评价.结果:片剂分剂量为1/2、1/4片时适合双手对掰法或使用药片切割器,分剂量为1/3、1/5片等难以均分的等份时,适合磨粉分剂量法或固体药品液体化法,但需具体考虑药品的理化性质；颗粒剂、胶囊剂等固体制剂分剂量的方法多采用目测估计法、固体药品液体化法等；注射液等液体制剂分剂量的方法多会造成浪费,特别需要注意剂量与体积的换算,且分剂量准确性与取样量和量具有关.结论:将成人药品分剂量用于儿童存在安全隐患,建议国家制定相应政策,鼓励制药企业加大儿童专用药品的研发力度,从而减少药品分剂量可能引发的风险.
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美国的儿科药品政策研究及对我国的启示
目的:为我国建立促进儿科药品发展的相关政策提供借鉴和参考.方法:全面研究美国的儿科药品政策及其影响.结果与结论:美国在儿科药品方面实行的是强制加激励的政策,并已取得一定的效果.我国可以借鉴美国的成功经验,建立符合我国儿科药品现状的政策,促进儿科药品的发展,从而提高我国儿童健康水平.
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台湾地区提高儿科合理用药水平的策略及启示
目的:为我国大陆地区提高儿科合理用药水平提供借鉴.方法:列举我国台湾地区提高儿科合理用药水平的策略.结果与结论:台湾地区通过开展儿童用药现状调查和形式多样的用药教育宣传、推广“儿童专用药”与“原包装给药”观念、提供儿童替换药品表及口服药品分半或磨粉资料库、调配临用制剂、开发急诊小儿科常用药物剂量计算辅助系统等措施,有力地推动了儿科合理用药的发展.其提高儿科合理用药水平的策略,值得大陆的卫生主管部门及医院参考和学习.
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欧洲药品管理局对儿科药品研发的要求
欧洲药品管理局(EMA)发布的“儿科药品研发指导原则”,反映出EMA当前对儿科新药研发研究内容的要求,我国目前尚未有类似指导原则.介绍EMA该指导原则的主要内容,以期对我国儿科药品的研发和监管提供借鉴.
