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焦虑抑郁状态与代谢综合征关系的研究
目的 研究心理因素(主要指焦虑抑郁状态)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系及不同心理问题(主要指焦虑、抑郁、焦虑抑郁)合并MS的差异.方法 采用Zung氏焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)对2014年7月～2015年7月就诊于健康管理研究院的938例住院查体者(18～80岁)进行调查,根据SAS/SDS得分分为对照组(共647例)与疾病组(共291例,其中焦虑状态50例,抑郁状态137例,焦虑抑郁状态104例),比较两组以及不同心理问题间合并MS的差异.结果 疾病组与对照组MS患病率差异有显著统计学意义(27.5％ vs 1.2％,P＜0.05,OR=1.14),但3种心理问题间MS患病率差异无统计学意义(P＞ 0.05);女性患者中,疾病组与对照组MS患病率差异具有显著统计学差异(20.1％ vs 8.2％,P＜0.01,OR=2.83),在男性患者中,疾病组与对照组MS患病率差异无统计学意义(P＞0.05),无论是在男性还是女性中,3种心理问题间MS患病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 焦虑抑郁状态可以促进MS发生,焦虑、抑郁、焦虑抑郁状态在促进MS发生上作用相当;女性合并焦虑抑郁状态能增加MS的患病风险.
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心理治疗联合药物治疗脑梗死后抑郁症
脑梗死抑郁(PSD)是脑血管病常见的并发症,具有较高的发病率.我们对31例脑梗死患者的抑郁状态进行了临床和疗效分析.现报告如下.
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神经内科患者抑郁状态的影响因分析
目的:探讨神经内科患者抑郁状态的影响因.方法:选取我院神经内科2014年1月至2018年6月收治的300例神经内科住院患者作为研究对象.本次实验选取抑郁自评量表(SDS评分)的形式,将自制问卷发放给患者,并对有效数据进行回收,以得到神经内科住院患者抑郁症发生率.此外通过单与多因素分析法两种形式,对神经内科患者抑郁状态影响因进行评价.结果:本次研究中,有122例患者出现抑郁症,占研究总人数300例的40.7％.结论:神经内科患者在住院接受治疗期间受各方面因素影响,患抑郁症几率较高,必须通过科学手段,并采取干预措施,以使抑郁症的发生率有效降低.
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神经内科脑出血患者抑郁状态的分析和护理
目的:探讨神经内科脑出血患者的抑郁状态和护理.方法:于2017年08月--2018年08月,对本院神经内科收治的120例脑出血患者进行分析,在护理前、护理后均通过抑郁自评量表(SDS)评估所有患者的抑郁状态,与此同时,并实施针对性的护理干预,分析其临床效果.结果:神经内科脑出血患者120例中,有48例患者呈抑郁状态,占比40.00%.抑郁状态的存在与患者文化水平、年龄等因素密切有关(p＜0.05).通过针对性的护理干预后,患者抑郁状态有所减轻,比较护理干预前存在统计学意义(p＜0.05).结论:神经内科收治的脑出血患者中,大部分都存在抑郁风险,通过合理有效的护理干预配合,能够大大减轻患者抑郁状态,进而改善患者预后、生活质量.
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胚胎停育女性心理现状调查及影响因素分析
目的:了解胚胎停育女性焦虑、抑郁状态心理发生情况,并分析其发生的相关因素.方法:随机选取2017年1月-2017年6月于宣武医院计划生育科行负压吸引术女性为研究对象,确诊为胚胎停育女性为观察组,非胚胎停育为对照组.并用焦虑自评量表和抑郁自评量表分别对两组女性的术前及术后的心理状态进行评估.结果:术前及术后胚胎停育组焦虑状态及焦虑合并抑郁状态发生情况与对照组比较均有统计学差异(P＜0.05);术前及术后两组比较抑郁发生情况均无统计学差异(P＞0.05);术前与术后3个月比较胚胎停育女性焦虑及抑郁状态无统计学差异.logistic回归分析显示,文化程度(OR =0.034,95％CI:0.003～0.357,P=0.005),是否为计划妊娠(OR=27.921,95％CI:2.997～260.146,P=0.003)为影响因素.结论:胚胎停育女性焦虑发生情况高于自愿流产女性;文化程度和是否为计划性妊娠是胎停育女性发生焦虑状态的影响因素.
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产褥期抑郁状态测评及其影响因素分析
目的:测评产褥期妇女抑郁状态并探讨相关影响因素,为卫生服务部门和妇幼卫生人员对产褥期妇女实施针对性的健康干预措施和有效保障该群体的心理健康提供理论依据.方法:采用SDS抑郁自评量表测量产褥期妇女的抑郁状态;以面对面访谈形式调查社会学、医学、家庭与心理学等方面的影响因素,并应用x2检验和多因素非条件Logistic回归进行分析.结果:产妇年龄每增加一个年龄组发生抑郁的概率要增大2.046倍;产妇各不同职业抑郁发生的概率均低于农民职业者;第一胎次的产妇发生抑郁的概率较大;夫妻感情较好或一般组产妇发生抑郁的概率比感情很好组产妇增加10.204倍;仅由丈夫及其家人照顾的产妇发抑郁生的概率是丈夫及双方家人照顾类型的2.166倍.家庭的年均收入越高且新生儿发育状况越好的产妇发生抑郁的概率越小.结论年龄、产妇职业、生产胎次、怀孕原因、夫妻感情和照顾类型6个变量对产妇抑郁的发生有影响作用;家庭年均收人与新生儿生长发育状况两个因素对产褥期抑郁的发生存在交互作用.
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万拉法新治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察
目的观察万拉法新(Venlafaxine)治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的效果.方法对64例脑卒中后抑郁状态患者,随机分成治疗组(如用万拉法新)和对照组(常规治疗)各32例,进行对照观察.治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力Barthel指数(BI)量表及神经功能缺损评分(SSS)量表进行评定其疗效.结果治疗组HAMD评分治疗后(4.6±1.5)较治疗前(22.6±4.2)显著下降(P＜0.01).对照组治疗后(16.4±2.4)与治疗前(21.2±3.7)比较无显著差异(P＜0.05).治疗组治疗后SSS评分显著下降,BI评分明显下降,BI评分明显提高,与对照组比较也有显著差异(均P＜0.01).结论万拉法新治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显疗效,而且可促进脑卒中后神经功能的康复,提高病人的生存质量及预后.
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宁波地区农村孕期妇女抑郁状况分析
目的:探索宁波农村社区孕妇的心理特点、抑郁状态及相关的影响因素,为开展有效的孕期心理干预提供依据.方法:在宁波地区的4个农村中心卫生院,采用病人健康状况问卷—抑郁筛查量表(PHQ-9),对产前门诊首次建档的557名孕妇进行抑郁状态的筛查.结果:①农村孕妇抑郁的患病率为39.0％,其中轻度抑郁症的患病率为32.0％,中重度抑郁的患病率为7.0％;②抑郁的孕妇在愉快感丧失、睡眠障碍、精力缺乏和饮食障碍4个抑郁症状上的表现突出;③孕妇自身的受教育程度和夫妻相处的融洽程度与孕期抑郁有关.结论:孕期保健中对抑郁症的防治是农村孕妇的重要课题,应采用相应措施改善孕期抑郁的状况.
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帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态的临床疗效分析
目的:分析采用帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态患者的临床效果.方法:收集2013年1月至2016年1月我院接诊的80例帕金森病抑郁状态患者进行临床研究,按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组.对照组患者40例,采用帕金森病常规疗法进行治疗;研究组患者40例,在常规疗法的基础上给予帕罗西汀片治疗.观察并比较两组患者的临床治疗效果.结果:研究组患者抑郁状态的总有效率为80.0％,显著高于对照组的27.5％(P＜0.05);研究组患者帕金森病神经症状的总有效率72.5％,显著高于对照组的32.5％(P＜0.05).结论:采用帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态患者,疗效显著,能有效改善患者的帕金森病神经症状,值得进一步推广.
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维持性血液透析患者抑郁状态及其相关因素分析
目的:探讨维持性血液透析患者抑郁状态及其相关因素,以提高生活质量.方法:收治行维持性血液透析治疗的终末期肾病患者280例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁状态,收集抑郁组(HAMD≥7分)与非抑郁组(HAMD<7分)一般社会人口学资料与透析相关资料,得出影响透析患者抑郁发病的相关因素.结果:280例患者中,HAMD调查得知抑郁组66例,非抑郁组214例,两组性别、年龄方面比较差异无统计学意义(P>0.05).工作状态、受教育程度、经济收入、医保类型、透析时间、心脑血管并发症对抑郁发病有显著影响,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对存在危险因素的维持性血液透析患者需要加强心理护理指导,可延缓抑郁发作,提高生活质量.
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延伸护理对2型糖尿病合并抑郁状态患者糖脂代谢及生活质量的影响分析
目的:探讨延伸护理对2型糖尿病合并抑郁状态患者糖脂代谢及生活质量的影响.方法:收治糖尿病合并抑郁状态患者56例,分为对照组和试验组,对照组采用常规护理,试验组采用延伸护理,比较两组护理效果.结果:试验组护理后FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR均显著低于对照组,其躯体功能、心理功能、社会功能、活力等生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论:延伸护理有利于显著改善2型糖尿病合并抑郁状态患者糖脂代谢,提升生活质量.
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高压氧联合卒中单元对脑出血偏瘫运动功能及抑郁状态的影响
目的：观察高压氧联合卒中单元对脑出血偏瘫患者运动功能及抑郁状态的影响。方法：选取脑出血患者，按照数字随机法分为观察组和对照组，对照组采用常规内科治疗，观察组按照卒中单元标准流程并接受高压氧治疗。随访3个月，采用Barthel指数评估日常生活能力(ADL)，Fugl-Meyer运动功能积分(FMA)评估运动功能和HAMD量表评估抑郁状态，比较两组患者治疗前后ADL、FMA和HAMD评分的差异。结果：3个月后与治疗前比较，两组患者的ADL和FMA评分均有不同程度提高，HAMD评分均有降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)；3个月后组间比较，观察组ADL与FMA评分均显著高于对照组，而观察组HAMD评分低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组组住院期间并发症及脑出血后遗症分别为21.4%和50.0%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：高压氧联合卒中单元可改善脑出血偏瘫患者运动功能、抑郁状态，降低后期并发症。
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妊娠期妇女焦虑、抑郁状态的研究进展
目的:妊娠属于育龄女性中正常且自然的生理现象,但是也属于一类伴随复杂生理变化与心理应激的过程,妊娠期女性较为复杂的心理变化中,焦虑与抑郁情绪属于为多见的一类心理应激反应.妊娠女性长时间处在焦虑与抑郁状态下,会使孕妇出现一系列神经内分泌应激反应,导致妊娠女性心脏负荷加重,血流量降低,终导致胎儿产生宫内窘迫等不良结局.掌握妊娠期女性的心理情况,对于影响妊娠期女性心理情况的相关因素实施分析,对于妊娠期女性开展有针对性的干预措施,能够显著缓解妊娠期女性的不良情绪,减少妊娠期女性的心理压力,改善妊娠期新生儿的结局,属于临床产科护理人员非常重要的工作.
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维持血液透析患者抑郁状态的护理干预
血液透析是维持尿毒病患者的不完全肾替代疗法,它不能完全纠正尿毒病的代谢紊乱,不能完全替代肾脏功能,随着血液透析时间的延长,透析患者不能不面对很多与治疗有关的压力,并发症的出现,饮食、饮水的限制,昂贵的医疗支出,在经济及精神方面给家庭带来很大压力,患者的心理状态十分复杂,其中抑郁情况发生率较高,有文献报道血液透析患者抑郁患病率高达54.4%[1].现对46例维持血液透析患者抑郁状态的护理干预取得良好成就报告如下.
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舒肝解郁胶囊改善心血管神经官能症患者抑郁状态的临床研究
目的:采用舒肝解郁胶囊治疗心血管神经官能症患者60例,确定舒肝解郁胶囊对心血管神经官能症的治疗作用.方法:应用舒肝解郁胶囊和帕罗西汀比较治疗心血管神经官能症患者的疗效,通过SCL-90评分、HAMA、HAMD量表进行测量比较.结果:所有入选对象在治疗中未见明显不良反应,总有效率75%,抑郁性神经症高于其他类型,SCL-90评分比较发现,躯体化人际关系敏感抑郁焦虑因子分值明显下降.结论:舒肝解郁胶囊是临床治疗神经症疗效可靠安全的药物之一,特别对改善抑郁性神经症效果显著,疗效好,且较单用帕罗西汀起效快.
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杭州大学生体育锻炼对抑郁状态的影响
目的 了解大学生体育锻炼对抑郁的影响.方法利用SDS抑郁自评量表与体育活动等级量表对杭州市某高校大一至大四400名学生进行问卷调查并回收,并对基础信息做相关调查.回收问卷后统计数据,并利用SPSS进行相关性分析,评估体育健康及心里抑郁状况之间的关系.结果运动量得分与SDS标准分呈负相关(r=-0.54,P<0.05).小运动量组、中运动量组、大运动量组SDS标准分依次减低,差异有统计学意义(P<0.05).结论适当增加体育锻炼可以有效改善抑郁状态,有利心理健康发展.
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影响2型糖尿病患者睡眠质量的相关因素研究
目的 探讨影响2型糖尿病患者睡眠质量的相关因素.方法 随机选取上海第六人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者283例,使用匹兹堡睡眠质量指数量表与汉密尔顿抑郁量表对患者的睡眠质量及抑郁状态进行评估.数据资料使用卡方检验、独立样本t检验、U检验、Spearman相关、逐步线性回归分析等进行分析.结果 2型糖尿病患者中,按睡眠质量分为两组,睡眠障碍患者(睡眠质量指数＞7)占32.16％(91例).两组患者之间的胰岛素使用比例、抑郁状态比例的差异有统计学意义(x2=14.337、70.910,P=0.001),舒张压的差异有统计学意义(Z=-2.172,P=0.030),汉密尔顿抑郁量表焦虑躯体化、认识障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感等抑郁因子得分存在统计学差异(Z=-5.961、-4.854、-7.159、-7.159、-10.183、-4.882,均P＜0.05).睡眠质量指数分别与抑郁评分、是否注射胰岛素这两个变量的相关性存在统计学意义(r =0.682,P＜0.05;r =0.209,P ＜0.05),抑郁评分、是否注射胰岛素是影响睡眠质量指数的独立相关因素(β=0.430,P ＜0.05；β=1.142,P=0.022).在注射胰岛素的患者中,注射胰岛素的次数与低血糖事件频率的相关性有统计学意义(r =0.235,P=0.041),低血糖事件频率与抑郁评分的相关性有统计学意义(r=0.275,P=0.016).结论 抑郁状态、注射胰岛素会影响2型糖尿病患者的睡眠质量.
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针刺治疗对慢性疲劳综合征患者抑郁状态的影响
目的 以针灸"气街"理论为指导,对慢性疲劳综合征(CFS)患者进行针刺治疗,采用随机对照的方法,观察针刺对CFS患者抑郁状态的影响.方法 将90例CFS患者随机分为治疗组45例,对照组45例,治疗组采用针刺干预,对照组采用5%葡萄糖注射液250mL加参麦注射液20mL静脉滴注,治疗前后分别用抑郁状态问卷(DSI)对患者抑郁状态进行评分,并进行统计学分析.结果 治疗后两组的DSI评分较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 针刺治疗及参麦注射液静脉滴注均能改善CFS患者的抑郁症状.但针刺治疗的效果明显优于参麦注射液.
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小柴胡汤加味治疗2型糖尿病合并抑郁状态78例
笔者自2000年以来,运用小柴胡汤加味治疗2型糖尿病合并抑郁状态78例,并与常规治疗组70例做对照,疗效显著,现报告如下:
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解郁通降方治疗难治性胃食管反流病伴抑郁临床观察
目的 观察疏解郁通降方治疗难治性胃食管反流病(rGERD)伴轻、中度抑郁状态的临床疗效.方法 将2016年3月-2017年3月在我院确诊的72例rGERD伴抑郁状态患者随机分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组用解郁通降方治疗,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片、雷贝拉唑钠肠溶片治疗,疗程4周.观察患者反流症状GERD-Q量表积分变化以及抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果 治疗组总有效率为87.12％,对照组为87.42％,2组疗程结束后患者反流症状及抑郁状态评分均有明显下降,临床疗效、抑郁评分无差异(P＞0.05),但12周随访2组临床疗效、抑郁评分治疗组优于对照组,(P＜0.05).结论 解郁通降方治疗难治性胃食管反流病伴轻、中度抑郁状态患者临床疗效确切,可有效减少复发,并有较好的远期疗效.
