首页 > 文献资料
-
合欢花治疗抑郁症对认知功能及血浆5-HT、NE、DA影响等效性多中心随机平行对照研究
[目的]观察合欢花治疗抑郁症疗效.[方法]使用多中心随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组.治疗组50例使用合欢花汤剂(合欢花30g,1剂/d,水煎取汁200mL,上、下午各1次口服).对照组50例盐酸文拉法新缓释片(起始剂量为37.5mg/d,晚进餐时单次服用,根据病情和耐受性逐渐增加剂量至225mg/d).连续治疗6周为1疗程.观测临床疗效、认知功能及生化指标.连续治疗1疗程(42d)判定疗效.[结果]治疗组痊愈8例,显效20例,有效10例,无效12例,总有效率76.00％.对照组痊愈10例,显效20例,有效10例,无效10例,总有效率80.00％.两组无显著差异(P＞0.05).治疗组认知功能改善优于对照组(P＜0.05).血浆5-HT、NE、DA水平两组均呈上升趋势(P＜0.05,P＜0.01),组间无明显差异(P＞0.05).不良反应对照组6例,治疗组2例,未特殊治疗缓解,未影响继续观察.[结论]合欢花汤剂与盐酸文拉法新缓释片治疗抑郁症具有等效性,改善认知功能优于盐酸文拉法新.
-
耳压配合电针治疗中风后抑郁症31例
目的：观察耳压配合电针治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法选择中风后抑郁症患者60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组31例采用耳压配合通督调神法电针，耳穴取神门、心、肝、脾、脑；电针百会、神庭、神门穴为主，配合辨证取穴，如：肝气郁结证取太冲，心脾两虚证取公孙，电针用疏密波，疏波频率5 Hz，密波频率50 Hz，强度为3.7 mA，留针时间30分钟；对照组29例用通督调神法电针，配合辨证取穴。两组均进行针对中风的一般常规治疗；两组患者均在治疗前及治疗6周后各应用HAMD （17项）、中医症候量表、罗纳普郎克睡眠积分表进行评分，以评价疗效。结果治疗6周后，两组HAMD评分、中医证候量表评分、罗纳普郎克睡眠积分表评分差异具有显著性统计学意义（P<0.05）。以HAMD评分标准判定疗效时，治疗组疗效优于对照组。结论耳压配合电针治疗中风后抑郁证，能全面改善患者的抑郁症状，提高患者的睡眠质量，疗效优于电针治疗的对照组。
-
抑郁症患者肝郁气滞及肝郁脾虚型HAMD抑郁量表结构因素分析
目的 探讨中医辨证为肝郁气滞型与肝郁脾虚型抑郁症患者在HAMD抑郁量表结构因素方面的差异.方法 对91例经中医辨证属于肝郁气滞、肝郁脾虚型的抑郁症患者进行HAMD量表评分,并对两证型患者的HAMD量表7个症状因子结构因素进行统计分析.结果 肝郁气滞与肝郁脾虚两证型患者的HAMD抑郁量表7个症状因子构成因素存在显著差异(P＜0.01),有统计学意义.肝郁气滞型患者在认知障碍、病情日夜变化症状因子上载荷较大,而肝郁脾虚型患者在迟滞症状,体重减轻因子上载荷突出.结论 抑郁症患者虽然HAMD量表得分相同,但是其症状构成差异较大,更适合个体化的治疗.
-
脑卒中后抑郁患者甲状腺轴功能改变的研究
目的 应用队列研究方法 探讨脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者甲状腺功能改变及其在PSD发病中的地位.方法 卒中组入选者为2009年1月至2009年12月就诊的轻、中度急性脑卒中患者,观察入院1 d内、1 d、7 d、14 d、21 d及90 d后血三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和TSH变化.入院7 d时采用汉密尔顿(HAMD)评分量表测评后,再分为单纯卒中亚组(<8分)、卒中后抑郁亚组(PSD亚组)(≥8分).对照组为年龄、性别构成比匹配的健康体检者(只采血1次).比较3组甲状腺功能,分析PSD患者下甲状腺功能改变的特征,并将HAMD评分与甲状腺功能改变做相关性分析.结果 单纯卒中亚组、PSD亚组、对照组例数分别为25例、18例、16例.卒中组患者入院1 d内、1 d、7 d、14 d血FT3低于对照组(P均<0.05),血促甲状腺激素(TSH)高于对照组(P均<0.05),血T3、T4和FT4与对照组比较,差异无显著性(P>0.05);21 d及90 d时,卒中组血T3、T4、FT3、FT4和TSH与对照组比较,差异无显著性(P>0.05).与单纯卒中亚组患者比较,PSD亚组1 d内、1 d、7 d、14 d、21 d血FT3、TSH较低(P均<0.05),血FT4较高(P均<0.05),90 d时,两亚组间血FT3、FT4、TSH差异无显著性(P均>0.05);在各时间点,两亚组间血T3、T4与对照组比较,差异均无显著性(P均>0.05).相关分析显示,PSD亚组患者血TSH与HAMD评分密切相关(r= - 0.35,P<0.01).结论 与普通脑卒中患者比较,PSD患者甲状腺功能的改变时间久、程度重,这可能是出现卒中后抑郁的重要机制.
-
卒中后抑郁患者下丘脑-垂体-甲状腺轴功能改变及其意义
目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)患者下丘脑-垂体-甲状腺(HPT) 轴功能的改变及其在PSD发病中的意义.方法 轻、中度急性脑卒中患者43例,观察入院0,1,7,14,21d及3个月后血T3、T4、FT3、FT4和TSH变化,第7天清晨给予促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验检测,观察30 min后TSH水平变化.入院7d时应用Zung抑郁焦虑量表初筛后,采用HAMD量表测评后,分为单纯卒中亚组(<8分)及卒中后抑郁亚组(PSD亚组)(≥8分).对照组16例为年龄、性别匹配的健康体检者,采血1次测定上述指标.比较3组甲状腺功能,分析PSD患者HPT功能改变的特征,并将HAMD评分与甲状腺功能改变做相关性分析.结果 卒中组患者入院0～14d血FT3低于对照组(P<0.05),血TSH高于对照组(P<0.05),血T3、T4和FT4与对照组比较无显著性差异(P均>0.05);21 d及3个月时,卒中组血T3、T4、FT3、FT4和TSH与对照组比较,无显著性差异(P均>0.05).与单纯卒中亚组患者比较,PSD亚组0～21d血FT3、TSH较低(P<0.05),血FT4较高(P均<0.05);3个月时,2亚组间血FT3、FT4、TSH无显著性差异(P均>0.05);在各时间点,2亚组血T3、T4与对照组比较,均无显著性差异(P均>0.05).TRH兴奋试验显示,两亚组对TRH刺激均有明显反应,TSH明显升高,但PSD亚组的反应较单纯卒中组弱,有显著性差异(P<0.05).相关分析显示,PSD亚组患者血TSH水平与HAMD评分密切相关(r=-0.35,P<0.01).结论 与普通脑卒中患者比较,PSD患者HPT轴功能的改变时间久、程度重,这可能是出现卒中后抑郁的重要机制.
-
中医综合治疗对门诊抑郁症患者的疗效研究
目的：探讨中医综合治疗对门诊抑郁症患者的疗效，为抑郁症的防治研究提供临床依据。方法方便抽样法选取2012-03-01-2013-04-30来某疗养院门诊就诊的抑郁症患者174例为研究对象，随机分成研究组和对照组，每组各87例，研究组接受中药治疗联合中医综合治疗，而对照组只接受单独的中药治疗和常规的药物指导和护理，观察8周。在治疗前、治疗4、8周末分别对两组患者进行汉密顿抑郁量表( HAMD )和症状自评量表( SCL-90)自评。结果①两组治疗后4周末和8周末HAMD总分较治疗前均显著下降，研究组下降更明显(P＜0.01)，治疗后4周末和8周末研究组低于对照组(P＜0.01)。根据减分率评定疗效，两组痊愈率和进步率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。②治疗后4周末，研究组与对照组相比，强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对因子分和均分均有显著下降，差异有高度统计学意义(t＝5.643、3.6842、3.584、2.604、3.672、3.187，P＜0.01)，干预后8周末两组相比，各因子分均有显著下降，差异有高度统计学意义(t＝3.784、9.347、6.618、4.147、3.786、3.643、3.159、2.614、4.157、6.134，P＜0.01)。结论中医综合治疗能有效提高门诊抑郁症患者的疗效，有效改善抑郁症患者的心理健康状况，促进患者心身康复。
-
针刺联合抗抑郁药治疗抑郁症的临床效果
目的：对针刺介入治疗抑郁症的临床效果及不良反应加以分析和探讨。方法：选取我院近期收治的抑郁症患者42例作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者进行常规的SSRI类药物治疗，观察组患者在此基础上进行针刺介入抗抑郁药治疗，对两组患者临床疗效、治疗前和治疗第1、2、4、6周及随访时的HAMD抑郁量表评分状况以及治疗第1、2、4、6周的SERS副反应量表评分状况加以对比分析。结果：观察组患者在愈显率和总有效率方面明显优于对照组患者；在治疗第1、2、4、6周及随访时的HAMD抑郁量表总评分和S E R S副反应量表评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：给予患者进行针刺介入抗抑郁药治疗，能够改善患者的抑郁状态，有效减轻药物的不良反应，其临床应用价值具有一定的借鉴和推广意义。
-
慢性HBV感染住院患者抑郁情况调查
慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是慢性传染性疾病,具有传染性、难治性、病程长及费用高、预后反应不良特点,患者在就业和择业方面易受到歧视,需要承受较大的心理负担,易导致抑郁症的发生[1-3],不仅因为治疗的依从性降低影响躯体疾病的治疗效果,而且还会因为严重心理障碍产生自杀倾向,形成社会问题[4].为了解慢性HBV感染患者的抑郁情况,本研究于2013年9月在辽宁省本溪市传染病医院对106例HBV感染患者进行HAMD-24抑郁量表评价.
-
慢乙肝与肺结核患者抑郁特征及中医病机对照探讨
目的:探索躯体疾病伴发抑郁时应用HAMD抑郁量表指导中医脏腑经络辨证的可行性.方法:对慢乙肝与肺结核住院患者HAMD-24抑郁量表抑郁典型症状分布、单项症状均值进行比较研究,总结各自的抑郁特征,并依据中医学七情与五脏的生理关系进行对照分析.结果:慢乙肝抑郁典型症状11个,其中抑郁情绪、精神性焦虑具有肝在志为怒的辨证基础;肺结核抑郁典型症状5个,其中绝望感与肺在志为悲的理论相吻合.结论:慢乙肝和肺结核患者HAMD-24抑郁量表评价的典型症状体现了中医肝脏、肺脏的病理生理特点,具备指导中医情志病辨证量化研究的基础.
-
针药合治中风后肝郁脾虚型抑郁症30例
目的:观察电针智三针合小柴胡汤加减治疗中风后肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效.方法:将符合诊断标准的中风后肝郁脾虚型抑郁症患者60例随机分为治疗组30例、对照组30例.治疗组电针智三针(神庭、本神双)等穴位,隔日治疗1次,15次为1个疗程;配合小柴胡汤加减,每日1剂,1个月为1个疗程.对照组晨服百优解10mg,每日1次,1个月为1个疗程.2组治疗1个疗程后应用HAMD抑郁量表(17项)观察治疗前后积分变化以评价疗效.结果:治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、76.7%,2组间统计学差别显著(P＜0.05);随诊追踪6个月,治疗组、对照组复发率分别为10.0%、33.3%,2组间统计学差别显著(P＜0.05).结论:电针智三针为主合小柴胡汤加减治疗中风后肝郁脾虚型抑郁症疗效显著,无明显副作用,疗效巩固.
-
头针结合耳穴贴压疗法治疗脑卒中后抑郁症患者的临床研究
目的 观察头针结合耳穴贴压疗法对脑卒中后抑郁症患者血清5-羟色胺(5-HT)含量的影响及临床疗效.方法 选择符合入选标准的60例脑卒中后抑郁症患者,随机分成耳压组、头针+耳压组和对照组3组,3组患者除了脑卒中常规治疗外,耳压组接受耳穴贴压治疗,头针+耳压组接受头针结合耳穴按贴压治疗,对照组口服帕罗西汀治疗.3组患者于治疗前和治疗后2周、4周、8周进行观察,测量各组血清5-HT含量的变化,并采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表进行评定.结果 3组患者治疗后血清5-HT含量及HAMD评分组内比较均有明显差异,组问比较头针+耳压组治疗组明显优于其他2组.结论 头针结合耳穴贴压是临床治疗脑卒中后抑郁症的一种有效方法,值得推广.
-
腹膜透析患者心理调节过程的质性研究
目的 了解腹膜透析患者心理调节的过程和体验,以探讨帮助其保持良好心态的方法.方法 采用扎根理论的研究方法,对10例HAMD抑郁量表总评分≤17分的腹膜透析患者进行访谈,对访谈内容进行整理分析.结果 受访患者的心态调节过程分为确诊时的心态、心态的调整、良好心态的维持,将其心态调节过程整理后形成初步的概念框架.结论 医护人员应重视对患者的心理疏导,鼓励其采用多种适合自己的方式放松心情,使其能尽快地调整好自己的心态.
