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培养“正心态”,传递“正能量”
因一句"滚开",深圳福田区狮岭小学五年级小学生小李被同学殴打,导致脑震荡、尿血……河南一位男大学生在凌晨与室友抢风扇被室友用刀刺伤.据报道,这两个大学生都是郑州黄河科技大学新闻传播学院大二学生,两个人是同一个专业但是不同班,被刺伤的还是一个班的班长……频频发生的校园伤害案在令我们感到伤痛的同时,更应该引起我们的反思;我们在指责学校培养学生存在观念误区和校园管理工作滞后的同时,也应该意识到这是时代变迁中人们教子理念变迁与社会规律相违背的产物.
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一例全身多处刀刺伤小肠外露病人的手术护理
目的:总结一例全身多处刀刺伤小肠外露患者的手术配合.方法:将我院收治一例全身多处刀刺伤小肠外露患者为此次研究对象,对其护理配合的要点进行分析总结.结果:经护理后患者不再出血,生命体征平稳.结论:具备一定急救知识,熟练掌握急救药品、仪器的使用,定期进行一些应急预案的演练,这样才能在抢救中临危不乱、分工明确、分秒必争,为抢救患者生命赢得宝贵时间.
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胸腔外伤后发生同侧结核性胸膜炎2例
例1,男性,32岁,病前1月被人用刀刺伤右胸腔,未伤及肺脏,有少量胸腔积液.近1周来发热,乏力,活动后胸闷于2000年3月17日入院.
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肝破裂92例临床观察
资料与方法一般资料:本组肝破裂患者92例中,男71例,女21例.年龄17~65岁,平均31.5岁.伤后至住院时间平均为3.8小时.闭合性伤83例,主要是撞击伤和坠落伤.开放性伤9例,均为刀刺伤.
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腹部刀刺伤160例诊治分析
目的:探讨腹部刀刺伤的诊断及治疗.方法:收治腹部刀刺伤患者160例,回顾分析临床资料.结果:本组治愈159例.其中手术140例,均为腹壁穿透伤,剖腹探查未见脏器损伤12例,非手术治疗19例,均为腹壁损伤,死亡1例.结论:休克、大网膜及腹腔脏器外露、腹痛伴腹膜炎体征、诊断性腹腔穿刺阳性均是手术指征.复合伤、复杂刀刺伤及时行X线、B超、CT检查有助于病情诊断.术中仔细探查腹腔脏器,避免漏诊、漏治是腹部刀刺伤的诊治关键.
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外伤性脾破裂患者的抢救与护理
加强脾真性破裂出血性休克的急救护理,脾非真性破裂的病情观察是提高救治成功率及减少并发症的关键,现将抢救与护理体会总结如下.资料与方法2007年3月~2010年2月收治外伤性脾破裂患者88例,年龄5~65岁.其中车祸撞击伤43例,坠落伤22例,刀刺伤23例.单纯性脾损伤63例,合并肝破裂13例,合并腹膜血肿5例,合并胰尾挫伤2例,合并胸部外伤5例,伴休克29例.住院时间10~22天,平均16天.
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保护医生就是保护我们自己
刚刚进入5月份,接连发生了几起备受关注的暴力伤医事件:5月5日,广东省人民医院口腔科主任医师陈仲伟在家中被一男子持刀重伤,经43小时连续抢救无效身亡;5月10日,重庆市石柱县中医院一名外科医生在办公室内被三名男子持刀刺伤,导致面部、背部等多处受伤严重;同一天,江西省人民医院呼吸科主任肖祖克在宣布患者抢救无效死亡后,遭到7名男家属围殴致受伤……
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1例医院胜诉的医疗纠纷案分析
一、案件概况(一)医疗经过:原告之子,15岁.1998年2月17日被他人用剪刀刺伤,当地某二级医院给予胸腔闭式引流等治疗.同年2月19日,由于患者病情进行性加重,17时转入被告医院(系某军队三级医院).该院以右胸背部刀刺伤、右侧血气胸、右全肺不张和失血性休克收住院.
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臀上动脉断裂回缩内出血致死1例教训分析
××,男,16岁.被他人用刀刺伤左臀部10余分钟急诊入院.查:一般情况良好,主动步态.左臀部后上方(髂后上棘与转子连线上1/3段)有一0.8cm×2cm大小的伤口,流血较多.急诊在局麻下行清创缝合术,术中用手指探试伤口深达髂骨面,并能摸及坐骨大孔缘.内有凝血块用生理盐水冲洗及清除血块中,出现伤口深部多量渗血,在吸引下止血及严密逐层缝合各层组织,加压包扎.手术历时40分钟.此时病人面色苍白,口渴,少言.急查Hb9.8g/dl,Bp10/7kPa,P97次/分,R24次/分.给以快速补液及对症处理后,情况有所改善,血压回升,Bp12/9kPa.查看伤口无多量渗血.
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旋股外侧动脉损伤漏诊一例
患者,男,25岁.7天前被尖刀刺伤左股前上部,在乡卫生院行清创缝合后,左股出现进行性肿胀、疼痛来诊.查体:左大腿外侧、后侧及小腿上段后侧、左臀部广泛皮下瘀斑.
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四肢动脉损伤的晚期修复
我院自1988年6月~1997年10月共收治9例四肢主要动脉损伤后一期处理不当的患者,行二期动脉重建手术,术后肢体均得以保留,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男8例,女1例;年龄16~42岁.损伤原因:锐器伤6例(刀刺伤4例,骨折断端刺伤1例,骨折闭合穿针固定损伤1例),钝性损伤3例(挤压伤2例,绞轧伤1例).血管损伤部位:股动脉4例,动脉3例,锁骨下动脉1例,腋动脉1例.
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全脾切除后自体脾片移植72例临床疗效观察
我院普外科自1990年1月至1999年1月共收治外伤性脾破裂122例,其中采用非手术治疗28例(占23%),手术治疗94例(占77%).按G011 1986年提出脾破裂四级分类法,Ⅰ、Ⅱ级行脾动脉结扎后脾修补4例;Ⅲ、Ⅳ级90例,行全脾切除后自体脾片移植72例(病理脾6例,刀刺伤12例未行自体脾片移植).本文旨在自体脾片移植能否防治脾切除术后凶险感染及减少脾切除后心脑血管疾病发病率.
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腹腔镜在刀刺性肝破裂中的应用
腹腔镜在腹部开放性损伤的诊断与治疗价值早已受到人们的重视,并得到进一步的推广应用[1].在血流动力学稳定的闭合性肝外伤中,目前越来越多的学者认为非手术治疗是好的方法[2].但对于开放性肝破裂的治疗,学者的意见一致:认为需手术治疗.如何将腹腔镜技术应用于开放性肝破裂,减少患者的创伤及避免不必要的开腹手术,作者将8例2002年6月至2004年6月应用腹腔镜治疗刀刺伤性肝破裂,现报道如下.
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1例颈部大血管刺伤并发开放性血气胸的急救
1 临床资料患者女性,22岁.右颈部尖刀刺伤约20 min后,送入手术室.测Bp 6/0kPa,R 30次/分.患者面色苍白,神志淡漠,四肢冷,右桡动脉触不清.右颈部横行约2.5 cm整齐创口,随呼气有气血溢出,血量较多,色鲜,右上肺呼吸音消失.HR108次/分,律齐.血Rt:Hb 7.5 g/L,WBC 6.6×109/L,Sg0.62.入院诊断:失血性休克;右开放性血气胸;继发性贫血.
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彩色多普勒超声诊断外伤性左股动脉假性动脉瘤合并股动静脉瘘1例
患者,男性,27岁.因左大腿刀刺伤,在外院治疗约20天,伤口愈合,仍疼痛、行走困难转我院.采用Acuson XP10彩色多普勒超声显像仪,探头频率7.5MHz进行左大腿扫查,在股动脉下段见两处破裂口,直径分别为0.7cm和0.4cm,血流由破裂口流向同一膨大的不规则瘤腔(图1左),在同水平的股静脉亦有0.5cm的破裂口与该瘤腔相通(图1,右),与三个破裂口相通的瘤体大小约3cm×5cm×3cm,在瘤体近心端的股动脉和股静脉均显示杂色血流,超声诊断外伤性左股动脉假性动脉瘤合并股动静脉瘘.
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彩超诊断外伤性室间隔缺损1例
患者男性,32岁.一年前因刀刺伤左剑下诊断为"心包填塞","出血性休克"在外院急诊行"心脏刀伤修补术"后病情好转出院.出院后患者未感觉不适.出院后11个月来我院复查,发现心脏杂音而收住院.体检:呼吸平稳,血压14/10kPa,脉搏84次/分,无颈静脉怒张,双肺呼吸音正常.胸骨左缘2~6肋可见一愈合伤疤.
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超声诊断腹膜后外伤性假性动脉瘤1例
患者男,34岁.2个月前左腰部刀刺伤,术中见腰大肌损伤,腰静脉破裂,清创缝合术后1月余,左腰部胀痛,下肢放射痛,腹股沟区皮肤感觉异常,直腿抬高试验及托马斯征阳性.CT检查提示左侧腰大肌血肿,外院超声显示左肾后方可探及5.6 cm×3.5 cm低回声区,内见3.2 cm×3.3 cm无回声区,诊断为腹膜后血肿,部分液化.
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彩超诊断心脏穿通伤伴假性室壁瘤形成1例
患者男,16岁.因弯水果刀刺伤胸部20+h,头昏伴呕吐数次急诊入院.平素身体健康,无心悸、胸闷、气踹、嘴唇发绀等,半年前学校体检未闻及杂音.
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彩超诊断外伤性股深动、静脉假性动、静脉瘤1例
患者,男性,26岁.因左大腿多处刀刺伤,治疗约一个月,伤口愈口,但左大腿发现肿块进行性增大伴有疼痛,行走困难.临床检查:左大腿内上方可见巨大肿块,可扪到震颤,并听到收缩期吹风样杂音.采用AcusonXP10彩色多普勒超声显像仪,探头频率7.5MHz及3.5MHz进行左大腿扫查.股静脉中段见直径为0.4cm的破裂口,血流由破裂口流向膨大的不规则瘤腔,瘤腔大小为3.0cm×2.5cm,其内显示静脉血流(图1).股深动脉起始部亦有直径为0.7cm的破裂口与另一个巨大的瘤腔相通,瘤腔大小为14.2cm×
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彩超诊断右臂肱动脉假性动脉瘤并巨大血肿1例
患者男性,15岁.因右臂刀刺伤伴垂腕5天入院.体检:右臂、腋窝极度肿胀,右肘屈伸活动受限,右桡动脉搏动未触及,垂腕、伸拇、伸指受限.超声检查:应用ATL-9型彩色超声诊断仪,探头频率为3.5MHz.患者取仰卧位,右臂外展,探头置于右臂及腋窝肿胀处探查.