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扎马尾的女孩
这年,唐戈十八岁.十八岁是个幸福的年龄,感觉自己已经长大,但暂时不需要打拼,父母仍然包办一切,只需要在校园里,奋力地读书,还可以偶尔谈谈恋爱.可是,唐戈不一样,就在那一年,父母得病相继离世,唐戈来到昌林职高求学所需的一切都是靠亲戚们帮忙筹措的.所以,唐戈得比别人更有压力,也更努力.虽然他学习很好,字也写得很好,偶尔偷偷也把歌唱得很好,但他从来不让别人知道,这是属于他一个人的秘密.有时候,看到花前月下卿卿我我的恋人,唐戈也会发呆,羡慕.他也想谈一次甜甜蜜蜜的恋爱.可是,回过神,唐戈自顾自就摇摇头笑了,这些事情怎会发生在自卑的他的头上?
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青春是一道未竟的弧线
求M点的轨迹方程自从她出现在我的窗前,我的心便开始不得安宁.那是星期二下午的第一节课,物理.她在室外,上的是体育.排球场离我们教室有一段距离,但是,我无意中瞥了一眼窗外,便清晰地看见了她的身影.女生运动的样子好看极了:柔和的曲线,青春的汗水,一条束得紧紧的马尾辫上下翻飞.她的排球也打得极好.更重要的是,那样的一举手一投足,一呼一喝……总之,我也说不上哪里出奇,只是无端地觉得那是奇异的吸引人的青春律动.“小伟,请你说说M点的轨迹方程……”
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那一年,栀子花开
栀子花的花语是"喜悦",就如生机盎然的夏天充满了未知的希望和喜悦.那一年的夏天,你如明媚的希望,照进我的青春年华.那一年的我们,犹如栀子花,静静地开放……三年前,一个阳光融进汗水的午后,我穿着白色的连衣裙,扎了一个马尾,双手把晚自习要用的练习册抱在胸前,从操场的篮球场边走过,那时候我还是个比较安静的女孩,没有像那些开朗活泼的女生一样,每天下午抱着一瓶水守在篮球场旁边尖叫.
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青春华尔兹
夜真静啊!夜空中没有月亮的踪迹,星星也隐匿起来了.蒋昊倚着阳台,吹着这夜的凉风,心中一团杂乱:自己明天怎么面对文雪呢?他实在不想失去她啊!他的目光盯着远方,眼中却浮现出了自己与杨文雪相识、交往的过程.开学那天,班主任组织了一次名为"这就是我"班会,为的是让新同学互相了解.蒋昊怕在陌生人前发言了,他心里虽埋怨着班主任,手却不停地舞动着,准备自己的发言稿.正当他绞尽脑汁想着发言稿时,一个银铃般的声音传入了耳中,是个女孩子的声音.蒋昊不禁抬起头来,讲台上站着一位扎着马尾的女孩,一张瓜子脸,眉目清秀.
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五款时尚发饰,打造个性发型
在发型之外,佩戴发饰是炫耀时尚、彰显个性的捷径.发带、头箍、水钻发卡……风格各异的配饰可以让披散的长直发、马尾或是发髻瞬间变得生动有趣.即使是同一种发型,单靠变换头上的饰物,便可时而让你如少女一样甜美,时而又令你如淑女一般娴雅.
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你与“女神”其实只差一个“锁骨发”
那么,什么是“锁骨发”呢?顾名思义,垂下的发梢刚好落在迷人锁骨处的中长发即为“锁骨发”,光听起来就格外性感妩媚呢!扎个冲天丸子头,头发长度没问题,束个减龄低马尾,妥妥不突兀,收起后侧头发营造出凌乱感也特别美.
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写给我喜欢的你
我从没想过,有一天,我会如此安静地坐在成都的锦里,用回忆的笔触描摹你那些浓墨重彩的过去。
那时,你是位梳着马尾的纯情少女,十八九岁的模样。 -
左手边,50米
男孩17岁,女孩15岁,一所中学里读书。女孩喜欢跑步,傍晚的操场上,金色的夕阳下,总会有女孩灵巧甜美的身影。女孩黑色的头发泛着光泽,马尾辫在空中欢快地荡荡悠悠,同时也在男孩的心中荡荡悠悠。
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后路椎体间植骨融合+椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱的体会
腰椎滑脱症是腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,是引起腰腿痛的常见原因之一,后路椎体间植骨融合+椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱能够充分减压并重建脊柱的稳定性,受到术者推崇.现结合1例腰椎滑脱术后并马尾综合征的病例与大家探讨后路椎体间植骨融合+椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱的体会.
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椎板截骨原位再植术
脊髓、马尾或神经根因椎管狭窄或合并椎间盘突出而引起腰腿疼,临床上较为常见,传统椎板切除术虽能达到减压目的,但由于椎管敞开后,硬膜外疤痕粘连,产生症状,另外造成脊柱节段性不稳.开窗术不能有效解决椎管径扩大.我院自1995年应用椎板截骨原位再植术5例,将切下椎板和棘突处理后予以原位再植,防止疤痕粘连及增加脊柱稳定性,取得良好效果.
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家犬马尾及其受压模型的建立
目的:观察家犬腰骶部神经结构与人类马尾的异同点,建立与人类马尾受压类似的动物模型,研究其病理变化.方法:废弃家犬4只经颈静脉加压灌注后,自后侧入路剖开腰骶椎管,测量椎管的直径及硬膜外间隙,观察马尾神经的组成及走行.2只家犬麻醉后自L6椎板潜行置入水囊,关闭注水,用诱发电位和MR检测.结果:犬的腰椎共有7节,椎管在L6水平横径为1.4~1.6 cm,前后径1.2~1.4 cm,硬膜外间隙约0.2 cm,共计5对神经根围绕在终丝斜向外下形成马尾.脊髓圆锥下端平L6水平.在L5,6椎板下,硬膜外间隙置入硅胶水囊后,在未注水加压时,犬的行为学及诱发电位均无改变;逐渐注水后随着压力的上升,行为学及诱发电位均有相应的改变.MR可以显示相对应的水囊所占椎管的容积.结论:家犬马尾与人类的相似,硅胶水囊置入和注水法,重复性好,动物生存率高,可以成功建立马尾慢性压迫模型.
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腰椎间盘突出症的非手术治疗
腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,以下简称LDH)是因腰椎间盘退变,破裂后突压迫神经根或马尾所出现的腰腿痛综合征.现将LDH非手术疗法综述如下.1.口服药物 (1)皮质激素类,如地塞米松、强的松.(2)非激素类,如秋水仙碱、消炎痛、芬必得.(3)肌肉松弛剂类,如氯唑沙宗.这些药物对部分轻症的LDH有一定疗效.口服药物服用简单、方便,对于早期患者,可配合选用.
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椎管神经鞘膜瘤术后剧痛案
患者,女,58岁,于2009年7月21日初诊.主诉:会阴部坠胀疼痛4个月.患者就诊前4月以"L5、S1椎管内肿瘤、马尾综合征"于第二军医大学第二附属医院行腰椎后路肿瘤切除减压植骨内固定术,经病理诊断为神经鞘膜瘤,术后即出现会阴部坠胀感,伴有烧灼样、切割样剧痛,无法缓解,严重影响睡眠.
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马尾的原始神经外胚层肿瘤
(英)Plillip A……∥Hu Path,2000,31(8):999-1001本文报道了一例原发于马尾的原始神经外胚层肿瘤(PNETs).患者男性,52岁.主诉为进行性背痛、行走困难6个月,尿失禁、鞍区麻木2周.体检证实L4~S2分布的左边区域与S1~S2分布的右边区域针刺感觉减退.特征性的有肛门括约肌张力减退,双侧直腿抬高受限,左大腿背屈减弱为3/5级,双侧膝跳反射减弱.急诊脊柱MRI和钆加强扫描显示一10cm长的椎内肿瘤从L2~3椎间盘尾部延伸至15前部.肿瘤为包围而非转移至脊神经根但并没有侵犯脊髓.大脑MRI和钆加强扫描正常.术中证实有萎缩的硬脊膜下松软、易碎的椎内肿瘤.肿瘤包绕脊神经根并且浸润一侧的部分神经根和其他神经根的背面.冷冻切片显示为坏死性未分化的圆形细胞肿瘤,在保存的HE染色切片上,肿瘤的特点为小的未分化细胞含有清晰但是空染的胞浆和染色质丰富的胞核,表现为染色质边集和核仁不清.偶见有由未分化的圆细胞形成的HomerWright菊形团,未见有室管膜型的血管周围菊形团形成.分裂象与凋亡的肿瘤细胞均易见.局灶性肿瘤细胞含有糖原,胞浆内PAS阳性细胞颗粒在淀粉酶消化后消失.未见有胶质细胞.圆形细胞对synaptophysin,CD99和vimentin显示为强(+),GFAP、NSE和S-100为局灶(+),CD20、CD45RO、CD57、CKM5.2 、 chromogranin、 desmin、 EMA 、 LCA、 NF、 serotonin 和 Somatostatin都为(-).以上组织学和免疫组织化学特点都支持诊断这种未分化的圆形细胞为PNET.PNETs是侵袭性生长的肿瘤,其与Ewing's肉瘤之间的区分尤为重要,因为PNETs预后更差.对脊髓和马尾的PNETs没有标准的治疗方案,许多患者经过化疗、放疗和外科手术的综合治疗,预后仍然欠佳,生存率几乎不超过2年.该患者正接受密切的随访,以期找到肿瘤复发的证据.(解放军307医院病理科袁顺宗摘李晓兵校)
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椎管内原始神经外胚瘤二例
例1 女,23岁。因双下肢麻木、乏力伴腰痛1个月,于1998年11月6日入院。患者入院前7个月无明显诱因感到右下肢酸痛,并呈进行性加重。近1个月来双下肢麻木、乏力,不能行走,大小便控制欠佳。入院前20d前剖腹产娩下一婴儿。体检:双下肢皮肤感觉迟钝,以左下肢为甚。大腿肌力Ⅰ级,小腿肌力Ⅲ~Ⅳ级。MRI(核磁共振)检查示L1~L5椎管内占位性病变。于1998年11月7日行椎管内肿瘤切除术。手术所见:切开硬脊膜及蛛网膜,见L1~L5椎管内被灰白色肿瘤充填,肿瘤位于髓内,且包绕马尾,肿块边界不清,与脊髓圆锥不粘连。肿块基底位于右侧,马尾向左侧移位。
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马尾受压大鼠脊髓圆锥神经元凋亡及有关产物表达的变化
数根以上的马尾神经根受损可导致腰骶髓段所支配的感觉与运动功能造成损害,临床上称为马尾综合征(cauda equina syndrom,CES).其具体的病理机制及诸如鞍区麻痹、下腰痛、膀胱功能障碍、下肢肌无力、麻痹或瘫痪等症状的产生原因仍未完全明了.减压手术,特别是逾期的减压手术的疗效也不甚理想.
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颈椎间盘突出致截瘫行胶原酶盘外溶解术5例
胶原酶行腰椎间盘盘外溶解术治疗急性马尾综合征合并截瘫曾有报道.而我院采用胶原酶行盘外溶解术治疗颈椎间盘突出并截瘫5例,取得了满意的效果,报道如下:
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胶原酶盘外溶解术治疗急性马尾综合征合并截瘫1例报告
孙××,男,40岁,病例号120329.主因"间歇性腰腿痛16年,按摩后诱发病情加重出现双下肢无力伴会阴区麻木6天",于2002-6-19入院.入院时查体:腰椎活动度前屈10°,后伸5°,左、右侧屈5°,L3~L4、L4~L5、L5~S1棘间压痛,L4、L5双侧棘突旁压痛伴放射痛,左侧直腿抬高试验30°,右侧直腿抬高试验60°,加强试验阳性,左下肢L5神经分布区痛觉减退,双膝腱、跟腱反射减弱,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,会阴区感觉无减退.
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马尾神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症7例分析
1990-08~2004-07我院共收治马尾神经鞘瘤误诊为腰间盘突出症进行手术者7例,其中5例来自院外,2例出自本院,现将误诊原因分析如下.
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马尾神经鞘瘤误诊1例
1 病例报告女,19岁.1周前无明显诱因出现双下肢麻木、逐渐感双下肢无力.无大小便障碍、肢体疼痛、发热等.病情逐渐加重致行走困难而入院.既往无特殊病史.查体:t36.7℃,P72次/min,R18次/min,BP110/70mmHg,神志清,精神可,营养中等,言语流利,对答切题.