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开窗术治疗40例大型颌骨囊肿的临床疗效分析
目的 对比观察开窗术治疗大型颌骨囊肿的临床疗效.方法 选择2013年6月至2016年6月40例本院病理证实为颌骨囊肿患者进行对比观察,其中20例采用采用传统的手术方法治疗,设为对照组.其余20例采取开窗治疗的设为观察组,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组采取开窗术治疗,患者治疗效果比对照组的要好,两组比较,P<0.05.结论 开窗术治疗大型颌骨囊肿,不但可以保留颌骨的外形及完整性,还可以减少神经损伤等并发症,创伤小,效果显著.
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开窗技术在复杂瘤颈腹主动脉瘤腔内治疗中的应用
临床上,复杂近端瘤颈是限制腹主动脉瘤常规腔内修复术(EVAR)的主要原因.随着开窗技术的不断进步,逐渐成为复杂瘤颈腹主动脉瘤(CNAAA)腔内治疗的首选方案.然而,实施CNAAA开窗治疗需要经过仔细术前评估、周密器材制定及精准手术操作才能达到理想效果.由于整个实施过程较复杂,本文主要对开窗技术处理CNAAA的关键步骤进行阐述,为开窗技术的临床应用进行简要说明.
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开窗术与口内小切口刮除囊肿后填充硫酸钙联合治疗颌骨囊肿的疗效和术后评价
目的 研究开窗术与口内小切口刮除囊肿后填充硫酸钙联合治疗颌骨囊肿的疗效和术后评价.方法 随机抽取80例颌骨囊肿患者,采用均衡分组法分为常规组和研究组,各40例.常规组采用颌骨囊肿刮除术治疗,研究组采用开窗术与口内小切口刮除囊肿后填充硫酸钙联合治疗,术后5个月观察治疗效果.结果 研究组手术时间与常规组相比要短,术中出血量与常规组相比要少,研究组术后并发症发生率、1年后复发率低于常规组,两组对比;有统计学意义(P<0.05).结论 开窗术与口内小切口刮除囊肿后填充硫酸钙联合治疗颌骨囊肿具有显著效果,能够将治疗时间控制在良好范围之内,值得应用于临床推广.
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大型下颌骨囊肿开窗术后下牙槽神经功能恢复的临床观察
目的 探讨大型下颌骨囊肿开窗减压术后下牙槽神经功能恢复情况,研究根尖暴露于囊肿内的患牙牙髓活力恢复状况,为临床处理该类患牙提供依据.方法 筛选25例诊断为大型下颌骨囊肿的病人,通过监测其术前及开窗术后1、3、6、9、12、24个月根尖暴露于囊腔内56颗患牙的牙髓电活力变化来观察下牙槽神经功能的变化.结果 开窗术前根管暴露于囊腔内的56颗牙齿中50颗牙髓活力明显下降或无活力,而开窗术后牙髓活力逐渐恢复,表示下牙槽神经功能得到改善.57％的牙髓活力得以保存.结论 根尖暴露于囊腔内牙髓电活力测试迟钝而非死髓的患牙建议保留牙髓而不是根管治疗.
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18例输卵管妊娠行开窗术后生殖情况5年回顾
目的:探讨输卵管妊娠开窗术后输卵管通畅及受孕情况,以指导输卵管妊娠的临床治疗.方法:选择18例单侧输卵管妊娠未破裂者行保守性手术(输卵管开窗术)为观察组,分别于术后1、3、6、12个月进行超声晶氧输卵管通液试验;选择21例单侧输卵管妊娠行单侧输卵管切除术者为对照组.定期随访5年,回顾性分析其再次输卵管妊娠及受孕情况.结果:观察组术后2年总受孕分娩率为72.2%(13/18),术后5年总受孕分娩率为88.9%(16/18),复发性异位妊娠率为11.2%(2/18);对照组术后2年总受孕分娩率为42.8%(9/21),术后5年总受孕分娩率为52.4%(11/21),复发性异位妊娠率为14.3%(3/21).观察组术后2年和5年总受孕分娩率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:选择性输卵管妊娠开窗术后定期通液治疗不降低受孕率,术后1年为佳受孕期.
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腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿临床分析
目的:探讨和研究腹腔镜下运用开窗术来治疗肝囊肿的疗效.方法:肝囊肿患者52例随机分两组,对照组为开腹手术治疗肝囊肿25例,实验组为腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿27例,观察腹腔镜下开窗术治疗效果.结果:对照组25例均治疗成功,实验组成功26例,有效率96 3%,两者比较(P＜0 05);术中对照组出血量320±29ml,实验组60±8ml,比较有统计学差别(P＜0 05).结论:腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿和传统开腹手术的疗效是相似的,并且具有创伤小、出血少、术后恢复快的优点.
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开窗术治疗颌骨囊肿的体会
目的:对开窗术治疗颌骨囊肿进行探讨和完善.方法:对9例利用开窗术治疗颌骨囊肿的过程和结果进行总结,特别是病情异常时的处理,分析术式选择原因和优缺点.结果:9例患者均取得预期疗效,至今未追踪到复发病例,丰富了对于病情异常患者的颌骨囊肿的手术方法.结论:开窗术治疗颌骨囊肿是传统术式的很好的补充.
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卵巢巧克力囊肿55例2种手术方式的分析
笔者通过选择2008年1月～2011年8月在我科住院治疗的34例卵巢巧克力囊肿剥除术及21例卵巢巧克力囊肿开窗术术后3、6个月的随访比较,得出结论:从2种手术治疗卵巢巧克力囊肿来看,囊肿直接剥除术与囊肿开窗术对复发有差别,囊肿剥除术能降低复发几率,结合缝合止血更能减少对卵巢的损坏,更多的保护卵巢,为辅助生殖提供更多机会,提高妇女的生活质量.
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开窗潜行减压治疗退行性腰椎管狭窄症
我院从90年代初以来,采用了开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症,取得了满意的效果.
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一侧椎板开窗棘突切除术治疗中央型腰椎间盘突出症
目的:探讨一种改良的治疗中央型腰椎间盘突出症的手术方法和疗效.方法:1999年2月至2005年12月,对34例中央型腰椎间盘突出症患者采用改良的手术方式治疗.男25例,女9例;年龄35～63岁,平均46.4岁.病变部位:L4.5突出20例,L5S114例.症状表现一侧下肢痛重、对侧下肢痛轻21例;初一侧下肢痛,后转为以对侧下肢麻痛重为主,而初一侧下肢痛变轻者8例;双侧下肢痛无明显差异5例.术前CT影像显示椎间盘突出正中央型8例,旁中央型26例.手术在一侧椎板开窗术的基础上,咬除相应棘突,保留棘上韧带,并将棘上韧带牵向对侧,使椎管显露扩大,摘除中央突出之椎间盘,称之为"一侧椎板开窗棘突切除术".结果:34例均得到随访,时间1～5年,采用侯树勋疗效评价标准,优20例,良11例,可3例,优良率91.2%.结论:一侧椎板开窗棘突切除术既达到椎管减压、摘除突出之椎间盘的目的,又保留了对侧椎板、棘上韧带,维持了后柱稳定,为治疗中央型腰椎间盘突出症提供了一种改良新术式.
关键词： 中央型腰椎间盘突出症 开窗术 棘突切除 -
椎板截骨原位再植术
脊髓、马尾或神经根因椎管狭窄或合并椎间盘突出而引起腰腿疼,临床上较为常见,传统椎板切除术虽能达到减压目的,但由于椎管敞开后,硬膜外疤痕粘连,产生症状,另外造成脊柱节段性不稳.开窗术不能有效解决椎管径扩大.我院自1995年应用椎板截骨原位再植术5例,将切下椎板和棘突处理后予以原位再植,防止疤痕粘连及增加脊柱稳定性,取得良好效果.
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头颈开窗带血供蘑菇状植骨治疗股骨头缺血坏死
目的探讨应用一种新的带血供植骨方法治疗股骨头缺血坏死的疗效.方法采用头颈开窗,死骨清除,带血供磨菇状植骨治疗股骨头缺血坏死患者31例.按Ficat分期:ⅡA期10例,ⅡB期13例,Ⅲ期8例.旋髂深骨瓣移植13例,缝匠肌骨瓣5例,阔筋膜张肌骨瓣4例,大转子骨瓣9例.结果随访1.5～4年,根据王岩等的诊断标准综合评价:优20例,良7例,可2例,差2例,优良率为87.1%.结论头颈开窗磨菇状植骨可以改善和重建股骨头的血供,避免股骨头应力集中,预防和治疗股骨头塌陷.
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侧隐窝小开窗治疗腰椎间盘突出症248例
目的 探讨手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 用骨刀行倒U正L形侧隐窝小开窗法共治疗具有单侧下肢症状的腰椎间盘突出症248例。结果 经1～4年随访，优160例，良78例，可3例，差7例。结论 手术具有创伤小、恢复早的优点，尤其适合于伴有侧隐窝和根管狭窄的腰椎间盘突出症。强调手术不仅要摘除突出的椎间盘髓核，更应彻底松解被嵌压的神经根以提高手术疗效。
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小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症48例报告
目的 本研究观察了小节口腰椎椎板节段开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选择我院近5年中青年单纯腰椎问盘突出症患者,对责任节段行椎板开窗髓核摘除,术后6个月复查时,观察症状改善情况,并采用JOA下腰痛评分系统评估.结果 根据JOA评分(术前评分平均为5.8分,术后6月复查时为14.6分)及骨科学会术后疗效随防标准,优良率为85.4%,手术效果满意.结论 小切口开窗髓核摘除治疗腰椎间盘突出症,症状改善满意,术后效果良好.
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超声骨刀开窗术与正畸牵引联合治疗成人上颌唇侧埋伏阻生尖牙的临床疗效观察
目的：观察超声骨刀开窗术与正畸牵引联合治疗成人上颌唇侧埋伏阻生尖牙的临床效果，并与传统骨凿开窗法进行对比，以期为成人埋伏尖牙的临床治疗提供参考。方法选取上颌唇侧埋伏阻生尖牙成人患者30例，随机分为两组，超声骨刀开窗＋正畸牵引组15例，传统手术开窗＋正畸牵引组15例，比较两组患者的治疗效果。结果超声骨刀开窗＋正畸牵引组和传统手术开窗＋正畸牵引组的总有效率均为93.33％，两组比较无统计学差异（ P ﹥0.05）。超声骨刀开窗＋正畸牵引组舌侧扣的一次粘结成功率高于传统手术开窗＋正畸牵引组（ P <0.05）。超声骨刀开窗＋正畸牵引组的术后疼痛及面部肿胀程度均明显低于传统手术开窗＋正畸牵引组，且差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论超声骨刀开窗术与正畸牵引联合治疗成人上颌埋伏阻生尖牙效果明确，术后反应小，值得临床推广应用。
关键词： 成人 上颌唇侧埋伏阻生尖牙 超声骨刀 开窗术 正畸牵引 -
椎间盘镜的手术配合
后路椎间盘镜手术系统即椎板间隙入路电视辅佐内窥镜系统,它将传统开窗术与现代内窥镜微创技术融为一体,可除去突出的髓核组织、肥厚的黄韧带及增生内聚的关节突等神经致压因素,从而获得根治的疗效.
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腰椎后路棘突椎板连接块取植术的手术配合
腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是一种常见病和多发病,通常在保守治疗无效时采用手术治疗.目前在各医院应用广泛的术式是经典的后路椎板切除或开窗术.
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鼻内镜下下鼻道开窗治疗大型上颌骨囊肿患者的临床观察
目的：：观察经鼻内镜下下鼻道开窗治疗大型上颌骨囊肿患者的效果。方法：选择经 CT 及 MR 检查证实为上颌骨囊肿的患者8例，采取经鼻内镜下下鼻道开窗上颌骨囊肿切除。结果：8例患者手术后随访均6个月以上，经鼻窦 CT 或鼻内镜检查，所有患者囊肿未再复发，上颌骨外形保持良好，开窗口通畅。结论：经鼻内镜下下鼻道开窗切除上颌骨囊肿安全有效。
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腹腔镜套圈法治疗输卵管间质部妊娠
目前,输卵管线形切开术(开窗术)已成为手术治疗异位妊娠的"金标准".腹腔镜手术优点为准确、安全易行、融诊断与治疗为一体,有条件的医院已将其作为治疗异位妊娠的首选手术疗法.输卵管间质部妊娠曾被认为是腹腔镜手术的禁忌证,但近年来,由于手术技巧的提高及内套圈的应用,国内外已有许多腹腔镜手术成功的报道.因此,对技术熟练者不应再视为禁忌证.本视频以输卵管间质部妊娠为例,介绍腹腔镜下应用套圈处理间质部妊娠的手术方法和要点.
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经胃内镜肝囊肿开窗术治疗肝囊肿1例
本例患者肝囊肿位于肝左叶,我们采用经胃镜胃壁切开、腹腔内超声内镜明确诊断和解剖关系、肝囊肿开窗引流、缝合胃壁切口,终获得预期效果.应用自然腔道内镜下手术(NOTES)处理肝囊肿,为肝囊肿处理提供了新的可供选择的手段,为NOTES处理诸多争议积累了一份证据.
