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左侧下颌第四磨牙1例的探讨
多生牙的发生是很少见的,但第四磨牙更罕见,本文报道1例左侧下颌第四磨牙病例的探讨.
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关键词：
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完全倒置阻生第四磨牙1例
患者,女,25岁,因要求拔除左下颌智齿而就诊.患者于2个月前其左下颌智齿出现肿痛,经抗炎治疗后好转,因其外出求学,故现要求拔除其下颌智齿.口腔颌面专科检查,面部左右对称,张口度未见异常,口内见:恒牙列,牙列无拥挤,48高位阻生,冠周牙龈稍红肿,冠远中牙龈可探及盲袋,少量食物残渣存留.曲面断层片示:48远中可见一倒置多生牙,牙冠形态较第三磨牙较小.牙根发育良好.
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罕见下颌第四磨牙伴正中牙1例
多生牙是临床比较常见的现象，可发生在颌骨任何部位，上颌前部为多发部位，磨牙区较少见，下颌磨牙区更罕见。笔者在临床发现1例上中切牙区和左下颌磨牙区均有多生牙的患者，现报道如下。
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罕见上下颌第四磨牙伴埋伏阻生1例报告
多生牙也称额外牙,是指牙齿数目相对于正常牙列较多的一种牙齿数目发育异常,多发生于上颌前牙区,下颌前牙区、前磨牙区及磨牙区少见[1-2],同时发生于上下颌第三磨牙远中的第四磨牙尤为罕见,有完整的磨牙形态且资料齐全的病例更是只见个案报道[3-6].本文报道左侧下颌第四磨牙倒置埋伏阻生伴同侧第三磨牙水平埋伏阻生及右侧上颌第四磨牙水平阻生1例并文献复习.
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双侧上颌第四磨牙1例报告及文献复习
目的:报道1例双侧上颌第四磨牙病例,探讨多生第四磨牙的发生和治疗方案.方法:收集1例双侧上颌第四磨牙患者的病历资料,记录患者的各项信息,结合文献复习,回顾性分析双侧上颌第四磨牙患者的临床资料和并发症及治疗方案.结果:患者因左上颌后牙区间歇性隐痛数月,加重5d就诊,专科检查未见可引起主诉症状的异常表现.全口曲面断层片可见双侧上颌区4颗磨牙,第四磨牙位于第三磨牙远中,完全阻生,牙冠较小,牙根较短,压迫使邻牙牙根吸收.拔出18、28和29,患者左上颌后牙区疼痛消失.结论:多生第四磨牙是一种较少见的牙齿发育异常现象,但其存在较多可能的并发症,因此早期诊断及治疗至关重要.
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22颗第四磨牙临床分析
目的 探讨第四磨牙的临床特点.方法 通过查阅2013年6月30日—2016年6月30日长沙市中心医院口腔科所有拍摄了曲面断层片的患者资料,选取位于第三磨牙远中的多生牙患者,并调取患者病历资料,记录他们的姓名、性别、年龄、就诊原因、多生牙数目、位置和形态以及是否萌出,作简要分析.结果 发现第四磨牙21例22颗,男女比例8 : 13,其中左上8颗,右上11颗,左下3颗,右下0,萌出5颗,未萌出17颗,锥形牙10颗,结节型6颗,补充型4颗,融合牙2颗,第四磨牙位于上颌与下颌比较,两者差别有显著意义(P<0.01);第四磨牙未萌出与萌出比较,两者差别有显著意义(P<0.05).结论 第四磨牙在上颌发生率更高,未萌出状态更常见,对于埋伏于骨内且无主观症状的患者,我们主张观察.
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左侧上颌第四磨牙1例
患者男,31岁.因左侧上颌后牙食物嵌塞于2006年3月18日前来就诊.口腔科常规检查:上下颌牙弓宽大,中性(牙合)关系,牙齿排列整齐,全口牙无龋坏,口腔卫生状况良好,四个第三磨牙都完全萌出,与相邻的第二磨牙接触关系良好,无近远中和颊舌向倾斜.在左侧上颌第三磨牙的远中有一磨牙,该牙牙冠大小为左侧上颌第三磨牙的二分之一,有三个牙尖(分别为近中颊尖、远中颊尖和舌侧尖),牙冠向颊侧倾斜,与左侧上颌第三磨牙远中邻面的(牙合)三分之一处接触,接触点下方有一间隙,有纤维性食物嵌入.左侧上颌第三磨牙远中面牙龈轻度肿胀,颜色红,去除嵌入的食物后牙龈出血,有臭味,无触痛感.
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下颌双侧第四磨牙近中阻生1例
第四磨牙是临床中较为少见的一种多生牙的类型,国内外文献偶有报道关于上颌或下颌单侧第四磨牙阻生的病例,而双侧下颌第四磨牙近中阻生的病例国内外罕见文献报道.现将我科诊治的1例病例报道如下.1 病例资料患者,男,28岁,工程师,汉族.因“右侧后牙区反复肿痛半年余”来我院就诊.患者发病时右侧后牙区肿胀疼痛,张口受限,影响吞咽和进食.患者2年前由于左侧咬合不适已于外院拔除左侧上颌第三磨牙.平素体健,否认家族中有多生牙病史.
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双侧上颌第四磨牙1例
第四磨牙在人群中发生率低,而双侧上颌第四磨牙更少见,但存在较多可能的并发症,该文报告1例双侧上颌第四磨牙的病例,通过该病例探讨临床上第四磨牙的病因、诊断、预后及相关治疗.
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下颌多生第四磨牙1例
多生牙是指牙齿数目多于人体生理牙数的一种牙齿发育异常现象,多见于上颌前牙区,下颌后牙区尤其是下颌第四磨牙极为罕见[1]. Shaw 等[2]通过对112只南非狒狒颌骨研究总结了第四磨牙发生发展的一定规律. 笔者将介绍临床工作中接诊的多生第四磨牙1例,探讨其病因、诊断和治疗,现报告如下.
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左下颌磨牙区多生牙1例
病例报告患者，男，36岁，左侧下颌后牙区疼痛不适就诊。检查见：恒牙列，全口牙列排列基本正常，无明显的拥挤或错位。左下磨牙后区可见阻生牙部分牙冠，未见明显膨隆。 X线全景片（图1）示左下磨牙后区有2颗埋伏牙，呈上下排列。其中一颗形似磨牙，另一颗为畸形牙（形似前磨牙但牙冠较前磨牙大），牙根发育良好。
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下颌第四磨牙1例
病例报告患者,男,26岁,双侧上颌第三磨牙正常萌出,未建(牙合).右侧下颌第三磨牙前倾阻生.左侧下颌第三磨牙低位阻生,近中边缘嵴破龈.全颌曲面体层X线片示:左下颌第三磨牙垂直低位,(牙合)面位于第二磨牙颈部平面.左下颌第四磨牙近似水平位,位于第三磨牙(牙合)面上;牙冠近中边缘嵴突出,远中边缘嵴低平;牙根尖伸向第三磨牙牙冠后方(图1).
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罕见上颌双侧第四磨牙伴多颗牙髓石一例
额外牙的发生在临床工作中很少见,国内外报道额外牙在人群中的发生率为0.3%~3.8%[1].额外牙大多发生在恒牙列,乳牙的额外牙较少见,可发生在颌骨任何部位,但多见的是"正中牙",即位于上颌两中切牙之间,而第四磨牙的发生则较为罕见.牙髓结节性钙化,又称髓石,亦为不常见的现象,髓石可发生在牙髓中或嵌入牙本质中,一个牙齿可能有1到12个钙化点甚至更多,可发生在所有牙齿中,但常发生在磨牙中[2].笔者在临床上遇到1例罕见上颌双侧第四磨牙伴多颗牙髓石,现报道如下:
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下颌双侧第四磨牙1例
额外牙是一种比较少见的牙齿发育异常现象,第四磨牙更是罕见,本文报道l例下颌双侧第四磨牙的病例.
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27例后牙区多生牙的临床分析
目的:探讨后牙区多生牙的临床特点.方法:从数目、发生区域、空间位置等对27例患者41个后牙区多生牙的病例资料进行回顾性分析.结果:27例多生牙患者中,男性(15例,55.56%)多于女性(12例,44.44%);多生牙数为1个17例(62.96%),2个8例(29.63%),3、5个各为1例(3.70%).27例患者共41个多生牙中,上颌20个(48.78%),其中颊、腭侧分别为11个(26.83%)、9个(21.95%)(P＜0.05);下颌21个(51.22%),其中颊、舌侧分别为5个(12.20%)、16个(39.02%)(P＜0.05);前磨牙区23个(56.10%),磨牙区7个(17.07%),上颌第三磨牙远中区11个(26.83%),各多生牙区域的上、下颌相比均有统计学差异(P＜0.05).结论:后牙区多生牙以下颌前磨牙区发生率高,其次是上颌第三磨牙远中.
