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从绩效评价看公立医疗卫生机构管理
2015年12月,国家卫生计生委会同人社部、财政部等出台了《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》(以下简称《意见》),目的是加强公立医疗卫生机构绩效评价工作.在总体目标和原则基础上,《意见》根据公立医疗卫生机构的性质,分别针对公立医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构以及卫生计生监督执法机构提出了相应的绩效指标.调研发现,《意见》出台之前,各地公立医疗卫生机构特别是基层医疗卫生机构,在探索符合本单位实际的绩效评价中进行了很多创新,但是,在《意见》实施过程中仍有一些障碍和问题亟待解决.
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技术与外观的双重突破——谊安Aeon7200麻醉机,产品新体验用户选择
谊安新款Aeon7200麻醉机是特别针对国内中瑞市场对麻醉机高性价比之特殊要求,对至今已上市7年的Aeon7200老机型在外观上和技术上分别进行了更新和改进后将重新上市的新产品,它的多项选配功能,为用户提供了灵活的选择余地.
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本期导读
适逢中华医学会成立100周年,本期特别约请武留信、曾强、郭清、鲍勇分别针对健康管理学术发展、学科建设、人才培养以及社区健康管理的历史、现状及前景进行回顾和展望。
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面对非典:重拳出击国家中医药管理局公布中医防治"非典"方案
为指导群众预防和医生有效治疗"非典型肺炎",国家中医药管理局和北京市中医管理局分别针对全国和北京地区的特点,公布了专家协作组制订的<非典型肺炎中医药防治技术方案(试行)>.
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推进继承创新发挥特色优势——坚定不移地发展中医药事业
我是主动来参加全国中医药工作会议的.2004年,我也参加了全国中医药工作会议,就中医药的地位、作用和发展讲了一些意见.这次来主要有两点考虑:一是当前人民群众看病难、看病贵问题比较突出,中医药对于缓解这个问题是大有可为的;二是我注意到近一段时间以来,个别针对中医药的极端言论引起了社会广泛关注.我来参加这次会议,就是要表明坚定支持中医药事业发展的态度,并借此机会再次与大家交流对中医药的看法.下面,我讲四点意见:
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无针式导管固定装置的设计与应用
目前临床上多使用别针和橡皮筋固定导管,使用过程中常发生刺伤患者、刺破导管等情况.另外,同一患者留置多根导管时,为了护理安全,导管上挂有标识,但因腹部手术后在体外保留的导管较短,标识隐藏于被服下面,护士在观察、记录或更换引流袋时,容易影响患者休息.因此,我科自制带有颜色标识的无针式导管固定装置,使用效果良好.现报道如下.
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自制小儿约束带在临床中的应用
婴幼儿唇裂、面部血管瘤等面部手术在颌面外科是常见的手术,术后患儿烦躁、哭闹,双手抓挠面部,污染了术区,影响术后病情恢复.常用的方法是用大别针固定双上肢,经常会因患儿用力过猛,损坏了别针,扎伤患儿.鉴此,我科特制做了1种患儿约束带,在临床上应用2年,效果较好.现介绍如下.
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伤口引流器放置位置的新方法
骨科病人术后一般都会有伤口引流管接负压器计量,而负压器都被放置在病人的床边,常规的方法是用大别针别在床边,这样的缺点是:引流器放置位置不够高,有引起引流液反流增加感染的机会;每个病人的伤口引流平均保留2~3d,护士每天都会倾倒引流,而且有些病人引流量较多1天可能要倾倒2次,倾倒前需摘下大别针和负压器,倒完后再别回床单上,床单反复被扎造成被服浪费;大别针一般使用1~2次针头变钝就不能再用了,造成耗材浪费;因此笔者想到使用改进的曲别针解决这些问题,现介绍如下.
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腹透管腰带的制作与临床应用
腹膜透析患者腹部留有一根永久性腹透管.腹透间歇期间,通常把腹透管末端用纱布和别针固定在患者的内衣上.发现有如下缺点:①患者穿脱衣裤或翻身活动时,容易将导管拉出.②悬垂导管易对出口处皮肤产生刺激,易折叠.③别针有松开,刺伤身体的危险.为了保证腹透患者安全、舒适,我们制作了腹透管腰带 ,经临床32例患者的应用,效果满意,介绍如下. 1 材料与方法
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应用多重聚合酶链反应检测致病性霍乱弧菌
本研究分别针对霍乱弧菌的外膜蛋白基因(ompW)和肠毒素A亚单位基因(ctxA)设计引物,建立的多重聚合酶链反应(PCR)方法,可准确地将产毒霍乱弧菌与非产毒霍乱弧菌、副溶血性弧菌、河弧菌、志贺菌、沙门菌和致病性大肠埃希菌加以鉴别.
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三五防糖法
6月29日,首期"杏霖健康大讲堂"在北京长安大戏院举办,北京协和医院糖尿病专家向红丁、心理学专家杨霞,以及营养学专家陈伟,分别针对糖尿病、身心疾病以及女性营养等问题做出了详尽指导.防治糖尿病及其并发症有三条防线:第一,预防糖尿病;第二治疗糖尿病、预防并发症;第三,治疗糖尿病及其并发症.为此,我想提出一个"三五防糖法",那就是做到"五个要点",预防糖尿病;驾好"五驾马车",治疗糖尿病,预防并发症;实现"五项达标",控制好糖尿病及其并发症.
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别针固定骨科术后管道的临床应用
目的 更好的固定骨科手术各种引流管,预防管道滑脱.方法 各种引流管通过别针一段的圆孔接负压引流盒,卧床患者固定在床垫的外侧,注意保持引流管适当的长度,在圆孔处固定以防太短使引流管脱出,同时注意将别针开口用纸胶布缠好,避免刺伤患者身体.结果 通过别针固定引流管,既增加了固定的效果,保证了患者的安全,又预防了管道脱落.结论 采用别针固定术后各种管道,效果可靠.
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口腔矫治器在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的选择和应用
随着对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的日益重视,口腔矫治器在其治疗中的作用也日益体现.但是,说到口腔矫治器,目前的认识仅仅限于它可以应用在成人单纯鼾症、轻度及部分中度的OSAHS,分别针对下颌、舌采用下颌前移矫治器、舌前移器.其实,口腔正畸作为一门学科的介入,其作用范畴更为广阔,而口腔矫治器作为正畸医生的"工具",其应用远远不止这些.
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中央政治局委员、国务院副总理吴仪重要讲话——推进继承创新发挥特色优势坚定不移地发展中医药事业(摘登)
我是主动来参加全国中医药工作会议的.2004年,我也参加了全国中医药工作会议,就中医药的地位、作用和发展讲了一些意见.这次来主要有两点考虑:一是当前人民群众看病难、看病贵问题比较突出,中医药对于缓解这个问题是大有可为的;二是我注意到近一段时间以来,个别针对中医药的极端言论引起了社会广泛关注.
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中央政治局委员、国务院副总理吴仪重要讲话——推进继承创新发挥特色优势坚定不移地发展中医药事业(摘登)
我是主动来参加全国中医药工作会议的.2004年,我也参加了全国中医药工作会议,就中医药的地位、作用和发展讲了一些意见.这次来主要有两点考虑:一是当前人民群众看病难、看病贵问题比较突出,中医药对于缓解这个问题是大有可为的;二是我注意到近一段时间以来,个别针对中医药的极端言论引起了社会广泛关注.我来参加这次会议,就是要表明坚定支持中医药事业发展的态度,并借此机会再次与大家交流对中医药的看法.下面,我讲四点意见:
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变异三联别针簧矫治前牙间隙和扭转
1、由于多生牙和唇系带附丽过低等原因,使患者中切牙问隙过宽并伴有牙体牙轴扭转和倾斜错位.我们制作变异三联别针簧对八例此类患者进行治疗,效果良好.
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住院患者抗菌药物应用调查
我国近年来抗菌药物临床应用和细菌耐药监测显示,细菌耐药程度不断加重,影响了医疗效果.2008年3月19日,卫生部特别针对全国细菌耐药加重的问题,下发了<关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知>(以下称<通知>).为了解我院抗菌药物临床应用存在的问题,我们进行了本次调查.
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规范医务人员用药:卫生部制定基本药物临床指南
卫生部成立基本药物临床应用指南和处方集编委会,将制定基本药物临床指南,来指导和规范医务人员用药.卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏介绍说,基本药物临床指南是专门指导医疗机构和广大医务人员合理用药的,特别针对基层医疗卫生服务机构的医务人员,基本药物指南要配合的是基本药物,医疗机构要了解这些基本药物基本的药理情况、临床的使用办法和药品在使用的时候会产生哪些副作用,指南是进一步规范医疗机构、医务人员用药行为.
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《色戒》与酱豆腐
轻描黛眉,醉点樱唇,柔晕桃腮,扰扰云鬓,后发齐肩,一件贴身电蓝水渍纹缎齐膝旗袍,圆角衣领裁成半寸之高,钻镶蓝宝别针妥帖地别在领口,与两耳的蓝宝扣型耳饰交相辉映,这一精致的海派妆容成为<色戒>中王佳芝惊艳的一段出场.只是阴沉的基色,冷凉的风声,她的精美却是满腹地不合时宜.
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橡皮筋联合小别针在胃肠减压患者中的妙用
胃肠减压是腹部外科病人重要的治疗措施之一,有效的胃肠减压可降低胃肠压力,恢复胃肠功能,有利于术后吻合口愈合,减轻病人的痛苦.但有时因病人活动度过大,过度牵拉使胃肠减压器与胃管连接处脱开,使其失去正常负压吸引状态,影响治疗效果.我科利用橡皮筋联合小别针在胃肠减压患者中应用,收效甚佳,现介绍如下.