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基层医院肿瘤病理诊断中术中冰冻的应用研究
目的:分析术中冰冻诊断方法在基层医院肿瘤病理诊断中的应用价值.方法:收治肿瘤患者493例,对其分别采取术中冰冻切片病理诊断与术后石蜡切片病理诊断,之后再分析其符合情况,并对术中冰冻切片病理诊断出现误诊及延迟诊断的原因进行分析.结果:术中冰冻切片病理诊断的误诊率1.01%,其中假阳性3例(0.95%)、假阴性2例(1.13%);延迟诊断率0).41%;总确诊率98.58%,恶性肿瘤确诊率97.74%,良性肿瘤确诊率99.05%.结论:术中冰冻在判断肿瘤性质、确定手术范围及方法中发挥着重要的作用,其诊断精准度非常高,将其应用于基层医院的肿瘤病理诊断之中,可以显著提升基层医院的整体技术水平.
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骨肿瘤病理诊断中的一些问题
为了减少骨肿瘤病理误诊,推荐病理-放射-临床三方结合分析诊断的模式.提出一些需要注意的细节,并列举报告书写方式,以免因措词不当造成失误.
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某些骨肿瘤病理诊断的新进展
近年来在国际上通行的骨肿瘤病理分类,仍然主要根据瘤细胞分化的类型及细胞基质产物划分,同时还参考瘤细胞免疫组化、分子生物学及超微结构特征、肿瘤的X线及临床表现[1].新的骨肿瘤病理分类不仅包含了一些近年来新发现的肿瘤类型,也对一些传统类型的肿瘤有了新的认识.
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子宫平滑肌肿瘤的病理诊断
学习近年来有关子宫平滑肌肿瘤的文献,结合工作实践中对子宫平滑肌肿瘤病理诊断的体会,认为良恶性区别的主要依据为肿瘤有无凝固性坏死、核分裂数是否>10个/10HPF、瘤细胞的异型性程度、瘤细胞有无浸润、瘤细胞密度、瘤体大小等参考因素.着重讨论了一些恶性潜能未定的或交界性子宫平滑肌肿瘤(富于细胞性的LM、奇异性LM、上皮样LM、核分裂活跃的LM)和某些特殊类型LM的诊断要点,对此类LM应归属于哪一类LM,目前观点还不太一致.
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免疫组织化学在肾脏肿瘤病理诊断中的应用
肾脏肿瘤具有不同的组织起源,不同的亚型,其治疗和预后更是不同,因此作出正确诊断及病理分型非常重要.然而在诊断工作中仅靠组织学形态常常难以做出正确的判断,对于转移性肾脏肿瘤仅凭组织学形态更难以识别.随着免疫组织化学技术不断快速发展,新型的实用型抗体大量出现及实际应用,人们对以往使用的抗体反应类型也有了全新的认识.因此,为了使免疫组织化学在肾脏肿瘤病理诊断中发挥正确的作用,有必要对相关的抗体及其新应用作进一步的了解.
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肺恶性肿瘤20年临床病理分析
我们收集整理20年肺恶性肿瘤病理诊断资料,并进行统计学分析.探讨肺恶性肿瘤尤其是肺癌的发病现状、总体趋势及发病特点.
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软组织肿瘤病理诊断中的一些疑难问题
一、高分化血管肉瘤与乳头状血管内皮细胞增生在软组织病理诊断中,血管肿瘤没有完整包膜,良性的血管瘤也可以侵袭性生长,因此血管肉瘤和良性血管病变的鉴别依赖于内皮细胞的异型性和组织结构的异型性,如核染色质深染,靴钉样核,内皮细胞层次增多,核分裂象增多等.更重要的一点是血管腔隙间的相互吻合沟通.在一些特殊情况下,还需要结合部位、病史和其他临床情况一起考虑,不能仅凭镜下形态进行判断.
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肾脏肿瘤的病理诊断
肾透明细胞癌、肾母细胞瘤是成人及儿童常见的肿瘤,一直以来,关于这两类肿瘤病理诊断的认识没有很大变化,但近年来随着免疫组织化学及分子遗传生物学技术的发展,许多新的肾脏肿瘤类型已被确认.此外,由于影像学技术的发展,良性病变(良性肿瘤及瘤样病变)的检出率也逐年增加,有些良性病变临床表现及病理形态与肾脏恶性肿瘤相似,如果认识不足可能造成误诊,因此应引起足够的重视.注:Xpll RCC为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌;KSC为肾脏特异性钙黏蛋白;E-cad为E-钙黏蛋白;EMA为上皮细胞膜抗原;"+"表示阳性;"-":表示阴性;"/"表示"不详"
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间质血管形态特点在中枢神经系统肿瘤病理诊断中的意义
在肿瘤病理诊断工作中,主质(肿瘤细胞)固然是肿瘤性质和起源的决定性因素,但间质的改变在诊断和鉴别诊断中同样起着重要作用。血管是中枢神经系统(central nervous system,CNS)肿瘤间质中为主要的成分,它们表现出丰富的形式,常见的血管形态可概括为以下5种:微血管增生、致密的分支状毛细血管(鸡爪样血管,chicken-wire vasculature)、丰富的毛细血管网、血管透明变性和血管瘤样改变。
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神经系统肿瘤病理诊断中新抗体的应用
长期以来,大多数神经系统肿瘤都可以通过常规的HE染色切片得以明确诊断,但仍有一部分疑难病例的确诊需要免疫组织化学技术的帮助.尤其从20世纪70年代发现胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)可作为胶质细胞标志物而应用于胶质瘤的诊断以后,因其较高的特异性和敏感性一直以来已成为中枢神经系统肿瘤诊断中重要的标志物.
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软组织肿瘤病理诊断中的问题和挑战
软组织肿瘤的病理诊断是外科病理学中公认的难点之一,熟练掌握软组织肿瘤的病理诊断需要长期工作的经验积累,并不断更新知识。
一、软组织肿瘤的病理诊断
很多病理医师对于软组织肿瘤和瘤样病变不容易把握,良恶性不容易把握,恶性程度不容易把握,关键在于对于肿瘤细胞的异型性不容易把握,而肿瘤细胞的异型性决定其良恶性程度和预后,肿瘤细胞的异型性主要取决于细胞核的异型性,肿瘤细胞的核/质的比例升高常常反映肿瘤细胞的异型程度。而核分裂象数虽然也常常和异型性同时增加,但却不总是一致,有些低度的恶性肿瘤核分裂象可能比较少,有些瘤样病变如结节性筋膜炎核分裂象却比较多。因此把握肿瘤细胞的异型性很重要,需要长期的实践和经验积累。 -
重视WHO肿瘤组织学新分类
20世纪60年代世界卫生组织(WHO)肿瘤组织学分类第一版问世,将肿瘤病理诊断的标准化在全球范围内向前推进一大步.这套丛书对促进我国肿瘤病理学事业的发展和培养病理专业人才起到了重要作用.1990年前后,WHO肿瘤组织学新分类陆续出版,至今除乳腺及前列腺两分册外,其他各分册已出全.
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重视非肿瘤性疾病的病理诊断
在疑难病例的病理诊断中肿瘤性疾病占有重要位置,因而受到了病理学界的高度重视.有关肿瘤病理诊断的知识不断更新,肿瘤病理辅助诊断手段的运用范围不断扩大……
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肿瘤病理常用名词术语诠释(一)
肿瘤病理学检查有关名词一、肿瘤病理诊断( pathological diagnosis of tumors)1畅概念:肿瘤病理诊断包括确定肿瘤良恶性质、恶性程度、组织来源、累及范围等,为临床诊断的主要依据.目前多作为肿瘤患者出院的终诊断,有称"金诊断"其重要性.
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妇科肿瘤病理诊断中的几个热点问题
近年来,对于妇科肿瘤的治疗进一步规范化,国内新的诊疗指南已经制定完成,每一部位的肿瘤都要依据肿瘤的病理组织学类型、分级程度、临床病理分期来制定治疗方案.因此,临床医生已经越来越关注肿瘤的病理诊断,而病理医生也同样需要了解一份病理报告会给患者带来怎样的治疗后果.
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应重视妇科肿瘤临床中的病理问题
随着医学科学技术的迅速发展,病理学在现代妇科肿瘤临床诊治中的地位日益突出.一方面,及时准确的病理学诊断为临床规范化治疗提供了有力证据,提高了医疗质量;另一方面,新的病理检测技术的应用,不但提高了肿瘤病理诊断的准确性,更重要的是使病理诊断不再仅仅囿于形态学的视野,而是逐渐深入到遗传学、基因分子生物学水平去探究肿瘤的发生、发展和生物学行为变化规律,更好地解释肿瘤的预后转归,并进一步指导临床干预措施的制定.
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口腔颌面部肿瘤分类新进展
肿瘤病理学是病理学的重要组成部分,统一的肿瘤分类有利于肿瘤病理诊断标准化、学术交流术语规范化.WHO肿瘤分类对肿瘤分类规范化起了重要推动作用,从20世纪60年代后期至20世纪末,WHO相继出版了两版肿瘤分类,其中与口腔颌面部肿瘤有关的各有3个分册[1-3].
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一部秉承遗风、博采众长的巨著——评<王德延肿瘤病理诊断学>
由范郎娣等主编的<王德延肿瘤病理诊断学>一书,历经三载艰辛,终于在王德延教授辞世四周年之际面市发行.这不仅为我国广大病理学工作者提供一部有很高学术水平和重要实用价值的典藉,同时也是对王老一生献身于我国肿瘤病理诊断与研究工作好的纪念,是王老未竞事业的发扬光大与延续.
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免疫组化常用抗体在病理诊断中的特点
二十世纪七十年代,免疫组织化学技术应用于病理诊断工作,为病因学诊断(如病毒)、免疫性疾病诊断及肿瘤病理诊断提供了新思路.在宁夏回族自治区,免疫组化技术在为数不多的几家医院及科研院所得以应用,免疫组化的相关知识及内容对于广大的病理工作者及相关科研技术人员还比较欠缺.现简单介绍免疫组化技术在病理诊断中的一些特点及我们应用中的一些体会.
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食管癌高发区人群体质指数与上皮内瘤变关系
体质指数(BMI)是反映身体肥胖的1个定量指标,近10年西方国家食管腺癌发病显著上升,流行病学研究发现肥胖是危险因素之一[1].食管腺癌与胃食管反流病、Barett食管及贲门癌关系密切.为此,本文以2000年WHO消化道肿瘤病理诊断为标准,分析北方食管癌高发区河北省磁县人群BMI与食管、贲门上皮内瘤变的关系.