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浅谈膀胱癌的诊断及治疗
1 膀胱癌症状大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状,病人表现为间歇性、全程血尿,有时可伴有血块.因此,在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状.然而,出血量与血尿持续时间长短,与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系,但并不一定成正比.
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重视开展临床病理学,临床影像学的研究
病理学是研究疾病的发生、发展及转归的医学基础学科,是基础和临床医学的重要桥梁.病理学的发展是临床医学中提高医疗质量的重要途径之一.病理诊断学的发展经历了各个阶段:直接观察水平\光镜和电镜观察水平,分子检测水平和基因水平.目前常规病理检查来自活检\脱落的细胞检查和尸检.尸检是重要的病理检查途径,但是大多数医院尸检率极低,不到10%.尸检在提高临床诊断水平中起来非常重要的作用.今后医院应设法提高尸检率.
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应重视病理技术工作者的管理及培训
病理学是一门介于基础医学与临床医学之间,而与临床关系更为密切的蕈要学科.其中病理诊断与临床联系为直接,也是任何其他方法和技术难以取代的.而病理技术又是病理诊断学的基础,其质量好坏和水平高低直接影响着病理诊断的准确性.
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如何做一名优秀的病理技术员
病理学技术是病理学的基础.病理学,包括病理诊断学的发展都离不开技术的发展,反过来病理技术的每一个突破又都极大地影响了病理学的进步.回眸过去,病理学的重大发现,无一不是新技术的发明和应用的结果.目前,全国的病理技术队伍发展很快,但业务水平参差不齐,从全国的常规HE切片和免疫组织化学竞赛上看,还存在很多的问题.
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一部秉承遗风、博采众长的巨著——评<王德延肿瘤病理诊断学>
由范郎娣等主编的<王德延肿瘤病理诊断学>一书,历经三载艰辛,终于在王德延教授辞世四周年之际面市发行.这不仅为我国广大病理学工作者提供一部有很高学术水平和重要实用价值的典藉,同时也是对王老一生献身于我国肿瘤病理诊断与研究工作好的纪念,是王老未竞事业的发扬光大与延续.
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103例肝穿活检术的护理体会
近年来随着肝脏病理诊断学的发展,除了常规的基础病理组织检查外逐渐开展了免疫组化、分子病理等新的技术,从而为肝脏疾病的预防、治疗、疗效的判断和预后的推测提供科学依据[1].目前,许多医院已经把肝穿刺活检作为诊断和研究肝脏疾病的重要手段和常规方法.我科自2003年7月至2004年8月应用的一秒钟肝脏穿刺活检针开展肝穿活检术103例,现将护理体会总结如下:
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病理诊断学与临床医学
病理学是研究疾病的病因、发病机制及转归的医学基础学科,它是临床医学与基础医学之间的桥梁.在医院所进行的病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验,对送检的标本(或称检材,包括活体组织、细胞和尸体等)进行病理学检查,结合有关的临床资料,通过分析、综合后做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断.
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原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识
我国是肝癌高发国家之一.随着肝脏外科诊治技术的不断发展,我国肝癌临床病理诊断学得到了快速提高,在肝癌病理标本的数量和类型上具有明显优势.为制订个体化治疗方案,提高肝癌远期疗效,临床上对肝癌病理报告的内容也提出了新的要求.虽然目前已有医疗单位积累了数千乃至数万例的诊断经验,但从总体上看,我国肝癌病理诊断的发展仍不平衡,病理报告的内容及格式差异很大,还不能完全满足临床个体化精细治疗的需要.为此,由中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会、中华医学会肝病学会肝癌学组和全国肝胆肿瘤及移植病理协作组共同组织的"原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识研讨会"于2010年1月17日在上海举行.
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ER、PR、HER-2、Ki67、Nm23、P53在多中心性乳腺癌中的表达及临床意义
目的:探讨多中心性乳腺癌雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone recetor,PR)、原癌基因人类表皮生长因子受体-2(Human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)、增殖细胞核抗原(Ki67 antigen,Ki67)、Nm23基因(Nm23 gene,Nm23)、P53基因(P53 gene,P53)的表达及意义.方法:回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2005-2010年期间45例多中心性乳腺癌的临床病理资料,同时选取60例单侧单发性乳腺癌作为对照.结果:①HER-2、Ki67在多中心性乳腺癌中的表达较单侧单发乳腺癌高,差别具有统计学意义(P<0.05);Nm23在多中心性乳腺癌中的表达较单侧单发乳腺癌低,差异具有统计学意义(P<0.05);ER、PR、P53在多中心性乳腺癌中的表达较单侧单发乳腺癌低,但差异不具有统计学意义(P>0.05).②多中心性乳腺癌中,ER、PR、HER-2、Ki67、Nm23、P53在特殊类型乳腺癌中的表达与非特殊类型乳腺癌中的表达差异没有统计学意义(P>0.05).③PR在多中心性乳腺癌中组织学分级高的较分级低的表达低,差异具有统计学意义(P<0.05),组织学分级高的多中心性乳腺癌比组织学分级低的ER蛋白的表达率低,但差别不具有统计学意义(P>0.05).结论:ER、PR的检测除可以指导临床用药外,尚具有评估乳腺癌预后的作用.HER-2、Ki67、Nm23可能与多中心性乳腺癌发病有关,并可能成为多中心性乳腺癌的高危预测因子.
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原发性全身性淀粉样变临床病理分析及电镜观察
淀粉样变性又称淀粉样浸润,是指人体各种器官或组织内出现淀粉样物沉着的一种病变,依其发生范围及原因,分为全身性和局限性及原发性和继发性两类,而以原发性全身性者少见,临床往往出现复杂的全身症状和严重的病理过程,以致误诊,现结合我院2例全身淀粉样变对其临床病理及电镜特点讨论如下.
关键词: 病理诊断学 原发性全身性淀粉样变 电镜观察 -
膝关节色素性绒毛结节性滑膜炎1例
患者,男,21岁.因右膝部肿块、疼痛2周入院.自述2周前发现右膝部有一枣大小之肿块,疼痛,尤以走路时明显.查体:右膝内侧肿胀,有一枣大之肿块,质硬,与基底粘连.皮肤无红肿,压痛明显,关节活动无异常.X线检查:关节滑膜增厚.手术所见,膝关节腔内有一核桃大小之肿块,包膜完整,质软,有一蒂与股骨髁间相连,部分与髌骨滑膜相连.锐性分离后完整切除.病理检查:类圆形肿物一个,5 cm×3 cm×2 cm大小,包膜完整,表面花纹状,略呈结节状凸起,一端有粘连的棕黄色滑膜组织.
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小儿泌尿系统疾病(1)泌尿系疾病实验室检查筛选程序
对任何一种疾病,特别是某一系统疾病的诊断,应综合临床症状、体征和实验室检查各个方面的资料,所以,有症状诊断学、临床诊断学、实验室诊断学,后者又包括血液、显像、病理诊断学等.首先应判断属哪个系统疾病,然后进行逐个鉴别.本文主要讨论小儿泌尿系统疾病的实验室诊断.在诸多检查项目中,应有所选择,有先有后,有的放矢,切忌无目的地什么都查.该查的不查,不该查的乱查,均是不科学、不负责任的态度,也从一个方面反映医生的医疗技术水平.