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胆管错构瘤1例
患者男性,35岁.间断上腹隐痛伴背痛8年,加重2月,伴纳差消瘦入院.胃镜示:胃黏膜轻度慢性炎.血清AFP和HBV、HCV均阴性.B超示:肝区光点密度模糊,分布不均,左外叶见9.5cm不均质回声区,无明显边界.彩色多谱勒示:其内见线状,分支状彩色血流.
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间质血管形态特点在中枢神经系统肿瘤病理诊断中的意义
在肿瘤病理诊断工作中,主质(肿瘤细胞)固然是肿瘤性质和起源的决定性因素,但间质的改变在诊断和鉴别诊断中同样起着重要作用。血管是中枢神经系统(central nervous system,CNS)肿瘤间质中为主要的成分,它们表现出丰富的形式,常见的血管形态可概括为以下5种:微血管增生、致密的分支状毛细血管(鸡爪样血管,chicken-wire vasculature)、丰富的毛细血管网、血管透明变性和血管瘤样改变。
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胎儿隔离肺1例的超声表现
孕妇28岁.孕26周,孕1产0,来我院行常规产前检查.父母既往身体健康,孕期无用药史,家族无遗传性疾病史.使用百胜DU-6彩超诊断仪,探头2.5~7 MHz,超声所见:胎儿双顶径、胸腹径正常,脊柱连续,胎心规律,羊水平均4.5 cm;胎儿左肾上方与膈肌之间见2.9 cm× 2.7 cm×1.5 cm的强回声团,边界清,回声均匀,CDFI:其内见分支状彩色血流信号,来源于腹主动脉.
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倒Y型金属气道支架置入治疗晚期恶性肿瘤隆突部狭窄
目前常使用直管形金属气道内支架治疗非隆突部位的气道阻塞[1],但病变若同时累及气管下段、气管隆突和左右主支气管导致隆突区域的多发性或复合狭窄时,不能用单枚内支架有效解除全部气道狭窄,可以同时放置多个管形金属支架、单分支状金属气道内支架、Y型硅胶管支架(Dumon支架)或用2枚自膨胀式金属支架制成的Y型支架进行治疗[2-5].
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长收肌瓣在修复复杂尿瘘中的应用
1995年我们报告了长收肌瓣修复外伤性尿道直肠瘘、直肠会阴瘘的手术方法[1],至今手术6例,均获成功,报告如下.1.临床资料:本组6例均为男性,年龄25~45岁.4例车祸致伤者,1例尿道直肠瘘、直肠会阴瘘,1例尿道直肠瘘并尿道会阴瘘,2例尿道直肠瘘;另2例,1例从高处坠落被树杈刺伤肛门、直肠、尿道和膀胱,形成尿道、膀胱直肠瘘;1例直肠癌根治误伤尿道形成骶前分支状瘘.入院前手术修复次数为2~4次.6例中,5例合并尿道狭窄,2例入院时带膀胱造瘘管,乙状结肠腹壁造口.4例从肛门或会阴部瘘口排尿.
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以咽喉瘙痒和咳嗽为首发症状的咽喉部寄生虫一例
患者女,25岁.2011年2月14日因咽喉瘙痒、咳嗽7 d到中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科就诊.门诊电子纤维喉镜检查发现:左侧喉部杓状软骨黏膜表面吸附一条活动的虫体,头部吸附黏膜,身体能够向不同方向伸缩运动(图1).当时应用纤维钳取出虫体,经形态学和病理学检查发现虫体扁平而窄长,呈半透明,体长2 mm×4 mm,口腹吸盘、分支状前后排列睾丸和充满虫卵的子宫,确认为肝吸虫(华支睾吸虫)成虫(图2).追溯病史,患者自诉20余天前曾进食过生鲩鱼片,当时曾出现呛咳症状,余无特殊.
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"甜蜜"的微生物学--微生物糖生物学
糖类是地球生物不可缺少的化学物质,其简单的形式成为生物体赖以生存的主要能源,然而其主要的作用则是以糖复合物或多糖的形式出现.形状和大小各异:从直链至高度分支状,如丛丛竖起的天线.虽然在过去几十年内核酸和蛋白质吸引了科学家们的注意力,但多糖也是生命的关键因素.
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息肉样脉络膜血管病变单纯抗血管内皮生长因子疗效分析
息肉样脉络膜血管病变 ( polypoidal choroidal vas-culopathy,PCV) 是老年黄斑变性( age-related macular degeneration,AMD)的一个亚型,其典型的临床特点是脉络膜造影可见息肉和分支状血管网改变[1]. 目前, PCV 主要的治疗方法有光动力疗法( photo dynamic therapy,PDT)、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子( vascular endothelia growth factor, VEGF )药物以及PDT联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗,但其临床疗效及安全性观察评估结果不尽相同. 本研究通过分析治疗前后佳矫正视力( BCVA)、中央视网膜厚度( CRT)及息肉样病灶与分支脉络膜血管网消退率等指标,来评判玻璃体腔注射雷珠单抗( intravitreal injection of ranibizumab,IVR)治疗PCV的疗效.
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支气管粘液嵌塞综合症17例临床分析
目的 提高支气管粘液嵌塞综合症的诊断治疗水平.方法 回顾性分析我院收治的17例患者的临床、实验室、X线、纤支镜资料.结果 15例有粘液栓咯出史,13例有气喘和喘憋感.所有病例CT检查均显示一支或多支支气管呈短棒状、柱状、串珠状及分支状略高密度影.9例行纤支镜检查,6例镜下可见粘液栓,1例见新生物,活检后诊断为肺癌.经病因及激素、氨溴索等治疗,部分同时使用纤支镜下冲洗吸引治疗,疗效满意.结论 支气管粘液嵌塞综合症多数具有粘液栓咯出史,CT检查均有特征性高密度影.病因治疗基础上,给予激素及氨溴索,部分病例加用纤支镜下冲洗及吸引治疗常可获得明显疗效.
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2012年读片窗(3)
病史摘要患者,男,73岁,胸闷、气喘,痰中带血丝1月余.体检:右上肺呼吸音减低...实验室检查 NSE、CA125略有增高,余未见异常...影像学检查胸部平片:右肺门可疑软组织结节影.CT轴位扫描及三维重组显示:右主支气管腔内见一不规则软组织结节影,MPR(多平面重组)显示病变起于右上叶支气管,部分突入右主支气管,CT值42 HU,右上叶支气管开口锥形阻断,右上叶透亮度增强,见粗大分支状密度增高影,前段见小片状模糊影(图1~图4).纵隔内隆突下见肿大淋巴结.CT诊断意见:右上叶支气管占位,考虑为中央型支气管肺癌,伴右上叶阻塞性肺炎、阻塞性肺气肿、支气管黏液嵌塞,纵隔淋巴结转移.25 d后复查显示病变进展迅速,支气管腔内肿物完全阻塞右主支气管,右肺不张,右侧胸腔积液(图5、图6).
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多聚抗原肽在临床检验和生物医学中的应用
多聚抗原肽(multiple antien petides MAPs)是1988年由美国的Tam教授首先提出并应用的.它是一种呈放射分支状的聚合肽大分子物质(见图A、B),由一个分支状的肽核和以共价健连接的表面活性肽组成.它与传统的连续在线形串连氨基酸骨架上的肽复合体不同(见图C、D).
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输尿管分支状息肉一例
病例资料 患者,男,19岁,左侧腰部酸痛3年,持续隐痛,无阵发性加剧,无放射性疼痛,无尿频尿急及肉眼血尿.KUB平片:双侧尿路区未见阳性结石,静脉尿路造影(intravenous urography,IVU):左肾显影延迟,左肾盂肾盏明显扩张,解压后见左输尿管上段突然梗阻,呈鸟嘴状(图1),变换体位后(仰卧变为俯卧)可见一长约5 cm之条状充盈缺损区,其内似见多个卵石样充盈缺损,其下段输尿管显影正常(图2),诊断:①左输尿管阴性结石,②新生物可疑.
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肺隔离症并发胆固醇性肺炎一例
患者男,29岁.刺激性干咳伴发热1月,胸片示右下肺大片实变,诊断为大叶性肺炎.经正规抗炎46天后复查,病变范围大小同前.CT平扫示右肺下叶后基底段大块状软组织密度影,纵隔侧基底较宽,密度较均,CT值32HU,形态不规则(图1),增强扫描示病变内分支状血管影,主干自胸主动脉方向发出(图2).
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骨原发性平滑肌肉瘤CT诊断
骨原发性平滑肌肉瘤罕见,现报告我们经CT扫描与手术病理证实2例.例1 男,26岁.因右上胸前壁长1肿物6个月,近2个月增大明显伴消瘦入院.查体:右上胸前壁锁骨区见1巨大软组织块,表面皮色稍红,皮下静脉轻度扩张,肿块质硬,有轻度压痛.实验室检查均正常.胸部X线正位片:右上胸见一边缘清楚的巨大肿物,右锁骨中内段溶骨性骨破坏.两肺野及纵隔未见异常.CT扫描:右上胸见一向前隆起的巨大分叶状软组织块影,其中见有细砂粒状、排列成分支状高密度影,肿块CT值30~70HU,大小约为10cm×14cm×10cm,右锁骨中内段呈溶骨性破坏,未见骨膜反应.两肺未见异常,纵隔淋巴结未见肿大,右侧胸腔有中等量积液(图1).
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彩色多普勒超声诊断肾动-静脉瘘1例
患者男,24岁,因胸闷来院就诊.胸部CT检查未见明显异常,提示右肾密度不均匀.超声检查:双肾轮廓清晰,左肾大小ll4mm× 46mm× 51mm,右肾大小104mm× 43mm× 48mm:双肾皮髓质分界清,输尿管无扩张;右肾中上极见一个不规则无回声区,范围约72mm× 48mm× 33mm,起自肾门部,向肾皮质延伸,形态不规则,呈分支状,内壁欠光整;彩色多普勒血流成像:其内充满五彩镶嵌血流信号.频谱多普勒:呈高速低阻动脉血流,峰值血流速度:188 crn/s.肾动脉起始部血流参数无异常.超声诊断:右肾内囊性包块(考虑肾动-静脉瘘).
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120例女性尖锐湿疣的病理与临床表现
现将我院近2年发现的120例女性生殖道尖锐湿疣分析如下:1尖锐湿疣的病理改变120例患者均不同程度的具有下述病理改变:表皮呈乳头状或疣状增生,上皮钉突下延增宽且呈分支状或假上皮瘤样增生;棘层增生肥厚,底层细胞增生,有不同程度的核分裂相,但无明显异型性;表皮角质层增厚,角化不全;在棘细胞层的上部或表层内有散在或成群出现的细胞空泡化;真皮乳头及乳头下层毛细血管增生、扭曲、扩张、淋巴间隙扩大、间质水肿、慢性炎症细胞浸润.其中5例(4.2%)伴有上皮非典型增生.
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丘脑底核的解剖与生理研究近况
丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)又称Luys体,是丘脑底部中主要核团.在人脑此核在额状切面上,呈双凸透镜形,位于乳头体背外侧,紧贴内囊后肢内侧缘及大脑脚底上部的背内侧面.STN的背内侧是豆核束的延续,即H2区;此核的下部位于脚底的背面,其后端伸至底丘脑与中脑被盖的移行区,且与黑质的上端相续,居黑质前端的背外侧.核的周围有一密集的纤维囊,其部分纤维止于此核.STN由密集的中等大小的多极细胞组成,呈梭形、圆形、锥体形或三角形,大小不等,都有分支状的突起.有关STN的神经纤维以往报道较少.近年来对该核的神经纤维联系和有关递质和受体以及电生理方面的研究等报道较多,现做如下综述.
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肺结核和肺化脓症的增强CT分析
在肺结核的诊断中,普通X线、CT检查起着重要的作用.空洞、小叶中心性结节,分支状阴影是肺结核的重要征象.但是,空洞仅反映病灶有坏死,在肺癌、肺化脓症中常见.在肺结核出现广泛浸润、肿瘤状影与其他细菌性肺炎鉴别困难,我们对诊断困难的病例行增强CT扫描,发现肺结核、肺化脓症在病变的增强效果方面不同.把肺结核、肺化脓症的增强CT征象做逆向的分析,分析反应的病理变化.