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逆行袖式肺叶切除术治疗中央型支气管肺癌
目的 探讨提高中央型支气管肺癌的肺叶切除率的方法.方法 回顾性分析用逆行袖式肺叶切除术治疗27例中央型支气管肺癌的临床资料及手术方法、围手术期处理.结果 27例患者均顺利完成逆行袖式肺叶切除术,无手术死亡及支气管胸膜瘘.术后并发心律失常2例,肺部感染3例,肺不张1例,胸腔积液3例,均治愈.25例得到随访,随访率92.6%,1年生存率23/25(92.0%),3年生存率5/13(38.5%).结论 逆行袖式肺叶切除术提高了中央型支气管肺癌的肺叶切除率和手术安全性,明显降低了全肺切除率,改善了患者术后的生活质量.
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光动力治疗中央型支气管肺癌的术后气道护理
目的:总结光动力治疗中央型支气管肺癌的术后气道护理方法.方法:2012年1月～2014年9月我院对50例中央型支气管肺癌患者施行光动力治疗后,根据光动力治疗特点给予环境管理、保持呼吸道通畅、氧疗、呼吸理疗、呼吸训练等系列措施加强气道护理方法.结果:系列护理措施的合理应用,保持了患者治疗后呼吸道的通畅,治疗有效率为80％;出院后给予随访1～6个月,死亡2例,死亡率4％.结论:加强气道护理是光动力治疗中央型支气管肺癌术后护理的重要环节,对提高治疗成功率有着极为重要的作用.
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2012年读片窗(3)
病史摘要患者,男,73岁,胸闷、气喘,痰中带血丝1月余.体检:右上肺呼吸音减低...实验室检查 NSE、CA125略有增高,余未见异常...影像学检查胸部平片:右肺门可疑软组织结节影.CT轴位扫描及三维重组显示:右主支气管腔内见一不规则软组织结节影,MPR(多平面重组)显示病变起于右上叶支气管,部分突入右主支气管,CT值42 HU,右上叶支气管开口锥形阻断,右上叶透亮度增强,见粗大分支状密度增高影,前段见小片状模糊影(图1~图4).纵隔内隆突下见肿大淋巴结.CT诊断意见:右上叶支气管占位,考虑为中央型支气管肺癌,伴右上叶阻塞性肺炎、阻塞性肺气肿、支气管黏液嵌塞,纵隔淋巴结转移.25 d后复查显示病变进展迅速,支气管腔内肿物完全阻塞右主支气管,右肺不张,右侧胸腔积液(图5、图6).
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中央型肺癌的"粘液嵌塞征"的CT表现
目的 提高对不典型中央型支气管肺癌影像学检查及诊断的认识.方法 回顾分析65例经手术或病理证实的中央型支气管肺癌胸部CT扫描及个别附有的胸片.结果 仅以粘液嵌塞征为主要表现的中央型肺癌属少数.结论 在CT诊断学中,可以认为支气管粘液嵌塞征像的出现常提示肺癌存在的可能性,在仅以粘液嵌塞征为表现的病例,需行CT增强和病变区或感兴趣区薄层扫描,对病因诊断有重要意义.对支纤镜病理活检有定性作用.
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光动力治疗中央型支气管肺癌术后气道优质护理效果分析
目的:探讨接受光动力治疗中央型支气管肺癌患者术后进行优质气道护理的临床效果.方法:选取2011年1月至2014年1月收治的中央型支气管肺癌患者60例为研究对象,所有患者均接受光动力治疗方式,采用随机数字表法将患者分为对照组和实验组各30例,对照组接受常规气道吸痰护理,实验组接受优质气道护理方式,比较两组患者治疗前后生命体征、呼吸力学、并发症以及患者的满意度.结果:实验组患者的平均心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及平均气道压(Pmean)明显小于对照组,患者发生肺不张、肺部感染的概率较低,且实验组患者治疗效果更优,各组统计结果均具有显著性差异(P＜0.05).结论:对接受光动力治疗中央型支气管肺癌患者进行术后优质气道护理可以明显提高患者的各项生命特征以及临床疗效,有效降低患者术后不良症状的发生.
