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江苏省35~74岁人群代谢综合征的流行病学调查
目的 调查江苏省人群代谢综合征(MS)的流行现况,初步评估不同定义在中国人群中的运用价值.方法 采用多级分层整群抽样的流行病学调查的方法进行问卷调查,有效调查人数为5888人,对全部样本人群(5888人)测定空腹血糖、血脂、体重指数、血压等,运用IDF(2005)和ATPⅢ(2005)的MS定义对资料进行分析.结果 ①江苏省社区人群MS的患病率分别为17.48%[IDF(2005)]和21.95%[ATPⅢ(2005)],女性显著高于男性(P<0.01);②随着年龄增加,MS患病率升高,特别是50岁以上女性人群患病率升高更明显;③不同教育程度、婚姻情况、职业间MS患病率显著不同;④城市MS患病率显著高于农村,且苏南地区MS患病率显著高于苏北;⑤MS中多见的表现形式是中心性肥胖+血脂异常+高血压和中心性肥胖+血脂异常+高血压+高血糖.结论 江苏省社区人群具有很高的MS患病率,且多种代谢异常的聚集较为严重;由于MS存在种族差异,该项研究认为MS定义中中国人群腰围截断值的适宜切点可能还需探讨,结合人群MS的特点,选择适合于中国人群的MS诊断标准,将更有利于临床应用、MS的防治及降低心血管疾病的发生.
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中西医结合治疗中心性视网膜色素变性1例
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一种进行性损害视细胞的遗传性眼病,杆体逐渐被破坏.临床特点为夜盲、视野缩小和在视网膜上出现骨细胞样色素沉着.
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代谢综合征中医病机及证候学的研究思路
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)又称胰岛素抵抗综合征(insulin resistance syndrome,IRS),是指中心性(腹型)肥胖、糖代谢异常、血脂紊乱及高血压等多种心血管病危险因素在同一个体的聚集现象.
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凉血化瘀中药治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变23例
中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC)为非特异性炎性肉芽肿,以形成黄斑区脉络膜新生血管(CNV)为特征,常伴有出血、渗出及视网膜水肿,严重影响患者视力.结合患者临床表现、荧光血管造影(FFA)及吲哚氰绿造影(ICGA)检查结果,可明确诊断.CEC虽然为一种自限性疾病,但其自然病程持久,反复发作,视力预后难以估计.
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气道中心性肺间质纤维化
患者男,53岁.因咳嗽、咳痰,进行性气促3年于2004年3月入院.既往体健,无职业接触史,吸烟指数400支/年.2001年初无明显诱因出现咳嗽,少量白色黏痰,同时伴有活动后气喘.经抗生素治疗后,病情时轻时重,呈进行性发展.2004年2月起咳黄痰,气喘进行性加重,外院诊断"继发性肺结核",抗结核并抗感染4 d,后间断抗感染治疗,症状无明显好转.
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原发皮肤鼻型NK/T细胞淋巴瘤七例临床病理分析
原发皮肤鼻型NK/T细胞淋巴瘤(NKTL-NT)是一种少见的高度侵袭性、与EB病毒相关,以血管中心性破坏、坏死为特点的非霍奇金淋巴瘤(NHL).WHO( 2005)欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)[1]及WHO(2008)造血与淋巴组织肿瘤分类[2]均把它定为独立疾病.本组分析7例原发皮肤NKTL-NT的临床病理特点以提高认识及诊断.
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静脉滴注血栓通致过敏反应2 例报告
血栓通从80年代已广泛应用于临床,主要用于治疗血管性疾病及出血性疾病。在眼科,常用于治疗视网膜中央动脉、静脉阻塞,中心性视网膜病变及眼内出血等疾病,静脉滴注血栓通可致过敏反应。
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肺动脉肿瘤与肺动脉血栓栓塞鉴别诊断的超声心动图观察
回顾性分析2例病理证实为肺动脉原发肿瘤,超声初提示中心性肺栓塞患者的超声心动图资料,结合我院手术证实为慢性肺栓塞病例的超声图像特征,试图寻找鉴别诊断依据.
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糖尿病伴有心血管代谢风险患者血脂管理——美国糖尿病协会和美国心脏病学会基金会共识声明
引言2型糖尿病患者心血管疾病(CVD)的各种危险因素常常是相伴而行,例如:肥胖(特别是中心性)、胰岛素抵抗、高血糖、血脂异常及高血压等.
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腰围阈值为辨别糖尿病提供了一种准确且易推广的方法
超重(尤其是中心性肥胖)是糖尿病发病主要的风险因素,因此被数个有关早期识别2型糖尿病个体的指南所推荐.然而,不同种族人群中人体测量学指标的切点尚不统一,故在糖尿病筛查中的应用价值存在不确定性.本文将阐明当前有关超重与糖尿病关系的种族差异中存在的不确定性,以及是否有一种能在临床上常规使用的超重测量方法,从而有助于糖尿病的早期发现.
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气道中心性间质纤维化一例
在临床工作中,有一类以细支气管为主要部位,病变特点为不同程度的炎症和纤维化的间质性肺炎病例无法归类于特发性间质性肺炎(IIP)[1],有可能是IIP家族中的新成员--气道中心性间质纤维化(airway-centered interstitial fibrosis,ACIF)[2-5].
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气道中心性间质性肺炎
许多间质性肺疾病(interstertial lung disease,ILD)的病变都涉及到细支气管,表现为细支气管不同程度的炎症和纤维化,其中表现为典型的是呼吸性细支气管炎伴间质性肺疾病(respiratory bronchiolitis-ILD,RBILD)、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(bronchiolitis obliterans organizing pneumonia,BOOP)和过敏性肺炎(hypersensitivity pneumonitis,HP).
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老年人中心型肺癌纤维支气管镜微波姑息性切除对通气功能的影响
老年中心性肺癌患者常于确诊时由于各种原因而失去手术机会,尤其是一些低度恶性的肺癌,瘤体多沿气道腔内生长,临床症状重,放化疗效果不理想,患者生存质量很差.我们于2003年1月至2006年1月采用经纤维支气管镜(纤支镜)引导微波组织烧灼(MTC)姑息性治疗19例老年中心型肺癌患者,取得满意的近期疗效,现报道如下.
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自发缓解的淋巴瘤样肉芽肿病一例
淋巴瘤样肉芽肿病(LYG)是一种血管中心性淋巴增殖性疾病,1972年由IJebow等[1]首次提出,病因不清,常累及部位是肺,皮肤、中枢神经系统等其他部位亦可受累,预后不良,多数进展为淋巴瘤,少有自发缓解.本文报道一例自发缓解的LYG,并对相关文献进行了复习.
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强直性脊柱炎Andersson椎体椎间盘病变研究进展
强直性脊柱炎(AS)是一种累及脊柱、骶髂关节的慢性中心性自身免疫性疾病,将导致疼痛、僵硬和胸腰段后凸畸形等症状.脊柱病变的病理过程包括纤维环、前纵韧带和小关节、棘间韧带和黄韧带进行性骨化.部分患者可出现经椎体或椎间盘的溶骨性病变周围包绕反应性骨硬化.
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埋伏齿合并中心性骨癌1例
下颌骨中心性骨癌是一类少见的恶性度较高的恶性肿瘤,多由残留的牙板上皮或囊肿上皮恶变而来.现将我们收治的1例埋伏齿合并中心性骨癌报告如下.患者,女性,70岁.因左下颌埋伏齿伴感染入院.患者于8年前行全口义齿修复,三年前开始出现左下颌角部反复疼痛肿胀,抗生素治疗后消失.曾作过二次脓肿切开引流.一周前再次出现左下颌部肿痛,口服抗生素治疗未见明显好转,经门诊摄左下颌骨正侧位X线片见升支下颌体相接处有一埋伏齿.临床检查:面部外形不对称,左下颌角肿胀,压痛阳性,无波动,张口Ⅱ度受限.牙槽粘膜光滑无溃疡,左下颌磨牙后三角区肿胀,压痛阳性.左下颌骨正侧位X线片示:左下颌升支和体部相接处有一埋伏齿,呈磨牙形态,牙冠向颊侧倾斜,周围骨松质有不规则破坏吸收影,骨皮质完整未见破坏.手术所见:入院后经抗生素治疗肿胀消失,张口度恢复正常.在左侧下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉下行埋伏齿摘除感染灶刮治术,经升支前缘向下至牙槽粘膜切口,沿骨膜下向舌侧分离后,见骨质无破坏.用骨凿去除部分舌侧骨皮质,开窗显露埋伏齿,拔除牙齿,观其形态为智齿.刮出周围包膜及周围部分骨松质,冲洗后缝合切口,术后切口一期愈合.包膜组织送病理结果为低分化鳞状细胞癌.建议再次手术行半侧下颌骨切除术,患者及家属不同意,放弃治疗出院.术后两个月出现下唇麻木,三个月出现软组织下肿物,未再复诊,失访.
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玻璃体内注射雷珠单抗治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床观察
目的 观察慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)玻璃体内注射雷珠单抗的疗效.方法 前瞻性队列研究.2015年12月至2017年1月慢性CSC 45例(48只眼)行玻璃体内注射雷珠单抗治疗.分析注射前及注射后2、4及8周的视力,同时测量黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)及距黄斑中心凹1.5 mm处上方、下方、鼻侧、颞侧四个方位黄斑中心区脉络膜厚度(CMCT).结果 注射后2、4及8周视力为0.24±0.19、0.18±0.17及0.16±0.20,均优于注射前的0.33±0.08,差异有统计学意义(F=18.50,P=0.00).注射后3个时间点SFCT依次为(393.55±97.66)μm、(379.53±93.55)μm、(388.30±96.52)μm,均较注射前的(443.63±98.32)μm明显降低(F=103.54,P<0.01).CMCT 4个测量点的脉络膜厚度变化趋势与SFCT者相一致.结论 玻璃体内注射雷珠单抗治疗慢性CSC能够明显改善视力,降低后极部脉络膜厚度.
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玻璃体腔注射Avastin联合中药治疗中心性渗出性脉络膜视网膜病变初步临床观察
中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathv,CEC)是指发生于黄斑部的孤立的渗出性脉络膜视网膜病变,其特点是黄斑中心或其附近有视网膜下脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)形成,引起视网膜下出血、渗出及水肿.
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中心性视网膜色素变性1例
患者男,13岁,因双眼视力下降伴视物变形1年加重1周,于2013年8月到我院门诊就诊.自幼无明显夜盲症状,否认外伤及其他眼病史.父母非近亲结婚,家族无类似病例.眼科检查:视力右眼0.12(矫正无助),左眼0.1(矫正无助);双眼结膜无充血,角膜透明,前房轴深约3个角膜厚度(CT),角膜后沉着物(KP)及房水闪辉(-),瞳孔形圆,直径约4mm,直接及间接对光反射灵敏,晶状体及玻璃体无混浊;双眼底视网膜后极部血管弓处色素紊乱,并可透见脉络膜大血管,双眼黄斑区均可见灰黄色病变区,右眼约1个视盘直径(DD)大小,左眼约1.5 DD×1 DD大小,黄斑中心凹光反射消失,视网膜动脉变细,后极部视网膜静脉旁见少量小片状色素沉着,视盘边界清楚(图1).
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先天性黄斑缺损一例
先天性黄斑缺损是严重影响患者中心视力的眼底先天性异常.我们于2002年收治1例,现报告如下.患者男性,29岁.因自幼左眼视力差,于2002年11月19日来我院就诊.既往无夜盲及外伤史.家族中无类似病史,父母非近亲结婚,全身检查未见异常.眼部检查:视力右眼1.0;左眼0.04,不能矫正.眼压:右眼16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼15 mm Hg.眼位:双眼正位.右眼外眼及眼底正常;左眼前节无明显异常,散瞳见眼底视乳头色泽正常,边界清晰,黄斑区可见一类椭圆形的脉络膜-视网膜缺损区,约3 PD×4 PD大小,表面附有较多色素,并有数支视网膜血管横跨其上,缺损区下陷深约3 D,其内可见裸露粗大的脉络膜血管,边缘尚清晰,有部分色素增殖和脱失(图1).Humphrey静态全自动视野检查:显示左眼有中心性绝对性暗点.