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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者大红景天治疗后肺膜弥散和肺毛细血管床容量的改变
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以通气部分不可逆性气流受限为基本特征的呼吸系统疾病.在此基础上,肺弥散功能也受到进行性损害.近年来,随着肺泡毛细血管膜弥散能力(Dm)和肺毛细血管床血容量(vc)的研究应用于临床,对稳定期COPD患者肺弥散功能的变化规律的观察有很大的进展,进而有选择性的治疗也越来越受到重视.对68例稳定期COPD患者弥散功能进行测定,并随机给予大红景天进行治疗,探讨该药对COPD患者肺换气功能的影响.
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中西医结合治疗中心性视网膜色素变性1例
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一种进行性损害视细胞的遗传性眼病,杆体逐渐被破坏.临床特点为夜盲、视野缩小和在视网膜上出现骨细胞样色素沉着.
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中药口服及保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭48例
慢性肾功能衰竭(CRF)是多种病因引起的肾实质进行性损害、恶化所产生的严重症候群,临床上十分常见,且预后差.为了延缓病情的进展、提高CRF患者的生活质量和延长生存时间,笔者自1995年1月~2000年12月,根据其临床特点,运用自拟中药肾衰解毒汤口服和自制降浊排毒合剂保留灌肠治疗CRF患者48例,疗效满意,现报告如下.
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脑钠肽、胱抑素C在慢性肾衰血液透析患者中的应用价值
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种原因导致的肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本功能,临床以代谢产物和毒素潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常为表现特征的一组综合征,见于各种肾脏疾病的晚期,为各种肾脏疾病持续发展的共同转归,在人类死亡原因中高居5~9的位置[1,2].
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改良呼吸操对慢性阻塞性肺疾病合并脑卒中患者肺功能的影响
慢性阻寨性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见的呼吸道疾病,肺生理功能发生进行性损害,尚无治愈方法,目前肺康复治疗已得到广泛开展,渐成为治疗稳定期COPD的重要方案之一[1].临床上常见COPD合并脑卒中偏瘫患者.由于偏瘫患者的功能障碍,无法用传统的呼吸体操进行肺康复训练[2],因此我们以传统呼吸体操为基础,结合偏瘫患者的功能障碍特征,创立了一套改良呼吸体操,在改善肺功能方面取得较好的效果,现报告如下.
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基因疗法能治愈糖尿病吗?
糖尿病是世界上严重的慢性非传染性疾病之一.长期的血糖异常可导致眼睛、心脏、肾脏、神经、血管等多器官组织的进行性损害,导致很高的伤残率和死亡率.什么是基因治疗?基因治疗是指将外源正常基因导入靶细胞,以纠正或补偿因基因缺陷和异常引起的疾病,以达到治疗目的.也就是将外源基因通过基因转移技术将其插入病人的适当的受体细胞中,使外源基因制造的产物能治疗某种疾病.从广义说,基因治疗还可包括从DNA水平采取的治疗某些疾病的措施和新技术.
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ERK信号传导途径对人气道平滑肌细胞增殖与凋亡及其相关基因表达的影响
气道重塑是慢性支气管哮喘(简称哮喘)的重要病理特征,是哮喘不可逆气流受限和气道高反应性的病理基础 [1-2].气道重塑可加重气道的高反应性,导致肺功能持续性与进行性损害.
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老年人缺血性肾脏病的诊断与治疗
一、概述缺血性肾脏病是指肾动脉重度狭窄(超过70%~75%管腔)或阻塞,肾脏严重缺血而导致肾功能进行性损害的慢性肾脏疾病.老年人肾动脉狭窄主要由动脉粥样硬化引起,故在此将只讨论肾动脉粥样硬化所致缺血性肾脏病.西方国家缺血性肾脏病的发病率很高,流行病学调查显示50岁以上具有肾功能不全的患者中此病至少占22%,国内尚无统计资料发表.年龄增长、嗜烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、DD型血管紧张素转换酶基因等因素可能与本病发病相关.严重的肾动脉狭窄既可引起肾血管性高血压,又可导致缺血性肾脏病.肾血管性高血压与缺血性肾脏病常并存,但也可各自独立存在.二、临床表现缺血性肾脏病常发生于50岁以上人群,多伴有身体其它部位(心、脑及外周血管)动脉粥样硬化病变的表现,伴或不伴高血压.肾脏病变主要表现为肾功能进行性减退,如肾小管浓缩功能损伤出现早,患者夜尿增多,尿比重减低;而后肌酐清除率下降,血清肌酐增高;肾脏体积渐进缩小,两肾大小常不对称;尿常规化验变化轻微,轻度蛋白尿、少量红细胞及管型.患者可有或无腹部血管杂音.当粥样硬化性肾动脉狭窄同时引起肾血管性高血压时,血压常有下列1个或数个特点:血浆肾素-血管紧张素-醛固酮水平增高,患者可出现低血钾;对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AT1RA)敏感,服药后血压可陡降和(或)诱发急性肾功能衰竭(肾衰);原本稳定的高血压突然恶化,甚至迅速进展成恶性高血压;多种抗高血压药物联合治疗无效,呈难治性高血压表现.
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特发性肥厚性硬脑膜炎
肥厚性硬脑膜炎(hypertrophic pachymeningitis,HP)是一种少见的中枢神经系统慢性无菌性炎性疾病,其特点是硬脑膜和(或)硬脊膜的纤维性增生,引起神经系统进行性损害,临床常见慢性头痛和多颅神经麻痹.对一些病因不明确的增生性硬脑膜炎,称之为特发性肥厚性硬脑膜炎(idiopathic hypertrophic pachymeningitis,IHP),可以引起整个颅内硬脑膜弥散性或局灶性损害,通常影响到大脑镰、小脑幕、鞍旁和海绵窦.临床表现和放射影像学与颅底脑膜瘤相似,大脑表面的局灶性硬脑膜增生少见,诊断上需要排除其他已知的可以引起硬脑膜增生性的疾病[1,2].
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191例HIV/AIDS患者心电图改变分析
艾滋病病毒(HIV)感染使人体免疫系统受到不可逆的损害,使HIV感染者易患多种机会性感染、恶性肿瘤和多器官系统的进行性损害.1983年Autran等[1]首先报道了HIV心脏损害导致卡波西肉瘤的表现,以后有关HIV对心血管系统损害的报道逐渐增多,大约28%~73%的HIV/艾滋病(AIDS)患者出现心血管系统的损害[2-5],因其无明显临床症状,故给早期诊断带来一些困难.对本院收治的191例HIV/AIDS患者的心电图进行分析,探讨其特点,以便为临床早期诊断提供依据.
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青光眼的视神经保护策略
目前对青光眼的治疗方法主要是通过药物或手术降低眼压,然而单纯降低眼压并不足以防止青光眼引起的视神经进行性损害,其他病理机制也很可能导致视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)和视神经的损伤.所有可能造成RGC凋亡的因素如谷氨酸毒性、营养因子中断、血管异常、胶质细胞活化及一氧化氮的毒性等,均可能与青光眼的病变有关[1].虽然目前尚无一种被完全公认的青光眼发生机制,但研究人员可基于这些理论验证各种视网膜和视神经保护策略,然后在不一定影响眼压的情况下研究和选择防止、延缓RGC病变的药物.下面笔者仅就药物的治疗策略方面较有意义的研究成果进行综述,其他如基因治疗、神经移植、自体免疫及疫苗注射等可能的治疗方法将不在此一一尽述.
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50例脑瘫患儿母亲心理健康状况调查
脑瘫(CP)是一组较为严重的脑部非进行性损害综合征,患儿一经确诊,其母亲的心理状况发生巨大的变化,面临着巨大的心理压力,为探讨其心理健康状况,现将自1999年以来门诊调查结果报告如下:
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金属翼板前牙粘接夹板修复松动牙60例
牙周病的临床特点是牙周组织的慢性、进行性损害,终可导致患牙的松动、脱落.松动牙固定是牙周综合治疗重要的一环,我们采用金属翼板前牙粘接夹板修复前牙松动患者60例.
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慢性胰腺炎药物治疗进展
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)为胰腺慢性、复发性炎症,是以胰腺结构和(或)功能的进行性损害终导致胰腺内、外分泌功能丧失为特点的病变.本文就其病因(发病机制)、临床特点、尤其是药物治疗进展综述如下.
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氨基葡萄糖的药理作用及安全性
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征.根据流行病学调查,65岁以上的人群中的OA发病率男性为60%,女性为70%[1].随着世界老龄化人口的增加,OA的发病率也呈现逐年上升趋势.
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吸入激素治疗支气管扩张症研究进展
支气管扩张症(Bronchiectasis)是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏,管腔形成不可逆扩张、变形.支气管扩张症导致严重的肺部感染和肺功能的丧失,是可以引起肺毁损的比较常见疾病.尽管其发病机制不是很明确,但是目前认为:感染,气道慢性炎症和酶的相互作用是导致气道进行性损害的三个重要要素.其中,气道慢性炎症也成为国内外研究热点.
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清风藤联合氨甲喋呤治疗类风湿关节炎56例
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性全身性自身免疫性疾病.其临床特点是病程长,病情重,反复发作,缠绵难愈,呈进行性损害.1963年Sievers和Hurri首次提出联合使用两种二线药物治疗RA.这一治疗方案在20世纪80年代得到充分发展,长期治疗结果令人满意.清风藤是我国传统抗风湿中草药,有效成分为青风藤碱,具有镇痛抗炎,组织胺释放等作用,临床上作为治疗RA二线药物,具有中国特色.氨甲喋呤(MTX)作为免疫抑制剂治疗RA已证实在改善临床症状和减少残疾方面具有较好疗效,近年来我科联合应用清风藤加小剂量MTX治疗RA56例,取得了较满意的疗效,现报告结果如下:
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口服降糖药与胰岛素联合应用
2型糖尿病是一种临床常见的内分泌代谢疾病,随着病程的逐步进展,可出现胰岛B细胞功能的减退及胰岛素抵抗的加重,继而导致多系统、多脏器的进行性损害.2型糖尿病的传统治疗模式,包括英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS),即合理控制饮食、适当运动、口服降糖药等,当口服降糖药失效时,使用胰岛素治疗的阶梯模式.临床试验证明,这种传统治疗模式并不能阻止胰岛B细胞功能的减退.口服降糖药与胰岛素联合应用能有效控制血糖,缩短血糖达标时间,减少低血糖以及其他副作用的发生,并且可以节省胰岛素及口服降糖药的用量.合理的联合应用还可以显著地减轻胰岛素抵抗.因此,早期开展口服降糖药与胰岛素联合应用,对于安全有效地治疗2型糖尿病有重要的意义.
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固冲汤加减治疗慢性肾功能衰竭48例
慢性肾功能衰竭(CRF)是多种病因引起的肾实质进行性损害、恶化所产生的严重症候群,临床上十分常见,且愈后差.为了延缓病情的进展、提高CRF患者的生活质量和延长生存时间,笔者自2003年1月至2008年11月,根据其临床特点,自拟中药固冲汤口服治疗CRF患者48例,疗效满意,现报告如下.
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第三讲社区常见疾病第一章内科常见疾病第二十八节慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是由各种慢性肾实质性疾病引起的肾进行性损害,终导致肾单位严重毁损的一组临床综合征.临床表现主要是尿毒症毒素潴留引起的各系统症状及水、电解质、酸碱平衡紊乱.各种慢性肾实质性疾病终均能发展成慢性肾衰竭,在我国常见的病因是慢性肾小球肾炎(约50%~60%),其他还有慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、结缔组织病、高血压肾病等.尿毒症毒素是指体内肌酐、尿素、酚类、胍类、胺类等蛋白代谢产物以及激素、多肽、芳香族氨基酸等,这些物质在体内潴留可引起各系统症状.