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坏死组织对深二度烧伤创面进行性加深的影响
目的 为探讨深二度烧伤创面坏死组织持续存在对创面组织进行性损害的影响。方法 将7例施行削痂手术的深Ⅱ度烧伤患者创面分为手术前、手术后、和坏死组织存在的未手术创面,并分别获取创面组织标本,测定创面组织释放IL-8、EGF、bFGF、PDGF-AB水平以及观察组织形态学变化。结果 7例未手术创面组织在体外组织培养中释放IL-8水平较削痂手术后创面水平有明显升高(P<0.001);同时,未手术创面EGF、bFGF、PDGF-AB水平与其配对的削痂手术后创面比较均呈明显降低(P<0.05-<0.005)。局部组织形态学观察亦显示,坏死组织存在的未手术创面除有大量中性粒细胞浸润外,坏死范围较手术前扩大,残留的少量皮肤附件因炎症扩大而消失,而削痂后创面的炎性反应较未手术和手术前有明显减轻,无坏死范围的进一步扩大,甚至可见新生肉芽形成和部分表皮修复。结论 创面坏死组织持续存在不仅是创面愈合过程的抑制因素,而且还可能因炎症反应加强或持续存在而导致创面进一步加深,使创面愈合更为延迟。削痂手术作为一种去除坏死组织的主动手段,对促进创面愈合有积极意义。
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坏死组织对深二度烧伤创面进行性加深的影响
目的 为探讨深二度烧伤创面坏死组织持续存在对创面组织进行性损害的影响。方法 将7例施行削痂手术的深Ⅱ度烧伤患者创面分为手术前、手术后、和坏死组织存在的未手术创面,并分别获取创面组织标本,测定创面组织释放IL-8、EGF、bFGF、PDGF-AB水平以及观察组织形态学变化。结果 7例未手术创面组织在体外组织培养中释放IL-8水平较削痂手术后创面水平有明显升高(P<0.001);同时,未手术创面EGF、bFGF、PDGF-AB水平与其配对的削痂手术后创面比较均呈明显降低(P<0.05-<0.005)。局部组织形态学观察亦显示,坏死组织存在的未手术创面除有大量中性粒细胞浸润外,坏死范围较手术前扩大,残留的少量皮肤附件因炎症扩大而消失,而削痂后创面的炎性反应较未手术和手术前有明显减轻,无坏死范围的进一步扩大,甚至可见新生肉芽形成和部分表皮修复。结论 创面坏死组织持续存在不仅是创面愈合过程的抑制因素,而且还可能因炎症反应加强或持续存在而导致创面进一步加深,使创面愈合更为延迟。削痂手术作为一种去除坏死组织的主动手段,对促进创面愈合有积极意义。
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正清风痛宁治疗类风湿性关节炎51例
类风湿性关节炎是一种慢性全身性、自身免疫性疾病.其临床特点是病程长,病情重,缠绵难愈,四肢关节呈进行性损害.目前尚无特效治疗方法.笔者于1995年5月~1997年3月应用白云山正清制药股份有限公司生产的正清风痛宁片治疗类风湿性关节炎患者51例,疗效显著总结如下.
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糖尿病教育课程模式设置及评估浅谈
糖尿病(diabetes mellitus,DN)是一种由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢疾病.长期高血糖可引起多器官系统的慢性进行性损害,导致功能不全甚至衰竭[1].糖尿病发病率在全球呈快速增长趋势,全球糖尿病患者已超过1.5亿,估计到2025年这一数字将会翻番[2].糖尿病作为流行病家族中的"后起之秀",其发病率在世界各地不断增高[1].
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250例糖尿病疗养员心血管并发症分析
糖尿病并发症分为两类,一类是具有特征性的进行性损害,如眼、肾脏和神经系统的并发症;另一类是心脏疾病、坯疽和脑卒中等疾病的高度易患性.本文就糖尿病的心血管系统等并发症进行分析.
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骨性关节炎规范化治疗原则
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又称退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征,是中老年常见的风湿性疾病.其病理变化包括软骨退变、软骨下骨硬化及囊性变形成、关节边缘骨质增生以及滑膜慢性炎症等,目前还没有治愈的方法.临床上应用的各种措施目的是消除或减轻疼痛等症状,改善关节功能,提高生活质量,同时尽量减少治疗所带来的不良反应.
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这样呼吸能护肺
肺部一旦发生进行性损害,治愈起来便很难.慢阻肺、支气管等慢性呼吸道疾病患者,在接受药物等正规治疗的同时,可以在医务人员的指导下,通过不同的花样呼吸来辅助锻炼肺功能.腹式呼吸.一个人的肺功能受损后,呼吸会在一定程度上变得表浅而短促,且以胸式呼吸为主,这样不仅会影响肺通气的效果,还容易导致呼吸肌疲劳.腹式呼吸则能增加膈肌力量,减轻呼吸困难.
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关节炎疼痛的治疗
引起骨关节痛的主要原因骨关节炎、类风湿关节炎和痛风是引起关节痛的三大常见原因.骨关节炎为局部关节的退行性病变,以滑膜关节的关节软骨的进行性损害为特征.类风湿关节炎是一种病因尚未清楚的慢性全身性疾病,以周围关节滑膜的持续性炎症为特征.痛风则为尿酸在关节组织内沉积而引起的一种炎症性病变.这些疾病通常是慢性持续性的疼痛,患者有一定程度的耐受,但当急性加重的时候,疼痛往往难以忍受,甚至一点都不能活动.
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糖尿病性肾病的概述及ACEI和ARBs在其治疗中的作用
糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)是由于糖尿病引起的微血管病变所致的肾小球硬化症,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害.随着人们生活水平的提高.DN的发病率、病死率不断攀升,美国透析患者的30%为DN,日本为28%[1],而我国孙氏2001年报告为45.8%[2].据统计终末期肾脏病(ESRD)中因DN引起者年修正发病率占ESRD总年修正发病率的38.5%.因此,加强对DN的认识已成为21世纪内科医生面临的一个重要问题.
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中医药防治慢性肾功能衰竭的研究进展
慢性肾功能衰竭(CRF)是由各种原因引起肾功能损害后出现的以水电解质紊乱、酸碱失衡、内分泌异常、代谢产物潴留等为特征的临床综合征,发病后可对肾脏造成慢性进行性损害,终进展为终末期肾衰竭(即尿毒症)。新的一项大型流行病学调查结果显示我国慢性肾脏疾病患者达1.195亿人,而终进展为终末期肾衰竭者超过200万[1],对人们身体健康构成极大的威胁。西医治疗有腹膜透析、血液透析、肾脏移植等方法,但受限于技术条件、医疗费用昂贵等问题,大多数患者及家庭仍难以承受。中医中药在防治CRF方面具有其独特优势,具有明显改善肾脏微循环、保护残余肾功能及延缓病程进展等作用,有助于缓解患者症状、提高生存质量。本文就近年来中医中药在防治CRF方面的研究进展作一综述如下。
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儿童龋齿的预防和宣教
龋齿,俗称“虫牙”或者“蛀牙”,是一种口腔的常见病变,是由口腔中多种因素复合作用而导致的牙齿硬组织的进行性损害,表现为无机质脱矿和有机质分解,并随病程发展而从色泽改变到实质性病损的演变过程。龋齿早期患儿没有任何感觉,仅表现为牙面颜色的改变,发黄或者发黑[1]。如未得到关注,随时间推移牙齿会继续被腐蚀形成黑洞,并伴有疼痛感。龋齿属于细菌性疾病,因此,可继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症,导致儿童恒牙发育不全,影响小儿颌面部美观,使整体形象受损,儿童身心健康发展受阻。
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玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又称退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征,是中老年常见疾病,其病理变化包括软骨退变,软骨下骨硬化及囊性变形使关节边缘骨质增生以及滑膜慢性炎症等.
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慢性肾衰竭病人的自我护理
慢性肾衰竭是指各种病因致肾脏慢性进行性损害而不能维持人体内环境的稳定,临床上出现一系列症状及代谢紊乱的临床综合征,是各种慢性肾脏病的共同结局.临床统计资料显示,每百万人口中每年有100人~150人发生慢性肾衰竭,不难看出此病对人类健康和生命的危害.慢性肾衰竭病情进展缓慢,但其病程一般是不可逆的,其治疗伴随一生.因此,病人大多不住院治疗,但要经常到医院检查,这部分人需要在家里进行自我护理.因此,病人需了解有关慢性肾衰竭方面的一些知识,加强自我护理保健能力,以延缓病程进展,提高生存质量.
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糖皮质激素性青光眼的预防与护理
糖皮质激素以其显著的抗炎作用被广泛应用于眼部各种炎症和免疫性疾病的治疗.尤其是近年来屈光手术的增加,使糖皮质激素诱发的青光眼病人呈现增加趋势,其中不少病人由于原发病症状的掩盖,或无症状的慢性高眼压等多种原因,造成青光眼的误诊和漏诊,导致视功能的严重损害.因此预防或减少糖皮质激素性青光眼的发生,防止其对视功能的进行性损害是临床医务人员或病人的迫切要求.我院1998年至今收治33例糖皮质激素性青光眼病人,现报告如下.
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以骨髓纤维化首发的白塞病一例
白塞病(Behcet′s disease,BD)是以细小血管炎为病理基础的慢性进行性损害,目前多认为与免疫异常有关.BD合并急性白血病、骨髓增生异常综合征病例屡有报道[1,2],但以骨髓纤维化为首发症状发病者罕有报道,我们收治1例,报告如下.
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人类白细胞抗原基因与类风湿关节炎相关性研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的系统性自身免疫性疾病,全球人群患病率为0.5%~1%,国人患病率为0.32%~0.36%.关节滑膜炎症及由此导致的关节进行性损害、关节功能障碍和生活质量下降为其特征.临床表现和预后呈高度异质性.RA病因不明,一般认为与遗传和环境因素有关.遗传因素中约30%~50%与人类白细胞抗原(humanleucocyte antigen,HLA)系统有关.HLA-Ⅱ类基因在RA中的作用已成为研究的热点和争论的焦点.
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中药口服及保留灌肠治疗慢性肾衰竭48例疗效观察
慢性肾衰竭(以下简称CRF)是多种病因引起的肾实质进行性损害、恶化所产生的严重征候群,临床上十分常见,且预后极差.为了延缓病情的进展、提高CRF患者的生活质量和生存时间,笔者自1995年1月~2000年12月,根据其临床特点,运用自拟中药肾衰解毒汤口服和自制降浊排毒合剂保留灌肠治疗CRF患者48例,疗效满意,现报告如下.
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甲状旁腺激素不同片段的检测在慢性肾衰竭中的应用价值
慢性肾衰竭是指由于各种原因导致肾脏慢性进行性损害,使其不能维持基本功能,临床上代谢产物和毒素储留,水、电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征[1].其中甲状旁腺功能亢进是其常见的并发症,对此我们于2003年11月~2004年9月间对75例慢性肾衰竭患者的甲状旁腺激素(PTH)不同片段和其他相关生化指标进行了检测,从而探讨它们在此病中的临床应用价值.
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特发性膜性肾病中医文献研究
特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是难治性 NS 常见的病理类型之一,发病率逐年增高[1]。虽有自行缓解的可能,但大多数患者特别是大量蛋白尿患者,常可导致肾功能进行性损害,甚至发展为终末期肾脏病(end -stage renal disease,ESRD)。大量研究表明中医药在治疗 IMN方面具有独特优势。中医没有“特发性膜性肾病”这一病名,因而中医对 IMN 的研究即是将西医的辨病与中医的辨证相结合。研究显示,以辨识证素为基础,建立基于证素和病证结合的统一、客观的证候诊断标准,可以简化辨证的复杂性[2]。目前 IMN 的中医辨证分型尚无统一标准,缺乏中医证候要素相关研究。故本课题旨在参照循证医学方法对近25年国内文献进行评价,用描述性方法对 IMN 中医文献进行定性的综合,以探讨 IMN 证候学特点。
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以硝普钠为主治疗高血压急症62例临床分析
高血压急症是临床常见的心血管危重症之一,以血压在短时间内显著升高,并导致重要脏器进行性损害为主要特征,如不及时处理可在短时间内出现严重的并发症,甚至死亡.我院于2000年9月至2004年6月对诊断高血压急症的62例病人应用硝普钠(sodium nitroprusside)为主紧急降压,取得较好疗效,现报告如下.