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会呼吸,让运动事半功倍
随着人们保健意识的提高,参加运动健身的人越来越多.运动中利用好呼吸,不仅能提高运动效果,还能减轻疲劳、减少运动损伤的发生.因此,运动中掌握好呼吸非常重要.要想学习呼吸,首先要了解运动中的呼吸形式.自然呼吸(胸式呼吸)自然呼吸是生来具有的本能呼吸,又称为胸式呼吸.胸式呼吸主要是胸部的扩张和收缩,横膈膜运动较小,呼吸多集中在肺部的上、中部,下部运动较小.以有氧锻炼为主的人,基本采用“自然呼吸”法.如果只是为了维护健康,一般采用中低强度锻炼,如散步、快步走、慢跑,可以不进行专门的呼吸练习.
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呼吸训练在疾病康复中的应用进展
呼吸训练强调主动控制呼吸,即调息:通过锻炼,变胸式呼吸为腹式呼吸,终达到保健强身,防治疾病的目的.随着现代康复医学的发展,许多康复学专家逐渐认识到呼吸训练的意义,认为这一训练不仅可以增强胸廓的活动,协调各种呼吸肌的功能,还可以增加肺活量和吸氧量,并通过影响神经、循环、消化等系统的功能,改善全身的健康状况;同时由于呼吸训练无创无痛,简单方便且无需任何额外开支,容易被患者接受,因此有些学者建议把呼吸训练作为多种疾病恢复阶段早期主要的锻炼方法,并可作为其他康复方法的辅助措施[1,2].但是目前临床医护人员对呼吸训练的适应证和具体实施方案尚缺乏统一认识.据此,本综述介绍了目前临床上常用的呼吸训练基本方法,并对近年来呼吸训练在各系统疾病康复中的应用情况加以总结.
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药物致幼儿急性上消化道溃疡穿孔一例
患儿男,1岁4个月.5 d前因不洁饮食后出现频繁腹泻伴发热,在个体诊所就诊,诊为"急性肠炎"进行治疗,多次口服阿斯匹林和消炎痛混合粉剂降温,病情有所好转.入院前8 h,患儿出现剧烈腹痛、腹胀并迅速加重.查体:T 40.2℃,脉搏180次/min,呼吸35次/min,血压80/55 mm Hg,表情淡漠,胸式呼吸.腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,叩诊鼓音,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.血常规:白细胞18.2×109/L,中性粒细胞0.84.
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平均言语基频常模的制订及其相关研究
目的制订不同年龄中国正常儿童的平均言语基频常模,探索儿童平均言语基频发展的一般规律及特征;利用平均言语基频常模,对两种不同呼吸方式(腹式呼吸和胸式呼吸)聋儿的平均言语基频进行比较,验证腹式呼吸方式是言语矫治训练中应采用的正确方式.方法分别对960名正常儿童及成人、33名腹式呼吸以及30名胸式呼吸聋儿的平均言语基频进行测量,并进行有关数据统计与分析.结果1制订了3至17岁以及18岁以上中国人的平均言语基频常模.2胸式呼吸组的平均言语基频明显高于相应的常模;腹式呼吸组平均言语基频接近相应常模.结论1平均言语基频常模表显示:随着年龄的增长,儿童的平均言语基频呈显著的下降趋势,其中3-7岁和12-14岁可视为儿童平均言语基频变化的两个关键期;性别、年龄及性别和年龄的交互作用都会对平均言语基频的变化产生极其显著性影响;2腹式呼吸方式是言语矫治训练中应采用的正确方式.采用腹式呼吸是聋儿听觉言语康复的关键,胸式呼吸训练方法没能遵循聋儿言语获得的特殊生理和心理规律,它是造成聋儿平均言语基频过高和硬起音的主要原因.
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论胸式呼吸在聋儿言语康复中的危害性
针对国内聋儿康复机构采用胸式呼吸训练方法比较普遍的现象,本文从理论研究与科学实验两个方面来探讨聋儿言语障碍与胸式呼吸训练方法的相关性,认为胸式呼吸训练方法是导致聋儿吐字不连续、硬起音、高音调和共鸣异常等症状的主要原因.通过客观数据进一步证明胸式呼吸训练对于接受康复的聋儿极具危害性,指出应遵循呼吸的生理规律,及时将胸式呼吸纠正为腹式呼吸,只有腹式呼吸才能够为聋儿的言语活动提供舒适、自然和持久的动力支持.
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口腔轮替运动速率在提高聋儿口部运动能力中的指导意义
目的口腔轮替运动速率(diadochokinetic rate,DR)是衡量言语产生过程中舌部运动灵活程度以及言语清晰度的一个重要指标.本研究主要是采用DR指标监控聋儿言语矫治及训练的效果,同时对采用不同呼吸方式(腹式呼吸和胸式呼吸)聋儿的DR进行比较,以验证腹式呼吸方式是言语技能训练中应采用的正确方式.方法对33名腹式呼吸言语矫治前后和30名胸式呼吸聋儿言语矫治后的4项DR分别进行测量,采集有关数据进行统计与分析.结果①腹式呼吸组的聋儿在腹式呼吸训练前后的DR有着显著性差异;②胸式呼吸组聋儿DR的4项指标均明显低于相应的常模,而通过一年腹式呼吸训练的腹式呼吸组DR中的两项指标接近常模值范围.结论①在聋儿听觉言语康复过程中,口腔轮替运动速率参数应作为言语训练效果有效监控的重要指标;②两组聋儿的DR比较结果表明:腹式呼吸方式有利于提高言语肌群的协调性以及言语清晰度.
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1例重症急性播散性脑脊髓神经根炎的监护
患者男性，47岁。4 d前受凉后出现畏寒、发热，自服“百服宁”、“可乐必妥”后体温有所下降，但仍感四肢无力、心慌、憋气，于8月15日入院治疗。入院后，憋气渐加重，出现呼吸困难，有濒死感，四肢无力进行性加重，于次晨转入ICU治疗。诊断：重症急性播散性脑脊髓神经根炎。入ICU时，胸式呼吸消失，双上肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅱ级～Ⅲ级；双下肢近端肌力Ⅱ级～Ⅲ级，双下肢远端Ⅳ级。感觉平面在胸8、9水平，双下肢Babinski征阳性。诊断病变部位累及脑干、颅神经、脊髓及神经根。急行气管插管接呼吸机辅助呼吸。入室后2 d内四肢肌力进行性加重，渐至0级。先后4次行血浆置换，大剂量甲基强的松龙(1 000 mg/d)冲击疗法。患者病情逐渐稳定，四肢肌力渐恢复。胸式呼吸出现，呼吸有力，于d9脱离呼吸机，拔除气管插管，22 d后可扶持行走。
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这样呼吸能护肺
肺部一旦发生进行性损害,治愈起来便很难.慢阻肺、支气管等慢性呼吸道疾病患者,在接受药物等正规治疗的同时,可以在医务人员的指导下,通过不同的花样呼吸来辅助锻炼肺功能.腹式呼吸.一个人的肺功能受损后,呼吸会在一定程度上变得表浅而短促,且以胸式呼吸为主,这样不仅会影响肺通气的效果,还容易导致呼吸肌疲劳.腹式呼吸则能增加膈肌力量,减轻呼吸困难.
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爬行健身防衰老
爬行是一种有氧运动,可防治心血管病.人站立时是以胸式呼吸为主,而爬行则是胸式呼吸与腹式呼吸相结合,这样可以扩大肺活量.爬行时身体重量分散到四肢从而大大减轻了颈椎,腰椎的负担,可促进血液循环,减轻心脏的负担.人在爬行时,手频繁地接触地面,手掌穴位不断受到脉冲式的刺激,进而刺激大脑.可阻止和延缓脑细胞的退化过程.
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弹性胸带的制作及应用
乳腺癌术后常见并发症是皮下积液,发生率为10%～20%[1].皮下积液一旦发生,将延长住院时间,增加病人痛苦,加重经济负担,影响术后辅助治疗时间.造成皮下积液的主要原因是术中电刀使用不当、术后腋窝加压效果不佳、引流不畅等[2].而皮下积液多见于腋窝,加压包扎伤口是预防术后皮下积液的关键之一.目前传统纱布绷带加压包扎有以下缺点:①限制了胸式呼吸,病人有压迫感及呼吸窘迫感.对麻醉未清醒者有造成低氧血症之虑.②无法持续、恒定加压.因为胸式呼吸可引起绷带松弛,无法对皮瓣有效持续加压.③绷带过紧易造成皮肤勒伤,继发感染[3].医生在换药时拆绷带繁琐,固定易松脱等问题.我科自2004年3月研制出一种弹性胸带,并应用于临床,解决了以上问题,效果良好.现介绍如下.
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不同呼吸训练方式对脑卒中患者的应用研究进展
我国脑卒中发病率约 109 / 10万人 ～ 216 / 10 万人,患病率约 717 / 10万人 ～ 745 / 10 万人,死亡率约 115 / 10 万人 ～ 141 /10万人,呈现高发病率和高死亡率的特点[1].脑卒中亦是目前世界范围内致残率较高的疾病之一,据不完全统计显示伴有永久性残疾的约占脑卒中患者的 1 / 3.然而,脑卒中患者不仅存在肢体活动方面的缺陷,肺功能也会减弱,导致胸廓活动度受限以及呼吸肌肌力降低,但肺功能康复并未收到重视[2].
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女人要善用腹式呼吸
腹式呼吸就是让腹部参加呼吸的一种呼吸方式。就是说在做胸部呼吸时，配合进行腹式呼吸。说简单一点，就是吸气时，除了胸廓扩张之外，让肚子也鼓起来，呼气时随着胸廓回缩，肚子也回缩。在爬行动物阶段，动物是以腹式呼吸为主，自从人能站立后，胸式呼吸发达了，腹式呼吸也就退化了，甚至完全被胸式呼吸取而代之，从而导致许多麻烦出现。
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腹式呼吸为健康加油
腹式呼吸呼吸主要有两种方式:胸式呼吸和腹式呼吸.腹式呼吸的方法为,吸气时,肚皮胀起;呼气时,肚皮缩紧.无论是吸还是呼都要尽量达到"极限"量,即吸到不能再吸,呼到不能再呼为度.
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高位截瘫腹腔镜胆囊切除术2例
例1,男,53岁.10年前因车祸颈椎5.6骨折,高位截瘫,急症行颈椎植骨术后,锁骨平面以下感觉、运动神经功能障碍,胸式呼吸消失,腹部及双下肢肌肉阵发性痉挛,偶发性体位低血压.6年前因治疗双下肢活动障碍,发生左股骨颈骨折,行股骨颈内固定术,1年后因股骨头坏死行人工股骨头置换术.因双下肢阵发性痉挛,左侧髋关节长期脱位.2年前出现纳差,厌油腻食物,频发腹部肌肉强直性痉挛,而继发腹式呼吸障碍,持续时间达70～130s.B超检查示慢性萎缩性胆囊炎,胆囊结石嵌顿,近1年平均每月发作2次,清淡饮食,长期抗炎解痉治疗不能控制.经术前准备,于2001年6月18日在全麻下行LC术,4d后病愈出院,随访4个月,消化道功能满意,腹部肌肉痉挛消失.例2,男,59岁.6年前摔伤颈椎6.7骨折,高位截瘫,锁骨下4cm平面感觉、运动神经障碍、自主排便障碍、胸式呼吸消失.厌油腻食物、纳差、消瘦2年.B超诊断示萎缩性胆囊炎、胆囊结石.消化道症状渐加重,经术前准备,于2001年7月12日在全麻下行LC,术后4d病愈出院,随访3个月,饮食质量明显改善,体重增加.
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天天健身基本功两则
学会呼吸静态时的呼吸,一般也叫"调息"动作要领 无论是坐姿、站姿或卧姿,首先要将全身放松,让浑身上下感到舒服,就开始调息.将平时习惯的胸式呼吸改为腹式呼吸,这很重要.虽然实质上气体还是经过鼻腔吸入肺脏,再排出身体,但练习时应该假想是将空气从鼻腔吸入,经过胸腔,下到小腹,此时小腹鼓起,在吸气即将结束之时,同时提肛,即收缩肛门括约肌.运用小腹的回缩,再假想将空气经腿根,引向脚心入地,同时松肛.
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右肾巨大畸胎瘤并下腔静脉严重移位一例
患儿：女，12岁。因右上腹渐增无痛性包块11年余，以“右腹膜后巨大畸胎瘤”入院。11年来包块逐渐增大凸起，患儿感害羞和活动不便，入院时消瘦，体重30kg。结膜色淡，胸式呼吸为主，胸横径增宽，腹部高度隆起，以右腹为甚，包块不移动，上至右肋缘下，下至右下腹，向左越过中线。CT扫描报告：腹腔内巨大畸胎瘤。肾分泌造影报告：腹部畸胎瘤，右肾不显影。甲胎蛋白低于20ng/ml。入院第4 d行手术治疗，术中见右腹膜后包块，多囊性，表面光滑。上抵肝右叶，左推十二指肠、胰腺，下达盆腔入口，后压腹主动脉和脊柱，与以上脏器组织粘连不紧，易分离。有右肾动脉进入包块，而未见右肾。下腔静脉及部分髂静脉移位于包块右侧走行，壁薄而质脆、内膜钙化。术中分离时造成破损。包块切除后行下腔静脉吻合修复。离体包块重4 kg，大直径27 cm，横径24 cm。可触及内骨质及囊液感。术后病检，镜下见大量脂肪组织、表皮样组织、毛发、骨、软骨等组织，未见完整形态的肾脏组织。诊断为：右肾巨大畸胎瘤。现已痊愈出院。
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神经纤维瘤病1例家系报告
先证者(Ⅳ_1):男,10岁,因颈椎半脱位收住院,2年前曾行颈部神经纤维瘤切除术.体检:全身皮肤有散在大小不一、形状不规则的牛奶咖啡样斑,尤以颈部皮肤居多,成片状,可扪及硬性皮下结节,胸式呼吸减弱,X线片示颈推半脱位,MRI示C2～C3椎管内有瘤体占位,脊髓受压变扁向前移位.
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正常儿童言语时呼吸特征研究
目的 研究6～7岁正常儿童在平静时和言语时呼吸特征的异同,为矫治听觉言语障碍儿童病理性言语呼吸提供参考.方法 使用RM6240生理信号采集处理系统和Hx 100型呼吸换能器,采集160名6～7岁正常儿童平静时和言语时的平均呼气峰压、吸气谷压、呼吸频率、呼吸深度等特征数据并进行统计分析.结果 本组儿童言语时与平静时呼吸相比,前者胸部的平均呼气峰压、吸气谷压、呼吸频率、呼吸深度均较后者显著增加(P<0.01),而在腹部,前者除呼吸频率(P<0.05)增加外,平均呼气峰压、吸气谷压、呼吸深度等指标均较后者减小(P<0.05,P<0.01).在两种呼吸状态下,腹部记录的各项指标除呼吸频率外均大于胸部(P<0.01);男生除平静呼吸时胸部呼吸频率、平均呼气峰压值及言语呼吸状态下腹式呼吸的平均呼气峰压值低于女生外,其余各项指标均大于女生(P<0.05,P<0.01).结论 言语时呼吸是胸腹联动式,胸部活动度增加是增加空气吸入量,腹部活动度减小是为了更好的控制呼吸气流;平静时以腹式呼吸为主;男生呼吸肌群、呼吸器官发育较女生要好.
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听觉言语障碍儿童言语时呼吸特征研究
目的 研究听觉言语障碍儿童与正常儿童在言语状态下呼吸特性的差异,为探索听觉言语障碍儿童言语时呼吸训练方法提供参考.方法 使用RM6240生理信号采集处理系统和Hx 100型呼吸换能器分别测量10例6~8周岁听觉言语障碍儿童和10例6~8周岁正常儿童在言语状态下的吸气大值、呼气大值及呼吸频率,比较两组结果.结果 在言语状态下,听觉言语障碍儿童与正常儿童的腹式吸气大值分别为29.03±1.51和39.67±1.34 cmH2O,腹式呼气大值分别为50.95±2.36和45.35±1.87 cmH2O,胸式吸气大值分别为21.46±0.87和27.97±0.63 cmH2O,胸式呼气大值分别为43.70±1.07 和34.77±1.25 cmH2O,听觉言语障碍儿童胸腹式呼吸状态的吸气大值均低于正常儿童组,而呼气大值均高于正常儿童组,且差异均有统计学意义(P<0.05);听觉言语障碍儿童在言语状态下呼吸频率值均高于正常儿童,且差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 听觉言语障碍儿童言语状态下的言语动力源不能提供足够的呼吸支持,不能为正确发音提供强有力的气息,从而导致其呼吸器官、发音器官及构音器官不能很好的进行协调;在其听觉言语康复训练时应注重呼吸训练.
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Lewy体痴呆1例报告
1 病例介绍患者男性,69岁,于1997年5月首次发病.因头晕、幻视、四肢乏力、流涎到我院初诊.查体:面部表情少,四肢活动不灵,头颅CT、MRI示脑萎缩,EEG为轻-中度异常,TCD示脑动脉硬化,拟诊"脑动脉硬化症”、"震颤麻痹综合征?”收住院.常规治疗中曾用安坦2mg,每日3次,次日因出现梦游、胡言乱语、兴奋、幻视加重而停药.此后两年余,波动性出现四肢动作缓慢,行走重心向前,反应迟钝,地点定向力障碍,言语不流利,幻视,但始终无肢体震颤.至1999年8月,表现明显的智能减退,伴多疑、迫害妄想、行为异常、表情呆滞,呈"面具脸”,双目圆睁,眨眼少,颈硬,张口伸舌困难,四肢肌张力极高,双上肢屈曲状.曾先后试用氟哌啶醇、美多巴治疗,因兴奋、胡言乱语等症状明显而停药.此后突出表现为消瘦呈恶液质状,精神差,嗜睡,全身僵硬,多汗,乱语且含糊不清,幻视明显,吞咽困难,胸式呼吸弱,痰多,二便失禁.经常规对症支持等综合治疗,终因多器官衰竭于2000年1月17日死亡,死亡诊断Lewy体痴呆(LD).
