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胸腔微创内置中心静脉导管介入治疗结核性胸腔积液临床分析
胸腔积液是结核性胸膜炎临床上常见的病症。其治疗多主张反复间断抽放胸腔积液,以每周抽放2~3次为宜。但反复胸腔穿刺加剧患者痛苦,如果治疗不当,胸腔积液中的纤维蛋白黏附于胸膜表面,造成胸腔内分隔、包裹,致使胸腔积液引流不畅,难以抽尽,后机化而造成胸膜肥厚、钙化,致使病程延长、心肺功能受损。我院2011年1月至2012年12月采用胸腔微创内置中心静脉导管介入治疗结核性胸腔积液的方法治疗结核性胸腔积液患者112例,及时彻底清除胸腔液体及胸腔积液中的内含物,尤其是纤维蛋白,避免胸膜肥厚、钙化,减少了心肺功能受损,缩短病程,使肺得以重新复张,有利于病灶的恢复,取得较好的疗效。现将治疗体会报告如下。
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肺结核患者院内获得性肺炎的病原学分析
医院内获得性肺炎(HAP)是指患者人院时未患有、也不处于感染潜伏期,而是在入院48 h后罹患的由病原体引起的肺实质炎症.HAP是我国常见的院内感染类型.肺结核患者多免疫功能低下,肺部基础疾病使肺功能受损,是院内获得性肺炎的易感人群,其院内感染的发生率和病死率均较高,
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小儿漏斗胸矫形术后的护理体会
漏斗胸是以胸骨体下端及剑突为中心,胸骨和相连接的肋软骨向内凹陷形成漏斗状的前胸廓畸形,其使心脏受压、移位、心肺功能受损,影响小儿生长发育,应早期手术治疗.我院2004年2月~2009年2月,共施行小儿漏斗胸矫形术32例,其中胸廓抬举术24例,胸骨翻转术8例,现将体会报告如下.
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肺功能受损肺炎患儿呼吸功能训练的临床研究
目的:探讨小儿肺功能受损肺炎呼吸功能训练的应用效果.方法:收治中度肺功能受损肺炎患儿82例,随机分成对照组和观察组各41例,对照组采用常规治疗、护理;观察组采用常规治疗、护理及呼吸功能训练.结果:观察组治疗2周正常35例,治疗4周正常38例(92.7%),治疗2周与治疗4周比较差异有显著性(P<0.05),对照组治疗2周正常25例(61.0%),治疗4周36例(87.8%),治疗2周与治疗4周比较差异有显著性(P<0.05),两组比较也差异有显著性(P<0.05).结论:小儿肺功能受损肺炎呼吸功能训练可以有效缩短其肺功能的康复时间,减少并发症的发生,提高治疗效果有着积极的作用.
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肥胖与肺功能改变具有独立于体力活动和身体素质的相关性
慢性呼吸道疾病会使人群死亡率增高,轻度肺功能受损者临床症状可能不明显,但是也会增加人群呼吸道和其他原因的死亡率,而且增加心脑血管疾病、胰岛素抵抗和糖尿病的发生风险.重度肥胖患者常伴有哮喘和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等呼吸道并发症,但是非重度肥胖与肺功能之间的关系尚不明确.Steele等选择320名年龄为(40.4±6.0)岁的英国白人,有2型糖尿病家族史,测量身体指标和大摄氧量( VO2 max),监测4d动态心率以确定体力活动能量消耗( PAEE),并用肺活量计测定1 s大呼气量( FEV1)和肺活量(FVC).
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1例肺移植患者围手术期感染的预防与护理
患者男,38岁,农民,从事采矿10余年.反复咳嗽、气紧2年,加重半年,自发气胸2次,诊断为双侧尘肺、肺大疱、右侧气胸.患者消瘦明显,体重47 kg,肺功能检杳为重度肺功能受损,胸片示双肺广泛斑片影、可见钙化、右侧局限性气胸.于2007年8月8日在静脉复合麻醉非体外循环下行序贯式双肺移植术,手术时间380 min,右侧供肺冷缺血180 min,左侧供肺冷缺血450 min.术中失血1 400 ml,均回输.手术经过顺利,术后进入隔离监护室监护,呼吸机支持14h,2周后回普通病房单人间,1个半月后出院,恢复正常生活.出院后一直随访,至今患者未发生任何感染,情况良好.
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改良型色努矫形器配合运动疗法治疗青少年特发性脊柱侧凸的疗效分析
脊柱侧凸是青少年期比较常见的骨科疾病,其发病率高达1%-1.17%,其中特发性脊柱侧凸占85%以上.脊柱侧凸若不采取积极治疗,大部分患者随着生长发育加快将发展为严重侧弯畸形,导致严重的胸廓畸形,使心肺功能受损[1-2].一旦导致严重的畸形,会给患者的身心健康和生存质量产生巨大的影响,因此应早发现、早治疗,矫形器治疗和运动疗法是目前公认的适于青少年特发性脊柱侧凸的非手术治疗方法[3].
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慢性阻塞性肺病患者血浆氨基酸含量的变化
慢性阻塞性肺病(COPD)患者常伴有营养不良,营养不良可影响呼吸肌功能,降低通气量,进一步加重COPD,形成恶性循环.近年来有关COPD患者的营养状态及营养疗法逐渐受到重视.有关慢性阻塞性肺病并发感染时氨基酸含量改变亦有报道.1994年~1997年,根据肺功能受损程度,用同一种操作方法测定65例COPD患者的血浆氨基酸含量,分析不同肺功能受损程度的COPD患者血浆氨基酸含量的变化.
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肺不好血糖容易高
近日,美国疾控中心的研究发现,肺功能受损可能增加患糖尿病的几率.这项研究发表在《糖尿病护理》杂志上.美国疾控中心的福特博士和米诺博士通过调查发现,受访者肺功能各项指标下降越多,患上糖尿病的危险性越大.
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重视对脊柱侧凸伴呼吸功能障碍患者的肺功能评估和围手术期处理
肺功能受损是脊柱侧凸造成的常见的生理功能障碍之一,虽然早期由于代偿能力强,患者并不出现明显的临床症状,但是随着年龄的增长和侧凸畸形的发展,肺功能损害进一步加重,呼吸功能可由代偿转为失代偿,严重者甚至会出现低氧血症、紫绀、肺心病乃至肺功能衰竭[1、2].
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质子放射治疗在髓母细胞瘤中的临床应用
髓母细胞瘤是颅内恶性度较高的肿瘤,绝大多数发生在小脑蚓部,就诊时约有30%患者伴有蛛网膜下腔播散.目前手术、放疗、化疗综合治疗髓母细胞瘤的5年生存率达65%[1].随着治疗疗效的提高及生存期的延长,治疗并发症如认知障碍、垂体及甲状腺功能低下、心肺功能受损、不孕不育和第2原发癌等均明显影响了髓母细胞瘤患者的生活质量.由于质子射线以Bragg峰的形式释放能量,其独特的剂量分布特性可在增加靶区剂量的同时而大限度的降低了正常组织受量,使质子在治疗髓母细胞瘤患者的应用中显示出了其优越性[2,3].
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超声雾化吸入法在开胸术后病人的应用体会
超声雾化吸入法在临床应用较普遍,尤其是全麻开胸病人术后因肺功能受损,呼吸道黏液分泌紊乱和清除障碍,易发生肺炎,肺不张.超声雾化吸入法是临床上常规用于湿化痰液,协助排痰,防止术后肺部并发症的主要措施之一.
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妇产科中的肺血栓栓塞
●肺栓塞肺栓塞是指肺动脉或其分支血流受阻,使相应部位的肺组织血供减少或完全中断而引起的临床状态.其可导致不同程度肺功能受损,严重者发生肺组织坏死,即肺梗死.肺栓塞是常见的心血管疾病,在内科发病率和死亡率较高.在妇产科中,发病率不高,妊娠期肺栓塞的发病率为0.09%~0.7%.近几年以来,在北京地区.妇产科中肺栓塞的病例时有发生和死亡,虽然其发生率仍不高,但是,由于肺栓塞往往发病突然、来势凶险、病情危重和隐蔽性强,常常发生猝死,已经成为妇科和产科病人重要的死亡原因之一.所以,我们应该增加一些对本病认识,以便积极预防、早期诊断、合理治疗和提高抢救成功率.肺栓塞按栓子的性质和来源分为:肺血栓栓塞、羊水栓塞、空气栓塞和心源性栓子栓塞.
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网络的“健康信息”是双刃剑
近期笔者在北京市第一中西医结合医院爱心门诊出诊时,见到一位曾经在北京朝阳医院工作过的同事,女,51岁。30多年患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病( COPD),肺功能受损,做轻微活动,没有明显症状,慢步行走时无明显症状。就诊前1个月患“病毒性肺炎”,病毒性肺炎治好后一直卧床不起,做轻微的家务活动会导致患者心悸、喘憋。患者主诉在患有COPD的同时,也患有心血管疾病和心力衰竭,活动能力完全丧失。
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儿童哮喘病人用药状况调查及分析
哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及劳动,影响儿童青少年的生长发育,不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当终发展成为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患者甚至完全丧失体力活动能力,严重哮喘发作,若不及时有效治疗,可以致命.因此长期、持续、规范和个体化治疗是控制哮喘的关键.为了了解哮喘病人的治疗和用药状况,本文总结了2007年5月-2010年5月初次来我院儿童哮喘门诊就诊的40例患儿的治疗和用药状况.
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慢性阻塞性肺病患者血浆氨基酸的测定
慢性阻塞性肺病(COPD)患者常伴有营养不良,而影响呼吸肌功能,降低通气量,进一步加重COPD.我们用同一种操作方法测定了65例肺功能受损程度不同的COPD患者血浆氨基酸含量,分析不同肺功能受损程度的COPD患者血浆氨基酸含量的变化.
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老人锻炼不是越猛越好
老年人进行体育锻炼时,运动太过强烈或用力过猛,容易导致多种伤害.常见的是骨折和扭伤,严重的是脑血管意外和心脏病突发,不引人注意的是肺功能受损和膀胱功能受损.出现骨折和扭伤,轻微的也需要静养,严重的则要卧床一段时间.不仅影响肢体功能,还影响日常生活,苦了自己,累了别人;出现脑血管意外和心脏病突发,轻的经抢救、住院治疗能恢复健康,重的可能要落下终生残疾,甚至失去生命;出现肺功能和膀胱功能受损,就是给自己的身体埋下了定时炸弹,就是拿掉了自己身体健康天平上的一个砝码,就是把自己向疾病一侧推了一把.
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268例煤矿工人肺功能常用指标测定分析
肺功能各项参数的正常值是评价肺功能不可缺少的参考依据,不仅受地区、地势、环境和气候等因素的影响,对于不同劳动强度作业者的正常值也有不同.因此制定不同地区不同劳动强度作业者肺功能正常容许范围和预计值,有助于判定肺功能受损程度和损伤的类型,对日常工作有一定的实际意义.本文对宁夏煤矿系统井下268例作业工人的肺功能常用指标做了统计分析,经对218例样本分析后,获得六项肺功能的容许值范围和预计值回归方程式,并用同一总体的另 50例考核资料做了回代符合率验证.认为本文建立的回归方程对宁夏煤矿工人肺功能评价有一定的实际意义.
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慢性肺源性心脏病心衰的护理
慢性肺源性心脏病简称肺心病,是临床常见病、多发病.由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致肺动脉高压,右心负荷增加,右心室肥大进而发展成为右心衰竭的心脏病.在我国,肺心病主要由慢性支气管炎及肺气肿引起,约占80%~90%[1].由于长期呼吸道疾病的煎熬,病人对反复多变的疾病过程缺乏认识,久治效果不佳,心肺功能受损,患者身心受到折磨,逐渐丧失劳动能力和影响生活质量.我院近年来收治肺心病心衰患者28例,在急性加重期除积极控制感染等治疗外,实施全面正规的护理尤为重要,现就肺心病心衰的护理措施报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病与肺心病患者的健康指导
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一种慢性发展过程,由于支气管一肺组织的病毒改变,致使患者的肺功能受损.肺心病是指由肺组织或肺动脉及其分支在原发病变的基础上引起右心受累的心脏病[1].是中老年人的常见病,严重影响患者日常生活和工作,生存质量下降.我们临床实践体会,认为做好以下几方面的健康指导对COPD与肺心病患者至关重要.