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百特SPS550型血液透析机的气泡检测原理
本文介绍了肾脏的生理机能以及人工透析机的作用和组成,分析了血液透析机在使用过程中由于空气的混入而可能导致的危害,以及产生空气栓塞的原因,同时论述了血液透析机的气泡检测的重要性,并从声学边界条件及其特性和规律的角度阐述了美国百特SPS550型液透析机(也适用于一般透析机)的气泡检测原理。
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医用高压氧舱的维护与保养
医用氧舱是高压氧治疗的关键设备,医用氧舱设备所形成的高压氧环境,可以治疗多种疾病,特别是对与缺氧有关的急性或慢性、局部或全身的疾病,均可在高压氧这种特殊的环境中得到治疗。对急性CO中毒、减压病、空气栓塞、气性坏疽等疾病的治疗有特殊疗效。
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改良型精密过滤输液器预防空气栓塞的效果分析
目的:分析改良型精密过滤输液器预防空气栓塞的效果。方法:收治行静脉输液的患者126例,分为予以普通输液器输液的对照组70例与给予改良型精密过滤输液器输液的研究组56例,比较两组预防空气栓塞效果、安全性及满意度。结果:研究组排气率及满意度比对照组高,且平均排气时间、损失液体量及不良反应总发生率均比对照组低(P<0.05)。结论:与普通输液器相比,改良型精密过滤输液器更加安全、可靠,且在预防空气栓塞方面更具优越性,可有效提高满意度。
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关于经颅多普勒超声(TCD)发泡试验在临床上安全性分析及可能出现临床应急处理措施
目的:讨论和分析经颅多普勒超声(T C D)发泡试验安全性:主要为(1)肘前静脉(可根据情况选择其中一条:贵要静脉、头静脉、正中静脉)推注生理盐水微泡混悬液;(2)在检查操作中可能不慎发生意外出现空气栓塞应急处理措施.方法:(1)了解:什么是TCD发泡试验;什么是生理盐水微泡混悬液;(2)以病理学为基础,同时结合临床医学与护理学知识,了在T C D发泡试验中肘前静脉推注生理盐水微泡混悬液是否安全可行;(3)静脉输液中遇到空气栓塞临床表现及处理措施.结果:(1)明白T C D发泡试验操作过程和原理;(2)理解生理盐水微泡混悬液有较好安全性;(3)完善临床应急处理措施.结论:(1)T C D发泡试验中肘前静脉推注生理盐水微泡混悬液在临床上有较好安全性;(2)若检查期间出现空气栓塞也可在临床及时处理.
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肺栓塞概述
基本定义肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征.PTE为PE的常见类型,占PE中的绝大多数,通常所称PE即指PTE.肺梗死(PI)肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死.引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT).DVT多发于下肢或盆腔深静脉,脱落后随血流进入肺动脉及其分支,PTE常为DVT的并发症.PTE与DVT在发病机制上相互关联,是同一种疾病病程中两个不同阶段的不同临床表现,共属于VTE.
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肺栓塞病人怎样护理
肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床综合征.常发生于骨盆及下肢骨折、急性心肌梗死、心房纤颤、心力衰竭、大手术后、肺癌等长期卧床血流缓慢的患者.肺栓塞包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,肺血栓栓塞常见,占肺栓塞绝大部分,通常所说的肺栓塞即肺血栓栓塞.肺栓塞是一种危害严重的疾病,近年来该病的发生率在逐年升高.
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急诊成功救治大量空气栓塞一例
患者男,30岁,因向静脉推空气110 ml后胸闷、气短、胸痛1 h急诊入院.入院查体:BP 110/72 mmHg,HR141次/min,R 49次/min;急性喘息貌,颜面青紫;呼吸浅快,三凹征阳性,左肺底闻及细湿啰音;心率快,律齐,未闻及杂音;双上肢有皮下气肿征.辅助检查:胸部X线片可见片状絮状阴影;心电图示不完全右束支传导阻滞.入院诊断:肺部大量空气栓塞,急性心功能不全,急性呼吸衰竭.入院后连续3 d每日2次高压氧治疗.
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深静脉置管并发症的护理
深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点,在胃肠外高价营养、中心静脉压监测、血液标本采集、危重病人抢救等方面已广泛应用并取得了较好的效果.但深静脉置管也存在着多种并发症,如气胸、血胸、血肿、液胸、空气栓塞甚至导致猝死等,给病人带来疼痛甚至生命危险.其并发症与操作及护理有关,因此,在护理及操作过程中必须熟悉、了解这些可能发生的并发症,积极采取预防措施.
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一种具有排气功能留置针的设计与应用
目前静脉穿刺留置针被广泛应用于临床医疗中,不仅容易穿刺,能够保护患者血管,减轻患者因反复穿刺而产生疼痛感之优点,而且提高了病人满意度以及护理质量,同时减少医护人员的日常工作量. 临床现有的留置针没有过滤空气的过滤膜,在使用过程中,经过输液正压接头输入的药液是直接进入到人体静脉中,有时因疏忽会导致留置针中进入气泡,一旦气泡进入到人体静脉中,会引起血液循环障碍的现象即空气栓塞,严重者导致死亡. 针对以上弊端,临床设计一种具有排气功能的留置针,现报告如下.
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使用精密过滤输液器时减少气泡产生的方法
输液反应中的空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓,随血流首先被带到右心房,然后进入右心室.如空气量少,则被右心事随血液压入肺动脉并分散到肺小动脉内,后经毛细血管吸收,损害较小;如空气量大,空气在右心室内阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺内,气体交换发生障碍,引起机体严重缺氧而立即死亡.
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巧用七号头皮针加压静脉滴注甘露醇
甘露醇是一种有效的脱水降颅内压药物,可以减轻脑水肿,降低颅内压,脱水作用较强,疗效可靠,静脉作用快,是临床上降颅内压的首选药物.正常静脉输液的滴速不能达到脱水降颅压目的,常常需要加压快速滴入.加压过程中,滴速过快,病人可引起头晕、视力模糊等不适;压力过大,易导致空气进入静脉,出现空气栓塞;而且经常遇到药液外溢、污染、剂量不准确等情况.为此我科采用七号头皮针加压匀速给病人快速滴入甘露醇,收到良好的临床效果,现报告如下.
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报警式动脉加压输液袋的设计与应用
在神经介入治疗中为保证术中导引导管内、微导管与微导丝之间通畅,防止腔内血栓形成,正确使用动脉加压输液袋保持加压灌注线通畅是保证手术成功的关键。术中如果操作不当,技术不熟练,滴速过快,在加压袋压力仍较高,大于动脉血压的情况下,液体滴空后空气就会通过介入管道进入颅内血管,造成空气栓塞,严重者可致患者死亡。我们通过对原有动脉加压输液袋进行改装,加装压力表和报警显示器,设定压力报警值,当压力降至设定的报警下限值,加压袋内冲洗液水位降低到一定位置时,进行报警提示,效果良好,介绍如下。
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一种自动排气功能留置针的设计与应用
目前静脉穿刺留置针被广泛应用于临床医疗中,临床现有的留置针没有过滤空气的过滤膜,在使用过程中,经过输液正压接头输入的药液直接进入人体静脉中,有时因疏忽会导致留置针中进入气泡,一旦气泡进入静脉,会引起空气栓塞,严重者导致死亡.
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密闭式回血法降低血液透析中空气栓塞危险性的研究
目的 探讨降低血液透析过程中空气栓塞的危险性的作用.方法 将200例维持性血液透析病人随机分为实验组100例和对照组100例,实验组使用密闭式同血方法 ,对照组使用开放式回血方法 .观察回血时间、回血过程中进入体内生理盐水的量等.结果 两组在同血时间、进入体内生理盐水的量、血液透析器的凝血程度差异无统计学意义(P>0.05),而实验组的血液透析机空气报警次数和穿刺针眼渗血次数明显低于对照组(P<0.01).结论 密闭式回血法可确保血液透析管路的完整性和密闭性,有效降低空气栓塞的危险性.
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静脉输液报警装置的研究与应用
临床进行静脉输液操作时需要时刻密切注意输液剩余量,增加了护士、患者或陪护人员的负担和患者的心理压力;由于护士配备不足、患者家属疏忽或抢救等原因,经常会发生静脉输液滴空现象,影响治疗效果,又可能导致空气栓塞等差错事故的发生,甚至会引起医疗纠纷.为此,笔者研究设计出一种能实时监测输液状态的静脉滴注监控装置,可以有效的防止上述现象的发生.现介绍如下.
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一次性输液器佳排气方法及输液过程中气泡的处理方法
使用一次性输液器,常由于排气不彻底、更换液体不及时等原因,致使莫菲滴管下方进入不等量空气,若不及时排出,会造成空气栓塞.如何有效排出输液器管中的空气,保证输液的顺利进行,是近年来护理同行们一直关心和探讨的问题.现总结报告如下:
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成功抢救锁骨下静脉穿刺后心跳呼吸停止1例
锁骨下静脉穿刺置管是肠外营养常用途径之一,由于在置管过程中造成的空气栓塞、导管置入心脏或液体输入血管外(如胸膜腔、纵隔等)而致死的病例已有一些报道,[1~3]多发生在婴儿,但在穿刺置管过程中由反射引起的心跳呼吸骤停尚不多见,我们遇到一例,介绍如下.
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右心腔内操作期间不停跳技术在心脏瓣膜置换术中的应用
常规体外循环心脏直视手术,由于心脏手术操作期间冠状动脉无血,无论采取什么心肌保护措施,心肌损伤都在所难免[1].近年来不停跳心脏手术使温心外科成了部分心脏外科医师推崇的心肌保护技术,但在实践中发现,空气栓塞,术中因操作困难导致的医源性损伤,以及缝合瓣膜不精细引起术后瓣周瘘等并发症时有发生,使该技术的推广应用陷入尴尬局面.我们通过整合两种技术的优势,尽量避免每种技术的局限性,大限度缩短主动脉阻断时限,在术中心肌保护、术后并发症的防治方面取得了十分满意的效果.我院2008年6月至2011年5月共开展该类手术63例,效果较为满意,现报道如下.
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肺栓塞危险因素与预后评价的研究进展
1 肺栓塞的定义与研究意义肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉或其分支系统导致的一组疾病和临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓子栓塞等.其中,PTE是常见的类型,它是来自右心系统或静脉系统的血栓阻塞肺动脉及其分支引起的以呼吸和循环障碍为主要临床特征的疾病.PTE和深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)通常被认为是同一种疾病在不同部位、不同阶段的表现,其发病率和病死率均较高,故合称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE).
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猪静脉空气栓塞模型的经食管超声心动图实验研究
目的 观察空气栓子在猪右心腔内的超声声像图变化及猪静脉空气栓塞的致死量.方法 经6头健康梅白猪的颈内静脉依次注入0.05~4 ml/kg空气,经食管超声心动图连续观察猪右心腔内声像图变化,并记录静脉空气栓塞的致死量.结果 随着注入的空气量增加,右心腔内游动的点状强回声逐渐增多,甚至充满整个心腔,然后逐渐分散消失,排空时间为15 s~40 min,其中1头实验猪发生反常栓塞.猪静脉空气栓塞的累积致死量为276~667 ml.结论 经食管超声心动图能敏感检测猪右心腔中空气栓子的超声表现,健康梅白猪静脉空气栓塞的平均累积致死量为(397±105)ml.
关键词: 经食管超声心动描记术 空气栓塞 实验动物