首页 > 文献资料
-
药源性青光眼的临床观察
药源性青光眼是指长期局部或全身使用皮质类固醇激素后,易感者渐发生房水流出减少和眼压升高,甚至引起视神经损害,为一种继发性开角型青光眼.近年来,甾体类激素尤其是糖皮质激素以其显著的抗炎作用广泛应用于眼部各种炎症和免疫性疾病的治疗,药源性激素性青光眼患病率逐年升高.为减少和避免其发生,现将我院自2000年以来遇见的49例(56眼)患者情况汇总如下.
-
中药对激素性股骨头坏死血管新生机制的实验研究进展
激素性股骨头坏死(steraid induced Arascular Necrosis of Femoml Head SANFH)是骨科的难治性疾病,中青年患者多见,致残率高,常双侧发病,严重影响患者的生存质量.为了探索寻求中药治疗激素性股骨头缺血坏死的可行性,进一步阐明中药防治骨坏死的作用机制.为了研究观察探讨其疗效机理.众多学者采用造模方式制成典型的SANFH模型,并予中药治疗,结果表明中药有促进骨组织血管、骨髓修复和再生.促进死骨吸收和新骨生长的作用.
-
髓芯减压术联合羟基红花黄色素A对激素性股骨头坏死模兔股骨头微循环的影响
目的:通过观察髓芯减压术联合羟基红花黄色素A(HSYA)对兔激素性股骨头坏死(SANFH)模型的影响,阐明中医活血化瘀法对SANFH的治疗作用.方法:应用马血清+甲强龙静脉注射的方法建立兔SANFH模型,建模成功后随机分为空白组、模型对照组、单纯减压组、联合用药组,单纯减压组和联合用药组行髓芯减压术,且联合用药组在减压后予髓腔内注射HSYA溶液,单纯减压组髓腔内注射同体积0.9%氯化钠溶液.检测各组全血黏度、全血还原黏度以及免疫组化法检测股骨头VEGF表达及MVD.结果:联合用药组血液流变学指标、VEGF表达、MVD均明显高于单纯减压与模型对照组(P<0.05).结论:HSYA能够改善SANFH模兔血液流变学指标,促进VEGF高表达,促进血管内皮细胞新生,从而促进股骨头内微循环的建立.
-
髓芯减压联合羟基红花黄色素A对兔激素性股骨头坏死骨内压的影响
目的:观察髓芯减压术联合羟基红花黄色素A(HSYA)对兔激素性股骨头坏死(SANFH)的治疗作用.方法:应用马血清+甲强龙静脉注射的方法建立兔SANFH模型,建模成功后随机分为空白组、模型组、单纯减压组、联合用药组,予单纯减压组和联合用药组行髓芯减压术,且联合用药组在减压后予髓腔内注射HSYA溶液,单纯减压组髓腔内注射同体积0.9%氯化钠溶液.检测各组股骨头髓腔内压力、股骨头组织切片HE染色观察.结果:单纯减压组较模型组骨内压降低(P<0.05),联合用药组较单纯减压组减轻股骨头内压力更为明显(P<0.05).结论:髓芯减压术联合HSYA髓腔内注射能显著降低股骨头内压力.
-
不同治法对激素性股骨头缺血坏死防治作用的比较研究
激素性股骨头缺血性坏死是骨科临床难治症之一.相关动物模型的实验研究表明,中药能够确实有效地阻止和逆转早期激素性股骨头缺血性坏死的发生和发展[1].由于目前中医界对该病认识不一,方药多样化,疗效差异大,严重阻碍了临床的推广应用[2].
-
激素性皮炎案
邵某,女,53岁.主诉:颜面颧部有3 cm×4 cm大小的对称性深红色斑块,约1元钱硬币厚,表面有少量黄色液体渗出.病史:2年前右侧颧部因蚊虫叮咬后出现一片2 mm×2 mm大小的红斑,自感痒且影响面容,遂到医院就诊,诊断为"过敏性皮炎",给予皮炎平软膏外用治疗.经涂抹药物治疗15天后,曾一度好转,皮损处痒基本消失.
-
骨复活汤对SANFH股骨头局部血管内皮细胞VEGFmRNA表达的影响
血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)或称血管渗透因子(vascular permeability factor,VPF),是一种能特异促进血管内皮细胞增殖,维护血管内皮细胞分化状态、提高微血管通透性的细胞因子[1].目前,运用VEGF的促血管生成活性,增加血管生成,从而快速有效地建立侧支循环,改善局部血供,对于一些缺血性疾病的治疗己显示出极大优势.但有关VEGF在激素性股骨头缺血性坏死(steroid-induced avascular necrosis of femoral head,SANFH)的基础研究尚未开始.
-
中医药及骨髓间充质干细胞移植治疗激素性股骨头缺血性坏死的研究进展
股骨头缺血性坏死(ANFH)是由不同病因引起的股骨头血供减少、骨细胞变性导致骨的活性成分死亡的病理过程,80%的患者在1~4年内进展为股骨头塌陷,终因股骨头变形、毁损、髋关节剧烈疼痛而不得不行人工关节置换术[1].随着激素在临床不规范应用,激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)表现出逐渐增多趋势,现已占非创伤性股头坏死首位[2].中医学在该病的防治方面积累了丰富的经验,并在改善患者症状、提高生活质量等方面取得一定疗效.近年来,随着干细胞工程的进展,骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植治疗股骨头缺血性坏死逐渐成为众多学者关注的焦点,现将近几年来有关中医药及BMSCs移植防治股骨头坏死的文献综述如下.
-
空心钉减压配合中药治疗早中期股骨头坏死47例
股骨头坏死是由于多种病因造成股骨头缺血和骨细胞坏死的病理过程,已成为骨科临床上的常见病.近年来,创伤性、激素性及酒精性股骨头坏死患者明显增加,1997年世界骨循环研究学会(ARCO)设立了国际骨坏死标准,简称ARC分期,得到目前多数学者采用.
-
女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症合并骨密度异常2例报告并文献复习
特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogonadism,IHH)是由下丘脑病变导致的促性腺激素释放激素(GnRH)分泌障碍性疾病,表现为青春期无第二性征出现,生殖系统发育成熟受阻[1].发病率在男性约1/10 000,女性约1/50 000,男∶女为5∶ 1.
-
糖皮质激素性骨质疏松的诊断与治疗
糖皮质激素性骨质疏松是由于长期应用糖皮质激素所导致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病.其发病率仅次于绝经后妇女骨质疏松及老年性骨质疏松,在药物导致的骨质疏松中常见.
-
护骨素基因C1217T多态性对应用糖皮质激素患者骨量的影响
糖皮质激素(GC)在肾脏疾病、风湿性疾病、器官移植等领域应用广泛,其长程治疗相关的骨质疏松也逐渐成为肾科医师关注的重要问题.糖皮质激素性骨质疏松症的发病率仅次于绝经后及老年性骨质疏松症而居第三位.护骨素(OPG)是肿瘤坏死因子受体超家族成员之一,OPG基因是调节骨量的一个候选基因[1].我们对应用糖皮质激素患者OPG基因内含子C1217T单核苷酸多态性及其与骨量、骨代谢指标之间的相关性进行了研究.
-
女性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症合并骨质疏松症一例
患者女,41岁.因"第二性征不发育,原发件闭经,下肢及腰背部疼痛2年"于2008年2月15日入院.患者足月顺产,出生时及青春期前生长发育正常.16岁发现无第二性征发育及月经来潮.
-
护骨素在糖皮质激素性骨质疏松症诊断中的应用
糖皮质激素(glucocorticoid,GC)由于具有抗炎、抗毒素及抑制免疫等作用,而被广泛应用于临床.医生对其诸多不良反应虽早已熟知,但对于其诱发骨质疏松症(osteoporosis,OP)的问题却常常忽略,实际上糖皮质激素性骨质疏松症的发病率仅次于绝经后及老年性骨质疏松症而居第三位.服用糖皮质激素6个月以上的患者,几乎50%都发生骨质疏松性变化[1],而高剂量糖皮质激素(>10mg/d泼尼松)则使所有患者都丢失相当大的骨量[2].糖皮质激素引起的骨量丢失是对钙动态平衡不利影响的多种因素作用的结果.目前,诊断骨质疏松症的金指标仍是骨密度(BMD),但多在糖皮质激素应用6个月左右出现改变,不能用于早期诊断.本文对护骨素及其在糖皮质激素性骨质疏松症诊断中的应用做一概述.
-
RANKL与RANK及OPG系统在激素性骨坏死中的作用
糖皮质激素是治疗自身免疫性疾病、血液病、结缔组织病和器官移植术后免疫抑制的主要药物之一[1-3],也是严重创伤后抑制应急性反应的有效措施.在现有医疗水平下,糖皮质激素的治疗作用是不可替代的.
-
骨、脂肪、神经三者相互作用在激素性股骨头坏死中作用的探讨
糖皮质激素广泛应用于各种免疫性疾病,并且有很好的临床效果,但是它同时会产生很多严重并发症,比如股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head, ONFH),终引起患者股骨头塌陷,从而需要行全髋关节置换术[1].关于激素性ONFH的发病机制国内外文献进行了很多报道,目前较普遍接受的观点是脂肪代谢紊乱、骨内压升高、成骨抑制、成血管抑制、氧化应激等各种学说.但是这些学说可能是激素导致ONFH坏死的某个中间环节,都不能单独完全解释激素性ONFH的发生,所以对于其发病机制仍存在很多争议.
-
股骨头坏死与神经调节的相关性
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)分为创伤性和非创伤性两大类.非创伤性ONFH中,以酒精性、激素性ONFH为多见.该病致残率很高,是一种严重威胁人类健康的多发病,已成为全球公众关注的热点.
-
急性淋巴细胞白血病并发糖皮质激素性青光眼1例
患儿 女性,9岁,因“发热10 d,发现贫血6 d”于2012-12-12入本院.病史采集:10 d前无明显诱因出现发热,T为38.5℃,自服药物治疗(不详),未见明显缓解,6 d前于本院门诊就诊,血常规检查示Hb为65 g/L.入院查体:口唇略白,扁桃体Ⅱ°肿大,心、肺查体(-),脾肋下可触及.辅助检查:骨髓检查示急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)L1型,免疫组织化学分型为pre-B ALL.
-
甲基强的松龙治疗重症肺炎导致激素性青光眼1例
患儿 男性,3岁11月.因"发热、咳嗽2周"于2012-10-15入本院.病史采集:发热、咳嗽2周,T高达40.6℃,予退热药后可降至38.8℃,发热前偶伴寒战.入院查体:T为39.1℃,P为105次/min,R为52次/min,急性病容,精神差,反应稍弱,呼吸浅、急促,无明显口唇发绀,三凹征(-),双肺可闻及细小水泡音,右侧呼吸音减低.辅助检查:胸部X射线摄片及胸部CT示右肺大片致密影伴肺不张,右侧大量胸腔积液.
-
Epi-LASIK术后皮质类固醇性青光眼一例
随着准分子激光手术的发展,Epi-LASIK因其优越的视觉质量和较轻的上皮下浑浊正被越来越多的患者所接受,但因术后用药时间长,仍可能出现皮质类固醇性青光眼等并发症.我院自2007年3月开展Epi-LASIK手术至2008年4月共行Epi-LASIK手术1300余例,发生皮质类固醇性青光眼1例.