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“吊瓶”中的“微粒”究竟有多可怕?
近些年来,随着滥用静脉输液的现状渐渐被大家重视,有关输液"微粒"的话题也引起了大家的关注.有传言称,"注射剂微粒会在体内积聚,长此以往会造成微血管血栓、出血、静脉压升高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌";"有一学者对一个一生输过40升‘吊瓶’的尸体进行解剖,发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管塞堵".这些流传在网络上的说法是否真有其事?输液微粒的来龙去脉又是怎样的呢?
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慢性肾脏病高血压患者服用降压药治疗的的观察及护理
慢性肾脏病(CKD)患者多伴有高血压,并且血压升高程度与持续时间可直接影响肾衰的进程.因此积极有效地控制血压对CKD的预后十分重要.
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充血性心力衰竭的药物治疗
充血性心力衰竭(CHF)是由于原发的心脏损害引起心输出量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种综合征.
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008,杭州)
一、概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征,其常见病因为各种原因所致的肝硬化.其基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和(或)血流量增加,门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成,临床主要表现为腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张出血等.
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B超5V电源故障维修1例
故障现象阿洛卡 SSC- 370 B超使用时在屏幕的扇扫区出现放射状条纹,且从左向右连续滚动,影响诊断. 故障检修打开机器检查两块前级放大板,用示波器检查未发现异常.检查前级放大板的供电电源,正常的 5.0V工作电压现在变为 4.8V左右.用万用表监测,发现当电压升至 5.0V以上时故障消失,由此判断此故障现象由于前级供电电压偏低所致.为了确定是前级放大板故障还是电源故障,找来一个 10W27Ω电阻当作电源负载,用电压表监测发现电压仍在 4.7~ 5.1V范围内波动,因此得出是电源故障,拆下电源画出其 5.0V部分的原理图.
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VARIAN直线加速器枪灯丝板故障检修
VARIAN直线加速器是 90年代末的产品,其控制电路较为复杂。由于直线加速器的枪灯丝控制电路上附加着高压,所以电路板容易损坏。向 VARIAN公司订购每块电路板需 15万元,一年下来要用去几十万元的维修费。为了节省开支,笔者针对枪灯丝控制电源板 (HOT DECK FILAMENT POWER SUPPLY、 GUN DRIVER PULSER)出现的故障使用了如下的解决方法。 故障现象 1 当电源及高压开关合上,等高压升至固定值后,在主监视器上会出现“ GFIL”连锁闪烁,加速器不能正常工作。
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WD-ESWL91碎石机高压故障维修一例
故障现象:此机正常工作时应为:按下高压电源键HV,开启高压电源,接地分开,指示灯亮;按升压键UP电流表指针微动(震动所致),电压表读数不断上升,直到电压升到预定值为止(110V~140V).然后按点触发键,发出冲击波,电流表显不电流值.
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马尔尼菲青霉病误诊为结核病1例
患者,男,58岁.咳嗽,气促,全身皮下多发包块1.5年.2002年2月1日出现咳嗽,咳白痰,痰中带血丝,伴气促,当地诊断为肺结核,予三联抗结核治疗,疗效不佳.2月27日转入我院,检查发现颈静脉充盈,静脉压升高,WBC 15×109/L,ESR 89 mm/h,LFT、HIV阴性, CT示心包炎,行心包剥离术,术后症状无改善.住院过程中出现双腭部,右肩背硬性疼痛包块,约1cm×1cm大小,无畏寒、发热,包块逐渐增大,予局部切开引流并行引流液培养,未发现病原菌,伤口不愈合.
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是否有维生素可阻止青光眼恶化?
编辑部医生:我是否可以服用一些特别的维生素或营养素来阻止青光眼恶化?读者:蓝女士蓝女士:您好.据了解,尚无令人信服的研究显示摄取维生素或饮食补充剂可以治疗已确诊的青光眼.青光眼可能损害视神经,引起失明.大多时候,它与眼内压升高有关.眼药水和手术是降低压力以及预防未来损伤的有效方法.然而,饮食中摄取富含硝酸盐的绿色叶子蔬菜与青光眼的发生有关.一项大型跟踪男性和女性超过25年,发现吃更多绿色叶子蔬菜(如生菜、羽衣甘蓝和菠菜)的人被诊断出青光眼的风险较低.
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对社区高血压患者以家庭为单位的护理效果观察
高血压病是指以体循环动脉压升高为主的一种常见的疾病.随着人们生活水平的提高,高血压患者的人数在逐年增加,由于病程长、不易控制、容易发生并发症等特点,给个人、家庭、社会带来很大的负担.本课题主要利用社区护士与患者及其家属自然的地理联系,通过对患者及家属的共同管理,提高患者及家属对高血压的认知能力和自我管理能力,进而提高高血压患者的依从性.
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6个指标决定着你的寿命
人体像一部机器,我们常通过血压、体温、呼吸速率、心率、疼痛感和走路速度这些指标来判断它们是否正常运转.以下6大指标是衡量身体基本机能的重要信号,一定要注意观察,控制在合理范围内.指标一:血压血压变化直接反映心血管系统的运行情况.正常人在运动、情绪波动、过度劳累等应激状态下,血压偶尔超标,但干扰因素消失后能自行回落至正常值,则无需过于担心;但如果血压升高维持一段时间,测出的血压值都超过140/90毫米汞柱,就是高血压了.
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急性手足筋膜间室综合征的治疗
骨筋膜间室综合征,系手与足部骨和筋膜封闭的间隙内,因组织压升高,使手足部血循环和功能遭受损害而产生的综合征,若处理不当,轻者可导致肌肉坏死、神经麻痹,重者可造成肢体残废甚至截肢.我院自1985年以来,应用甘露醇治疗急性手足筋膜间室综合征21例,效果满意,报告如下.
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踝管高压综合征的诊断与治疗
踝关节周围的闭合性严重性损伤往往因踝关节组织结构的变化,致使筋膜间隔发生内压升高而出现一系列变化。1986年~1997年临床观察治疗7例,总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男6例,女1例;12岁~25岁5例,35岁~50岁1例,60岁以上1例。骨折类型:三踝骨折合并胫距脱位3例,距骨骨折2例,胫腓骨下段严重性粉碎骨折2例。
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针刺为主治疗小儿疝气25例
小儿疝气是指小儿的阴囊或腹股沟疝,也包括小儿的脐疝.主要是小儿啼哭、咳嗽、排便时过于用力,导致腹压升高,肠曲突入上述部位引起囊肿性膨大,继而引发少腹或满腹疼痛、嗳气、呕吐等症状.中医临床将其分为寒滞厥阴和湿邪积聚2型.笔者采用针刺方法治疗25例,现报道如下.
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产科中心理护理体会
随着社会的发展,人民的物质生活水平不断提高,对精神的生活要求也越来越高.医学模式也在不断的转变,护理已经不再是传统的单一的身体生活护理了,人性化的心理护理越来越广泛的应用于临床.在产科中心理护理具有独特的作用.分娩是一个生理过程,但是产妇的角色转变从心理和生理都发生了巨大的变化,这一转变可伴随一些病理变化.不良情绪会通过中枢神经系统而抑制宫缩,导致宫缩乏力,产程延长;同时紧张的情绪可使体内肾上腺素分泌增加而引起血压升高导致子痫,因此做好产妇的心理护理具有不可低估的作用.
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静脉留置针肝素帽内气泡排除方法
静脉留置针以其操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长且不易破坏血管壁等优点,被广泛应用于临床.防止空气进入静脉是静脉输液工作的一项重要环节.据资料报道,气泡连续进入的速度决定了静脉空气栓塞的临床表现,气泡速度<0.02 ml/kg·min不会引起生理紊乱;速度达到0.40 ml/kg·min时可出现脉压升高;气泡连续进入的致死量为2.00 ml/kg·min[1].
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硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
心力衰竭是指静脉回流正常的情况下,由于原发的心脏损害引起心排血量减少和心室充盈压升高,临床上以组织血液灌注不足以及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一种临床综合征.各种心血管疾病所致的心力衰竭病死率达10%~50%.我们用硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭60例,以讨论硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭的作用机制,临床疗效及安全性.
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运动及药物负荷超声心动图对冠心病血流动力学的影响
目的:比较仰卧位蹬车运动负荷超声心动图(Supine Bicycle Exercise Echocardiography SBEE)和多巴酚丁胺药物负荷超声心动图(Dobutamine Stress Echocardiography DSE)对冠心病(Coronary Artery Disease CAD)血流动力学的影响.方法:43例疑为冠心病患者随机在同一天内进行SBEE和DSE检查,先做SBEE,当心率、血压、心电图恢复至静息状态水平再做DSE.对确诊为CAD的25例患者血流动力学变化进行分析.结果:运动和药物负荷试验中血流动力学变化分别为:小负荷时心率升高程度SBEE高于DSE,血压升高程度DSE高于SBEE;峰值负荷时血压升高程度SBEE高于DSE,心率升高程度DSE高于SBEE.结论:运动和多巴酚丁胺作为负荷方法对冠心病患者血流动力学变化的影响不完全相同.
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动脉僵硬度和中心动脉压评价的临床应用
动脉僵硬度和中心动脉压升高是全身动脉硬化的早期表现.早期评价血管系统的上述改变并进行逆转对于维护血管健康及预防致死致残血管事件的发生极为重要.
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骨保护素与矿物质代谢紊乱及血管钙化关系的研究
越来越多的证据提示慢性肾脏病(CKD)时的矿物质代谢紊乱和骨病与心血管钙化发病率和死亡率的增加密切相关,研究显示[1,2]CKD患者冠状动脉钙化是同年龄健康人的2~5倍,大约有54%~100%的透析患者有不同程度的冠状动脉钙化,钙化的血管舒张功能下降、僵硬度增加出现脉压升高,已有研究证实[1]血管僵硬度的增加与血管钙化相关,与终末期患者的死亡率增加密切相关.