首页 > 文献资料
-
警惕餐桌上的隐患——瘦肉精
据<健康报>报道,尽管近一个时期我国发生多起"瘦肉精"中毒事件,并对有关部门和人员进行了严肃处理,但"瘦肉精"害人事件仍时有发生.今年3月14日上午10时,苏州市卫生监督所接到苏州大学附属儿童医院报告:一名3岁患儿疑似"瘦肉精"中毒.据了解,该患儿家庭13日午餐食用自烹猪肝汤后不久,患儿母亲和外婆先后出现心跳加快、四肢发抖、心慌等症状,而后患儿亦有相同症状.
-
医疗事故背后的争议
2013年4月8日下午16时许,患儿李某因咳嗽到石家庄市某诊所就诊,被告人赵某接诊后医嘱"头孢哌酮0.8g+病毒唑0.1g"和"力达林0.3g+病毒唑0.1g",分两次肌肉注射.患儿当天下午注射第一针无异常,当晚20点30分注射第二针后发生过敏休克,诊所值班医务人员郝某等人立即对患儿组织抢救,但患儿症状无缓解.在患儿母亲要求下,诊所医务人员护送患儿到石家庄市第三医院抢救.
-
8月龄以下婴儿麻疹19例分析
我国自1965年较大规模地接种麻疹减毒活疫苗以来,麻疹的发病率有所下降.婴儿在8月龄以前由于胎传抗体存在,很少发生麻疹.近年来由于种种原因,麻疹散发病例时有发生.我院自1996-2004年共收治麻疹患儿78例,其中<8月龄婴儿麻疹19例,占总数24.4%.其中男12例,女7例;6月龄以下4例,6-8月龄15例;8例有麻疹接触史,1例为先天性麻疹,其母为麻疹患者;5例为外地流动人口;2例为本地居民,有外出探亲史;3例无明显麻疹接触史;7例患儿母亲麻疹病史及麻疹疫苗注射史不详;19例中11例为城市人口,8例为农村人口,分别占57.9%及42.1%.
-
接种血源乙型肝炎疫苗后引起局部皮肤糜烂1例报告
某男,5岁,2000年3月7日,在本院防保科于左上臂三角肌肌内注射血源乙型肝炎(乙肝)疫苗10μg(长春生物制品研究所生产,批号980503-40,失效期:2000年7月9日).接种后10余天,其母亲发现接种疫苗部位周围皮肤出现数个暗红色小丘疹,伴有渗出液,自觉有痒感,3~4天仍未好转且加重,即来院就诊.经检查,左上臂三角肌附着处有约2cm×2cm大小一块表皮轻度糜烂,有暗红色渗出液的糜烂性皮损.无脓性,边缘清楚,全身无其它症状.给于口服扑尔敏,局部外涂紫药水(将紫药水带回家由家长负责外涂),5天后患儿母亲来院要求再给开些紫药水继续外涂.现已好转,无渗出液.经连续用药10余天,患者局部痊愈,有色素沉着,未留疤痕.
-
哮喘患儿的焦虑症状测评分析
哮喘是儿童时期常见的慢性疾病[1]。近年来发病率呈上升趋势[2]。反复发作的哮喘严重影响了患儿的身体健康,患儿也常伴有不同程度的心理问题。本文采用“特质焦虑问卷”(STAI,Formy-Ⅱ,简称T-AI)[3],对我院呼吸科诊治的部分哮喘患儿进行测评,并与同龄在校儿童进行对比,以期探讨哮喘发作程度和持续时间的相关性。 对象哮喘组:样本来源于1998年6月至1999年3月我院呼吸科诊治的20名哮喘患儿;哮喘发作严重程度,按照1994年全国小儿呼吸道疾病学术会议对患儿哮喘严重程度进行评分:非急性期发作患儿1分;急性发作期临床表现轻度2分;中度3分;重度4分。哮喘发作持续时间:从哮喘急性发作起到本次发作完全缓解经历的时间为持续时间。 正常儿童对照组:与哮喘组同龄的在校学生20例;哮喘患儿母亲20名;正常儿童母亲组20名。
-
1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并粘多糖病患者的围手术期护理
患者男,12岁,2007年8月1日入院.10年前,患儿母亲发现患儿行动迟缓,动作不灵活,走路不稳,到当地医院就诊,行脊柱正侧+骨盆+双手正位+头颅侧位X线骨扫描,诊断为"粘多糖病",未予明确分型诊断.
-
肾病综合征患儿母亲的心理调查及综合护理
目的通过综合护理提高肾病综合征患儿母亲的心理应激能力.方法对80例肾病综合征患儿母亲于综合护理后分别采用量表评定法(SCL-90)进行测评.结果综合护理前后SCL-90的测评结果显示除恐怖因子分值无明显改变外,其他因子分均有较大差异.结论早期了解患儿母亲的心理状态,并通过综合护理提高其心理应激能力,对患儿的治疗,护理效果起着决定性作用.
-
超声误诊幼儿肾上腺皮质癌肝转移1例
患儿女,4岁半.因多毛、面部痤疮4年,再发半年入院.患儿母亲诉:患儿半岁时体重明显增加,并出现全身多毛、面部散在痤疮,一直按"湿疹"治疗未好转.1岁时在我院确诊为"柯兴氏综合征",并行"右肾上腺切除术",术后病理报告为"右肾上腺皮髓质混合瘤".
-
NICU患儿母亲照护相关需求现况及影响因素分析
目的:调查NICU患儿母亲照护相关需求现况并分析其影响因素.方法:采用自行设计的一般资料调查表及中文版新生儿重症监护室患儿家长需求量表(NICU-FNI),对遵义市某三级甲等医院110名NICU患儿母亲进行调查.结果:患儿母亲需求总分(107.30±8.03)分,处于中等水平.多元逐步回归分析结果显示,受孕方式、是否定期产检,患儿入院日龄、疾病诊断、是否下病危是影响患儿母亲需求的主要因素(P<0.05).结论:NICU患儿母亲需求总体处于中等水平,但具体的需求随着母亲孕产期情况和患儿出生后的病情发生改变,因此,护士应客观评估患儿母亲需求,给予其个性化的护理,提高患儿母亲对患儿疾病治疗的支持,完善以患儿家庭为中心的护理服务模式.
-
儿童低血糖症抽搐诊治体会
1病历摘要患儿,女,7岁.因发热1天,抽搐、意识不清半天于2005年3月4日入院.患儿母亲代述患儿2天以来下午低热(体温未测)、干咳,次晨8时醒后感倦怠、恶心,继而呕吐1次,为非喷射性,当时患儿大量出汗.10时突然四肢抽搐,持续3~5min.伴尿失禁,意识不清,以后每隔10~20min抽搐1次.既往无癫痫病史.体温37.4℃,血压80/50mmHg,浅昏迷,咽部轻度充血,颈部软,四肢肌张力减低,腱反射减弱,锥体束征和脑膜刺激征阴性.检验:血白细胞数9.3×109/L,中性粒细胞0.7,大小便常规正常.脑脊液无色透明,压力正常,潘迪实验(-),白细胞6×106/L,蛋白0.2g/L,糖1.7mmol/L,氯化物126mmol/L.人院诊断:低血糖症,急性上呼吸道感染.
-
新生儿Dandy-Walker综合征并多发畸形一例
患儿女,生后7 h。因呻吟吐沫1 h于2010年3月26日就诊。母亲2胎2产。足月剖宫产,羊水过多,生后无窒息,出生后吃奶吸吮力差,少哭少动,偶有呼吸深快。无呛奶史。门诊以“肺炎”收入院。检查:反应稍差,呼吸34次/min,伴呼吸呻吟吐沫,偶有呼吸深快,无缺氧征,前囟3.0 cm ×3.0 cm,平软,颅缝无裂开,后囟0.5 cm ×0.5 cm。下牙龈呈锯齿状,上牙龈左右两侧各有一个1 cm左右的缺如,且与颊黏膜黏连,舌正中有一直径0.5 cm大小的球形息肉,色略苍白,表面光滑质中等。双肺呼吸音粗,心腹无异常。左手拇指并指多1指畸形,右手无名指与小指并指畸形。四肢肌张力正常,吸吮反射弱,拥抱反射不完全。入院后拍胸部 X线片未见异常。诊断:(1)新生儿湿肺;(2)新生儿缺氧缺血性脑病;(3)左手拇指并指多1指畸形,右手无名指与小指并指畸形。入院后予防治感染、止血、补液治疗。入院后8 h呻吟吐沫消失,第3天吃奶吸吮力好,吃奶量10 ml·(3 h)-1·次-1,无呕吐,睡眠多,睁眼少,四肢活动少。 CT扫描:小脑蚓部缺如,第四脑室及枕大池扩大,胼胝体体部发育不良,透明隔缺如,侧脑室与前纵裂池相通,边缘见脑灰质结构。左侧大脑半球额顶叶无明显脑沟。印象:(1)考虑Dandy-Walker 畸形;(2)胼胝体发育不全;(3)透明隔缺如;(4)脑裂畸形。患儿母亲孕期检查晚期胎儿超声仅提示羊水过多,孕期无宫内感染依据,家族中无此病患者。因预后差,家属放弃治疗。
-
新生儿败血症血液中检出铅黄肠球菌
我们从1例新生儿败血症患者的血液、脓疮内脓液、患儿母亲阴道分泌物中同时分离培养出铅黄肠球菌(enterococcus casseliflavus),报告如下.患者,女,出生3 d,因新生儿败血症并发皮肤脓疱疮入院,皮肤轻度黄染,颈部及躯干部可见散在脓疮,脐窝内少量脓性分物.查T 38.3℃,WBC 22.5×109/L,N 0.90,L 0.10.入院后连续做血培养2次,并取患儿皮肤脓疮及产妇阴道分泌物做细菌培养.根据细菌培养及药敏试验给予哌拉西林治疗,3周后患者痊愈出院.
-
Goldenhar综合征一例
1临床资料..患者男,15岁,为矫治下颌右偏于2008年12月2日入院.家族史无异常,其父母非近亲结婚,患者有一22岁的姐姐,父母及姐姐均体健.患儿母亲怀孕12周时接触除草剂,并腹痛5 d,未服用药物,余孕期无异常.患儿足月顺产,身高、体重、头围均在正常范围之内,然而其双耳发育不全,形似花生米,右外耳道闭锁,右侧颜面短小,下颌右偏,其余未发现异常.
-
新生儿先天性软骨发育不全一例
患儿女,出生1h,第1胎第1产,足月自然分娩娩出,Apgar评分正常,于2011年4月26日因气促、口吐泡沫入院.患儿外祖母系与其表兄近亲结婚,患儿母亲孕3个月行脐带血染色体检查未见异常.患儿父母体格发育正常,无特殊面容,否认家族性遗传病史.体格检查:体温36℃,呼吸50次/min,体重3400 g,头围35 cm,身长48 cm,胸围30 cm,神清,反应欠佳;前囟平软,前额突出,鼻根部塌陷,眼距无明显增宽;两肺呼吸音粗,未闻及啰音;心率130次/min,律齐;腹膨软,肝脾肋下未及;四肢活动自如,肌张力无异常,生理反射可引出.上肢长度:肩峰至桡骨茎突12 cm;上臂长度:肩峰至尺骨鹰嘴6 cm;下肢长度:髂前上棘至内踝顶点16 cm.实验室检查:血气分析无异常,血糖1.6 mmol/L,弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及免疫组合检查未见异常.胸部X线片提示新生儿肺炎.
-
新生儿重症渗出性多形性红斑一例
患儿,男,12 d,因"皮疹4 d,间断发热3 d"入院.患儿于入院前4 d无明显诱因周身皮肤出现广泛的暗红色斑丘疹,一天后转为脓性疱疹.入院前3 d出现发热,腋温37.5℃,曾服用"青霉素、头孢拉啶"治疗.患儿母亲否认生殖器感染史,患儿发病前无用药史.入院查体可见患儿周身散在暗红色斑丘疹,少数皮疹上覆有脓点,双肺呼吸音粗,心、腹查体无异常.入院后查血常规:白细胞计数20.6×109/L(中性粒细胞73%,淋巴细胞20%,单核细胞2%);血红蛋白147 g/L;血小板计数371×109/L.
-
新生儿先天性鱼鳞病一例
患儿女,生后5h,因发现全身皮肤脱屑3h于2011年5月19日入院.患儿系第3胎第2产,胎龄39+3周,自然分娩娩出,出生体重3750 g.羊水清,无胎膜早破及围产期窒息史.无气促、呻吟,无口吐白沫,无呕吐、腹胀,无尖叫、抽搐等.否认家族遗传病史.患儿母亲2年前人工流产1次,患儿有1兄,现3岁,体健.入院体检:体温36.2℃,脉搏132次/min,呼吸44次/min,血压71/35 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
-
荧光原位杂交技术分析足月小样儿染色体畸变一例
患儿男,足月小样儿,胎龄40周,出生体重2200 g,头围28cm,身长45cm.患儿呈现小颅、扁平脸、宽额,小眼且睑裂狭小,耳小低位,小鼻.鼻梁较低且鼻根宽大.全身体格检查未发现明显异常,超声检查未见内脏异常,初步怀疑患儿可能存在染色体异常.染色体核型分析显示患儿父亲为46,XY,t(10;15)(q25;q26),为表型正常的相互易位携带者;患儿母亲为46,XX,核型正常;患儿核型为46,XY,-15.+der(15)t(10;15)(q25;q26)pat.为了寻找染色体易位断点,选择位于10q24的RP11-170O19探针和位于10q26.2的RP11-31A20探针进行荧光原位杂交(nuorescence in situ hybridization,FISH)分析.结果显示RP11-170O19探针与两条10号染色体的长臂均有杂交,RP11-31A20探针除与两条10号染色体的长臂均有杂交外,还与衍生的15号染色体长臂有杂交.
-
氟马西尼成功救治重度氯氮平中毒一例
患儿,女,2岁6个月,因“误服大剂量氯氮平中毒3h”入院.3h前患儿误服氯氮平(约50片,25 mg/片)后出现嗜睡,随即昏睡、昏迷.患儿既往体健.患儿母亲有精神障碍史,长期服用氯氮平治疗,父亲体健.入院查体:体温37℃,心率150次/min,呼吸16次/min,体重12kg.患儿呈深昏迷状态,全身无皮疹及出血点,双瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射消失,颈部略抵抗,呼吸微弱,双肺听诊闻及大量湿哕音.心率快,150次/min,心音尚有力,心律齐.
-
Jackson-Lawler综合征一例
患儿男,9岁,发现皮肤和指(趾)甲异常9年.出生后即发现胸部、双侧小腿皮肤有多个淡黄色粟粒至绿豆大小的突起,突起质硬,可挤出黄白色脂样内容物,其数目随年龄增大而逐渐增多,以颜面、臀部、双侧小腿为著.生后1个月起指、趾甲颜色逐渐变黄,远端增厚.易患"甲沟炎",严重时厚甲可溃烂,但疼痛不明显,新甲长出后又会逐渐发黄增厚.曾多次在其他医院就诊,诊断为"甲癣",但抗真菌治疗无效.学会走路后足底等受压处经常出现大疱,行走时疼痛.自幼手足多汗.发病以来精神﹑食欲和行为等无异常.患儿系第1胎第1产,患儿母亲怀孕期间未曾服用过药物,无放射线接触史.患儿父母体健,非近亲结婚.否认家族中有类似病史.患儿出生后,家长发现下颌双侧中切牙和第一乳磨牙部位长有4颗牙齿,生后数月内陆续脱落.
-
先天性梅毒合并艾滋病一例
患儿,女,1天.因"皮疹伴发热1天"入院.患儿母亲系孕1产1,足月顺产.出生时四肢及腹背部即存在散在的皮疹,伴发热,体温高达38.4℃.其父有不洁性生活史,父母均否认有性病病史.查体:T38.2℃,脉搏150次/min,体重2300g,发育营养稍差,反应低下.