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硝酸银容量法和离子色谱法测水中氯化物的比较
比较硝酸银容量法和离子色谱法测水中氯化物的差异,探讨其优缺点。方法:硝酸银容量法和离子色谱法分别从取样量与检测时间、加标回收率和精密度、准确度和检出限进行分析和比较。结果:离子色谱法在检出限、加标回收率和精密度等均优于硝酸银容量法。结论:离子色谱法比传统化学法操作简单、准确和灵敏,并能同时测定多种离子。
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椎管内注药辅助治疗结核性脑膜炎68例临床分析
结核性脑膜炎(以下简称"结脑")在临床上属于重症肺外结核,是我国脑膜炎常见的病因之一.在治疗上常有高颅压症状不缓解,脑脊液蛋白质增高,糖、氯化物降低等改善不理想,使病情迁延,后遗症增加,死亡率增高.
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6月龄婴儿患粟粒性肺结核合并结脑1例
患儿,男,2005年7月出生,因间断性发热、咳嗽伴腹胀4 d.就诊省妇产儿童医院,查体:T 39℃,双肺闻及啰音,Ⅱ度营养不良,心(-).实验室检查:白细胞7.7×109/L,中性58%,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白6.2 g/L.X线胸片:双肺野分布粟粒结节状病灶,大部分病灶融合成大片,病灶密度均,边缘不清,以右侧上、中肺野为重,并可见不规则透亮区,右肺门区显示有肿大淋巴结.初步诊断:(1)间质性肺炎;(2)血行播散肺结核.胃管抽出脓性分泌物中见干酪样物(痰),经涂片检查:抗酸杆菌(++++),无卡介苗接种史.脑脊液检查:蛋白0.95g/L,氯化物97 mmol/L.经询问家庭密切接触者堂兄、婶婶,有2例为肺结核病人,其痰涂片检查抗酸杆:菌检查(++++).
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超高效液相色谱-四级杆串联质谱法检测饮用水中双酚A和双酚F及其氯化消毒副产物
目的 建立饮用水中双酚A(BPA)、双酚F(BPF)及其9种氯化消毒副产物的超高效液相色谱-四级杆串联质谱(UPLC-MS/MS)检测方法.方法 500 ml饮用水样品经PLEXA固相萃取柱富集净化后,通过BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm)分离,以乙腈-水作为流动相梯度洗脱,采用四极杆串联质谱仪电喷雾负离子模式进行检测,外标法定量.结果 11种目标物质在给定的浓度范围内具有良好的线性关系(r2 >0.99),方法定量限(LOQ)为0.01~4.00 ng/L,加标回收率为78.8% ~99.6%,相对标准偏差(RSD)均小于12.2%.利用该方法分析40份实际饮用水样品,BPA、BPF和四氯双酚A(4Cl-BPA)3种目标物质在样品中的检出率分别为45.0% (18/40)、40.0%(16/40)和32.5% (13/40),检出浓度分别为0.60~9.40、<LOQ~106.20和<LOQ~0.02 ng/L.结论 本方法具有良好的灵敏度、回收率和重复性,适合饮用水样品中BPA、BPF及其氯化消毒副产物的测定.
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中西医结合治疗急性百草枯中毒肺损伤
百草枯(PQ)化学名1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶二氯化物,属有机杂环类触杀、灭生型高毒性除草剂,PQ对人毒性较强,口服致死量20mg/kg,其死亡率25%~80%,无特效解毒剂.本文就近年来PQ中毒肺损伤的中西医结合治疗进展综述如下.
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浅析离子色谱同时测定饮用水中氟化物等6项常规指标的方法
目的:探讨离子色谱一次性测定生活饮用水中氟化物、亚氯酸盐、氯化物、氯酸盐、硝酸盐、硫酸盐方法的可靠性,并浅析该方法的干扰因素。方法水样经0.22μm滤膜过滤处理后,用离子色谱进行上机分析,该方法检出限分别为氟化物0.06 mg/L;亚氯酸盐0.05 mg/L;氯化物0.10 mg/L;氯酸盐0.06 mg/L;硝酸盐0.06 mg/L;硫酸盐0.12 mg/L。结果效果所测物质的相对标准偏差均在2.95%以下,该实验的回收率均在96.9%以上。结论该方法操作简便、精密度好、灵敏度高、线性关系好。
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注射器不同洗涤法的效果比较
我院供应室对注射器原采用四步洗涤法:①去污;②用化学药液去热原;③用自来水冲洗3遍去药液;④用过滤后新鲜蒸馏水精洗。然后,包装、灭菌。1999年3月后,试用三步洗涤法,省去了用自来水冲洗,直接用上述蒸馏水冲洗4遍针筒均注满水)。 取灭菌后或再存放3d的样品各10副检测。共检测5批,三步洗涤法者酸碱度、氯化物、澄明度、细菌内毒素检测结果均合格;四步洗涤法者酸碱度、氯化物、澄明度均符合标准,细菌内素素检测之平均合格率为95.2%(5批分别为99.0%、91.0%、97.0%、89.0%与100%)。并且三步洗涤法减少了操作程序,节省时间。
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一次使用性医疗用品质量检测
1999年1月~2000年5月,对本院所用5种一次使用性医疗用品质量进行了检测。采取破坏性采样,即用无菌剪刀剪断用品,取样1.5~2.0 g(5 ml注射器直接取外套、内芯、针头),分别接种于10 ml需氧、厌氧肉汤中。于35℃培养7 d,转种血平板。置35℃培养24 h,观察有无细菌生长。输液器、注射器除检测无菌外,尚需鲎试验阴性(无热原),澄明度检查(注入无菌注射用水洗后,将水集中于莫斐氏滴管中)肉眼观察清亮、无颗粒,pH试纸测上述水pH 5~7,氯化物检测合格(上述水中加1滴硝酸银后不浑浊)。
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清开灵联合丽珠赛乐治疗流行性腮腺炎并发脑炎30例
1997年1月~1999年2月,我们在综合治疗的基础上采用清开灵联合丽珠赛乐治疗流行性腮腺炎并发脑炎30例,并与常规用能量合剂治疗的30例作对照观察,现报道如下。临床资料 1 病例选择当地有腮腺炎流行,临床上均有明显的一侧或两侧腮腺非化脓性肿胀、疼痛,伴有发热(38~39℃以上),头痛,恶心、呕吐,周围血白细胞升高〔(10~15)×109/L〕,淋巴细胞相对较多;脑电图所见轻~重度异常;脑脊液检查:蛋白定性试验阳性,细胞数(20~300)×106/L,糖、氯化物均正常。
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活血利水法治疗淋巴细胞脉络丛脑膜炎1例
患者,女,17岁,学生.2001年10月18日傍晚觉头痛,发热恶寒,鼻塞流涕.当天夜晚发热达39.3℃,头痛欲裂,周身酸痛,呕吐3次,遂到某医院诊治.当时查体:瞳孔等大,两眼底有渗出,项强,布氏颈征(+).实验室检查:血白细胞6.5×109/L,淋巴0.62.脑脊液外观正常,压力稍高,细胞数1.2×106/L,其中淋巴细胞占89%;蛋白质0.55g/L,糖3.2mmol/L,氯化物125mmol/L.诊断为淋巴细胞脉络丛脑膜炎.给予病毒唑、地塞米松和20%的甘露醇静脉滴注治疗.
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脑脊液β2-MG测定在儿童脑膜炎鉴别诊断中的意义
儿科临床上有些脑膜炎的诊断和鉴别诊断有时非常困难.脑脊液(CSF)的常规检查是诊断和鉴别诊断脑膜炎的主要手段之一.但由于有些病例CSF中的细胞计数、分类、蛋白、糖和氯化物等变化不典型,很难做出诊断.
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1例罕见囊性纤维化患者的护理
囊性纤维化病是一种常染色体隐性遗传病,常见于白种人,国外统计每1 000~5 000个人中可见一例.东方人种较为罕见.一般认为是一种不明原因的基因缺陷,家族中可以无显性的临床表现,多见于小孩时发病[1].它特征性地表现为上皮氯化物运送缺陷,稠的浓缩分泌物阻塞于支气管、胆道系统、胰腺和消化道.
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睾丸结核1例的超声表现
患者男,41岁.2个月前间断咳嗽,发热,高达39 ℃,1个月前睾丸肿胀.彩超见:右侧睾丸、附睾实质性占位性病变.入院检查,结核菌素试验强阳性.胸片:两肺弥漫小结节影,左侧胸膜增厚,右上纵隔增宽.CT:两肺粟粒型结核,纵隔内示肿大淋巴结.腰穿:脑压正常,脑脊液化验:糖3.1 mmol/L,氯化物:118 mmol/L,蛋白质0.51个/L,细胞:3×106/L.支气管镜:支气管结核.入院后超声所见(图1、2):右睾丸42 mm×24 mm,形态规整,内回声不均匀,可见散在低回声区,大小4 mm×3 mm,呈粟粒状.附睾体尾交界处可见14 mm×12 mm强回声斑.右附睾尾内可见14 mm×12 mm低回声结节,血流丰富.左睾丸、附睾未见异常.左鞘膜积液.临床诊断:Ⅱ型肺结核、结核性脑膜炎、支气管结核、睾丸、附睾结核.经治疗后,手术切除睾丸,病理诊断:睾丸结核.
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高压氧联合针刺治疗流行性乙型脑炎神经系统后遗症的疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料2001-2006年78例流行性乙型脑炎住院患儿,诊断符合有关标准[1],男51例,女27例;年龄9个月-8岁;入院时体温38℃-40.2℃;28例有抽搐,浅昏迷22例,深昏迷2例,颈有阻力5例,呕吐8例.气管插管4例;外周血白细胞(8.8-20.0)×109/L,中性(0.86-0.92)×109/L,淋巴(0.06-0.14)×109/L.脑脊液外观无色透明,压力、糖、氯化物、细胞数均正常,蛋白0.25-0.65g/L.
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儿童低血糖症抽搐诊治体会
1病历摘要患儿,女,7岁.因发热1天,抽搐、意识不清半天于2005年3月4日入院.患儿母亲代述患儿2天以来下午低热(体温未测)、干咳,次晨8时醒后感倦怠、恶心,继而呕吐1次,为非喷射性,当时患儿大量出汗.10时突然四肢抽搐,持续3~5min.伴尿失禁,意识不清,以后每隔10~20min抽搐1次.既往无癫痫病史.体温37.4℃,血压80/50mmHg,浅昏迷,咽部轻度充血,颈部软,四肢肌张力减低,腱反射减弱,锥体束征和脑膜刺激征阴性.检验:血白细胞数9.3×109/L,中性粒细胞0.7,大小便常规正常.脑脊液无色透明,压力正常,潘迪实验(-),白细胞6×106/L,蛋白0.2g/L,糖1.7mmol/L,氯化物126mmol/L.人院诊断:低血糖症,急性上呼吸道感染.
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基底A尖综合症1例
患者张××,男,61岁,晨起后突感头晕,站立不稳,伴恶心,呕吐一次,无头痛,后突然不省人事,急送医院,行颅脑CT检查示未见异常,以昏迷2小时原因待查于1999年5月20日收入病房,查体:T36℃P90次/分R21次/分BP170/110mmHg呈浅昏迷状态,呼吸平稳,双瞳孔右5mm>左边3mm,左侧光反射消失,左侧光反射灵敏,口角无歪斜,颈软,无抵抗感,心肺未见异常,腹软,肝脾未触及,四肢有肌力,腱反射左>右,双侧掌颌反射阳性,双巴氏征阴性,实验室检查:血、尿常规正常,脑脊液压力150mmH2O白细胞计数为3×106/L,生化:糖:2.3mmoL/L蛋白0.17g/L氯化物:121mmoL/L血脂分析:胆固醇:7.02mmoL/L甘油三脂:2.03mmoL/L高密度脂蛋白:1.07mmoL/L低密度脂蛋白:2.70mmoL/L血糖:5.10mmoL/L.患者既往有高血压病史20年.
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百草枯中毒机制及治疗研究进展
百草枯(paraquat,PQ,1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶二氯化物),自1962年作为除草剂上市后,现已在130多个国家广泛使用.由于百草枯中毒的死亡率高达50%~80%而引起广泛重视[1].目前,百草枯的中毒机制尚未完全阐明,故其治疗尚处于探索阶段.
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脑脊液中分离出2株肺炎链球菌
肺炎链球菌目前仍是引起儿童和成人社区获得性肺炎的重要致病菌,同时也是引起中耳炎、副鼻窦炎、脑膜炎的主要病原菌[1],尤其是小儿机体免疫力较弱,血脑屏障功能较差,易成为脑膜炎的主要病原菌,报告两例肺炎链球菌引起的脑膜炎。 例1,女,2个月,以“发热伴咳嗽6 d,抽搐1 d”为主诉入院。无明显诱因出现发热,体温39℃以上,伴咳嗽,查体:对光反射迟钝,肌张力增高,肌腱反射迟钝,巴氏征、克氏征、布氏征均(+)。脑脊液常规检查:黄色微混,糖半定量<0.55 mmol/L,蛋白定量:10.2 g/L,氯化物120 mmol/L,脑脊液中2次分离出肺炎链球菌生长,脑脊液直接涂片检出革兰阳性球菌,矛头状成双排列,临床使用氨苄西林和头孢噻肟治疗后,脑脊液再培养阴性,病人痊愈出院。 例2,男,3个月,无明显诱因高热4 d,体温40℃,抽搐2次为主诉入院,心肺无明显异常,WBC:7.8×109/L,N:0.75,L:0.25,脑脊液检查:白色浑浊,细胞计数:0.3×109/L,蛋白定量:7.2 G/L,氯化物118 mmol/L,糖半定量:<0.55 mmol/L,脑脊液涂片检出革兰阳性球菌,矛头状成双排列,脑脊液培养检出肺炎链球菌,患儿入院3天死亡。 细菌学鉴定:2例脑脊液标本均注入生物梅里埃公司生产的Hemoline双相血培养瓶中,置35℃培养24 h,液体呈混浊,管底有少许沉淀生长,固体面有灰白色小菌落生长,转种血平板置35℃培养24 h,呈圆形,开始扁平,后中心凹陷,光滑湿润,α溶血的小菌落,涂片为革兰阳性球菌,矛头状成双排列。触酶阴性,氧化酶阴性,无动力,Optochin敏感(例1抑菌环直径为16 mm,例2抑菌环直径为15mm),胆汁溶菌试验阳性,β-内酰胺酶阴性(β-内酰胺酶测定纸片由梅里埃公司提供),经法国梅里埃Vitek-32全自动细菌分析仪鉴定为肺炎链球菌,生化编码均为为11003132000,鉴定符合率为98%。
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3例隐球菌性脑膜炎误诊原因
1病例报告病例1,男,41岁,教师,1988年6月20日出现发热伴头疼,T 37.4~38℃之间,按感冒治疗,不见好转.8月11日头疼加剧,出现谵语,反应迟钝,无呕吐.外院检查脑脊液:白细胞0.46×109/L、糖2.8 mmol/L、氯化物¨9.8 mmol/L,蛋白质3.1mmol/L,以乙型脑炎转入.
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北京首发广州管圆线虫脑膜炎误诊1例报告
1病例报告患者,女,45岁,北京人.因头痛30 d,于2004年6月16日由外院转入我院.患者于2004年5月15日出现头部持续性胀痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热.按上呼吸道感染治疗,无效.5月22日后2次出现低热,体温37.5℃,持续约1 h缓解.多次在外院诊断为"神经性头痛",对症治疗无效.6月11日至外院行腰穿术,脑压120 mmH2O,脑脊液结果显示:外观略混浊,细胞总数2 160×106/L,白细胞1 440×106/L,单核20%,多核80%;葡萄糖2.65 mmol/L,蛋白1 560 mg/L,氯化物128mmol/L.血常规:白细胞总数正常,分类中性39%,淋巴15%,嗜酸40%.头颅CT、胸片未见异常.诊断为化脓性脑膜炎,给予菌必治、甘露醇治疗,症状无缓解.6月16日以"化脓性脑膜炎"转入我院.患者发病前1周进食田螺,同餐者有2人出现类似症状,1人回成都治疗,另1人已于我院治疗(考虑为广州管圆线虫脑膜炎).