首页 > 文献资料
-
脑脊液中分离出2株肺炎链球菌
肺炎链球菌目前仍是引起儿童和成人社区获得性肺炎的重要致病菌,同时也是引起中耳炎、副鼻窦炎、脑膜炎的主要病原菌[1],尤其是小儿机体免疫力较弱,血脑屏障功能较差,易成为脑膜炎的主要病原菌,报告两例肺炎链球菌引起的脑膜炎。 例1,女,2个月,以“发热伴咳嗽6 d,抽搐1 d”为主诉入院。无明显诱因出现发热,体温39℃以上,伴咳嗽,查体:对光反射迟钝,肌张力增高,肌腱反射迟钝,巴氏征、克氏征、布氏征均(+)。脑脊液常规检查:黄色微混,糖半定量<0.55 mmol/L,蛋白定量:10.2 g/L,氯化物120 mmol/L,脑脊液中2次分离出肺炎链球菌生长,脑脊液直接涂片检出革兰阳性球菌,矛头状成双排列,临床使用氨苄西林和头孢噻肟治疗后,脑脊液再培养阴性,病人痊愈出院。 例2,男,3个月,无明显诱因高热4 d,体温40℃,抽搐2次为主诉入院,心肺无明显异常,WBC:7.8×109/L,N:0.75,L:0.25,脑脊液检查:白色浑浊,细胞计数:0.3×109/L,蛋白定量:7.2 G/L,氯化物118 mmol/L,糖半定量:<0.55 mmol/L,脑脊液涂片检出革兰阳性球菌,矛头状成双排列,脑脊液培养检出肺炎链球菌,患儿入院3天死亡。 细菌学鉴定:2例脑脊液标本均注入生物梅里埃公司生产的Hemoline双相血培养瓶中,置35℃培养24 h,液体呈混浊,管底有少许沉淀生长,固体面有灰白色小菌落生长,转种血平板置35℃培养24 h,呈圆形,开始扁平,后中心凹陷,光滑湿润,α溶血的小菌落,涂片为革兰阳性球菌,矛头状成双排列。触酶阴性,氧化酶阴性,无动力,Optochin敏感(例1抑菌环直径为16 mm,例2抑菌环直径为15mm),胆汁溶菌试验阳性,β-内酰胺酶阴性(β-内酰胺酶测定纸片由梅里埃公司提供),经法国梅里埃Vitek-32全自动细菌分析仪鉴定为肺炎链球菌,生化编码均为为11003132000,鉴定符合率为98%。
-
32例肺部不动杆菌感染临床分析
不动杆菌属于葡萄糖非发酵菌,即是一群不能利用葡萄糖或仅能以氧化形成利用葡萄糖的革兰阴性球杆菌.主要有硝酸盐阴性杆菌(Ac.anitratum)和多形模仿菌(Ac.lwoffi).临床标本或固体培养基培养的细菌多数呈双排列,与奈瑟菌属相似.该菌无芽胞、多数无鞭毛、专性需氧、普通培养基上生长良好.不动杆菌作为院内感染常有报告,其中以下呼吸道感染多见[1],目前发病逐年增多,本文对2002年3月至2003年3月以肺部感染住院的456例患者,确诊为不动杆菌感染的32例作临床分析,现报道如下.
-
肺部不动杆菌感染32例临床疗效分析
不动杆菌属于葡萄糖非发酵菌,即是一群不能利用葡萄糖或仅能以氧化形式利用葡萄糖的革兰阴性球杆菌,主要有硝酸盐阴性杆菌(Ac. anitratum)和多形模仿菌(Ac.lwoffi).形态为革兰阴性球杆菌,近似球菌.临床标本或固体培养基培养的细菌多数呈双排列,与奈瑟菌属相似.该菌无芽胞,多数无鞭毛,专性需氧,普通培养基上生长良好.不动杆菌作为院内感染常有报告,其中以下呼吸道感染多见[1],目前发病逐年增多.本文对2002年3月至2003年3月住院的456例肺部感染,确诊为不动杆菌感染的32例作临床分析,现报道如下.
-
ICU病区与普通病区鲍曼不动杆菌的感染情况及药敏分析
鲍曼不动杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,镜下形态多为球形或成双排列,氧化酶为阴性的专性需氧菌.该菌广泛存在于外界环境中,是人类和动物皮肤、呼吸道、胃肠道的正常菌群.为医源性脑膜炎、中耳炎、败血症的条件致病菌.
-
肺炎链球菌致脓胸1例
患者女,45岁,因无明显诱因发热1周于2002年3月5日入院.查体:体温38℃以上,伴咳嗽,咳白色粘液痰,有时痰呈铁锈色,无咯血.检查血WBC27.3×109/L,白细胞分类计数N0.98,Hb87g/L.无菌抽取患者胸腔积液,呈黄色,浑浊,有凝块;李凡他实验(+++),WBC300~500/HP,多核0.75,单核0.25,并可见成堆细胞.直接接种于增菌液(法国梅里埃公司生产)及血琼脂平板,36小时后增菌液浑浊,血琼脂平板上呈灰白色半透明较小扁平菌落.长时间培养后成脐窝状,涂片染色为革兰氏阳性球菌,矛头状双排列,为肺炎链球菌.临床诊断为大叶性肺炎并脓胸.患者对青霉素过敏,临床根据药敏结果给予先锋V治疗,半月后患者痊愈出院.