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雪地上的疯狂
漫长的寒假到来,美的便是北国的银装素裹,白茫茫的一片,像是给大地披上了一件洁白的绒衣.在屋内屋外欣赏一番雪景,在雪地上堆个雪人,打打雪仗都能让人找回童年的乐趣.当然,你还可以在雪地上来一次疯狂,带着你的心情来一次疯狂的滑雪!滑雪运动起源并发展手斯堪的纳维亚,发展至今,项目包含了滑雪、越野滑雪、高山滑雪、单板滑雪、跳台滑雪等.
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《斯堪的纳维亚公共卫生杂志》
《斯堪的纳维亚公共卫生杂志》( Scandinavian Journal of Public Health,SJPH)创刊于2001年,每年8期,由斯堪的纳维亚社会医学协会与SAGE集团共同出版,致力于应对来自人口结构、健康服务和疾病模式等的不断变化所带来的挑战。 SJPH为北欧乃至国际提供了一个交流公共卫生政策和研究的平台,涉及学术研究和实践、政府和医疗保健、社会医学、流行病学、公共卫生、医疗服务研究和预防医学等领域。该刊注重于发布高质量的公共健康研究、促进公众健康概念和方法学的发展、改善全球卫生问题等。 SJPH文章体裁灵活多变,主要栏目有原创论文、综述、讨论及辩论、短篇述评、研究设计类性文章及专题论文、研讨会报告等多种类型。2013年影响因子为3.125;网址:http://mc.manuscriptcentral . com/spub。
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前列腺癌:从早期发现到手术治疗
一、世界范围内前列腺癌的发病率、死亡率及中国目前的主要问题
2008年,全球约有89.9万新发前列腺癌病例和25.8万前列腺癌死亡病例,分别位列男性恶性肿瘤发病率的第二位和死亡率的第六位[1]。随着世界人口总数的增长和老龄化趋势的加重,预计2030年时,前列腺癌的年新发病例数可达170万,因前列腺癌导致的死亡病例可达49.9万[1]。前列腺癌发病率的地区差异很大,北美和斯堪的纳维亚半岛是前列腺癌发病率高的地区,而包括中国在内的大部分亚洲地区是低发病率地区。2002年,中国前列腺癌的标化发病率为1.6/10万,远低于美国的124.8/10万[2]。虽然地区间前列腺癌发病率的差异较大,但是近30年来前列腺癌发病率在大多数国家都有明显的升高。国内部分发达地区的前列腺癌发病率也迅速升高,上海1997~1999年的发病率较1985~1987年增加了3.5倍,2000年的发病率更是达到了7.7/10万,超过膀胱肿瘤,位列男性泌尿生殖系统肿瘤的第一位[3]。 -
瑞典哥德堡--东方医院见闻
瑞典是北欧大的国家,号称森林与湖泊的王国,平均海拔高度变化很小,据说是由于冰川侵蚀的结果,从飞机上看满眼都是森林和湖泊,真的是很美。
哥德堡( G?teborg )是瑞典第二大城市、北欧第一大港,是瑞典享誉全球的汽车制造厂沃尔沃汽车之创厂地,也拥有在斯堪的纳维亚地区多学生的哥德堡大学。 -
综合控制心血管多重危险因素的新思路
2003年4月2日在芝加哥召开的第51届美国心脏病学院学术大会上公布了英国-斯堪的纳维亚心脏预后试验降脂部分的结果(ASCOT-LLA),引起到会专家的广泛关注[1].
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心脏移植后环孢素肾益早期消除
旧金山--新数据显示,使用含依维莫司、心脏移植后早期停用环孢素的方案,可改善肾功能和减少心脏移植物血管病变,而对移植物结局无不良影响。
上述结果是随机开放性SCHEDULE(斯堪的纳维亚心脏移植依维莫司及早期停用钙调神经蛋白抑制剂研究)在2014年世界移植大会上报告的重要发现之一,已与近期在《美国移植杂志》上发表(Am. J. Transplant.2014;14:1828-38)。 -
他汀类药物的临床应用
目前降脂药物分为他汀类、胆酸螯合剂、烟酸、贝特类和胆固醇吸收抑制剂.这些药物均降LDL-C.在这些药物中,他汀类不良反应较少,对LDL-C的治疗有较好的预期疗效,因而常作为一线药物.他汀类药物通过抑制HMG CoA还原酶降低肝脏中胆固醇的合成.他汀类降低总胆固醇和LDL-C有很好疗效,通常能升高HDL-C,长期的安全性和疗效已确立.标志性的斯堪的纳维亚辛伐他汀生存试验(4S)表明辛伐他汀在二级预防中降低总死亡率和冠脉事件.此后在高危的男性患者进行了成功的普伐他汀一级预防试验.在LDL-C值接近美国国家平均值的患者中进行了成功的常见事件一级预防.令人感兴趣的是除了消退动脉粥样斑块外,他汀类药物有许多作用,如改善内皮功能、稳定血小板或降低纤维蛋白原(与甘油三酯水平明显相关),或抑制与动脉粥样硬化有关的炎性反应.虽然它们的临床意义已众所周知难以确定,这些"非降脂"益处尤其被当作他汀类的额外治疗作用.主要的相反观点认为真正起作用的是他汀类的降脂作用,尤其对LDL-C的作用.
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ASCOT试验延长期研究——"早加他汀早获益"的新证据
1 试验介绍1.1 盎格鲁-斯堪的纳维亚心脏终点试验-降脂治疗支(Anglo-Scandinaviavian cardiac outcomes trual--lipid lowering arm,ASCOT-LLA)研究显示:对合并多种危险因素的高血压患者,在降压治疗基础上,加用他汀显著降低冠心病事件,进一步降低脑卒中.
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新数据为心血管病预防提供新方案高血压患者联用降压降脂药收效显著
对伴有心血管病危险因素的高血压患者同时使用钙拮抗剂苯磺酸氨氯地平(络活喜)和阿托伐他汀(立普妥),与单用苯磺酸氨氯地平相比,可使致死性冠心病、非致死性心肌梗死发作的相对风险减少53%.这些来自盎格鲁一斯堪的纳维亚心脏终点研究(ASCOT研究)的新数据发表在2006年12月11目的《欧洲心脏杂志》上.当日,中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一教授等在京对这一结果向媒体进行了同步解读.
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高血压患者控制高血压同时降低胆固醇(联合使用络活喜和立普妥)可降低冠心病死亡和心肌梗死发作的风险
《欧洲心脏病学杂志》新公布的数据为高血压患者预防心血管事件提供了一个新方案:12月11日从中国医师协会心血管内科医师分会组织召开的"同步解读欧洲大高血压研究新结果"新闻发布会上获悉,对伴有心血管风险因素(吸烟、糖尿病、血脂异常以及年龄≥55岁的男性和≥65岁的女性)的高血压患者同时使用钙拮抗剂络活喜(苯磺酸氨氯地平)和他汀类药物立普妥(阿托伐他汀),与单用络活喜相比,使致死性冠心病、非致死性心肌梗死发作的相对风险减少53%.这些来自ASCOT研究(盎格鲁-斯堪的纳维亚心脏终点研究)的新数据发表在2006年12月11日出版的《欧洲心脏病学杂志》.
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自助的乐趣
据说自助餐起源于八至十一世纪北欧的斯堪的纳维亚半岛,那时的海盗们每到有所猎获的时候,就要由海盗头头出面,大宴群盗,以示庆贺.但海盗们不熟悉也不习惯吃西餐的繁文缛节,于是便别出心裁,发明了这种自己到餐台上自选、自取食品及饮料的吃法.
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北欧人长寿与冬雪养生
位于斯堪的纳维亚和日德兰半岛的挪成、冰岛、芬兰、瑞典和丹麦北欧五国,多年来人均寿命之高在世界上,一直是名列前茅.据世界卫生组织近的报告,北欧五国人均寿命为77.62岁,这个数字远远高于世界人均寿命66岁.在健康已成为世人关注的热点的今天,探秘北欧人长寿的原因,正在成为各国医学、生物学和气象学的专家们共同感兴趣的课题.
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北欧人给你的五点慢生活启示
快一点再快一点,你的灵魂是不是已经跟不上身体的速度;慢一点再慢一点,北欧人用他们的生活方式告诉你什么是真正的幸福.崇尚自然健康长寿斯堪的纳维亚半岛上有世界上棒的自然环境,空气清新,水源纯净,森林几乎占据了他们一半的土地.北欧人的生活是遵从自然界的规律而动的——冬天,他们享受sauna(萨乌那指的是芬兰浴)的温暖;春天,他们开始整理自家花园,迎接大地的复苏;夏天,北欧人享受阳光、海滩和海鲜大餐的欢乐;秋天,则走进山林,采摘野果,制成各种小食.
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进展型卒中的进展
本文就对进展型卒中做以综述.1 进展型卒中的标准进展型卒中的标准判定已经量表化,时间划分比较明确,进展型卒中的定义基本一致.如按时间段划分,1986年以前的观察样本为37~443人,1990年以后的观察样本为100~1486人.1986年以前关于进展型卒中均为文字描述,观察时间各异,很难将其研究结果互相比较.1990年以后的报道均采用卒中量表,规定进展型卒中为加拿大卒中量表(CSS)减少1分以上,斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)减少2分以上、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)减少3分以上,观察的时间间隔为发病后48小时内和7天内,前者为早期进展型卒中,后者为迟发进展型卒中[1].但是,由于采用的量表不同,对进展型卒中的发生率和预测因子的报道,仍然存在较大的分歧或矛盾.
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参考区间的发展与现状
今天我们所知的"参考区间"概念是Graetsbeck和Saris在上世纪六十年代末建立的,并于1969年在斯堪的纳维亚学会大会上提出[1].20年后,国际临床化学联合会(IFCC)专家组发表了第一篇关于参考值理论的正式IFCC文件[2].30多年前Galen和Gambino就发表了标志性书籍<超越正态性>,为何在现在这个循证医学的时代还讨论参考区间并使用决定界限来描述特征[3].三个新生事实驱动了以上论题的讨论:国际标准化组织(ISO)发布的标准15189:2007[4]对临床实验室质量和能力的要求、体外诊断(IVD)医疗器械欧洲指令98/97[5]的执行以及与指令间接相关的检验医学溯源性联合委员会(JCTLM)的建立.
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胃癌的化学治疗现状
胃癌为我国高发肿瘤之一,其发病率和死亡率居恶性肿瘤首位;在世界范围内位居第二.据国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)分析统计显示[1],全球约有876 000例新发胃癌病例,并有697 000例死亡并有明显的流行病学地理差异,中国、日本、智利、斯堪的纳维亚等都为高发地区,且近年来胃食管结合部(GEJ,又称贲门部)癌有上升趋势.
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1型糖尿病与猝死览
发生在1型糖尿病年轻患者夜间猝死的事件,称为"睡眠死亡综合征(death in bed syndrome)[1]”,其病因未明.本文就目前所见的这种综合征的资料作一综述.一、睡眠死亡综合征的背景1991年Tattersall和Gill报道22例年轻的1型糖尿病患者发生猝死的事件,其共同特征是:晚上发生无法预测的猝死,患者于次日发现安静地死在床上[2].患者的年龄多在40岁以下,糖尿病病程从数月到25年不等,大部份患者平素看起来健康,血糖控制在正常水平且夜间常有低血糖发生的经历,尸检报告没有发现解剖学方面的异常.故首次将这种猝死称为"睡眠死亡综合征”.而早在1979年Tunbrige对50岁以下死亡的糖尿病患者进行研究时记录有16人死于低血糖,而其中7人有这种典型睡眠死亡综合征的特点.此外,1991年以来,斯堪的纳维亚半岛已经报道80例以上的病例,其临床特征与睡眠死亡综合征中描述的一样.尽管这种猝死普遍发生在年轻的1型糖尿病患者中,但其机制不明.有人认为与胰岛素应用有关,但Tattersall和Gill没有发现证据支持这个观点.所以他们提出一个与自主神经功能异常有关的假说来解释这类事件.这种异常可能易致特殊致死性的心率紊乱,而夜间低血糖加重这种心率紊乱.
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血压变异性与脑卒中
20世纪80年代起,随着动态血压监测在临床中的广泛使用,人们对血压的研究不断深入,逐渐形成了血压变异性( blood pressure variability , BPV )的概念,并对之有了一定的认识。 BPV是指一定时间内血压波动的程度,是外界刺激因素与心血管调节机制相互作用的结果[1]。盎格鲁斯堪的纳维亚心脏研究( Anglo Scandinavian cardiac outcome trial ,ASCOT)的结果显示, BPV是独立于血压平均值之外的影响脑卒中和冠状动脉事件的预后的重要影响因子,也是血压治疗的重要指标[2]。脑卒中患者的二级预防中,BPV的管理及如何选择合适的降压药物达到平稳有效的降压是目前的研究热点。
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瑞典医学教育介绍
瑞典地处北欧斯堪的纳维亚半岛,全国人口约850万,共有六家医学院,分别是卡洛林斯卡皇家医学院、隆德大学医学院、哥德堡大学医学院、乌普萨拉大学医学院、乌密奥大学医学院和林雪平大学医学院.
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瑞典人长寿启示录
瑞典位于北欧斯堪的纳维亚半岛东南部,国名取意为"安宁的王国".据新统计资料表明,瑞典人是世界上寿命长的人群之一.该国女性和男性的寿命已分别高达81.4岁和76.3岁.瑞典人长寿能给我们什么启示呢?