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IL-6/IL-21信号通路在肺动脉高压的治病过程中起重要作用
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension ,PAH)是一种发生在远端中小型肺动脉的疾病,主要与动脉肌化、内膜增厚和丛状损伤的形成有关。近年来,炎症和自身免疫也被认为是 PAH 病理过程中的重要因素。T 细胞、B 细胞、巨噬细胞等炎症细胞在进展型 PAH 的丛状损伤中有浸润。因此,这些细胞分泌的炎性因子可能与肺动脉内皮细胞(PAEC)和肺动脉平滑肌细胞(PASMC)的过度增殖有关。
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静态进展型支具在关节挛缩中的应用进展
关节起着连接、带动和引导周围各个关节的作用,创伤后的功能障碍不仅使关节活动受限,还将影响到肢体的功能活动.长时间的制动可加重组织间的粘连,使关节软骨发生退行性改变,还可以使关节囊、韧带、肌肉等组织发生形态结构、生物化学及生物力学等方面的改变,甚至发生纤维化、钙化等情况,造成关节僵硬.
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长春西汀治疗进展型缺血性卒中的临床研究
目的 探讨长春西汀对进展型缺血性卒中的治疗效果.方法 纳入2017年6月至2018年6月我院收治的27例进展型缺血性卒中,应用长春西汀加常规抗栓治疗者为病例组,常规抗栓治疗者为对照组,对比不同时间点两组病例的神经系统功能残疾(NHISS)、神经功能恢复(mRS)情况.结果 长春西汀治疗组在治疗后1个月及3个月的NIHSS中位数(4.5:6.0、3.0:5.0)及mRS中位数(2:3、2:3)好于对照组;治疗组在3个月时治疗有效率好于对照组(71%:23%);P值均<0.05.结论 应用长春西汀治疗进展型缺血性卒中有效.
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早发型脊柱侧弯
早发型脊柱侧弯(EOS)又称幼儿脊柱侧弯.定义为6岁之前发现的脊隹侧弯畸形,分为进展型和非进展型.
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精神分裂症的复发及其评估
如何预防和减少精神分裂症的复发,是广大精神卫生工作者共同关注的临床问题,也是近年国内外精神医学领域的研究热点之一.笔者检索国内外文献发现,关于精神分裂症复发的概念及其评估方法以及工作用标准相当混乱[1],有必要加以梳理.一、背景在引入现代精神科治疗前,精神分裂症的预后很差,基本属慢性进展性疾病.有研究者于1955年报道的500例精神分裂症患者3~ 50年的随访情况,反映了抗精神病药问世前精神分裂症的病程和结局:半数以上(53.4%)为1次发作后持续进展恶化;呈复发性病程者约占25.0%,9.6%为复发缓解型,17.6%为复发进展型[2].
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米托蒽醌、raltitrexed、左亚叶酸和5-氟尿嘧啶治疗进展型实体瘤的Ⅰ期临床试验
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急性进展型脑梗死32例临床分析
目的观察急性进展型脑梗死患者的疗效及预后.方法对32例进展型脑梗死患者的临床资料进行分析并观察其溶栓效果.结果32例脑梗死患者中痊愈28例,占87.5%;好转3例,占9.3%;死亡1例,占3.1%,有效率96.9%.结论急性进展型脑梗死患者于6~24h内采用有效的溶栓治疗,能显著缩小梗死区,减轻脑水肿,改善神经功能.
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进展型缺血性脑卒中的危险因素分析及护理对策
目的:对导致进展型缺血性脑卒中的危险因素以及相应的护理对策进行分析和探讨,为今后的临床治疗提供有价值的参考依据。方法96例进展型缺血性脑卒中患者根据病情采取相应的治疗和护理措施。结果96例患者均收到良好的治疗效果,痊愈30例,显效38例,有效13例,无效5例,总有效率94.8%;治疗过程中出现皮下出血、肉眼血尿各1例,经对症处理或疗程结束停药后自行消失。结论合理的治疗以及精心护理能够显著提高患者的治愈率。
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多发性硬化的免疫治疗
多发性硬化(MS)是一种发生于中枢神经系统(CNS)的炎性脱髓鞘病,临床上主要表现为肢体无力、感觉障碍、共济失调、视力下降等,据其病程特点分为复发-缓解型MS(RRMS)、继发进展型MS (SPMS)和原发进展型MS(PPMS)[1]。此外,临床孤立综合征(CIS),即首次因CNS炎性脱髓鞘而导致的一组临床综合征,被广泛认为是MS的早期表现。MS的发病机制尚未完全明确,被认为主要由T细胞介导的针对CNS髓鞘的自身免疫应答所致。CD4+T细胞,尤其是辅助性T细胞(Th1和Th17)、调节性T细胞(Treg)在MS的发病过程中起着关键作用。目前的推荐方案为急性期RRMS和SPMS给予糖皮质激素(简称激素)冲击治疗,以减轻临床症状和促进神经功能恢复,缓解期RRMS或有高度风险转变为 MS 的 CIS,尽早给予疾病修正治疗(DMT)。近年,多种DMT新药陆续获批用于MS的治疗[2],现概述如下。
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依达拉奉联合羟乙基淀粉治疗进展型脑卒中的临床研究
目的:观察依达拉奉与羟乙基淀粉联合治疗进展性脑卒中的疗效.方法:将本院收治的94例进展型脑卒中患者随即分为治疗组49例和对照组45例.治疗组使用依达拉奉与羟乙基淀粉联合治疗,对照组使用依达拉奉及生理盐水治疗.对比两组治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)与临床疗效.结果:治疗组神经功能缺损评分与对照组有显著性差异(p<0.01);治疗组总的有效率89.3%,显著高于对照组69.9%(p<0.05),且无明显不良反应.结论:依达拉奉联合羟乙基淀粉治疗进展型脑梗死安全有效.
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以非交叉体征起病的进展型脑干梗死11例临床分析
脑干梗死约占所有脑梗死的21.9%[1],其病死率和致残率显著高于颈内动脉供血区卒中.以往认为脑干梗死应该伴有颅神经核损害的交叉性瘫、四肢瘫体征,易于诊断.但随MRI检查普及,目前发现临床上以无交叉体征症状起病的脑干梗死病人不在少数,且相当一部分可进展加重,甚至死亡,对诊治带来很大困扰.本文对我院神经内科2009年1月~2010年12月期间住院的非交叉体征起病脑干梗死50例患者中的进展型11例进行回顾性分析及总结,报告如下.
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前列地尔治疗急性进展型脑梗死的疗效分析与前瞻性研究
目的 研究分析前列地尔治疗急性进展型脑梗死患者的临床疗效及治疗前后的血液流变学变化.方法 选择发病72 h内的急性进展型脑梗死患者144例,随机分为前列地尔治疗组和常规治疗组各72例,分别用药14 d.两组治疗前后评价神经功能缺损评分并检测血液流变学指标.结果 前列地尔治疗组基本痊愈率30.6%,显著进步率36.1%,进步率19.4%,总有效率86.1%;常规治疗组基本痊愈率16.7%,显著进步率19.4%,进步率50.6%,总有效率66.7%.两组比较有显著差异,且前列地尔治疗组起效快,血液流变学指标较用药前也有显著改善(P<0.05).结论 前列地尔治疗急性进展型脑梗死疗效显著,值得在临床上推广应用.
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序贯抗凝法治疗进展型脑卒中的临床评价
进展型脑卒中是临床常见并可导致神经功能严重缺损的一类急性脑卒中,表现为神经功能进行性障碍,以致神经功能完全丧失.因此,临床治疗亦较困难,尤其对于超过溶栓时间窗的患者,更是十分棘手.我院自2003年1月-2005年2月对住院的进展型脑卒中患者采用序贯抗凝法进行治疗,取得较为满意的疗效.
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中医药治疗多发性硬化的疗效与可能机理
多发性硬化(MS)是中枢神经系统自身免疫反应引起的炎性脱髓鞘病.主要临床特征是反复发作的神经功能障碍,多为复发缓解形式(R-R型),少数为缓慢进展或由R-R型转为进展型.MS的发作频度和病损的严重程度常常难以预先估计.经典的类固醇药物治疗急性发作有效,但不能解决复发和累积性神经功能障碍致残,而且对部分病例和少数进展型疗效不佳甚至无效,因而MS的治疗尚属现代神经病学的一大难题[1].
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肾细胞肾癌的超声诊断新进展
肾细胞肾癌是全球较不发达地区男性中排名14位的常见恶性肿瘤,在女性中排名18位[1].随着辅助检查尤其是影像学的发展,越来越多临床表现尚不明显的早期肾癌被发现,大大改善了患者的预后.现在的影像学技术除了能协助对肾癌的早期诊断、定性诊断以及分期之外,还能评判靶向治疗对进展型肾癌的效果.笔者试将超声在肾细胞肾癌诊断中的新进展作一综述.
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低分子肝素钙辅治急性进展型脑梗死疗效观察
目的 观察低分子肝素钙辅治急性进展型脑梗死的效果.方法 将54例急性进展型脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各27例.2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙治疗.观察2组临床疗效、欧洲卒中评分(ESS)、Barthel指数(BI)及不良反应.结果 治疗组总有效率为92.6%高于对照组的51.9%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组日常生活大部分自理及生活完全自理患者多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,2组ESS、BI评分均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗结束后2组复查头颅CT均未发现脑出血病例,治疗组注射部位皮下出现淤斑2例,未作特殊处理,自行吸收.结论 低分子肝素钙辅治急性进展型脑梗死安全有效,值得基层医院应用.
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依达拉奉联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死效果观察
目的:观察依达拉奉联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将81例进展性脑梗死患者随机分为2组,对照组应用常规抗血栓药物,有电解质紊乱、糖尿病、感染等情况者给予对症处理;治疗组在常规抗血栓治疗基础上给予依达拉奉联合低分子右旋糖酐治疗。比较2组临床疗效、神经功能缺损评分及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为95.0%高于对照组的80.5%,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。治疗后2组神经功能缺损评分均低于治疗前,且治疗组神经功能缺损评分降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义( P ﹤0.05)。2组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P ﹥0.05)。结论依达拉奉联合低分子右旋糖酐治疗进展性脑梗死安全有效。
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巴曲酶治疗进展型脑梗死的临床观察
目的:研究巴曲酶治疗急性进展型脑梗死的临床效果及其安全性.方法:将进展型脑梗死患者60例分成试验组与对照组,各30例.对照组给予丹参、胞二磷胆碱、尼莫地平、小剂量阿司匹林等常规治疗,试验组除常规治疗外,还应用了巴曲酶(DF-521)治疗,观察2组治疗后各种神经功能缺损评分及其疗效.结果:2组治疗后神经功能缺损评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组总有效率93.3%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:DF-521能够显著改善进展性脑梗死患者的神经功能,安全有效,值得临床借鉴.
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丹参多酚酸盐联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死疗效观察
目的 观察丹参多酚酸盐联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐与奥扎格雷钠注射液静脉滴注.2组疗程均为14d.观察2组神经功能缺损评分(NDS)情况和疗效.结果 2组治疗后NDS均低于治疗前,且治疗组NDS改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为90.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐联合奥扎格雷钠是进展型脑梗死的有效治疗方法之一,值得临床推广.
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静脉溶栓治疗急性进展型血栓性脑卒中的护理体会
急性进展型血栓性脑卒中,目前尚无公认的特效治疗方法.我院自1996年对急性进展型血栓性30例患者行尿激酶(UK)静脉溶栓治疗,取得了较好的疗效.但由于UK为非选择性纤溶酶原激活作用,可引起颅脑、皮肤粘膜以及全身其它脏器的出血.清醒患者多心情紧张,血压增高,又可加重出血合并症,病情加重甚至死亡.因此,溶栓疗法的临床观察和护理至关重要.现将我们的观察和护理体会综合如下.