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WD- HDR后装机拱丝、电机丢步等故障 3例分析
后装机是目前用于组织间、腔体内照射治疗肿瘤、癌症的重要设备。国产 WD- HDR型近距离遥控后装机,采用微型单粒高活度铱 192放射源,利用内装模拟源装置和完整的计算机程序控制,同时还具有紧急退源和拱丝报警等装置,操作简单,安全可靠。我院自 1996年购进该设备,使用至今基本上运转良好。现就我们在维修当中遇到过的几例故障叙述如下。
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浅谈医学影像增强扫描检查中的护理体会
增强扫描利用了病变组织与相邻正常组织间对造影剂的吸收差别形成密度不同的影像,从而更清楚地显示病变结构,不仅提高了病变的检出率,而且对定性诊断也有帮助.我们通过近几年的护理操作实践,总结出了保障CT增强扫描成功的几点体会.
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CT增强扫描的护理体会
CT检查因其快速准确的诊断以及对患者无痛苦的优点而深受临床医生及患者的信赖.CT增强扫描它是经血管给药,其目的是血供丰富的组织器官及病灶的碘含量增高,从而增加组织及病灶之间的密度差,提高病变组织与正常组织间的对比度,进而显示病变组织的形态、大小、范围等等,提高了病变的检出率,对病变的定位、定性诊断及别诊断起着至关重要的作用[1].
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病毒在植物体内的运转
病毒能否引致植物发病,取决于病毒侵入植物后能否运转到植物的其它部分.一般认为病毒是通过由生物介体或机械磨擦造成的机械损伤而侵入植物细胞的.从初始侵染的细胞开始,大多数病毒在植物体内有两种运转方式:在薄壁细胞间进行的缓慢的短距离运转;在输导组织间进行的快速的长距离运转.80年代中期认识到病毒的体内运转需要其基因产物(运动蛋白,movement protem,MP)的参与,证实了烟草花叶病毒(TMV)的30kD蛋白即为TMV的MP[1,2].之后有关病毒MP及对病毒如何在植物体内进行运转的研究取得很大的进展.有关这方面的综述文章有Hull R、Atabekov等、Lucas等和Carrington等[3-6]的.本文主要综述近五年来的研究进展,但为了其完整性,也包含了一些上述综述的主要有关内容.
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21例胃癌患者125Ⅰ粒子永久性植入治疗的早期观察
为探讨胃癌患者125Ⅰ粒子组织间永久性植入治疗的安全性,我院从2004年3月至2005年1月对21例胃癌患者,术中加用125Ⅰ粒子组织间永久性植入治疗,观察加用125Ⅰ粒子组织间永久性植入治疗后,患者的生命征、白细胞总数、免疫功能和吻合口愈合等早期临床表现的变化,现报告如下:
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血清HA测定的临床意义
透明质酸(HA)是一种高分子氨基多糖, 由体内各组织间质细胞合成, 其小分子可经肾小球滤过, 大分子经肝脏内皮细胞摄取降解[1].肝病时, 肝间质细胞合成HA增加, 肝细胞分解HA受阻, 因而血清HA水平升高, 这对疾病的诊断和预后判断有一定的临床价值.本文对肝脏、肾脏等疾病患者HA含量的变化进行了探讨, 现将其结果报道如下.
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缺氧条件下效应型记忆型CD4+T细胞功能的免疫代谢基础
效应型记忆型 CD4+ T 细胞(effector memory CD4+ T cell,EMCD4+ T cell),在含氧量正常的血液和缺氧的组织间循环,进而识别同源抗原,发挥免疫功能。然而,这些细胞的线粒体是如何在氧气含量不断变化的情况下,维持细胞生物能量稳定和抵抗细胞凋亡的呢?本文作者针对这一科学问题进行了研究,作者发现,缺氧状态下,相较于初始 T 细胞,EM CD4+ T 细胞能够保存更多的剩余呼吸能力,这令 EMCD4+ T 细胞获得不依赖氧气的糖酵解储能,可以在氧气含量频繁波动的情况下维持线粒体膜电位和 ROS 水平,维持了细胞的存活、迁移和功能的发挥。
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跃动的机体,健康的人生,和谐的社会
人类对运动之于健康重要性的认知可以追溯到公元前,西方医学之父希波克拉底(Hippocrates)早在公元前400年就提出“体育锻炼是实现健康生活的根本手段”。盖伦(Galen )在此基础上创建了以卫生健康为中心的经典医学理论,提出“运动的功效在于健康的机体、器官组织间的和谐以及心灵的美善”。在其丰厚的医学著述中,运动与机体健康的关系贯穿始终。我国源远流长的传统医学亦早有“以动养生”、“动则不衰”等名言隽语。
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乳腺浸润性微乳头状癌1例
患者女性,37岁.左乳晕下包块半年入院.查体:乳晕下触及1.0cm×0.5cm包块,质硬,界清,无压痛,皮肤无橘皮样改变.临床诊断:左乳腺导管内乳头状瘤;乳腺癌待除外.术中见肿物位于主输乳管旁,由两个相连结节构成,大小各约2cm×2cm×1cm. 病理检查巨检:结节状肿块2个,分别为1.2cm×0.8cm ×0.5cm和1.0cm×0.8cm×0.5cm,有部分包膜.切面实性,灰红色.镜检:肿瘤细胞呈立方形或柱状;胞浆红染,呈细颗粒状,核卵圆形,染色稍深,细胞排列成圆形/卵圆形/不规则形小团块;部分瘤细胞团外周有锯齿状边缘,部分中心有小的管腔呈乳头状.每个瘤细胞团和周围的纤维组织间存在无细胞间隙,间隙内空虚.间质内可见淋巴细胞浸润.瘤细胞团呈浸润性生长.
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125碘"籽"永久性组织间植入治疗胸部恶性肿瘤的护理体会
125碘"籽"永久性组织间植入治疗胸部恶性肿瘤是肿瘤近距离放疗的一种新兴方法,它是一种全封闭的放射源,能发出28keV的低能X线,半衰期59.9天,国外已用于无法耐受手术的早期肿瘤、不能完全切除的肿瘤辅助治疗或无法手术切除的肿瘤首选治疗[1-2].我科于2000年3月~2001年6月期间为12例恶性肿瘤病人施行了此种治疗及护理,报道如下.
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超声诊断左肺中心性肺癌侵犯心包、左心房1例
患者,男性,46岁.因憋喘2月就诊.二维超声(2D)见:左心房(38mm)、右心房(47mm× 36mm)扩大,主肺动脉(32mm)扩张.左肺不张,肺门区探及一约69mm×66mm实性回声团块, 与肺组织间无明显界限,余部有薄包膜,内部回声较均质(图1).包块向左房内呈乳头状突起,该处心包、左房壁固定,失去正常随心搏的运动,且与包块之间无明显界限(图2).左胸腔探及中等量液性暗区.心包腔内探及细条状液性暗区,左室后宽约5mm.彩色多普勒血流显像未见异常血流.彩超诊断:1、左肺癌侵犯心包、左心房;2、左肺不张;3、 MASS:包块,W:胸水,L:不张的左肺,H:心脏
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左大腿肌间脂肪瘤超声表现1例
患者女,65岁.发现左大腿前外侧无痛性包块4年余,近期蹲、坐时感觉憋胀而入院治疗.查体:于左大腿前外侧触及质中包块,范围约11.0 cm×6.0 cm,无红肿及压痛,活动度差,与皮肤无粘连,下肢无浮肿.超声表现:左大腿前外侧肌组织间可探及一10.0cm×2.3 cm×6.0 cm梭形、实性、中低回声肿物,其前、后及外侧缘可见包膜样回声包绕,边界清晰,内侧缘无明显包膜,边界模糊,与周围肌肉组织分界不清,肿物内部回声不均匀,中部可见形态不规则低回声区,内见条索状高回声带,其余组织类似于肌肉组织回声,长径与周围肌肉组织的肌纤维走向一致(图1).CDFI:其内未见明显血流信号.超声提示:左大腿前外侧实性肿物,肌间脂肪瘤可能性大.术后病理诊断:左大腿肌间脂肪瘤.
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静态进展型支具在关节挛缩中的应用进展
关节起着连接、带动和引导周围各个关节的作用,创伤后的功能障碍不仅使关节活动受限,还将影响到肢体的功能活动.长时间的制动可加重组织间的粘连,使关节软骨发生退行性改变,还可以使关节囊、韧带、肌肉等组织发生形态结构、生物化学及生物力学等方面的改变,甚至发生纤维化、钙化等情况,造成关节僵硬.
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相位对比乳腺X线摄影系统
现有乳腺X线成像的基本原理是利用乳腺组织与病变的X线吸收系数的差别形成密度对比.但乳腺腺体组织与肿瘤组织间的X线吸收系数差别很小,单纯依赖吸收系数差别形成的密度对比对于高致密度乳腺来说是不够的.
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前列腺癌直肠超声引导下粒子植入术的护理配合
放射性粒子组织间种植治疗前列腺癌始于1901年,当时由于没有相应辅助设备和三维治疗计划系统保证,临床应用对患者和工作人员造成极大的损伤.20世纪80年代后期,由于微型粒子源的研制和三维治疗计划系统的出现,特别是有超声引导下的精确定位系统的保证,使放射性粒子组织间治疗恶性肿瘤在前列腺粒子植入方面得以迅速开展.它的作用原理是利用特殊的设备,按治疗计划系统,通过直肠超声引导将放射源直接植入前列腺内,通过放射性核素释放射线对肿瘤进行杀伤起到治疗作用[1],因不良反应小、微创面具有明显优势,早期治疗5年生存率高达97%[2].我院应用此方法对20例前列腺癌患者进行手术治疗,取得良好的疗效,现将手术配合体会报告如下.
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放射性粒子125I组织间插置放疗治疗恶性肿瘤的临床分析
据WHO统计,全世界每年新增恶性肿瘤患者约900万例[1],中晚期恶性肿瘤仍是临床治疗中的难题.随着医疗技术的不断提高,新的肿瘤治疗方法不断出现和改进.无锡市惠山区人民医院于2009年7月开始采用放射性粒子125I组织间插置放疗,疗效满意,现报道如下.
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125I粒子组织间内放射治疗在大肝癌治疗中的临床应用
目的:探讨125I组织间内放射疗法在大肝癌和巨大肝癌治疗中的临床效果.方法:选择大肝癌和巨大肝癌患者80例,行手术治疗(部分巨大肝癌姑息手术)、术中永久植入125I粒子行组织间内放射治疗、化疗和免疫治疗:观察治疗前后患者血象、免疫指标、临床症状、脏器功能(ALT、AST)、肿瘤标记物(AFP)、肿瘤影象学(CT)等的变化;并观察3 a生存率.结果:术后1 wk与术后3 mo检查外周白细胞有显著差异,但均在正常范围内,术前血象亦在正常范围内.免疫指标前后变化无统计学意义;治疗后患者临床症状缓解率为95.3%(61/64);ALT、AST由异常降至正常水平者占83%(50/60)、75%(45/60);AFP降低超过原数值50%者占80%(40/50);直径在5-10 cm的95个瘤体的有效率为80%(76/95),直径>10 cm的42个瘤体治疗有效率为78.6%(33/42).结论:125I组织间内放射治疗大肝癌方法简单、疗效显著、不良反应少.
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基因芯片筛选肝硬化相关基因
目的:应用基因芯片技术研究肝硬化相关基因的基因表达谱.方法:乙肝肝硬化组织为实验组,以正常肝组织为对照.按一步法抽提实验组和对照组标本的总RNA并纯化mRNA;将等量的实验组和对照组标本mRNA分别逆转录合成荧光分子掺入的cDNA做探针,混合后杂交1 568点BioDoorChipLiver-16S芯片.经严格洗片后用ScanArray3000扫描仪扫描芯片获取荧光信号图像,计算机分析后比较两种组织中差异表达的基因.结果:在1 568种基因中,肝硬化组织与正常肝组织间存在差异表达的基因.所检测的3例临床标本中,2例共有的差异表达基因66-76条(4.2-4.8%),3例共有的差异表达基因28条(1.8%).其中包含有与细胞外基质降解相关的基因,与细胞生长因子有关的基因,与信号传导有关的基因等.结论:应用基因芯片技术筛选肝硬化相关基因有助于阐明肝硬化发展机制.
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应用基因芯片技术筛查大肠癌相关基因
目的:筛选与大肠癌相关的差异表达基因.方法:用包含8000个cDNA的基因芯片法检测4例大肠高分化腺癌组织及其癌旁正常肠黏膜组织标本RNA表达谱,通过对比分析寻找与大肠癌相关的基因.结果:大肠癌差异表达基因中有1807个基因发生了显著性变化,其中上调表达的基因有936个,有显著上调的有36个;下调表达的基因有871个,有显著下调的有30个.结论:大肠癌的发生是一个多基因表达失调的过程,大肠癌与癌旁正常肠黏膜组织间存在差异表达的基因.
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消化道癌的组织间放疗法的现状
0 引言1895年Roentgen发现了X线、1896年Becquerel发现了放射性、1898年Curies发现了镭,从而为现代放射肿瘤学奠定了基础.近几十年来,放射肿瘤学有了突飞猛进的发展.其治疗设备有Co-60治疗机、中子、质子治疗机、立体定位放射治疗机(X刀、r刀)等.放射治疗已成为恶性肿瘤的重要治疗手段之一.