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浅谈医学影像增强扫描检查中的护理体会
增强扫描利用了病变组织与相邻正常组织间对造影剂的吸收差别形成密度不同的影像,从而更清楚地显示病变结构,不仅提高了病变的检出率,而且对定性诊断也有帮助.我们通过近几年的护理操作实践,总结出了保障CT增强扫描成功的几点体会.
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妇产科住院医师规范化培训的做法
住院医师培训是医学教育中三个重要环节之一,是医学生毕业后专业知识和技能进一步深化定向的过程,是提高I临床医疗水平的关键.尤其是规范化住院医师培训,对培养21世纪高层次的医学人才,起着承前(医学生教育)启后(继续医学教育)的重要作用.近年来,全国各地均逐渐实施专科医师规范化培训计划[1].妇产科学是一门实践性很强的学科,从医科毕业生到成熟的妇产科医师,不但需阅读许多专业文献,更重要的是必须进行大量的临床操作实践和总结,并逐渐养成良好的职业习惯.我院作为北京市惟一一家妇产科三级甲等专科医院,同时作为妇产科专科医师的培训基地,在住院医师培训模式上进行了探索和实践.
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对中国生物安全的思考及建议
众所周知,实验室生物安全问题的提出由来已久.生物安全所涉及的领域很广泛,如食品、药品、生物及血液制品、农产品、畜牧业及畜产品、进出口检验检疫、环境保护等行业,尤其是近年来病毒性及细菌性流行性疾病的全球化影响,使整个社会对"生物安全"有了进一步的重视及了解,而转基因技术的广泛应用也使"生物安全"成为全社会及相关部门的热门话题.然而,许多科研单位的一线科研人员对安全防护知识仍仅仅局限于来自实验室管理者的简单传授和自身操作实践.他们往往对技术环节比较精通和重视,但对实验室的规范管理和应承担的安全责任意识淡薄[1].
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急诊急救护理带教体会
在急诊急救中锻炼实习护士,是护生实习的重要环节之一,是护生提高护理技能的重要途径.急诊急救护理工作具有时间紧急、任务繁重,患者病情复杂、急救现场气氛紧张等特点.护理人员必须具备娴熟、过硬的护理操作实践技术和丰富的急诊急救经验,短时间内高质、高效配合医生完成急诊急救护理工作.因此,急诊急救护理带教不但要具备临床护理带教的一般特点,更因工作环境、护理技术操作等特殊性,具有其自身的特点.以下是笔者在带教中的一些体会.
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从专业思想教育和提高实践能力来加强实用性护理人才的培养
当今,社会对护理人才的需求与日俱增,特别在护理人员的能力、技能、态度等方面都有更高的要求,如何顺应社会的发展是目前护理教育改革的着眼点.2003年~2005年间我们对2002级高职的护生,加强了专业思想及服务理念等方面的教育和增强其专业技能操作实践,并以2001级同等学历层次的护生作对照,现报道如下.
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直观教学法在非口腔专业医学生口腔教学中的应用
口腔科学相对于其他临床学科来讲,大的特殊性就是操作性.口腔科学在学习初期就需要大量的直观和操作实践.
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压膜保持器的缺失牙镶嵌法
正畸矫治完成后的保持阶段,临床可选用多种保持器防止复发.目前常用的保持器有舌侧丝保持器,压膜保持器、哈雷式保持器及其衍生出的多种改良式保持器.其中压膜保持器有操作便捷、美观等优点,临床应用广泛.压膜保持器的制作是采用1.0mm的膜片加压覆盖全牙列,而后修剪研磨而成,但牙列中如果有缺失牙存在,压膜保持器的制作就会遇到困难.如何将义齿镶嵌到牙列中并压入膜片,同时获得良好的固位力就成为此种保持器制作成功的关键.在长期的临床操作实践中,我们总结出以下方法.
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提升调剂岗位药师技能,有效防范临床用药风险
医院的药学工作,几乎每时每刻都在与患者和临床打交道,如果一个重要药品出现问题,受影响的往往是几十个科室、成百上千的患者,造成的不良影响难以想象。解放军总医院药品保障中心通过竞聘选拔、定岗定责、规范培训的方式,持续完善人才梯队的培养、考评、管理机制,培训专岗临床药师(又称责任药师)已近5年;期间持续强化专业技能,统一规范操作实践,并辅以学术交流培训优先、政策性保护和津贴补助等激励措施,促进药学团队骨干群不断壮大;通过责任药师的示范引领,提升了调剂药师群体审核把关的水平,有效的起到防范临床用药风险作用。
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腹腔镜胃肠癌手术扶镜经验技巧总结
腹腔镜下胃肠癌手术在我国临床的应用率较高,与本类手术相关的研究多见,手术效果影响因素较多,其中扶镜经验是重要因素之一,其关系到手术的顺利程度及手术效果,因此对于腹腔镜胃肠癌手术扶镜经验的总结要求较高.其中对手术设备、手术流程及手术技巧的掌握是重要前提,而扶镜经验的积累来源于工作过程中,对其进行总结有助于扶镜工作的顺利开展,以为腹腔镜胃肠癌手术的效果提升奠定基础,达到改善胃肠癌手术患者预后的目的.
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脑底核、脑室与脑神经三位一体标本设计制作
有关脑神经标本的制作和显示方法很多.在同一标本上显示脑底核、各脑室和十二对脑神经行程以及二者之间的立体关系,是作者根据多年的教学和操作实践经验,总结设计出的显示方法,在实验教学中非常需要这样的标本帮助学生建立起直观而立体的感性认识.本文着重介绍如何显示三者关系的制作方法.
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关于医院推行全员聘用合同制具体操作的几点做法
全面推行全员聘用合同制(以下简称推聘工作)是医院人事制度改革中的重要环节,笔者就其具体的操作实践作如下总结,以供参考.
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液压式义齿热处理器
口腔修复操作实践中,由于塑料的调拌、充填及热处理,任何环节操作不当均可使义齿基板出现气泡,严重影响义齿的外观及质量.为了克服以上缺点,确保义齿的质量,且能缩短热处理时间和便于控制,我们医工结合共同设计制作"液压式义齿热处理器”供临床应用,现介绍如下:
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老年患者行浅静脉留置针输液的护理
目前,采用静脉留置针输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床,但实际使用中对其正确的操作程序,规范的技术操作,有效的穿刺技巧及留置时间在不同患者中的应用尚在探索之中.我科自2000年9月至2001年5月对46例老年患者行浅静脉留置针输液.通过操作实践对其各方面的护理进行总结,现将护理体会报告如下.
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CT图像质量改善浅析
描述CT图像质量有三个主要参数,分别为图像的空间分辨率、密度分辨率和噪声.在CT扫描和重建诸条件因素中,有许多供医生和操作员选择改变的因素,如CT的X线管电压、X线剂量(毫安秒)、扫描层厚、取样投影数、卷积滤波函数,还有与扫描野有关的放大倍数,与像素有关的重建矩阵等扫描和重建参数,都制约和影响上述三个参数,从而影响到终的CT图像质量.本文根据CT基本原理和CT操作实践,就如何正确选择上述扫描重建参数以改善图像的空间和密度分辨率,就三个主要参数与各种因素之间的关系作一探讨.
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浅谈如何做好病理切片
在日常病理工作中,由于各种不同原因往往导致病理切片质量低劣,造成诊断医师镜下诊断困难.常规病理制片是病理切片技术重要的部分,分取材、固定、脱水、包埋、切片、染色、封片等几个主要步骤.笔者根据多年工作经验、操作实践将体会总结如下.
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预防食管支架置入术并发症的几点体会
食管内支架置入术是目前治疗良恶性食管狭窄的有效方法之一,尤其是对狭窄经反复扩张效果不佳和食管气管瘘、食管纵膈瘘者,均不失为佳优选方法,故近几年来临床应用日趋广泛,但随着治疗病例数量的增加,多种并发症的报道也明显增多,致使有人对该项技术操作的必要性提出疑问.通过我院47例食管支架置入术的实践来看,一次成功率均为100%,无一例出现严重并发症.本文结合我院放置各种食管支架的操作实践,就该技术中易出现的问题及处理方法介绍如下:本组47例,男性38例,女性9例,年龄46~81岁,平均年龄54岁;本组患者恶性病变45例,良性2例;完全性梗阻11例,不完全性梗阻36例,均有不同程度的吞咽困难,个别患者完全不能进食.
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锁骨经皮螺钉内固定术中的投照方法
锁骨经皮螺钉内固定术是治疗锁骨创伤性骨折的一种微创新技术,手术入路主要通过穿刺进行.由于术中患者是仰卧的骨科专用手术体位,用常规的正位投照方法锁骨未能多方位地充分显示(图1).笔者通过6例的操作实践,摸索出一种用倾斜角度的方法,能在术中清晰实时地显示手术部位的锁骨及螺钉状况,提高了手术精度,取得了较满意的效果,现介绍如下.
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腰椎弓根螺钉内固定术中影像电磁导航的定位方法
腰椎椎弓根螺钉置入内固定术是治疗腰椎间盘突出、椎体滑脱复位、腰椎损伤等常用方法,由于脊柱解剖特点和腰椎损伤的复杂性,给椎弓根螺丝钉的准确置入带来一定的难度.随着计算机和影像技术的发展,影像电磁导航系统逐步在临床得以应用,通过6例的操作实践,它以实时的图像显示,提高了手术的精度,术中更快更准确地置入椎弓根螺钉,取得了较满意的效果(图1).
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医疗事故分级标准探析
自2002年9月1日国务院<医疗事故处理条例>实施,运行一年来,取得了比较理想的效果.但在具体操作实践中,也碰到了一些问题,如医疗事故等级的划分等值得探讨.
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护理美学在护理教学中的运用
系统科学地把护理美学应用在护理教学中,让学生能够真正理解美、认识美,并把这种美运用到学习和工作之中,在不断完善自身的同时努力提高护理工作质量和水平,尽大努力去满足病人的各种需求,创建和维护良好的护患关系.