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铀对人体影响的机制及防治
铀通过化学和放射效应对机体造成危害已得到证实,而贫铀引起健康危害的机制是学术界研究的热点.本文综述了近年来天然铀、贫铀对各系统尤其是脑发育、细胞凋亡、肿瘤形成等的影响,以及铀防治方面的研究进展.
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大鼠外周血淋巴细胞和脾淋巴细胞HPRT基因突变的比较
目的克隆法研究放射性核素内照射诱发大鼠体细胞HPRT基因突变,比较不同体细胞HPRT基因突变频率.
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WD- HDR后装机拱丝、电机丢步等故障 3例分析
后装机是目前用于组织间、腔体内照射治疗肿瘤、癌症的重要设备。国产 WD- HDR型近距离遥控后装机,采用微型单粒高活度铱 192放射源,利用内装模拟源装置和完整的计算机程序控制,同时还具有紧急退源和拱丝报警等装置,操作简单,安全可靠。我院自 1996年购进该设备,使用至今基本上运转良好。现就我们在维修当中遇到过的几例故障叙述如下。
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浅谈核事故医学救援中的检测工作和目前存在的问题
随着国民经济和军事实力的快速发展,核装备﹑核设施数量与规模不断扩大,涉核活动日益频繁,核安全风险和压力明显增加,核事故应急处置任务日趋繁重,为了更好的搞好核事故医学应急救援工作,该文对核事故应急医学救援中内照射﹑外照射﹑环境有关剂量检测工作和其它相关检查工作进行了系统性梳理,对目前核事故应急医学救援队存在的问题进行了分析,提出了针对性的改进措施和意见,以期为核事故医学救援队的医学救援工作提供更加准确﹑及时﹑有效的诊治依据.
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不同时间用紫外线消毒手术室空气效果的比较
1998年以来,我们对紫外线照射消毒手术室空气,分别于夜班护士接班后照射1h或于次日晨手术前2 h内照射1 h,进行比较.各10次用普通营养琼脂平板沉降20min采样,检测空气细菌总数.结果,晚间照射者细菌总数为176 cfu/m3,术前照射者平板均无细菌生长.
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内照射个人剂量监测必要性判定方法及有关问题探讨
根据国际原子能机构(IAEA) 1999年发布的安全导则RS-G-1.2《摄入放射性核素引起的职业照射评估》中提出的内照射个人监测必要性的判定方法,结合国内情况给出了判定方法应用时的有关注意事项,以便为国内进行内照射监测判定和降低核医学等相关工作人员内照射剂量水平提供指导.
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肝动脉化疗栓塞结合 32P胶体肠系膜上动脉灌注内照射治疗肝癌的研究
我们自1995年开展32P胶体肠系膜上动脉灌注内照射结合TACE治疗原发性肝癌共20例.现报告如下.1 临床资料
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125Ⅰ-碘油栓塞照射联合体外局部放射治疗肝癌
目的 探讨核素125Ⅰ-碘油经肝动脉插管化疗栓塞(TACE)联合体外局部照射治疗原发性HCC的临床疗效、毒副作用及肿瘤血供的变化.方法36例患者随机分成2组,治疗组(18例)经肝动脉给予碘油抗癌药乳剂及125Ⅰ-碘油栓塞后择期体外局部照射(40-60Gy),术前、后作彩超测定肿瘤血供变化.对照组(18例)除不予外照射外,其余同治疗组.结果治疗组瘤体缩小率(CR+PR+MR)为72.2%,部分缓解率50%,均高于对照组(33.3%,16.7%)(P<0.05);治疗组1,2年累计生存率(88.3%,66.7%)显著高于对照组(77.8%,14.8%),P<0.01;治疗组肿瘤血供减少程度显著大于对照组.富血HCC血供减少程度与瘤体缩小程度显著相关.副作用主要为可耐受的肝功能异常.结论化疗栓塞内照射联合局部外照射治疗HCC疗效高于化疗栓塞内照射,富血HCC血供的变化可以辅助评价疗效及预后.
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前列腺癌的放射治疗进展
前列腺癌局部根治性放射治疗包括外照射、内照射放疗等.近几年,三维适形放疗(3-dimentional conformal radiotherapy)、调强放疗(intensity modulated radiotherapy)、运用质子的调强放疗(intensity modulated proton therapy)、超声引导的经会阴粒子植入等治疗技术在临床逐渐取代传统放疗;新的影像引导的放射治疗(image guide radiotherapy)以及生物靶区等概念已在临床开始应用.我们综述了前列腺癌体内、外照射技术的发展,着重介绍调强放疗.
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瘤内注射聚合白蛋白和胶体32P治疗肝癌的研究
瘤内注射胶体32P内照射治疗肝癌疗效肯定,但32P可自注射部位向全身扩散,引起造血抑制等副作用.聚合白蛋白(MAA)与胶体32P一起注射治疗肝癌,可减少32P的扩散[1].我们对此进行了动物实验,并试用于临床,疗效满意.
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放疗患者的临床护理体会
由于放疗期间患者可能出现一系列的并发症,所以对放疗患者的护理尤为重要。对于放疗前、中、后的护理,健康教育贯穿于整个过程。近距离照射(内照射)之一的腔内后装治疗与外照射有所不同,因此要做好腔内后装治疗的特殊护理。回顾性分析我院从2011年2月~2012年2月期间收治的162例放疗患者的临床资料进行总结分析,提高治愈率,提高患者的生活质量,减轻病程。
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125I粒子可更换持续照射系统治疗不可切除肝门部胆管癌
肝门部胆管癌是常见的胆道恶性肿瘤.国内外文献报道晚期患者根治性切除率20%左右,半数患者就诊时已失去手术机会,而不能切除者平均生存期约6个月.因此,寻找一种能提高生存率的姑息性治疗方法显得尤为重要.2013年6月至2014年6月,云南省第一人民医院应用“胆管内外125I粒子可更换持续照射系统”这一新型治疗方法,治疗不可切除肝门部胆管癌患者7例.所有患者至今仍存活,平均生存时间5.2个月,中位生存时间为7.8个月,长生存期12个月.该法效果确切、并发症少,可显著延长患者生存期,应用前景广阔.
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新型腔内后装放疗保护器在直肠癌内照射中的质量控制
腔内后装放疗在直肠癌治疗中对肿瘤的根治、外照射后补量以及提高局部控制率具有十分重要意义,而如何能准确提高肿瘤局部射线剂量的同时保护周围正常组织、大程度减轻肠道损伤也是非常有价值的.为此笔者研制了"腔内后装放疗保护器"(已获专利),并在临床应用中收到较好效果[1],现就其使用中的质量控制做如下探讨.
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89Sr内照射治疗多发性骨转移癌的疗效分析
目的评价89Sr内照射治疗多发性骨转移癌的临床疗效.方法对49例多发性骨转移癌患者进行89Sr内照射治疗,观察止痛效果、生活质量改善情况、血钙及碱性磷酸酶(ALP)变化和毒副反应.结果 89Sr内照射治疗骨痛缓解的总有效率为77.6%,可使患者生活质量明显改善、血钙及ALP降低,且无明显的毒副反应.结论 89Sr内照射治疗多发性骨转移癌有较好疗效.
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放射性核素内照射诱发大鼠外周血淋巴细胞HPRT基因突变
目的用克隆法研究放射性核素内照射诱发的大鼠外周血淋巴细胞HPRT基因突变情况.方法大鼠尾静脉注入晚期混合裂变产物,克隆法检测不同累积剂量和不同剂量率的内照射诱发的外周血淋巴细胞HPRT基因突变,并拟合剂量效应关系.结果随着累积剂量和剂量率的增加,HPRT基因突变频率随之上升,其剂量效应关系符合线性平方模型.结论克隆法是一种较敏感的检测辐射诱发HPRT基因突变的方法,HPRT基因突变可能作为辐射生物剂量计.
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BrdU法研究放射性核素内照射诱发HPRT基因突变
目的研究放射性核素内照射诱发大鼠外周血淋巴细胞HPRT基因突变的剂量效应关系.方法大鼠尾静脉注入晚期混合裂变产物,5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)法检测不同累积剂量和不同剂量率内照射诱发外周血淋巴细胞HPRT基因突变,并拟合剂量效应关系.结果随着累积剂量和剂量率的增加,HPRT基因突变频率不断上升,其剂量效应关系符合线性模型.结论 BrdU法是一种快速、简便、较敏感的检测辐射诱发HPRT基因突变的方法,HPRT基因突变可以作为辐射生物剂量计.
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89Sr诱发K562癌细胞凋亡及其相关基因表达研究
目的探讨89Sr诱发K562癌细胞凋亡放射毒理效应的分子机理.方法采用分子病理和定量病理技术研究89Sr内照射诱导的K562癌细胞凋亡、剂量效应关系和重要相关基因bcl-2和bax在其中的表达.结果 K562细胞经89Sr内照射6和24 h,提取DNA,琼脂糖凝胶电泳图谱上出现典型的"阶梯状"区带,伴有"拖尾",而对照组未见"阶梯状"区带;荧光双标记流式细胞仪法定量检测,89Sr内照射6、9、12、24和48 h后,K562细胞凋亡率和坏死率均较对照组有明显升高(P<0.01),随着89Sr内照射时间的延长、累积剂量的提高,均无显著变化(P>0.05);免疫组织化学染色显示,对照组K562细胞中bcl-2和bax蛋白均有表达,bcl-2蛋白表达阳性细胞率82.8%,bax为44.4%,bcl-2/bax比值1.86;89Sr内照射24 h后的K562细胞中,bcl-2蛋白表达阳性细胞率31.4%,bax为38.2%,bcl-2/bax比值0.82,与对照组相比,差异显著(P<0.05);RT PCR显示bcl-2 mRNA在对照组K562细胞中高表达;89Sr内照射12 h后已有明显的下调,24 h后则非常显著.结论 89Sr内照射K562细胞后,细胞凋亡与细胞坏死并存,且89Sr诱导K562细胞的凋亡可能是通过bcl-2 mRNA及其蛋白表达降低,bcl-2/bax比值下降而调控的.
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适合干细胞移植的小鼠放射性肝损伤模型的构建
随着骨髓移植术前辐射预处理、光子刀立体定向、三维适形、组织间插植内照射等放疗技术在肝脏及腹部肿瘤中的应用,肝脏易受到大剂量的照射而引发放射性肝损伤.
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宫颈癌外照射的射野与剂量学分析
宫颈癌是常见的妇女恶性肿瘤,外照射与内照射结合是宫颈癌的主要治疗方法,关于外照射的照射技术已有不同的描述[1,2].笔者根据我院宫颈癌的放射治疗,结合文献分析探讨宫颈癌的外照射技术.
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~(131)I治疗病房的辐射防护设计
目的 对某医院核医学科改建~(131)I治疗病房进行辐射防护设计,使辐射安全防护达到国家标准要求.方法 依照国家相关标准的防护要求,根据~(131)I辐射防护的基本原理、方法,结合开放场所的放射源分布、房间布局、人员实际分布特点进行防护设计.结果 获得该核医学治疗病房改建的设计参数和放射防护数据,监测辐射防护安全.结论 核医学~(131)I治疗病房设计达到预期的辐射安全控制目标.