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谁会患乳糜泻?
乳糜泻是什么?乳糜泻是一种消化系统紊乱性疾病,是机体对谷蛋白的一种反应.这种谷蛋白存在于黑麦、大麦、小麦及数百种这类谷物制成的食物中.机体免疫系统对谷蛋白发生反应,导致肠道损伤.乳糜泻,也被称为麦胶性疾病,相当普遍.每133名美国人中就有一位患有乳糜泻,这类患者需要采用无谷蛋白饮食.乳糜泻症状:消化道症状乳糜泻的症状从轻微到严重各不相同.有些人虽然存在肠道损伤,但没有症状.有时乳糜泻会被误诊为肠易激综合征、克罗恩病或胃溃疡.消化道症状可能包括:腹胀和腹痛,腹泻,呕吐,便秘,灰白便、大便恶臭.
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表皮生长因子对放射性肠道损伤大鼠的保护作用
目的观察表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)对放射性肠道损伤后,大鼠的肠黏膜屏障,细菌移位的影响.
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妇科手术中肠道损伤及泌尿道损伤的预防
本文主要论述了肠道损伤及泌尿道损伤是妇科手术中较少见的并发症之一,但危害性较大.导致泌尿道损伤的原因主要是妇科手术,并分析了有效预防和及时治疗的方法.且对其发生率、高危因素、诊断、处理和预防进行了讨论.
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中药灌肠防治ICU患者胃肠功能障碍37例
正常情况下,人体肠道黏膜能有效地阻止肠道内毒素、细菌及有害物质侵入体内.手术、感染、炎性肠病、严重创伤、休克等多种应激状态或危重症均可造成肠道黏膜屏障损害,肠内细菌移位,导致肠原性感染,引发和加重全身炎症反应综合征(SIRS),而SIRS的发生更加重了肠道损伤,形成恶性循环,终导致多器官功能障碍综合征(MODS)和多器官功能衰竭(MOF).我们采用中药灌肠治疗ICU患者胃肠功能障碍,现报道如下.
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眼镜蛇毒因子对创伤失血性休克大鼠肠道的作用
目的 观察眼镜蛇毒因子(CVF)抑制补体激活对创伤失血性休克大鼠肠道的影响.方法 雄性SD大鼠建立创伤失血性休克模型,随机分成对照组和CVF组,根据观察时间点的不同各组再分为休克前、复苏后1、6、24 h时相组.结果 对照组大鼠复苏后1 h血总补体活性(CH50)水平迅速下降,血内毒素(LPS)浓度、肠黏膜损伤评分均明显升高,随后2个时间点快速恢复至休克前水平;二胺氧化酶(DAO)活性在随后1 h和6 h时相明显升高,然后快速下降.CVF组大鼠除CH50水平始终<5%,其余各指标复苏后1 h仅略升高,其复苏后各时相组均较对照组相应时相组明显降低.结论 在创伤失血性休克中使用补体抑制剂可明显减轻补体激活导致的肠道损伤及肠屏障破坏,减少内毒素移位的发生,明显降低血浆内毒素含量.
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B超诊断外伤性肠破裂
B超对腹部实质性脏器损伤可靠的诊断价值被公认,为掌握腹部空腔脏器肠道损伤的声像图特征,对10年来的工作中B超所见和术后随访的外伤性肠道破裂,进行分析,总结探讨外伤性肠破裂超声检测的价值及声像图特征.
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盆腔术后经阴道手术预防副损伤的处理方法
在经阴道子宫切除或子宫肌瘤挖除术中,既往盆腔手术史是导致泌尿系统、肠道损伤的高危因素.如何减少或避免该类副损伤是目前经阴道手术的技术难点.现将采用膀胱宫颈间隙或直肠阴道间隙、直肠窝内水分离技术,避免膀胱、输尿管及肠道发生手术副损伤的体会报道如下.
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大鼠急性肠道损伤动物模型的建立
目的:用三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS)复制大鼠急性肠道损伤的动物模型.方法:SD大鼠64只随机分为制模组、制模对照组及正常对照组,分别用TNBS(乙醇稀释)、500 mL/L乙醇及生理水灌肠;观察各组大鼠制模后的粪便、精神状态、进食及存活情况;分别在第1、3、5、7及10天处死大鼠,取结肠组织,进一步观察肠道的大体病理变化和组织病理变化;再结合病理评分,总结大鼠TNBS制模后肠道病理改变的规律,评价该模型用于实验性肠道损伤研究的可行性.结果:TNBS制模组在制模后第1天即表现出明显的肠道稀便和血便,持续至实验结束;进食减少、懒动、畏寒,持续7-10 d后缓解;4只在制模后第7-9天死亡(4/34);制模后第1天即出现肠道病理改变,第5天出现急性肠道损伤,第7天病理改变严重.制模对照组大鼠在制模后第1天部分出现稀便,持续1-2 d后消失;制模后第1天肠道出现轻度病理改变,3 d后病变减退;正常对照组大鼠未见异常,各组大鼠肠道病理评分与病变程度一致.结论:大鼠TNBS制模后早期即表现出肠道损伤,制模后第7天病理改变达到高峰,此后向慢性炎症转化;TNBS制模后5 d内可用于急性肠道损伤的实验性研究.
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肠缺血再灌注对小肠屏障、吸收、通透和传输功能的影响
目的:从不同角度探讨大鼠肠缺血再灌注对小肠屏障、吸收、通透和传输等功能的影响,为更深入地研究肠道损伤及其保护提供防治依据.方法:以Wistar大鼠肠缺血再灌注(I/R)作模型,将动物随机分为健康对照(C)、肠系膜上动脉夹闭1 h(I)、夹闭后再灌1 h(R 1h)、2 h(R 2h)和4 h(R 4h)共5个组.分别测血或小肠组织的二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、D-木糖、肠传输、脂质过氧化物(MDA)和髓过氧化物酶(MPO),并作小肠普通光镜检查.结果:R 1h和R 4 h组的血浆DAO显著升高(R 1h 1.60±0.53,R 4 h 1.58±0.63vs C 0.94±0.30,P<0.05),小肠DAO各组有不同程度的降低,R 2h组降低显著(R 2 h2.52±0.49 vs C 3.59±1.18,P<0.05),血浆和小肠DAO的变化呈负相关(r=-0.648,P<0.05).缺血和再灌注后各时相点血D-乳酸浓度升高,其中R1h和R2h升高显著(R 1h4.63±1.13,R2h3.58±0.57vsC2.31±0.89,P<0.0S).缺血再灌注后肠道D-木糖的吸收增加,小肠的传输显著加快.结论:肠缺血和再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和传输功能均显示不同程度的改变.
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酸奶并非人人适合腹泻、糖尿病患者需谨慎食用
酸奶有补钙、调理肠胃等诸多好处,所以很多人都把酸奶当成小零食,想起来就喝点.可专家说,喝酸奶也有讲究,不能随便喝.中国医大盛京医院营养科专家车千红表示,酸奶虽好,但并不是所有人都适合食用.腹泻或其他肠道疾病患者在肠道损伤后喝酸奶时要谨慎,1岁以下的小宝宝,也不宜喝酸奶.
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电针疗法干预粘连性肠梗阻研究进展
腹腔粘连是腹盆腔手术常见的并发症,93%~100%的经会阴手术将发生腹腔粘连,其中发生粘连性肠梗阻占65%~75%[1].在腹膜及肠道损伤后,由于术后肠道蠕动功能减弱,纤溶系统失衡,手术部位缺血和炎症反应,使人体自身的修复功能被激发,在腹膜和肠道、肠道与肠道之间形成粘连性纤维带,发生腹腔粘连或肠梗阻[2-4].目前西医防止术后粘连性肠梗阻的方法,主要为手术过程中减少组织损伤,防治纤维沉积,促进纤维溶解,局部使用屏障物质隔离等[5],但临床效果并不满意,且存在其他风险.中医针灸治疗腹腔粘连或粘连性肠梗阻以其创伤小、疗效佳、费用低廉等优势逐步引起人们关注.现将近年这方面的研究进展综述如下.
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妇科腹腔镜肠道损伤的防范与对策
虽然随着腹腔镜手术技术的提高,腹腔镜手术总的并发症呈下降趋势,但随着腹腔镜手术的广泛开展,手术适应证不断调整、拓宽,手术难度不断增加,并发症特别是严重并发症的发生并不一定减少.肠道损伤是妇科腹腔镜手术罕见(0.1%~0.54%)但严重的并发症之一[1,2].由于很难在术中及时发现,具有较高的病死率,可造成极为严重的后果,因此应时刻警惕并发症的发生.
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抗内毒素Fab'对严重烧伤早期肠道的保护作用
脓毒症是严重烧伤患者常见的并发症,也是多器官功能障碍综合征(MODS)的主要诱因之一[1].有研究表明肠道在全身性炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症、MODS的连续发生发展中起重要作用[2].肠源性脓毒症的防治已成为目前危重病研究的热点.内毒素(LPS)是引起严重创伤和烧伤并发SIRS、脓毒症以及MODS的重要因素之一[3].本研究通过建立小鼠的严重烧伤早期肠源性内毒素血症模型,探讨抗内毒素Fab'对严重烧伤早期肠道损伤的保护作用.
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经皮腰椎体间轴向融合术
近年来,由于新技术的运用,微创脊柱外科得到了迅速发展.在临床上L4/5和L5/S1节段的症状性不稳和椎管狭窄非常普遍.常规经前路或后路的手术有血管、神经、肠道损伤的风险.
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肾上腺素对内毒素致大鼠肠道损害的保护作用
目的 探讨肾上腺素对内毒素(lipopolysaccharide,LPS)所致大鼠肠道损害的保护作用及其作用机制.方法 50只SD大鼠随机分为5组(每组10只):对照组:大鼠静脉输注0.9%生理盐水24 ml/(kg·h);LPS组:大鼠静脉注射LPS 6m/kg后,静脉输注生理盐水2.4 ml/(kg·h);低、中和高剂量肾上腺素组:大鼠静脉注射LPS 6 mg/kg后,分别静脉输注肾上腺素0.12 μg/(kg·min)、0.3μg/(kg·min)和0.6μg(kg· min).在LPS注射前、注射后2h和注射后6h3个时点取血,检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-10水平,并在24h观察肠道的组织病理学变化.结果 LPS组大鼠在LPS注射后2h血清TNF-α浓度为(1164±145) ng/L,IL-1β浓度为(521±68)ng/L,IL-10浓度为(303±20) ng/L,较对照组均明显升高(P<0.05).病理结果显示,LPS组小肠黏膜充血、水肿、出血及炎症细胞浸润,上皮细胞坏死、脱落.高剂量肾上腺素组2h血清TNF-α浓度为(576±105) ng/L,2h和6h的IL-10浓度分别为(424±29) ng/L和(24.5±14) ng/L,与LPS组相比血清TNF-α水平明显降低(P<0.05)且IL-10水平明显升高(P<0.05),但IL-1β水平无明显变化(P>0.05).高剂量肾上腺素组大鼠肠道病理损伤明显减轻.中、低剂量肾上腺素组各时间点血清细胞因子水平与LPS组比较,差异无统计学意义(P>0.05),未见肠道病理损害减轻.结论 肾上腺素可以通过抗炎作用减轻LPS素诱导的肠道损害.
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新型腔内后装放疗保护器在直肠癌内照射中的质量控制
腔内后装放疗在直肠癌治疗中对肿瘤的根治、外照射后补量以及提高局部控制率具有十分重要意义,而如何能准确提高肿瘤局部射线剂量的同时保护周围正常组织、大程度减轻肠道损伤也是非常有价值的.为此笔者研制了"腔内后装放疗保护器"(已获专利),并在临床应用中收到较好效果[1],现就其使用中的质量控制做如下探讨.
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放射复合伤肠道损伤与救治的研究进展
肠道对维持机体内外环境平衡、保持内环境稳定和一系列功能的正常运转,保护机体免受微生物和毒物等的损害具有重要作用,实现这一重要作用的基本保障有赖于结构功能正常的肠上皮细胞及其之间紧密连接、细胞表面的黏液等构成的机械屏障和肠道上皮内淋巴、固有层淋巴细胞和Pever's淋巴结免疫细胞等构成的黏膜免疫屏障以及肠道微生态屏障.
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白介素-11在放射性肠道损伤中的作用
肠道为高度辐射敏感组织,放射性肠道损伤常见于核爆炸、核事故以及临床恶性肿瘤放疗中.肠辐射损伤的主要症状是拒食、呕吐、腹泻等,目前以对症治疗为主.白介素-11(interleukin-11,IL-11)是一种来源于骨髓基质细胞的多效能细胞因子,以往研究多注重其在造血系统中的作用,近年研究发现它对多种原因引起的肠道损伤具有保护或治疗作用[1-4].笔者就IL-11在辐射引起肠道损伤中的研究进展作一综述.
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非甾体抗炎药所致肠道损伤
非甾体抗炎药(NSAIDs)是目前临床应用广泛、处方中常见的药物之一,但此类药物治疗作用与不良反应并存,不恰当的应用或滥用,会给患者造成严重危害.大量研究表明NSAIDs不仅可以引起胃的损伤,也可以引起肠道的损伤,甚至比上消化道更为严重,应引起临床医师警惕.
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谷氨酰胺颗粒对化疗致肠道损伤的预防作用
目的 胃肠肿瘤术后谷氨酰胺颗粒对化疗致肠道损伤的预防作用.方法 胃肠肿瘤术后病人40例,按手术方式分成治疗组20例和对照组20例,治疗组化疗同时口服谷氨酰胺颗粒,对照组仅给予化疗.结果 治疗组口服谷氨酰胺颗粒后血浆中谷氨酰胺浓度较对照组明显升高,有非常显著的统计学差异.治疗组化疗后尿中L/M比值较对照组明显降低,有非常显著的统计学差异.结论 口服谷氨酰胺能够预防胃肠肿瘤患者术后化疗所致的肠道功能损害.