干细胞移植让百岁老人保住左腿

家住苏北高邮市的103岁老人黎洪源,患糖尿病足,伤口反复溃烂,流脓不止,4年来一直求医治疗,却不能愈合.近日,经南京81医院精心治疗,这位百岁老人保住了"差一点被锯掉的"左小腿,又重新站立行走.

翼状胬肉术后巩膜溶解的治疗

回顾性分析自2011年8月至2013年1月我科收治翼状胬肉术后发生巩膜溶解患者17人，现报告如下：
　　1.临床资料
　　1.1一般资料：男9例女8例，年龄58～72岁，右眼12例，左眼5例，翼状胬肉术后至患者来院时间6～16d。
　　1.2原手术方式及术后处理：10例行单纯翼状胬肉切除+干细胞移植巩膜面放置0.5mg/ml丝裂霉素，术后给予妥布霉素地塞米松眼液点眼及贝复舒滴眼液点眼治疗，7例行翼状胬肉切除并巩膜暴露，术后妥布霉素地塞米松眼液点眼。

睾丸间质干细胞分化和移植

睾丸间质细胞是男性体内合成雄激素的主要细胞，胚胎发育期中肾胚的间质细胞及生精小管周成纤维样细胞可能是睾丸间质细胞的干细胞。在胚胎期间质干细胞分化为胎儿型间质细胞；出生后间质干细胞经间质祖细胞、未成熟间质细胞分化为成熟间质细胞。老年期间质细胞数量可能不变，但雄激素合成下降。间充质干细胞及脂肪干细胞等干细胞经诱导可分化为分泌雄激素的睾丸间质细胞，因此，间质干细胞移植可望成为治疗男性性腺功能不全和中老年雄激素缺乏的创新方法，本文对睾丸间质干细胞的分化及移植方面研究进行综述。

浅谈干细胞移植病房空气净化系统

随着我国医疗水平的不断提高,医疗设施的不断完善,对于某些不能采用开放性治疗的疾病,已开始建立各类无菌病房.其中,白血病由于通过化疗和骨髓移植治疗,几乎完全丧失了对疾病的抵抗能力,因此建立一个温度适宜,无菌洁净的环境是病人术后康复的关键.净化空调系统是干细胞移植病房的主要组成部分,它的性能的好坏直接决定干细胞移植病房的性能,净化空调系统由洁净度等级、细菌浓度、静压差、温度、湿度、换气次数、少新风量、噪声、自净时间等技术指标共同控制.

运动神经元病的临床治疗进展

运动神经元病是一组以上、下运动神经元受累为主的慢性进行性神经变性疾病,分为肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩、进行性延髓麻痹和原发性侧索硬化4种类型.近年来,随着临床研究的不断深入,运动神经元病的病因和治疗方面取得一定的进步.本研究主要探讨运动神经元病的临床治疗进展,包括药物治疗、肝细胞移植及中医治疗.

骨髓单个核细胞移植修复扩张型心肌病慢性心力衰竭大鼠心肌组织

目的:研究骨髓单个核细胞移植对实验性扩张型心肌病慢性心力衰竭大鼠心肌的修复作用及其远期效果.方法:建立扩张型心肌病慢性心力衰竭大鼠模型.造模后实验组直接心肌注射DAPI标记过的骨髓单个核细胞;对照组注射同等剂量PBS溶液;假手术组仅开胸和关胸.于造模后即刻、移植后4、12和24周,分批分组进行免疫组织化学和透射电镜等的检测分析.结果:心脏标本切片:荧光显微镜检查证实在细胞移植区有新生心肌和血管,因细胞核被标记而呈现荧光.透射电镜检查可见不成熟的心肌细胞,胞质中有散在肌丝样物质,还可见内膜不完整的新生血管,阳性物质随时间推移而逐渐增多.对照组和假手术组没有上述改变,并在不同时间段发生死亡病例.结论:骨髓单个核细胞移植能有效防止慢性心力衰竭大鼠心功能恶化,促进心肌和血管再生,有潜在治疗价值.

自体干细胞移植治疗重度肢体缺血后复发与再发及其处理

目的 探讨自体干细胞移植治疗难治性重度肢体缺血(CLI)后复发与再发及其处理.方法 回顾性分析了自2009年5月至2016年8月期间,接受自体干细胞移植治疗的71例难治性CLI患者中复发与再发及其处理.结果 平均随访(48±30)个月,11例复发、再发(15.5％),其中复发5例(7.0％,5/71),再发7例(9.9％,7/71),先后发生再发与复发的重叠1例.术后1年1例复发,2例再发,术后1年复发率与再发率分别为1.4％和2.8％.患者术后1年内再次吸烟与术后复发显著相关(P=0.020).5例复发患者中,3例接受二次干细胞移植,其中2例术后6个月内缓解;7例再发患者中,4例接受二次干细胞移植,均于术后6个月内缓解.结论 难治性CLI患者接受干细胞治疗后存在一定的复发和再发,复发率较低提示可以获得良好的中远期疗效.术后1年内再次吸烟,可能是术后复发、再发的原因之一,二次自体干细胞移植可有效缓解缺血,获得理想疗效.

外周血干细胞移植治疗股骨头坏死围手术期护理

干细胞移植已相继被临床用于多种疾病的治疗.2004年10月～2008年8月我院对18例Ⅰ～Ⅲ期的股骨头坏死患者分别进行股骨头减压,病灶清除,或植骨联合干细胞移植治疗,试图利用干细胞的分化,使坏死的股骨头获得再造性的修复.

心肌干细胞研究进展

随着干细胞研究的不断发展,心肌干细胞(CSC)终于获得成功分离和鉴定,对于探明心脏疾病发病机制等基础研究具有重要意义,也为细胞心肌成形(CCM)治疗心衰和心肌梗死等心脏疾病的临床研究提供了理论依据.本文就心肌干细胞的调控机制、向心肌谱系的分化机制及在干细胞移植治疗心脏疾病方面的进展进行简要综述.

酒精分离法和丝裂霉素C联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床体会

目的 探讨酒精分离法与丝裂霉素C联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床效果和手术方法.方法 对62例(74眼)翼状胬肉A组在手术显微镜下施行自体角膜缘干细胞移植联合酒精分离法,B组同时联合丝裂霉素C治疗.结果 术后3～12个月临床观察随访,术后A组4眼复发,复发率为6.23％；B组1眼复发,复发率为3.16％.结论 显微镜下自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉,疗效较好,复发率低.

王建安建设"两好"医院

作为医生,王建安为致力于推动浙江省乃至全国心血管事业的发展尽心尽力.他在省内早全面开展心血管疾病的介入性诊治工作;多年来,他始终坚持只看普通专家门诊,坚持用规范的诊疗方案造福于广大病患,同时开设网络诊室和热线电话,方便患者就医;他率先开展急性心肌梗死患者"绿色通道",推行"一日冠脉造影";他在国内早开展骨髓干细胞移植治疗缺血性心脏病和心衰的基础研究及临床应用;他在国际上首先提出了干细胞的缺氧预处理技术,显著提高了干细胞移植疗效;他在国际上首先发现钾离子通道对干细胞凋亡的调控新机制.

干细胞移植在缺血性心肌病治疗中的应用

在过去的几十年里,缺血性心肌病在基础研究及临床治疗方面都有了长足的进展,有关其发生发展中神经体液调节异常的认识、ACEI类药物的应用以及PTCA等介入手段对心肌血供的有效改善,都显著地提高了缺血性心肌病患者的生活质量和生存率.

单纯切除及联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉83例疗效观察

目的 探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效.方法 翼状胬肉83例(89眼),采用单纯翼状胬肉切除术及联合自体角膜缘干细胞移植两种方法 治疗,比较两种术式的术后复发率.结果 按Prabhasawat等提出的翼状胬肉术后疗效分级标准,单纯翼状胬肉切除组术32例(33眼),出现3级5例,4级即真性复发4例;自体角膜缘干细胞移植组51例(56眼),出现2例3级,没有出现4级.结论 自体角膜缘干细胞移植组术后复发率明显降低,方法 简单易行,取自体角膜缘移植片方便,排斥反应小,是目前治疗翼状胬肉有效的方法 之一.

干细胞移植治疗糖尿病

移植纯净的生命种子--干细胞移植一号康复者的自述

干细胞是人体内未分化的原始细胞,犹如一颗颗纯净的生命种子,饱含着原始、蓬勃的生命力.21世纪后一年,干细胞移植技术给人类迈向更健康、更长寿的时代,带来了飞跃性的希望.这让我们更加相信科学技术,相信自身的力量,相信我们这个世界会有更加美好的未来.下面,请听这位第一个用干细胞移植技术治愈癌症的一号康复者的自述:

经颈内静脉肝内门体分流联合脐带血干细胞灌注移植治疗肝硬化临床分析

目的：探讨和评价经颈内静脉肝内门体分流术联合脐带血干细胞经肝动脉灌注移植治疗肝硬化的有效性和安全性。方法50例失代偿期肝硬化患者，随机分为治疗组及对照组：治疗组30例，在内科治疗基础上采用 T IPS联合脐带血干细胞移植。对照组20例，仅采用内科药物治疗。两组性别、年龄、病理构成及Child-Pugh分级均具有同质性。术前1周、术后1月及术后3月观察2组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、前白蛋白（PA）、总胆红素（TBIL）水平变化、临床症状改善及并发症情况。结果 TIPS手术及干细胞移植顺利，2组患者术前ALT、PA、TB均无明显差异；对照组药物治疗前后肝功能无特殊变化；治疗组患者术后3月时ALT（36.47±3.53U/L）较术前减低，PA（86.26±12.44mg/L）较术前明显升高（P＜0.05），但仍低于正常下限（100mg/L）。术后1月（76.67％ VS 35.00％）、3月（86.67％ VS 40.00％）治疗组总有效率均优于对照组（P＜0.01）。治疗组术后肝性脑病1例，穿刺点周围血肿2例，干细胞移植后低热2例，均经对症治疗后好转。术后3月肝胆CT检查分流道通畅，未见占位病变。结论 T IPS联合干细胞移植治疗终末期肝病在降低门脉压的同时改善了肝脏功能，操作安全可靠、近期效果确实。如何提高干细胞定植分化的几率，佳的移植途径，是否需多次移植，肝功能改善的具体机制及其远期安全性仍需我们进一步研究。

髓芯减压联合干细胞移植与钽棒植入术治疗Ⅱ期非创伤性股骨头坏死的临床研究

目的:比较髓芯减压联合干细胞移植与钽棒植入术治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死的临床疗效.方法:自2012年3月至2012年9月,收集ARCOⅡ期的非创伤性股骨头坏死患者45例55髋,按照数字表法分为髓芯减压联合干细胞移植组(A组)和钽棒植入组(B组).A组23例28髋,其中男12例,女11例;年龄23～51岁,平均(36.87±9.52)岁;病程2～28个月,平均(17.13±7.74)个月;术前Harris髋关节评分35～70分,平均(54.74±11.81)分;采用髓芯减压联合干细胞移植治疗.B组22例27髋,其中男11例,女11例;年龄26～46岁,平均(35.59±7.39)岁;病程3～26个月,平均(16.00±7.46)个月;术前Harris髋关节评分35～76分,平均(57.18±12.95)分,采用钽棒植入术治疗.观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院日、平均住院费用,术后采用Harris髋关节评分进行疗效评定.结果:术后45例患者获得随访,时间6～12个月,平均10.8个月.两组患者平均住院费比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术时间、术中出血量、住院日比较差异均无统计学意义(P＞0.05);末次随访时A组Harris评分83.04±8.97,其中优6例,良14例,可2例,差1例;B组Harris评分84.41±9.94,其中优9例,良9例,可3例,差1例;两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:髓芯减压联合干细胞移植与钽棒植入术均能改善髋关节功能,髓芯减压结合干细胞移植方法费用少,具有较高的效价比,更适用于ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死治疗.

血管束植入联合细胞移植治疗兔股骨头坏死模型的实验研究

目的:探讨血管束植入联合同种异体骨髓基质干细胞移植治疗兔股骨头坏死骨缺损模型的可行性,探索治疗股骨头坏死的一种新方法.方法:36只新西兰大耳白兔随机分成A、B、C3组,每组12只,所有动物的双侧股骨头均参加实验.用液氮冷冻法造模,股骨头钻孔造成骨缺损.A组为空白对照组,B组为同种异体骨髓基质干细胞移植组,C组为同种异体骨髓基质干细胞移植联合血管束植入组.分别于术后2、4、8、12用处死3只实验动物.所获的股骨头标本分别做组织切片HE染色,进一步测算股骨头冠状截面的血管密度及新生骨小梁在骨缺损区所占的面积百分比,做统计分析.结果:C组股骨头缺损区2周时可见新生骨小梁和原始毛细血管形成,8周时新生骨小梁板层状或编织状,毛细血管丰富,12周时骨小梁变宽变粗,排列规则,可见成熟的骨小梁及新生骨髓.B、C两组股骨头冠状截面的血管密度及新生骨小梁在骨缺损区所占的面积比,2周时差异无统计学意义,4、8、12周时C组股骨头冠状截面的血管密度及新生骨小梁在骨缺损区所占的面积比均比同时期B组大.结论:体外培养的同种异体骨髓基质干细胞能在股骨头坏死骨缺损区形成新生骨小梁,可以用作异体移植.植入股骨头坏死骨缺损区的血管束可以有效改善股骨头的血运,促进新生骨小梁的形成.

骨髓间充质干细胞治疗脊髓损伤的研究进展

骨髓间充质干细胞以其良好的增殖和多向分化能力,取材方便,易于分离培养和自体移植无免疫源性等特征而成为细胞移植治疗脊髓损伤研究的重点之一.目前已证实蛛网膜下腔注射是理想的骨髓间充质干细胞治疗途径.早期临床应用骨髓间充质干细胞移植是安全的,对脊髓损伤的修复作用是肯定的,其作用机制可能与骨髓间充质干细胞的替代作用、神经营养作用、抑制免疫反应及促进轴突再生等有关.

通络中药结合外周血干细胞移植治疗糖尿病足的疗效观察及其对氧化应激状态的影响

目的:观察通心络(TXL)提高自体外周血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)治疗糖尿病足( diabetic foot,DF)的临床疗效及探讨其作用机制.方法:将60例糖尿病足患者随机分为通络组(通心络结合自体外周血干细胞移植)和干细胞组(干细胞移植).观察移植12周后临床症状和踝肱压指数( ankle brachial index,ABI)及经皮氧分压(transcutaneous oxygen partial pressure,TcPO2)变化并进行评估,观察丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC).结果:通络组和干细胞组患者的疼痛、冷感、麻木和间歇性跛行等症状明显缓解(P＜0.01)及通络组可提高患者ABI和TcPO2(P＜0.01或P＜0.05),降低MDA(P＜0.01)和升高TAOC(P＜0.01),干细胞组可升高TcPO2(P＜0.01).通络组与干细胞组临床症状评分、ABI、TcPO2、MDA和TAOC比较差异显著(P＜0.01或P＜0.05),通心络组优于干细胞组.结论:通心络对于细胞移植具有促进作用,可提高临床疗效,可能与其抗氧化作用有关,故通心络结合自体PBSCT是一种安全、有效的治疗糖尿病足的新方法.