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背景音乐减缓手术患者心理应激的研究
手术可引起患者心理上和生理上的应激反应,焦虑、恐惧、绝望等,焦虑是常见的应激反应之一,是复杂的生理、心理过程,不仅对内分泌、循环系统产生影响,而且会干扰治疗的顺利进行。音乐治疗是一种有效的心理干预技术。近年来有关音乐治疗的研究证实,音乐通过听觉作用于机体,可协助个体达到生理、心理和情绪的整合,是围手术期患者良好的辅助治疗法。国外研究运用音乐治疗控制癌痛,减轻癌痛患者的焦虑,国内也有报道让背景音乐走进医院,转移患者对不熟悉情景和治疗的注意力,缓解患者焦虑和不适。本研究探讨在手术室应用背景音乐是否可以减轻手术中意识清醒患者的焦虑不安。
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浅析ICU科室清醒患者实施心理护理干预的临床效果
目的:浅析在ICU重症科室清醒患者的常规护理中加入心理护理后的效果.方法:将在我院ICU科室住院的120例清醒病患作为受试者,以一年为实验周期,收集整理病患相关的住院资料.所有病患随机分为照看组与普通组,每组60位病患,给予普通组病患常规的护理,照看组病患在常规护理的基础上增加心理护理,后整理分析两组病患的情况.结果:从心理状况来看,照看组病患不良情绪的发生情况远少于普通组病患的发生情况,二者之间的结果有一定差异(P<0.05);从病患满意度来看,照看组病患对护理工作的满意例数远超普通组,结果也有差异(P<0.05).结论:ICU病患在清醒以后,不良情绪对其恢复的影响非常大,因此心理护理工作十分重要且必要,既稳定了病患的情绪,又促进了病患的恢复,值得日后推广.
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针对性护理在ICU重症监护清醒患者中的应用效果
目的::探讨针对性护理在ICU重症监护清醒患者中的应用效果。方法:选择我院2015年3月至2016年1月收治的ICU重症监护清醒患者50例,全部患者在首次均选择常规护理干预,之后对患者的心理状况进行分析,并给予第二次有针对性的护理干预。结果:针对性护理有效降低了患者的不良心理发生率,和常规护理干预相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU重症监护清醒患者的临床护理工作中,应用针对性护理能让患者的不良心理发生率有效降低,具有临床应用价值。
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成人监护室清醒患者住院期间的护理需求与期望分析
目的:分析成人监护室清醒患者ICU住院期间的护理需求与期望.方法:选取2015年11月2日~2017年3月10日医院82例ICU清醒患者为研究对象,对其进行护理期望和护理需求的访谈,分析访谈情况.结果:ICU清醒患者住院期间以安全需求、关爱需求和生理需求多,分别占95.12%、85.37%和73.17%,其次为尊重需求、自我实现需求、认知需求等,各项需求占比均具有显著差异(P<0.05).结论:成人监护室清醒患者在ICU住院期间有较多的护理需求,护理人员应根据自身经验,给予患者尊重和关爱,满足患者的合理要求,融入新型的护理理念,促进ICU清醒患者早期康复.
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ICU清醒患者心理压力源现状调查与分析
目的:探讨在ICU环境中影响意识清醒患者心理的主要压力源。方法对40例入住ICU病房后清醒的患者进行清醒24 h后的状态特质焦虑( STAI)、匹兹堡睡眠质量指数( PSQI)的问卷调查,分析ICU患者的主要心理压力源。结果不同性别、职业、婚姻状况、文化程度、转入前所住科室的患者其睡眠质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。对患者在ICU清醒24 h后使用STAI调查,结果与常模得分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对患者在ICU清醒24 h后的睡眠质量情况与入住ICU前的回顾性调查进行比较,差异有统计学意义(χ2=34.578,P<0.01)。对影响患者睡眠质量的原因进行调查,95.0%的患者认为声音污染影响其睡眠质量。结论声音污染、安全性、治疗舒适度是ICU清醒患者主要心理压力源,直接导致患者出现不同程度的焦虑,是影响睡眠质量的关键因素。
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巧用自粘绷带固定血氧饱和度监测仪探头
在心电监护仪的临床使用过程中,血氧饱和度监测具有重要意义,而临床上血氧饱和度监测仪探头往往固定不良,原因往往有以下3点:(1)意识不清、烦躁患者不能配合佩戴.(2)清醒患者在拿取物晶或睡眠时发生掉落.(3)使用橡皮筋周定探头,却由于橡皮筋较细、较滑,在使用过程中容易滑脱,固定效果不好.由于探头不能被良好固定,从而影响了血氧饱和度的监测效果,且容易被身体受压或与床体碰撞从丽造成探头损坏,给临床护理工作带来不便,现介绍一种固定血氧饱和度监测仪探头的新方法,临床效果满意.
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ICU清醒患者的预见性心理护理
目的:探讨预见性心理护理对ICU清醒患者康复的重要性。方法:总结142例重症清醒患者的预见性心理护理经验,评价效果。结果:142例重症清醒患者通过预见性心理护理干预,可有效缓解负性心理。结论:针对重症清醒患者的心理特征,运用预见性心理护理,可以舒缓患者的情绪,提高治疗、护理的效果和患者的满意度。
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以护士为主导的情感支持对ICU清醒患者护理质量的影响
随着临床病种的不断变化,社会快速发展的影响,急危重症成为各个医疗单位必须设立的科室,这种加强护理病房在人员的配置,设备的配置及医疗护理技术上都拥有佳状态的保障,从而达到良好的治疗效果,但ICU相对封闭的管理,家属不能陪护在患者身边,对于收住的清醒患者因长时间没有家人陪伴而导致情感缺失,患者易出现ICU综合征、ICU谵妄。同时,病痛的折磨容易产生压抑、烦躁、不配合治疗和护理,出现ICU创伤后应激障碍,甚至拔出导管、人身攻击等不良情绪带来的严重后果,从而影响护理质量和治疗效果[1-3]。因此,对ICU清醒患者如何进行心理护理,以何种方式进行能收到良好的效果,来缓解生理及心理的应激状态有着重要的临床意义。现将2014年6月至2015年6月河南省人民医院综合ICU收治的清醒患者进行情感支持的护理干预,以评估其护理质量及对患者的治疗效果,现报道如下。
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经食管心房起搏终止室性心动过速22例临床分析
虽然室性心动过速(室速)并不是临床上常见的心律失常,但其常导致严重的血流动力学障碍,甚至可演变为心室颤动(室颤)导致病人死亡.目前各种抗心律失常药物并不能快速、有效地终止部分室速的发作;常需采用直流电复律技术,但该技术创伤大,给病人带来较大的心理恐惧和身体的痛苦;而心腔内程控刺激对血流动力学尚稳定,意识清醒患者的室速亦有良好的疗效,但采用经食管心房起搏技术能否终止室速的发作,国内外报道较少.本文介绍了本院经食管心房起搏成功终止22例室速的经验与体会.
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清醒患者应用无创呼吸机的心理护理
目的:探讨心理护理对清醒患者应用无创呼吸机的临床疗效。方法选取我院2013年4月-2014年4月应用无创呼吸机的清醒患者40例,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者在此基础上加强心理护理。比较两组患者的护理效果、住院时间和满意率。结果观察组护理总有效率和满意率为95%(19/20)、85%,与对照组的70%(14/20)、100%比较,差异显著(P <0.05,P <0.01);观察组平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论实施有针对性的心理护理措施对应用无创呼吸机的清醒患者具有显著作用,能有效提高治疗效果,改善临床症状,缩短住院时间,减少护患纠纷,值得在临床上进一步推广。
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舒适护理在综合ICU清醒患者中的应用
目的:探讨舒适护理在综合ICU清醒患者中的应用效果。方法:收集2011年1月~2012年12月在我院综合ICU住院的150例清醒患者,接受ICU常规护理的基础上进行个性化心理分析,给予相应舒适护理,并记录舒适护理前后患者的焦虑、恐惧、抑郁等心理状态变化。结果:经舒适护理后患者的抑郁、焦虑、恐惧症状显著下降。结论:舒适护理在综合ICU清醒患者中的护理作用明显,增进了护患交流,使患者主动配合治疗和护理,降低了并发症发生,提高了护理质量及患者满意度。
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临床如何进行有效健康指导的方式及体会
随着优质服务护理的深入开展,健康指导也成为临床护理工作中必不可少的内容,但目前一些健康指导生硬且仅流于形式,原因是指导的时机、方式不当,内容不切合病人的实际需要,故笔者根据临床的现状对所在消化科住院期间的清醒患者进行健康指导的探索,认为比较切合实际需要的方式和内容总结如下。
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住院患者床单位细菌污染调查
为了减少医院感染,对住院患者床单位进行细菌污染调查,采用普通营养琼脂平板压印采样。普通病房床单位≤10 CFU/cm2、母婴同室与烧伤病房床单位≤5 CFU/cm2、备用床单位≤2 CFU/cm2为合格,结果见表1。其中男患者床单位合格率为71.43%,女患者床单位合格率为84.64%,卧床但神志清醒患者床单位合格率为77.78%,卧床且昏迷患者床单位合格率为70%,清醒且能下床患者床单位合格率为97.22%。
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颅内感染治疗19例临床分析
一、资料与方法2003年5月至2006年5月承德市中心医院收治术后颅内感染病人19例,男11例,女8例,年龄11~65岁,平均46岁.颅内感染病因:颅脑损伤8例,幕上肿瘤开颅术5例,小脑肿瘤、Chiari畸形等后颅窝开颅术3例,高血压脑出血开窗血肿清除术2例,脑积水脑室-腹腔分流术1例.患者通常急性起病,表现为寒战高热,体温38.5℃~41℃,清醒患者有头痛,查体可有脑膜刺激征.少数病人表现为低热.血常规白细胞总数增高,中性粒细胞80%~90%;CSF外观浑浊,甚至为脓性,白细胞1000~1000×106,CSF中蛋白含量增高,糖含量低,高颅压.病人脑脊液细菌培养阳性,致病菌依次为肺炎双球菌5例,嗜血流感杆菌3例,金黄色葡萄球菌3例,肺炎球菌3例,大肠杆菌2例,链球菌2例,绿脓杆菌1例.
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右美托咪定在清醒患者纤支镜引导下经鼻气管内插管的临床观察
目的 探讨右美托咪定在清醒患者表面麻醉下经纤支镜引导经鼻气管内插管的应用.方法 40例拟在纤支镜引导下经鼻气管内插管的患者,随机分为右美托咪定组和对照组,各20例.分别恒速泵入右美托咪定和生理盐水,各50 ml.在表面麻醉下纤支镜引导行经鼻气管内插管,观察患者在不同时间点的平均动脉压、心率和不良反应.结果 气管内插管即刻右美托咪定组患者的平均动脉压、心率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);在环甲膜穿刺及气管内插管即刻对照组患者的平均动脉压、心率均较基础值有明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05);经鼻气管内插管后,右美托咪定组患者有3例出现呛咳,无恶心、躁动发生;对照组患者中11例出现不同程度的呛咳,恶心和躁动,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定可有效地抑制清醒患者表面麻醉下经鼻气管内插管的心血管反应.
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ICU清醒患者的心理护理分析
为探讨重症加强护理病房(ICU)清醒患者的心理护理方法.总结心理护理对危重患者康复的重要性.本研究回顾性分析80例ICU清醒患者的心理护理方法及效果.80例清醒患者进行针对性的心理护理后,患者情绪稳定,积极配合治疗以及护理,心理障碍逐渐消除,大大提高了抢救成功率.说明愉快、积极的心理状态对人体的生命活动具有良好的影响,心理护理对疾病的发生、发展及转归具有重要的作用,能够促进机体早日康复,增强机体的抗病能力.
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抢救期心理干预对降低服毒患者约束具使用率的影响
服毒患者急救期是指发现患者服毒自杀, 医护人员立即对其进行抢救的关键时期[1].此期清醒患者多表现为烦躁不安、吵闹、自伤、不听劝告、不配合抢救等.心理状态直接影响患者对医疗、护理的配合程度, 关系到患者康复情绪.以往, 心理护理着重于治疗期和康复期患者, 而抢救期只注重疾病的抢救治疗, 忽视了心理疏导.为保证各种抢救治疗顺利进行, 约束具应用广泛.应用约束具存在安全隐患, 增加护理工作量.山东省荣成市人民医院自2011 年6 月~2012 年6 月对服毒患者展开了抢救期心理干预, 观察约束具使用率, 现报告如下.
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一例清醒copd患者使用呼吸机的心理分期及护理干预
呼吸机作为1种治疗手段已经越来越多的应用到临床工作中.进行机械通气的患者在治疗期间,死亡的威胁、治疗创伤的痛苦、陌生的环境、沟通障碍等应激源的刺激,促使患者产生一系列的负性心理反应[1].在临床工作中,我们往往都是向家属交代,以取得家属的理解与配合,忽视和患者的沟通,而意识清醒的患者,特别是长时间依赖呼吸机的病人,其所存在的心理同题是我们不能忽视的.下面介绍1例清醒copd病人应用呼吸机过程中的心理问题及护理.
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百奥蚓激酶治疗脑梗塞临床观察
2000年8月至2001年6月应用百奥蚓激酶治疗脑梗塞30例,与对照组比较,疗效较好,总结报告如下.1.资料与方法1.1病例选择所选60例脑梗塞患者均符合脑梗塞形成的病史、症状、体征,并经头颅CT证实有脑梗塞病灶.将患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组男性18例,女性12例,年龄61~78岁,平均63.2岁;病程短1天,长40天,平均16天;既往有高血压病22例,冠心病10例,糖尿病1例;脑叶梗塞6例,基底节区梗塞18例,脑干梗塞3例,小脑梗塞3例.对照组男性16例,女性14例;年龄59~80岁,平均65岁;病程短2天,长48天,平均19天;既往有高血压病24例;冠心病8例,糖尿病2例;脑叶梗塞8例,基底节区梗塞17例,脑干梗塞3例,小脑梗塞2例,基底节区梗塞17例,脑干梗塞3例,小脑梗塞2例.两组均为清醒患者,能进食.
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唯捷流微创血流动力学监测在危重患者围麻醉手术期应用进展
血流动力学监测无论是在外科手术患者还是在危重患者的监护中都十分重要.经肺动脉置管(PAC)的单次温度稀释法(TD)是一种经典监测血流动力学的方法[1],但因其创伤大目前已不是首选.其他创伤较小的监测血流动力学的方法包括无创心阻抗血流图(ICG)、经股动脉脉搏波指示连续心输出量测定( PiCCO)、锂稀释心输出量测定(LiDCO)和经食管超声多普勒心输出量测定(EDCO)等已得到认可[2].但这些技术的可靠性、实用性和准确性并不一致[3],如ICG并不适用于开胸手术,EDCO很难对清醒患者进行检测.PiCCO和LiDCO虽已被多项与PAC对比的研究证实了它们的有效性[4-6],但PiCCO因穿刺针较粗,需经股动脉穿刺置管,还需由经肺热稀释法进行校正,故必须同时行中心静脉穿刺置管,且所得数据存在一定的滞后性;而LiDCO需行锂稀释校正.