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1998-2007年中国梅毒流行病学特征分析
目的 分析中国梅毒的流行病学特征,了解中国不同地区梅毒的流行病学趋势及地区差异.方法 对1998-2007年中国梅毒流行病学资料进行回顾性分析.结果 1998年报告梅毒病例38 436例,梅毒发病率为3.07/10万,平均发病率为7.25/10万,发病率逐年上升,近几年增长较快,2007年报告梅毒病例217 473例,梅毒发病率达15.88/10万,为1998年的5.17倍,居中国2007年甲乙类法定报告传染病发病率的第4位,地区发病率前3位的为上海、浙江和广西.结论 中国梅毒等性病发病率高,经济发达省份及西南、西北边境省份较其他省份偏高,目前已采取了综合防治措施.
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几种与胡麻易混中药的鉴别
由于中药使用历史久远,品种繁多,以及历代文献记载的不同和地区差异,造成中药饮片名称十分复杂,同名异物和一物多名现象很多,给饮片调剂造成困难,下面就几种易混中药加以说明.
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我国儿童保健质量及地区差异分析
目的:分析我国儿童保健质量及地区差异.方法:根据我国2016年中国六项儿童保健指标为基础,应用我国综合评价全国有31个省市儿童保健质量,并且采用差异指标数进行分析各个指标在不同地区的差异性.结果:综合评价各个省市儿童保健质量,排名比较靠前的分别是上海和北京以及西安,后排位是湖南和陕西以及湖北.从全国范围分析来看,儿童保健综合质量差异指标比较大.结论:我国现如今儿童保健质量在全国范围内分布并不均匀,需要针对很多指标具体分析制定相关的方案,缩短地区限制.
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窝沟封闭在蒙古族儿童六龄齿防龋效果的评价
目的 检讨窝沟封闭技术在预防不同地域、不同民族学龄期儿童六龄齿防龋效果是否具有差异性.方法 选择通辽地区乡镇蒙古族和城市汉族6岁、9岁儿童,对样本儿童的健康六龄齿进行窝沟封闭防龋.以乡镇蒙古族儿童为实验组;城市汉族儿童为对照组.于术后1年进行随访,检查窝沟封闭剂的保留情况及龋病的新发病率.结果 窝沟封闭1年后,分别对实验组和对照组的儿童进行复诊检查.结果显示乡镇蒙古族儿童窝沟封闭保留率低于城市汉族儿童.乡镇蒙古族儿童的龋病新发病率高于城市汉族儿童.结论 窝沟封闭技术在不同地域不同民族学龄期儿童六龄齿防龋效果具有明显差异性.
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中国急救医疗卫生服务可及性研究
目的 分析中国不同地区急救医疗卫生服务可及性,提出改善建议.方法 查阅2012-2016年中国卫生统计年鉴及2013年国家第五次卫生服务调查报告,比较急救中心(站)的地区分布、人力资源、急救床位等情况,比较不同地区住户与医疗机构的近距离和短时间.结果 2011-2015年急救中心(站)数量和分布差距较大,受经济水平影响;经济水平较高地区患者到近医疗机构距离1公里内,时间在20分钟内;急救人力资源及床位数城市不同地区的差别小于农村,西部地区城乡差异大于东、中部地区,均显示我国急救医疗可及性很差.结论 我国急救医疗服务存在地区间分布不合理,可及性较差,难以满足大多数患者的需要.
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我国农村安全饮用水地区差异及对策研究
目前我国农村安全饮用水卫生状况形势依然严峻.各地区农村改水不平衡,东西部差距加大.本文使用2007年、2008年统计数据,对农村自来水普及率、安全饮用水率、人均GDP、孕产妇死亡率等指标进行比较及研究,揭示饮用水地区差异及与经济社会发展之间的密切联系;从机制、资金、观念、人员等不同角度对改水不平衡的原因进行了探讨,并提出了一些政策建议.
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宝山区合作医疗大病统筹基金影响因素分析
传统的农村合作医疗主要是以镇办镇管为主要形式,其覆盖面小,保障程度低,对基金的管理控制各地区差异较大,由于医药费报销采用先支付后报销的方法,对合作医疗供、需方在医药费使用的合理性方面缺乏管理措施,随着上海近几年农村经济发展和城市化发展趋势,以乡镇为单位的基金统筹管理模式已制约了合作医疗的发展.宝山区从1996年开始对大额医疗保险基金实行全区统筹,经过几年的运作各类管理趋于完善[1].本文对2001年～2004年大额医药费(简称大病基金)统筹管理情况进行分析.
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2344例维吾尔族与汉族体检异常结果的分析
本文旨在结合地区差异,民族差异比较新疆吐鲁番地区维、汉两民族健康体检异常率是否存有差异,因此对2011年9～12月体检科维、汉两种民族成人健康体检,维吾尔族568人次,汉族1776人次,对体检结果进行分析和探讨,现报告如下.
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中国需要全科医生
世界卫生组织2003年春天完成的"中国医疗卫生评估"报告表明,中国医疗卫生布局的地区差异很大.如何能使有限的卫生资源得到合理有效地利用,使广大的人民群众较为平等地享受医疗卫生服务,是我国目前医疗卫生体系中亟待解决的问题,而推广和实行全科医生制度则是有效地解决这一问题的途径之一.
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浙江省部分医疗卫生机构传染病防治工作现状调查与分析
近年来,全球范围内几乎每年都有新发传染病的流行,新老传染病严重威胁着人民群众的生命安全,为了解浙江省医疗卫生机构传染病防治工作现状,选择了萧山、龙游、奉化、岱山4个县(市、区),调查辖区疾病预防控制机构、各级医疗卫生机构和采供血机构的传染病防治工作,通过现状数据分析,不同地区的对比反映出传染病防治工作的现状和地区差异,进一步了解和掌握浙江省传染病防治工作的落实程度和防御能力,为政府公共卫生投入和各级卫生行政部门提供参考.
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我国卫生医疗资源地区差异的多测度分析
本文从人力与物力两个角度，实证分析了我国不同地区卫生医疗资源地区差异及其变迁，指出从2001年至2011年我国不同地区卫生医疗资源存在两种不同的变迁趋势：人力资源差异的扩大与物力资源差异的趋缓。
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中国长期照护保险制度的地区比较与思考
本文通过对青岛等13个国家级试点城市和北京市海淀区已出台的长期照护保险相关政策进行梳理,总结各地长期照护保险面临的问题与挑战,并提出对长期照护保险制度建设过程中的福利化与市场化、长期照护保险与医疗保险的关系、具体实施方案等问题的初步思考.根据各试点地区和海淀区已出台文件中有关长期照护保险的基本内容,发现它们在保障对象、筹资来源、评定和保障方式、保障金额、保障内容等方面既有共性,也存在差异.本文认为,虽然各试点地区的长期照护保险制度已初步建立,但在监督管理、护理服务提供等方面的具体实施方案还有待论证;此外,各地还需要不断扩大长期照护保险的受益范围,做好长期照护保险与养老保险、医疗保险的协调与衔接,合理配置医疗、养老和照护资源.
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西部农村乡级医疗卫生机构合理用药的地区差异研究
目的：：通过分析西部农村乡级医疗卫生机构门诊处方数据，评价其用药的合理程度，探讨其中存在的地区差异现象，分析其原因，并提出相应的建议。方法：选取西部七个省(自治区)农村地区57家乡镇卫生院，随机抽取11495张门诊处方数据，依照WHO针对发展中国家制定的合理用药参考标准，描述各地合理用药整体情况，比较各地不合理用药情况的差异。结果：中国西部七省乡镇卫生院平均单张处方用药3．7种；抗菌药物处方和注射处方比例分别高达59．5%和33．5%，均显著超出WHO标准平均值。不同地区不合理用药情况存在差异，其中新疆的不合理用药情况较其他省(自治区)而言更为严重，其抗菌药物处方比例为77．3%，超出WHO标准平均值230．3%；处方基本药物比例为43．0%，低于WHO标准平均值50．6%；处方费用平均为119．5元，是其他省份的3倍以上。广西激素处方比例高达16．6%，是其他省(自治区)的两倍，超出WHO标准平均值232．0%。西藏地区除抗菌药物处方比例超标以外，其他均符合WHO标准。结论：由于地区特点和卫生政策在地区间的落实情况不同，我国西部农村乡级医疗卫生机构合理用药情况存在地区差异，相关部门应根据地区特点适当调整卫生政策，落实各地基本药物财政补贴，将合理用药纳入医疗工作的绩效评估体系，改善各地用药的合理性。
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中国预期寿命变动的地区差异及其社会经济影响因素:1981—2010
利用近四期人口普查数据估算的分省预期寿命及相应年份的社会经济统计资料,分析改革开放以来不同省份人口预期寿命之间的地区差异及其历时变动情况,并通过拟合针对面板数据的随机效应模型考察影响人口预期寿命地区差异的社会经济因素.结果研究发现,中国不同地区人口预期寿命差距明显,这一差距在1990—2010年总体上经历了先升后降的变动过程.面板数据模型分析结果显示,经济发展水平和增长速度、收入不平等程度以及教育和卫生基础资源状况是导致不同地区人口预期寿命差异的重要影响因素.
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提升基层照护促进全面健康
现在全世界许多国家都在讨论医改,这是因为各个国家医疗服务的满意度都存在一些问题.各国的医改进展程度不一,发达国家医改的主要目的是促进公平、提高患者满意度和服务效率;对于发展中国家中的新兴经济体而言,重点是怎么使一些新的中产阶层得到比较高质量的医疗服务;而低收入国家的重点是提高医疗保障的覆盖面.中国既是新兴经济体,又是低收入国家,现在的医改处于后两者之间.中国地域广阔,地区差异很大,经济发展水平参差不齐,因此中国的医改不能采取“一刀切”的模式,不同区域要采取不同模式.对于政府主导与市场机制的关系,应该是有的地方政府主导,有的地方主要发挥市场作用,采取多元化筹资模式.
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上海社区医院慢性阻塞性肺病现状分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,是严重影响身体健康的常见病、多发病,患病人数多,社会经济负担重,已经成为一个重要的公共卫生问题[1].2002年调查显示:COPD在中国40岁以上人群中存在较大的地区差异,COPD的总患病率8.2％,其中上海市仅为3.9％;临床症状发现率64.5％;诊断率32.2％[2].
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中国南北两县810名老年人红细胞叶酸营养状况及其地区差异调查
目的 了解中国南北方部分地区老年人的红细胞叶酸水平,评价红细胞叶酸与血浆叶酸水平的相关性.方法 在江苏省张家港市(南方)和河北省石家庄市元氏县(北方)募集810名65 ～ 74岁老年人,采集空腹静脉血标本,应用96孔板微生物法检测红细胞叶酸水平,经自然对数转换后,用t检验进行红细胞叶酸平均水平的比较；用x2检验进行红细胞叶酸缺乏率的比较.结果 南方老年人群红细胞叶酸平均水平为1083.3 nmol/L(95％CI:1034.1 ～ 1134.8),北方为489.1 nmol/L(95％CI:466.7～ 512.6),南方是北方的2.2倍(t=23.684,P＜0.001).南方老年人群红细胞叶酸缺乏率为1.0％,北方为28.9％,南北方差异有统计学意义(x2=124.06,P＜0.001).红细胞叶酸水平与血浆叶酸水平呈正相关,相关系数为0.49(P＜0.001);在控制了地区、性别、年龄组、BMI分组、文化程度、吸烟及饮酒暴露情况后,调整相关系数为0.38(P＜0.001).结论 中国65～ 74岁老年人群的红细胞叶酸营养状况有显著地区差异,南方老年人红细胞叶酸水平高于北方,但缺乏率却低于北方,红细胞叶酸水平与血浆叶酸水平呈正相关.
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北京市城乡老年人预期寿命和健康预期寿命比较
目的 了解北京市老年人预期寿命(LE)、健康预期寿命(ALE)及健康预期寿命比值(ALE/LE)的地区性差异，分析高血压对不同地区老年人生命质量的影响。方法样本来自“北京市老龄化多维纵向研究”，研究对象为北京市城区（宣武区）、农村（大兴区和怀柔区）≥60岁老年人群，2004年基线调查1847人，2007年随访，由调访员入户调查不同地区人群的文化程度、职业及年龄构成，以能否独立完成日常生活活动认定功能健康与否，同时进行高血压病史的调查和现场测量血压，应用多状态寿命表IMaCH软件计算各个年龄段不同地区（城市及农村）的LE、ALE及ALE/LE，分析高血压对于不同地区老年人上述指标的影响。结果研究显示北京市老年人的文化程度、职业构成存在地域差异，农村老年人文化程度低（文盲占66.2％），体力劳动比重高(占95.5％)，与城市老年人的差异有统计学意义；农村地区各年龄组LE、ALE均低于城市，ALE/LE农村则高于城市，女性各年龄组城乡差距较男性明显；农村女性各年龄段正常血压组ALE高于城市，而高血压组则低于城市（以60～岁年龄组为例，正常血压农村女性ALE为24.61±2.08，城市女性为20.56±1.92；高血压农村女性ALE为16.34±1.15,城市女性为18.47±3.78），强调了高血压对农村老年女性生命质量的影响。结论北京市老年人的LE、ALE、ALE/LE存在城乡差异，女性城乡差距更大，高血压则增加了城乡差距，降低了农村老年人的生活质量。提示了地域因素对于老年人生活质量的影响，强调了高血压防治的意义。
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中国慢性病前瞻性研究:10个项目地区成人体力活动和休闲静坐时间特征差异的分析
目的 描述中国慢性病前瞻性研究(CKB) 10个项目点健康人群体力活动和静坐行为特征的地区差异.方法 剔除自报患有冠心病、卒中和肿瘤等慢性疾病的个体后,研究分析10个项目地区中486 514名30 ～ 79岁队列成员体力活动和每周休闲静坐时间的基线信息,重点描述地区差异.结果 男性总体力活动水平(22.9 MET-h/d)高于女性(20.6 MET-h/d),休闲静坐时间(3.1 h/d)多于女性(2.9 h/d).浙江项目点个体每天总体力活动水平高(男31.3 MET-h/d,女30.2MET-h/d)且静坐时间少(男2.0 h/d,女1.6 h/d).工作相关活动所占比例,男性以浙江(86.5％)和河南(85.2％)项目点高,海口(69.4％)低;女性以浙江(74.8％)高,河南(40.9％)低.甘肃项目点(男17.8％,女18.1％)交通活动所占比例明显高于其他地区.家务活动所占比例,男性以湖南项目点(18.0％)高,女性以河南(54.0％)和湖南(39.1％)高.城市项目点的休闲相关活动所占比例高于农村,其中柳州(男9.5％,女10.4％)高.甘肃(男36.8％,女29.8％)、四川(男34.1％,女33.8％)和浙江(男20.0％,女19.2％)3个农村项目点的高强度活动所占比例明显高于其他项目点.结论 CKB 10个项目地区的研究人群在总体力活动水平、活动类型、活动强度和休闲静坐时间等特征上存在明显的地区差异.
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562名22～30岁志愿者精液质量的流行病学研究
目的分析中国年轻男性精液质量的地区性差别及影响因素. 方法研究对象来自全国7省(市)志愿者共562名,对合格者进行两次精液检查,质量测定指标有:精液量、黏稠度、液化时间、精液酸碱度、精子密度、活动精子百分比、畸形率等.结果本项研究的结果显示,精液质量指标精液量、精子密度、精子前向运动率、精子存活率、正常形态精子百分率、精子总数在7省(市)之间差异均有统计学意义(P＜0.05).精液量以山西省自愿者高(2.95 ml),河南低(2.29 ml),其差值达28.82%.精子密度几何均数以贵州(36.27×106/ml)低,山东(42.52×106/ml)其次,河北(74.77×106/ml)高,河北和贵州的相差达一倍以上.精子前向运动率以河南低(44.40%),其次为河北(51.88%)和浙江(52.88%),高的是上海(76.50%)和山西(75.24%),其高和低值相差达72.30%.精子存活率高的是上海(85.89%),低的是河南(72.35%),其相差达18.71%.精子正常形态率以河北低(68.45%),高的是贵州(88.06%),相差达28.65%.精子总数的几何均数河北高(204.23×106/ml),贵州低(77.69×106/ml),相差达近二倍.方差分析及其两两比较的结果提示精液质量的一些指标在不同省(市)之间是有差别的.结论不同地区的562名志愿者精液质量存在着差异,地区性和地理环境可能是影响因素.
