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  • 医务社会工作及其使命

    作者:刘继同

    医药卫生体制改革已进入攻坚阶段,理论创新、政策创新和制度创新迫在眉睫.医学模式转变、改善医患关系、提高医疗服务质量、预防医疗风险、实现卫生公平与降低健康不平等、开展医疗救助和深化卫生改革等"不约而同"地指向医务社会工作.本文采取文献回顾方式,详细介绍国内外医务社会工作发展状况及其在医疗服务中专业功能角色,探讨在医疗服务中引入医务社会工作的必要性、紧迫性与重要性,并提出相关的政策建议.

  • 中国预期寿命变动的地区差异及其社会经济影响因素:1981—2010

    作者:齐亚强;李琳

    利用近四期人口普查数据估算的分省预期寿命及相应年份的社会经济统计资料,分析改革开放以来不同省份人口预期寿命之间的地区差异及其历时变动情况,并通过拟合针对面板数据的随机效应模型考察影响人口预期寿命地区差异的社会经济因素.结果研究发现,中国不同地区人口预期寿命差距明显,这一差距在1990—2010年总体上经历了先升后降的变动过程.面板数据模型分析结果显示,经济发展水平和增长速度、收入不平等程度以及教育和卫生基础资源状况是导致不同地区人口预期寿命差异的重要影响因素.

  • 我国农村居民不同社会经济地位群体之间的健康差距

    作者:齐良书;徐少英

    目的:考察我国农村居民不同社会经济地位群体之间的健康差距.资料与方法:主要依据全国31个省份2003-2006年农村固定观察点数据,计算不同社会经济地位群体的组间健康集中指数.结果:在我国农村居民中,社会经济地位较好的人群在健康方面享有优势;不同收入组间的健康不平等程度大于不同教育程度组间的健康不平等程度;收入较低和受教育程度较高的人群更容易患上慢性病.讨论:自评健康与收入的相关性要强于其与教育的相关性;受教育程度高的人群更容易患上慢性病,其原因可能与缺乏身体锻炼有关.结论:在我国农村居民中,不同社会经济地位群体间确实存在系统性的健康差异,但这种差异小于个体间的健康差异.

  • 国内外老年人健康不平等影响因素研究综述

    作者:刘坤;张楠;方玉凤;初庆;孙晓杰

    老龄化的不断加剧引起了人们对老年人健康状况的广泛关注。老年人是社会中的弱势人群,其躯体健康和精神健康状况不佳不仅影响老年人的主观幸福感,还会给家庭、社会带来沉重的负担。大量的研究发现,老年人的健康不平等现象在各国普遍存在,老年人在性别、年龄、婚姻、社会经济地位和社会资本等方面的差异是导致这一现象的可能原因。本文通过文献复习,对这些影响因素进行了综述。今后的研究应该综合利用横向和纵向数据,因地制宜地选择合适的指标和数理模型,分析各个因素及其交互作用对健康不平等的作用机制,为促进老年人的整体健康水平提供参考借鉴。

  • 我国居民与收入相关的健康不平等实证研究

    作者:刘广彬

    本文利用中国健康与营养调查(CHNS)2006年的调查数据,从定量的角度对我国居民与收入相关的健康不平等进行了分析.本文利用有序Probit模型获得了自评健康数据背后的实际健康得分,在此基础上计算健康集中指数衡量我国居民与收入相关的健康不平等程度.结果表明,我国居民的健康不平等问题较为严重,健康不平等问题在城乡之间和不同经济发展水平地区之间存在着较大的差别.

  • 江苏居民健康不平等及其分解:基于CHNS数据的分析

    作者:李湘君;王中华

    基于中国健康与营养调查中江苏地区的调查数据,采用集中指数及其分解技术,分析江苏居民健康不平等情况及相关影响因素对居民健康不平等的贡献度.结果发现,在存在居民健康不平等的情况下,居住在城市、家庭规模、医疗保险等变量能够缓解健康不平等趋势,而教育、年龄等变量对健康不平等趋势具有推动作用.

  • 经济状况相关的老年人健康不平等演变研究——基于CHARLS的实证研究

    作者:朱大伟;郭娜;王健;马豪

    目的 了解我国经济状况相关的老年人健康不平等及其来源和变化.方法 利用“中国健康与养老追踪调查”(CHARLS)2008年和2012年的面板数据,采用集中指数及 Oaxaca分解法分析居民健康状况与水平公平目标的差距和不平等产生的因素及其演变.结果 2008年和2012年健康自评得分的集中指数分别为0.085和0.049,存在亲富人的健康不平等现象,高收入人群的健康自评得分更高.健康不平等主要来源为收入、职业、受教育程度和生活行为习惯等.收入因素对不平等的变化起到主要作用,占83.05%,并且主要是由于收入对健康自评得分的弹性变化引起的.结论 应该以全面深化改革为契机,通过降低居民的收入差距,全面提高社会保障水平来降低收入不平等对老年人健康的不利影响.

  • 农村地区经济状况相关的健康不平等演变研究——基于济南市的实证研究

    作者:朱大伟;郭娜;王健

    目的 了解农村地区居民经济状况相关的健康不平等及其来源和变化.方法 采用济南市三县、区2009年和2012年的面板数据,利用集中指数及Oaxaca分解法分析居民健康状况与水平公平目标的差距和不平等产生的因素及其演变.结果 2009年和2012年居民不良健康得分的集中指数分别为-0.017和-0.022;收入对不平等的贡献率分别为21.88%和63.98%,60岁以上年龄组、受教育程度、职业以及自来水供应的贡献率也较大;在健康不平等的变动中收入对健康不平等增大的贡献大,为225.97%,主要归因于弹性变化;受教育程度和职业对健康不平等扩大的贡献为负,主要归因于集中指数的变化.结论 济南市三县、区存在健康不平等现象,健康水平较差人群较多的集中在低收入人群中,并且在2009年至2012年期间是扩大的.建议增加收入分配的公平性,关注老年人口的保障水平,提高低收入者受教育、就业机会,改善公共服务的提供和社会福利水平,扩大医疗保险覆盖面和保障水平.

  • 健康不平等测量方法研究

    作者:姚强;姚岚;孙菊

    健康不平等测量是卫生领域研究的重要主题和工具,根据其分层变量复杂程度分为简单和复杂测量方法.其中的复杂测量方法,根据其分层变量是否有序又可以分为复杂有序测量方法(Gini、CI族、SII族)和复杂无序测量方法(BGV、IDisp族、ID族、TI族),每种方法又包括相对和绝对两类测度.健康不平等测量方法选择首先依据分层变量类型选择尽可能多的利用分组、方向和人群数量信息,同时测量绝对和相对不平等.复杂有序测量方法优先选择能够指示方向的集中指数或不平等斜率指数.复杂无序测量方法优先选择信息熵理论为基础的泰尔指数和不相似指数.

  • 《21世纪资本论》对卫生经济研究的启示

    作者:孔运生;杨善发;徐恒秋;彭婧;欧云清

    《21世纪资本论》用历史研究法证实了全球贫富差距不断扩大,而贫富差距扩大会导致健康不平等问题的加剧.本研究在学习该著作内容及研究方法的基础上,结合中国贫富差距及健康不平等现状,探讨其对卫生经济研究的启示,它的历史研究法值得在卫生经济研究中加以利用,有助于从长时段来认识和解决健康不平等问题.

  • 我国流动人口的健康不平等测量及其分解

    作者:王钦池

    目的:了解我国流动人口的健康不平等状况及其影响因素,为促进流动人口健康公平提供参考.方法:利用大样本调查数据,采用SPSS 21.0进行回归分析,测算健康集中指数并对其分解.结果:流动人口存在亲富人的健康不平等,但是程度小于农村人口和所在城市户籍人口,收入是影响健康不平等的主要因素.结论:人口流动有利于促进城乡居民健康平等,促进流动人口的健康平等需要重点关注低收入、女性、年龄较大、教育程度较高和已婚等人群.

  • 社会经济变革背景下的健康不平等研究

    作者:刘宝;胡善联

    概述了世界范围健康水平等格局的基本特征以及中国的社会经济变革已经或可能带来的健康不平等问题,提出适应国际研究潮流、加强我国健康不平等研究的迫切要求.并比较全面地阐述了有关健康不平等的基本概念、研究策略和方法.

  • 与收入相关的健康不平等及其分解

    作者:陈英;秦江梅;唐景霞;周杨;张丽芳;张艳春

    目的:测量与收入相关的自评健康不平等程度,并分析各因素的贡献.方法:利用家庭健康询问调查数据,采用集中指数法测量居民基于收入的自评健康不平等程度及各因素对自评健康不平等的贡献.结果:不同收入人群的自评健康有差异,集中指数为0.034,仍存在亲富人的健康不平等;各因素对自评健康不平等的贡献中,收入贡献率为46.30%,地区为22.00%,性别-年龄为13.80%,城乡类型为10.10%,文化程度为7.20%.结论:收入和地区因素对自评健康不平等贡献较大;改善收入分配、缩小地区间发展差距、加快城乡一体化建设、推进教育公平等有利于降低健康不平等.

  • 我国区域健康状况的收敛性分析

    作者:马潇萌;肖子龙

    目的:通过与居民健康相关的省际面板数据,分析中国不同地区的健康不平等状况和区域健康的收敛性.方法:运用面板GLS法测度了区域健康状况的Beta收敛模型,并计算泰尔指数来度量健康不平等的现状.结果:无条件Beta收敛不成立,由初的健康状况差异引起的健康不平等状况不会随着时间改善;条件Beta成立,收入、环境质量等外部因素会使区域健康状况的路径呈收敛趋势.泰尔指数的计算结果显示,东部地区区域内健康不平等状况经历了先扩大后缩小的过程,中西部区域内则呈现稳中有降的态势,区域间的不平等状况近年来呈扩大趋势.结论:深化医疗体制改革,控制医疗卫生服务价格水平,并扩大医疗保障覆盖范围,提高医疗费用报销比例.

  • 国际上关于健康不平等的四种理论

    作者:马亚娜;刘艳

    众所周知,经济、社会和文化因素造成了健康的极大不公平.是否应当超出改善人群健康平均水平的范畴,而尽量达到一种更加公平的健康状态?本文对四种减少健康不平等的理论进行了研究:(1)健康不平等就是健康不公平?(2)健康不平等影响每一个人;(3)健康不平等是可以避免的;(4)降低健康不平等的干预措施是具有成本效益的.

  • 收入相关健康不平等实证研究

    作者:刘宝;胡善联

    本文应用自报健康资料测算了上海市4区(县)的健康集中指数,考察收入相关健康不平等.研究不仅从实证角度阐述了收入相关健康不平等的测算方法,而且研究结果表明在样本地区存在收入相关健康不平等,并提示改善低收入人群的经济状况特别是收入状况对改善健康的重要性.

  • 我国居民的健康不平等状况及其发展趋势——基于CHNS2006年的健康自评数据

    作者:刘广彬

    延续了赵忠(2005)的工作,基于中国健康与营养调查2006年数据,采用Allison和Foster(2004)的概念框架,对当前我国居民的健康状况及其在地域、性别和城乡之间的分布作了描述性统计,同时通过2006年与2000年的调查数据对比分析,了解我国居民2000-2006年健康状况的变化趋势.

  • 湖南省三县农村居民健康不平等研究

    作者:任小红;王小万;刘敬伟

    目的 研究收入不平等对于健康状况的影响,明确健康不平等的影响因素.方法 利用全国第3次卫生服务调查湖南省三县农村数据,选用15岁以上人口相关资料进行整理后,用SPSS 11.0进行单因素和多因素分析.结果 Logistic回归分析发现影响当地农村居民自诉健康状况的因素有:职业、年龄、文化程度、收入状况和医疗保险状况等五项指标,影响居民两周患病率的因素有:年龄、文化程度和收入水平,以慢性病患病情况作为应变量时,引入回归方程的自变量只有年龄和性别,并无收入水平这一变量.结论 导致健康不平等的因素包括收入、年龄、职业、文化程度和是否有医疗保险.

  • 我国农村居民健康及健康不平等的变化分析

    作者:辛怡

    通过CHNS数据考察1997 ~ 2006年期间健康及健康不平等的变化.研究发现:农村居民的健康水平下降,患病严重程度增加,感染性疾病与慢性疾病的双重存在;健康不平等总体上呈现扩大趋势,高收入群体比低收入群体享有更高的平均健康水平,但健康不平等的程度并不是很严重.

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