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腮腺淋巴上皮囊肿文献回顾并7例病例报告
淋巴上皮囊肿(lymphoepithelial cyst,LEC)是一种临床上较少见的良性囊性病变,约占所有涎腺囊肿的6%。目前国内相关文献报道病例数不多。该囊肿可发生于唾液腺、口底、食管[1]、甲状腺和胰腺等部位。头颈部L E C可单独发生,也可伴随其他类型囊肿发生于口底[2]等部位。临床易误诊,终需病理明确诊断。本文报告我科2010-2013年间收治的7例LEC病例,并结合以往文献对该病组织来源、临床特征、诊断及治疗进行复习。
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医务社会工作及其使命
医药卫生体制改革已进入攻坚阶段,理论创新、政策创新和制度创新迫在眉睫.医学模式转变、改善医患关系、提高医疗服务质量、预防医疗风险、实现卫生公平与降低健康不平等、开展医疗救助和深化卫生改革等"不约而同"地指向医务社会工作.本文采取文献回顾方式,详细介绍国内外医务社会工作发展状况及其在医疗服务中专业功能角色,探讨在医疗服务中引入医务社会工作的必要性、紧迫性与重要性,并提出相关的政策建议.
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生育健康社会科学研究视角与出生人口性别比
近,国家人口和计划生育委员会提出,要把治理出生人口性别比升高的问题作为当前和今后一段时期人口和计划生育工作的大事之一,为女孩的生存和发展创造良好的社会环境,从而促进出生人口性别比的平衡.同时,在一些出生性别比偏高的省份和地区 ,集中开展专项治理活动,共同关注和解决这个问题(新华社北京6月29日电讯).本文试图从生育健康社会科学研究的视角,结合文献回顾,分析和研究中国出生人口性别比偏高的现状及干预措施.
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硝苯地平临床应用不良反应探讨
目的 探讨硝苯地平的临床不良反应.方法 检索2005年至2011年之间中国学术期刊网、维普中文科技数据库中关于硝苯地平不良反应的文章.采用回顾性分析研究方法,对38篇文献进行总结分析.统计患者性别、年龄构成,不良反应出现的时间,累积器官系统及其临床表现进行分析.结果 8篇文献,共计77例不良反应,年龄小19岁,大87岁.其中后用药后10min出现不良反应,长用药9年出现不良反应.以50~60,61~70年龄段患者居多.男性稍多于女性患者,对比无显著差异,P>0.05.不良反应以心血管系统、消化系统、泌尿系统为主,大部分患者停药并对症治疗后缓解.结论 临床上硝苯地平不良反应较多,使用时应严格主要适应证和用药剂量,出现后及时停药并对症处理.
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医院改革的经济学:从层级制到以市场为基础的激励
过去的30年里,在绝大多数发达和发展中国家,巨大的投资使得医院成为卫生系统里花费大的领域.在绝大多数国家里,医院始终是医疗卫生的重要纽带,为公众提供高级和基本的医疗服务.它们通常是穷人和重症病人的"后的圣地".本文分析了近期发生在世界范围内的医院改革,侧重组织机构的改变,例如管理自主权、公司化、私有化.通过其他行业和医疗行业的文献回顾、改革经验,本文分析了改革的模式.通过分析资料,试图回答下列3个问题:(1)改革试图解决的问题;(2)设计、执行和评估改革的主要因素;(3)是否有证据表明改革在期待解决的问题上获得成功?本文关注与改革设计相关的问题,也报告监督改革的执行和评估的研究发现,进行改革的国家可做参考.
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加强医院法制建设的思考
加强医院法制建设是构建"现代化医院"的基本内涵之一,是实现医院现代化的基本保证,同时也是评价现代化医院的重要指标[1].我们在系统文献回顾的基础上[2,3],提出加强医院法制建设的基本理论体系,旨在为促进医院现代化进程、丰富现代化医院内涵、构建现代化医院评价指标体系奠定基础.
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针灸治疗原发性卵巢功能不全的文献回顾
针灸治疗原发性卵巢功能不全(POI)的临床研究文献显示针灸干预方式具体有毫针、电针、衬垫灸、艾灸、耳穴压豆、穴位埋线.治疗POI 时以辨病选穴常见,体穴常用足三里、三阴交、肾俞,耳穴以内分泌、卵巢、肝多见.治疗频次、疗程随干预方式的不同而有差异,针灸治疗POI 有即时疗效,可能有一定远期疗效,未见严重不良反应.针灸治疗POI 的实验研究文献数量有限,针灸干预措施以毫针、穴位埋线常见,用穴上以关元穴频次高,针灸对模型动物的疗效可体现在缩短动情周期、增加卵巢和子宫质量、提高血清E2 水平以及减轻其全身不良反应,起效机制之一可能是针灸通过升高外周血和下丘脑β-EP 水平,调节紊乱的NEI 网络系统,进而防治POI.
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中西医综合治疗多器官转移性阴囊Paget病合并腺癌1例报道及文献回顾
目的 探讨多器官转移性阴囊Paget病(Scrotum Paget′s Disease)合并腺癌中西医结合的综合治疗方案.方法 文章回顾性研究了1例多器官转移性阴囊Paget病合并腺癌患者的临床资料,并通过查阅相关文献分析讨论该病病理和免疫组化特点,综合评价了化疗和内分泌治疗以及中医治疗对该病及相关并发症的临床疗效.结果 多西他赛化疗可使病情缓解,联合替吉奥佳疗效可达部分缓解(PR),少部分患者存在内分泌治疗机会.中药益肾骨康方口服以及中医特色疗法电热针的治疗对于缓解癌性躯体痛、减轻患者阿片类药物副反应、改善食欲具有良好疗效.结论 阴囊Paget病早期诊断及治疗预后良好,晚期采取中西医结合综合疗法可提高患者生活质量,临床疗效较好,值得进一步深入探讨.
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针灸治疗卵巢储备功能下降诊疗特点分析
中医治疗卵巢储备功能下降(Diminished Ovarian Reverse,DOR)以针灸结合药物为主,本文仅分析总结针灸的诊疗特点。针灸治疗 DOR 主要以辨证选穴为主,肾虚是主要证型。体穴常用任脉关元、足太阴脾经三阴交、足太阳膀胱经肾俞,耳穴以内分泌、卵巢、子宫多见。治疗频次、疗程随干预方式的不同而有所差异。针药结合治疗期间可改善月经经期、经量及伴随症状,降低血清卵泡促激素(Follicle-Stimulating Hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteinizing Hormone,LH)水平,提高血清雌二醇(E2)水平,增加窦状卵泡数量,提高妊娠率,改善卵巢储备功能,未见严重不良反应。
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芫花甘草同方配伍研究概述与基层医院应用现状
对近30年芫花甘草同方配伍的文献进行了回顾性调查与分析,并对基层医院近3年78238首处方调查.发现芫花甘草配伍临床应用少,实验研究多.文献报导仅有坠胎、冻疮、哮喘3种疾病,基层调研仅有3首处方.实验研究从早的观察临床症状体征到细胞色素酶与液相色谱,研究逐渐深入.十八反药物配伍研究可以从古代文献数据挖掘与现代实验研究相结合,并借鉴其他反药的研究方法,为临床安全用药提供依据.
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2010年下半年《光明中医》"硕博论坛"文献回顾
<光明中医>杂志是由国家中医药管理局主管,中华中医药学会主办的国家级综合性中医药学术期刊,其影响力逐年扩大."硕博论坛"是该刊的一个重点栏目,展现了硕博高级人才对中医的思考.现对该栏目2010年下半年的文献进行归类分析,以期将该栏目办得更好.
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急诊的抢救与护理分析
目的 了解和学习急诊抢救患者的知识和特点,提高护理人员的急救水平.方法 通过平时在工作中,对急诊病人的抢救和护理过程进行总结和分析,并且查阅资料,了解其他医院医护人员的就诊患者的抢救和护理,整体进行综合分析.首先选取3620例急诊抢救患者的急诊抢救资料进行统计和分析.结果 诊的抢救和护理至关重要,因此一定要有方式方法.结论 针对不同特征的急诊,需要用不同的方式进行抢救和护理,提高抢救率.
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《光明中医》近3年刊载糖尿病周围神经病变相关文献的回顾
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢综合征,可造成全身多器官多系统损害,可归属于中医学消渴病范畴[1].而糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的慢性并发症,也是引起糖尿病患者致残的常见原因.由于现代医学对本病还没有显著的治疗手段.
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略述心律失常相关文献回顾分析
心律失常(cardiacarrhythmia)指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常."心律紊乱"或"心律不齐"等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当[1].该病属于中医"心悸""怔仲"等范畴,是常见病和多发病,也存在一定风险,甚至危机生命[2].
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《光明中医》杂志近3年所载的糖尿病肾病相关文献总结
糖尿病以高血糖为特征,同时存在多种代谢紊乱,终可造成全身多器官多系统损害,可归属于中医学消渴病范畴.而糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症.如不及时治疗,可进一步发展为肾功能衰竭,将会给社会造成严重的经济负担,降低个人的生活质量.在临床上糖尿病肾病早期很难被发现和重视.而发现时已经进入临床期或显性期,在此期患者出现大量蛋白尿、高血压、水肿等表现.针对临床期,抓紧治疗,可以延缓肾功能衰竭发生,保护肾功能,降低蛋白尿,减轻水肿[1].笔者查阅了<光明中医>杂志近3年(2008年至2010年)所载糖尿病肾病相关论文,并进行归类分析,以期了解糖尿病肾病的中医治疗概况.
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细胞死亡的形态学认识及其研究意义
细胞死亡是一种基本的病理现象,表示细胞死亡概念的相关名词有坏死、凋亡、程序性死亡和oncosis等,这些不同的名词包含了不同的形态学和病理生物学意义.为此,本文对细胞死亡的几种不同形式及其研究进展进行文献回顾.
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国外青少年生活满意度研究概况
20世纪90年代初,国外的一些心理学工作者开始了青少年生活满意度的研究,近十年来该领域在测量工具的开发及影响因素的探讨方面取得了一定的研究成果.本文在文献回顾的基础上,对其研究概况做一介绍.
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脑性瘫痪的评估量表
脑性瘫痪(脑瘫)是儿童时期常见的运动性残疾,除运动障碍外,患儿还可合并语言、智力、感知觉、行为、情感异常及癫痫、学习困难等.随着医学技术的发展,危重新生儿抢救成功率逐渐增高,随之而来的是围产期脑损伤的后遗症问题,致使脑瘫发病率没有下降反而上升.脑瘫越来越引起儿科医务人员和康复医学工作者的重视.对高危新生儿定期随访可以早期发现问题,指导治疗及预测预后,对脑瘫的诊治起到很大的作用.适当的评估方法是准确反映患儿问题和针对性治疗的保障.有关婴幼儿发育及小儿脑瘫的评估量表多种多样,各有侧重,现通过文献回顾将其分类总结如下.
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腰痛患者姿势稳定性的研究进展
腰痛是临床常见的症状,约有70%-85%的人在一生中会经历腰痛.引起腰痛的原因至今不能确定,根据近年的文献回顾,其危险因素主要来自三方面:个人史、生物力学因素和心理因素.
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精神分裂症与康复
不少病人罹患精神分裂症后,将对社会环境及个人生活带来严重影响.因而该病患者在长期病程中能否"康复(rehabilitation)",即心理社会功能可否基本恢复或康复治疗是否确实有效,历来是专业工作者及广大病家热切关注的一项议题.本文从精神分裂症的基本概念、病程形式和结局、康复措施可行性及近代康复治疗进展等方面,结合部分文献回顾,对该议题进行探讨和展望.