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口腔黏膜下纤维化中医临床诊疗方案
口腔黏膜下纤维化作为一种隐匿的慢性疾病,可危及口腔内的任何部位.随着该病的大幅增长,得到了越来越多医学工作者的重视.临床上对本病的治疗多为传统的治疗手段,效果并不理想,药物治疗产生毒副作用,不为广大患者所接受.从中医的角度来看,本病发生的主要原因在于气滞血瘀或气血不足,导致机体气机失调,因此临床上多采用补益气血或活血化瘀的方法进行治疗,对控制口腔黏膜下纤维化进一步发展和改善患者口腔健康取得了较好的疗效.本文将从中医诊疗的角度对口腔黏膜下纤维化疾病的诊疗方案进行探讨,以期能够为口腔黏膜下纤维化疾病的治疗提供可参考的方案.
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史济柱筋骨痹用药心得
世医史济柱,上海市中医医院门诊部名老中医诊疗所特邀专家.祖传中医,1940年毕业于中国医学院,执行医务60年.
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浅析呼吸道疾病的中医诊疗方法
目的 探讨呼吸道疾病中医诊疗方法及其应用.方法 以小儿哮喘的诊疗为例,选取2012年1-12月间来该院就诊并确诊为呼吸道疾病中哮喘疾病患儿20例,根据中医诊疗和西医诊疗两种方法,随机分为两组,每组10例,中医诊疗为观察组,西医诊疗为治疗组,比较两种诊疗方法分别对小儿肺炎治疗的效果.结果 两种方法对小儿肺炎的诊断治疗均有效,中西医诊疗两组患儿治愈率相当,有效率差别较大,次月西医诊疗法一组出现3例患儿肺炎复发情况.结论 西医治疗小儿肺炎起效时间较快,但在小儿肺炎并发症出现以及小儿肺炎病症复发预防方面效果不佳,中药诊疗法治疗小儿肺炎,起效时间较慢,但治疗较为彻底,对未发疾病以及病症复发预防方面效果良好.
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非酒精性脂肪性肝病中医诊疗共识意见
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liverdisease,NAFLD)是临床常见病和多发病,近年来,中医药在证候规律研究、辨证治疗方法等诸多方面取得了不少进展.我们在充分参考"非酒精性脂肪性肝病诊疗指南"、"中医消化病诊疗指南"等基础上,初步制定了"非酒精性脂肪性肝病中医诊疗共识意见(讨论稿)",并先后组织国内中医消化病专家就非酒精性脂肪性肝病的证候分类、辨证治疗、诊治流程、疗效标准等一系列关键问题按照国际通行的德尔斐法进行了3轮次投票,制订了"非酒精性脂肪性肝病中医诊疗共识意见(草案)".
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便秘中医诊疗专家共识意见(2017)
便秘是临床常见病、多发病.流行病学调查及回顾性研究显示,我国老年人便秘患病率为18.1％,儿童患病率为18.8％,均显著高于一般人群的8.2％;农村人口患病率为7.2％,显著高于城市人口的6.7％[1].中医药治疗便秘积累了丰富的临床经验,如《伤寒论》创立了蜜煎导法,所记载的麻子仁丸至今仍在临床广泛应用,取得了较好的疗效.2008年中华中医药学会公布了《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》[2],2009年中华中医药学会脾胃病分会公布了《慢性便秘中医诊疗共识意见》[3],促进了便秘中医药诊治规范的完善.随着便秘临床研究的不断深入,有必要对既往的共识意见进行更新.
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皮肤瘙痒症中医诊治专家共识(北京地区)
随着社会人均寿命的延长和人口老龄化,皮肤瘙痒症的发病率也不断升高,国外有研究显示,老年性皮肤瘙痒患病率为10％ ～ 50％,年龄越大,皮肤瘙痒的频率和程度越高[1],在我国老年性皮肤瘙痒症患病率达10％以上[2-4].特别是在北京地区,四季多风,气候干燥,冬季室内外温差大;环境污染严重,雾霾天气持续时间较长;北京人生活节奏快,压力大;人口老龄化严重;外地来京就诊患者较多,常伴有疑难杂症等.皮肤瘙痒症病因复杂且经久反复,严重影响患者的身体健康及生活质量.北京中医药学会皮肤性病专业委员会对皮肤瘙痒症中医诊治达成以下共识.
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胆囊炎中医诊疗规范专家共识意见
胆囊炎(cholecystitis)是临床常见病与多发病,发病率逐年增高.近年来该病中医药研究取得了一定进展.我们在参考《中医消化病诊疗指南》[1]《急性胆道系统感染的诊断和治疗指南》[2]的基础上,根据循证医学原则,通过对胆囊炎相关文献检索及相关指南的梳理,形成了胆囊炎中医诊疗初步方案,包括"中医病名""病因病机""辨证分型""临床治疗""疗效评定""预防调护"六个临床问题,通过专家咨询、问卷调研后形成了共识条文,并采用国际上通行的Delphi法经过3轮次投票后制定了"胆囊炎中医诊疗共识意见(讨论稿)".在2011年11月3日中华中医药学会脾胃病分会第23次海南学术会议上,来自全国的中医消化病专家对共识意见进行认真讨论修改,以投票形式通过了"胆囊炎中医诊疗共识意见".后由核心专家组于2012年4月28日在江苏泰州进行了终审定.现将全文公布如下,供同道参考,并冀在应用中不断完善.
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肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见
肝硬化腹水(ascites due to cirrhosis)是肝硬化失代偿的主要表现之一,严重影响患者劳动能力和生活质量[1].中医药治疗对促进腹水消退、预防腹水复发等方面具有重要作用.我们在参考欧洲肝病学会《肝硬化腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征临床实践指南》[2]、美国肝病学会《成人肝硬化腹水处理意见》[3]的基础上,依据循证医学原则,通过对肝硬化腹水文献检索及相关指南的复习,形成了关于肝硬化腹水中医诊疗方案,包括"中医病名""病因病机""辨证分型""临床治疗""疗效评定""预防调摄"等六个临床问题.通过专家咨询、问卷调研后形成了共识条文,采用国际上通用的Delphi法经过3轮次投票后制定了"肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见(讨论稿)",在2011年11月3日中华中医药学会脾胃病分会第23次学术会议(海南)上,来自全国的中医消化病专家对共识意见草案进行了认真讨论修改,以投票形式通过了"肝硬化腹水中医诊疗规范专家共识意见".后由核心专家组于2012年4月28日在江苏泰州进行了终审定.现将全文公布如下,供同道参考,并冀在应用中不断完善.
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消化性溃疡的中医诊疗
本文简要论述中医对消化性溃疡的发病原因及临床辨证论治的认识,通过收集各家论述,进一步明确中医对消化性溃疡的治疗现状,为今后加强中医对消化性溃疡的研究及治疗提供一定的临床依据.
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糖尿病性胃轻瘫的中医诊疗进展
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠神经病变常见的症状,严重影响患者的生活质量,并可导致不可预测的血糖波动,使病情恶化.文章从糖尿病胃轻瘫的病因病机、辨证论治、方药等几个方面阐述了中医药治疗的进展.中医治疗可以有效缓解糖尿病胃轻瘫的症状,其疗效值得进一步深入研究.
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糖尿病合并急性脑血管病的中医诊疗研究
目的：分析中医诊疗在糖尿病合并急性脑血管病治疗中的作用。方法患者入院后立即观察病情，并在了解病情后及时进行治疗，采用西医常规疗法治疗对照组的48例患者，如注射胰岛素、应用脑活素及巴曲酶等，同时采用中医诊疗方案辨证施治观察组患者。结果观察组的总有效率为97．92％，对照组为89．58％，两组疗效存在显著性差异（ P＜0．05）；观察组中无1例复发脑血管病，对照组中有4例复发，其中1例死亡。结论中医诊疗对于糖尿病合并急性脑血管病的防治具有重要作用，可推广应用。
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中医诊疗工作中医院感染相关因素及护理对策
目的：探讨中医诊疗工作中医院感染相关因素及相应的对策，加强医院感染的控制与管理，减少中医诊疗工作中医院感染的发生。方法分析中医诊疗工作中能造成医院感染的相关因素，并采取相应的护理对策。结果通过加强中医诊疗工作中医院感染相关因素分析和采取相应的对策，能有效地预防和控制中医诊疗工作中医院感染风险。结论采取有效的控制护理对策，对降低中医诊疗工作中医院感染风险有非常重要的作用。
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"阿尔法围棋"人工智能技术在中医诊疗中的应用探讨
随着"阿尔法围棋"战胜人类顶尖棋手,人工智能技术取得了突破性成果.人工智能的发展将引发各个领域的重大变革.中医和围棋有着相同的文化背景、传统理念和思维方式.因此,理论上中医药也可引入人工智能技术为其服务.本文简述了人工智能技术的新进展,并论述了如何将"阿尔法围棋"相关技术运用于中医诊疗.
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中医辨治不明原因发热1例
以1例不明原因发热患者就诊过程的周折及诊治病愈的经历，阐述中医临证的诊疗优势。通过回顾导师“间断发热”验案，反思临床诊疗思维的惯性，体会中医辨证施治的精髓，查阅相关中西医文献进行复习整理。临床中医诊治重视病史挖掘，辨证为少阳湿热证，本案经治三诊疗效满意。中医更重辨证，西医但求审因，梳理学习西医发病因素与机制，归纳中西医诊疗共识，为不明原因发热的临床诊治提供新的见解。
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基于专家问卷调查建立艾滋病带状疱疹中医诊疗规程的研究
目的：初步建立艾滋病带状疱疹中医诊疗规程，针对其关键问题开展专家问卷调查并修订该规程。方法：经过文献调研和专家论证，建立艾滋病带状疱疹中医诊疗规程草案。采用2轮问卷调查中医或中西医结合艾滋病领域专家对诊断、治疗、调护等关键问题的接受程度及建议，并修订诊疗规程。结果：第1轮完整问卷回收率为96%，专家对概念、临床特征、病因病机、病史体检、诊断标准、肝经湿热辨证标准和辨证用药、皮肤、饮食和心理调护、疗程和疗效标准等条目的认可度较高；成方验药、艾灸推拿、辅助检查、脾虚湿蕴和气滞血瘀的辨证标准及辨证用药、西医治疗等条目变异系数（CV）较大。各条目权重在0.0436～0.0462之间。Cronbach系数α（CCA）=0.996，分半信度R=0.86。第2轮完整问卷回收率为100%，专家对概述、病因病机、病史及一般检查、诊断标准、3个证型的辨证标准和辨证用药、成方验药、皮肤、饮食和心理调护等条目的认可度较高，CV为0；辅助检查和艾灸推拿CV为0.0638，比第1轮小，专家意见的一致性有较大提高；各条目的权重系数在0.0582～0.0590之间；CCA=-0.041，分半信度R=0.79。通过2轮调查得到了该规程的修订版本。结论：2轮问卷调查专家积极性较好，集中程度和协调程度均较高。通过2轮问卷调查，对该规程的诊断、治疗、调护等关键问题基本达成了较好共识。
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中医诊疗过程的逻辑——一个信念修正理论的阐释
从分析中医诊疗过程的特点入手,运用信念修正理论来阐释这一过程中的逻辑规律.主张要更好地理解中医理论的发展,需要重视具体的中医诊疗实践,特别是中医学家的信念及其动态改变所起的作用及其规律的研究.
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不明原因发热中医诊疗新思路
目的：观察益气养阴法对不明原因发热的疗效，探讨不明原因发热中医诊疗的新思路。方法：将38例不明原因发热患者随机分为治疗组20例、对照组18例，治疗组予对症退热治疗＋益气养阴中药口服，对照组予对症退热治疗，疗程15 d。结果：治疗组在总有效率、中医证候疗效比较、中医证候积分、体温稳定时间、治疗0d、5d、10d、15d及治疗结束10d后随访的平均体温、患者满意度方面，与对照组比较，均有统计学意义，治疗组优于对照组（P＜0.01或P＜0.05）。结论：益气养阴法治疗不明原因发热疗效肯定，患者满意度高，为不明原因发热的治疗提供了新的思路。
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可视化技术在中医领域的应用探析
从可视化技术发展的背景入手,详细对比了信息可视化与知识可视化在起源、理论基础、目的、可视化对象、描述对象、工具、参与者类型、应用以及互补方式等方面的区别.认为信息可视化是以显性知识为主要研究对象,以探索新规律为目的,让用户更高效、直观的掌握和分析数据;知识可视化是以显性知识和隐形知识共同为研究对象,以提高知识在群体之间的传递和利用为目的,改善知识的传播与交流,强化知识密集,提高决策和解决能力.结合中医背景知识的特点,探索中医与可视化的相关性,并分析其在中医领域的应用情况及思路,旨在为中医可视化技术的发展及平台设计提供更多的线索.
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肾小球肾炎中医四诊合参诊断信息的数字化研究
目的:探索肾小球肾炎数字化、量化的中医四诊合参诊断信息,为促进肾小球肾炎诊疗技术的发展提供启示.方法:根据纳入标准随机选取30例肾小球肾炎患者作为实验组、30例正常人作为健康对照组,使用四诊合参辅助诊疗仪采集四诊信息,并对采集到的四诊信息进行统计分析.结果:实验组脉搏波传导速度、弦紧度较对照组升高,实验组舌质红、绛,舌苔黄的比例高,实验组水型体质比例高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肾小球肾炎患者脉诊参数差异结果符合中医经典脉学理论,脉搏波传导速度差异结果符合现代医学研究.通过四诊合参辅助诊疗仪数字化、量化的动态监测,有利于中西医结合诊疗以控制其血管并发症和预防血管恶性事件发生.
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中医诊疗信息特点分析及方法初探
信息,一般被理解为客观存在,是一个事物对另一个事物的反映.基于"司外揣内""取类比象"的中医诊疗,从某种意义上讲是建立在对"象"信息的认识与分析上的,中医诊疗过程是医生运用望、闻、问、切四种诊断方法,获取患者所反映出来的各类症状信息,根据它们的内在联系,"立象表意",做出判断,并在中医理论的指导下,确定适当的治疗方法和配伍用药的过程.
