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非甲状腺性病态患者手术后甲状腺激素的治疗:系统文献回顾和分析
一些外科大手术经常引起与原发性下丘脑、垂体和甲状腺疾病无关的可逆性血清T3水平降低.这种改变究竟是适应机体变化减少蛋白分解代谢还是表明甲状腺激素缺乏,尚存在争议.
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直肠孤立性髓外浆细胞瘤及文献回顾
孤立性髓外浆细胞瘤(solitary extramedullary plasmacytoma,SEP)由Schridde在1905年首先报道,临床上非常少见.多发生于淋巴组织较丰富的头颈部.而在直肠的SEP极为罕见.我院1995年2月至2005年10月共收治4例直肠SEP,结合文献回顾,探讨直肠SEP的临床特点、诊断和治疗.
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跨文化心理学中"元分析"方法的应用
1概述在全球化过程中跨文化心理学逐渐成为了研究热点.早期的学者多采用了直接对比不同国家被试在某一概念上的区别的方法.然而这些研究却呈现出了自相矛盾的结果,这样就几乎不可以简单的凭借文献回顾来了解不同文化人群的差异,也间接的降低了研究的功效,或者说没有实现研究的可重复利用价值.
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基底细胞痣综合征病例报告及文献回顾
1 病例资料患者女性,22岁.2011-12-12因右侧上颌肿胀半月入院.患者半月前发现右侧面部逐渐肿胀,无明显疼痛,牙槽黏膜表面可见一白色脓点.在当地医院就诊予以局部穿刺,脓点消失.CT检查怀疑左侧上颌窦囊肿.遂来我院进一步检查治疗.患者曾在外院接受左侧上颌窦囊肿摘除术(1997)、右侧上颌骨囊肿摘除术(2002)和左侧上颌窦根治术(2007).入院查体:双侧颌面部对称,颌骨表面无膨隆.右侧上颌尖牙及第一前磨牙无松动,无叩痛,根尖上方前庭沟略显膨隆,边界清,质硬,无明显乒乓球样感及压痛,黏膜未见明显异常,无瘘管.左侧上颌尖牙及第一、二前磨牙缺失.左侧上、下颌磨牙无松动.
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胰岛素样生长因子及其研究进展(文献综述)
胰岛素样生长因子(insulin-like growthfactor,IGF)是一类多功能细胞增殖调控因子,因其化学结构与胰岛素原类似而得名.IGF系统由2个多肽类生长因子,2类受体和至少6种结合蛋白构成[1]主要包括两种相关多肽,IGF-Ⅰ与胰岛素原60%同源,IGF-Ⅱ与胰岛素原40%同源[2].胰岛素主要调节代谢平衡,而IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ的生物学功能通过自分泌和旁分泌对细胞正常生长和发育、骨再建、胚胎发育、神经生长、肿瘤免疫等方面起着十分重要的作用.本文主要从IGF的新研究进展及其主要生物学功能作一文献回顾.
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生物瓣置换术后早期衰败原因分析与应对策略:3例报告并文献回顾
目的 分析生物瓣置换术后早期衰败(EBF)原因并探讨应对策略.方法 回顾长海医院2001年1月到2014年1月间接受生物瓣置换术后EBF患者的临床资料,并利用PubMed以"bioprosthesis"、"heart valve prosthesis"、"earlyfailure"、"bioprosthesis failure"为关键词对1994年至2014年间发表的EBF相关文献进行检索并回顾分析.结果 2001年1月至2014年1月间长海医院收治的650例生物瓣置换术者中有3例发生EBF(占0.5%),EBF原因分别为自身瓣叶粘连、代谢综合征导致生物瓣早期钙化、早期生物瓣血栓形成.文献回顾收集14例EBF病例,其中生物瓣与自身瓣叶粘连6例(42.9%);患者本身代谢异常3例(21.4%);术后早期生物瓣血栓形成2例(14.3%);慢性炎症反应2例(14.3%);手术操作不当1例(7.1%).结论 EBF较少见,其形成原因复杂多样,应根据患者不同情况制定相应的预防措施.
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66例胆管癌的临床分析
胆管癌近年来有增多趋势,因其肿瘤切除率低、预后差而引起关注.为提高胆管癌的诊治水平,收集1983年1月至2004年3月在我院外科接受治疗的66例胆管癌患者的临床资料,并结合有关文献回顾性分析如下.
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欧盟卫生保健干预措施评估
本文从研究的鉴定和运用到研究对政策和实践的影响分析了欧盟卫生保健干预措施评估的当前状况.资料来源于对ASTEC计划(欧盟卫生保健干预措施科学和技术的评价分析)所做的一个文献回顾研究.虽然评价性研究的应用在近十年里有了根本性的改变,但改变的速度和方法的选用都有显著不同的特点.尽管有证据表明在成本效益方面的研究有所增加,但是许多研究仍然集中在讨论安全、功效和效益方面.随着网络信息交换功能的不断发展,许多国家正在开始引进经济评价和决策过程相结合的系统.尽管在公众领域的研究量日益增加,但是这种增加是不稳定的,部分是由于工业竞争和长期职业前景的不确定性造成的.要增加研究量尤其应该确保的是加强传播专门技术知识,更重要的是要增加在不同领导人群中接受研究成果的数量.把知识成果同实践变化相结合仍旧是主要的挑战.为帮助说明评价对政策和实践的价值,我们需要对评价的实施和影响做进一步研究.
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下颌磨牙后区小涎腺杂交瘤1例报告
涎腺杂交瘤是一种罕见的肿瘤,未纳入新版WHO(2005年)涎腺肿瘤组织学分类,但国外文献作为一种肿瘤已有报道和描述[1].本文通过1例发生于下颌磨牙后区小涎腺杂交瘤临床病理分析及文献回顾探讨其病理学特征及肿瘤组织细胞起源.
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动物细胞培养技术的进展
组织培养技术是19世纪末由胚胎学技术衍生而来.近一个世纪,从能维持组织存活到生长出新细胞,从少数组织到各种组织细胞的培养,从精细的实验室培养技术到大规模的生产工艺 ,组织培养技术已成为生物制品制备以及基因工程等领域必不可少的工具之一.随着生物制品需求的不断增加,动物细胞的培养技术已向着大型化、自动化、精细化的方向发展.本文就近年来动物细胞培养技术有关的微载体、氧供应及无血清培养等问题作一文献回顾.微载体
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痛风领域10项多国建议“新鲜出炉”
由14个国家的风湿病学家组成的专家组通过投票程序提出了痛风诊断和管理的10个重要临床问题。研究者对每个问题进行系统的文献回顾,两名研究者进行独立审查。基于文献证据和专家意见,经多次讨论和投票,终提出了10项多国建议(附表)。专家们根据证据水平对每项建议进行分级,并评估其与临床实践的一致性及对后者的潜在影响。专家们还对10项建议进行1~10分的认可度评分(10分代表完全赞同),结果显示,得分在8.1~9.2分之间(平均8.7分)。该论文7月18日在线发表于《风湿病年鉴》(Ann Bheum Dis)
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四肢软组织黏液样脂肪肉瘤的MRI表现
脂肪肉瘤是成人排行第二常见的软组织肉瘤,占所有软组织肉瘤14%~18%.2002年世界卫生组织将其分为5个亚型:高分化型、去分化型、黏液样型、多形性型和混合型脂肪肉瘤,特别是把1994版旧分类中的圆形细胞型脂肪肉瘤并入现在的黏液样脂肪肉瘤.本次研究通过对6例四肢软组织黏液样脂肪肉瘤的MRI表现及病理特点进行分析,并作文献回顾,探讨MRI在其诊断与鉴别诊断中的应用价值.
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自发性纵隔气肿15例临床分析
目的 分析自发性纵隔气肿的临床特点,以提高自发性纵隔气肿的诊断治疗水平,减少误诊.方法 回顾15例自发性纵隔气肿患者的临床资料,对其住院时间、胸部CT表现、就诊时主要症状、既往基础疾病状况及治疗方法进行统计分析,归纳其临床特点.结果 15例患者平均住院时间(4.4±0.6)d,胸部CT表现为纵隔积气合并颈前间隙积气者多见(12/15,80%),下纵隔积气以食管周围积气者多见(6/15,40%),心前缘积气少见(2/15,13.3%],CT观察平均吸收时间(3.1±02)天.常见就诊症状主要为胸闷、胸痛及咳嗽,大部分患者无基础疾病,伴发基础疾病者以支气管哮喘、肺大泡常见,经吸氧、卧床休息等保守治疗纵隔积气即可消失.结论 自发性纵隔气肿呈良性经过,青年人群好发,保守治疗多可治愈,需手术干预者极少见.临床可见复发病例多与基础疾病,尤其是支气管哮喘控制不佳有关.
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CD146及其与肾脏疾病的关系
CD146是一种近年发现的细胞黏附分子,因早发现特异表达在黑色素瘤细胞,故而又命名为黑素瘤黏附分子(Mel-CAM).随后发现CD146可表达在内皮细胞、侵入性中间滋养细胞以及T淋巴细胞等表面,具有广泛的生理与病理生理意义,研究表明其与肾脏疾病关系密切,笔者对该分子的结构、功能以及与肾脏疾病的关系作一文献回顾.
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肾嗜酸细胞腺瘤的临床及病理学特点(附2例报告)
肾嗜酸细胞腺瘤是一种罕见的发生在肾近曲小管的上皮肿瘤,临床上常误诊为肾癌而行根治性肾切除.本文拟就我院确诊的2例肾嗜酸性细胞腺瘤,结合文献回顾分析其临床表现及病理学特点.
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桡骨中上段骨折合并桡骨头脱位诊疗分析
[目的]探讨桡骨中上段骨折合并桡骨头脱位诊疗特点.[方法]回顾性分析本院2000年9月~2015年2月收治的桡骨中上段骨折合并桡骨头脱位患者9例.对新鲜骨折脱位:桡骨骨折行切开复位钢板内固定;桡骨小头脱位行手法复位;稳定脱位行石膏外固定.手法复位困难或者存在再脱位者,行切开复位,若探查环状韧带不完整,行环状韧带重建术,并行克氏针内固定术.对陈旧性病例,行桡骨头行切开复位,环状韧带重建或不重建,并行克氏针内固定.[结果]按照Mayo肘关节功能评分标准,优2例,良2例,可3例,差2例;优良率为44.4%.屈肘平均90° (30°~140°),伸直平均10° (0°~30°),前臂旋前平均30° (0°~55°)旋后平均35° (0°~80.).[结论]前臂结构复杂,对桡骨骨折患者,行肘关节和腕关节X线片检查,必要时行双侧X线片的对照比较,有条件者行CT进行重建,是避免误诊和漏诊的重要因素.
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Micro-CT在松质骨结构研究中的应用
随着影像技术的发展,近年兴起的高分辨率Micro-CT (microcomputed tomography;micro-CT;μCT),作为一种无损检测手段,逐渐在各个领域得以应用.Micro-CT,从本质上讲,是临床上一般CT扫描仪的小型化,使用数学重建技术测定小区域组织吸收反复通过样本的小剂量X线束的能力.根据Micro-CT图像,研究人员能够对所检测的材料和试件进行影像学三维重建和形态结构分析,在不破坏材料内部结构的基础上,直接获取和描述材料的内部结构参数,更加准确地了解材料的内部结构.本文仅对近年来Micro-CT在松质骨的结构研究方面的应用进行文献回顾.
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L3、4椎体旁骨软骨瘤压迫左侧输尿管1例报告及文献回顾
骨软骨瘤(spinal osteochondromas)是一种发生在骨表面,顶端有软骨帽覆盖的良性骨肿瘤[1].大多发生在长管状骨的干骺端,约占骨肿瘤的9.3%,占骨良性肿瘤的36%左右[2].然而,发生在脊柱的骨软骨瘤在临床上较为罕见.除此之外,目前尚未查阅到椎旁骨软骨瘤压迫输尿管的相关病例报道.本文就本院发现的1例L3、4椎体旁骨软骨瘤压迫左侧输尿管的病例,并结合自1999年至今国内文献报道的有症状的单发性腰椎骨软骨瘤20篇文献共33例,对脊柱骨软骨瘤的病因、发病情况、诊断、临床表现及治疗进行讨论.
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以臂丛神经损伤为首发症状的Pancoast癌误诊为颈椎病1例及相关文献回顾
Pancoast癌即肺尖癌,也称之为以Horner's syndrome为主要临床表现的肺尖部癌症[1],自1924年美国学者Henry Pancoast首先报道[2]该疾病以来,国内外学者对Pancoast癌的认识也在不断地提高,并做了大量报道[3-5].Pancoast癌是一种病灶在肺部而大多患者以肩背部疼痛,同侧上肢肌肉萎缩、麻木、放射痛为临床表现的疾病.由于大多患者临床首诊都会选择骨科,因此对该病的误诊率极高[6-7],应当引起临床工作者的重视,现将本院的1例误诊病例报告如下.
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儿童纵向黑甲1例
据报道,77%~96%的黑人及11%的亚洲人指甲可出现纵向黑色或棕色条带,常见于56~65岁患者,发病率随年龄增长而增加,但在儿童中很少见.1笔者报道1例儿童纵向黑甲,并就儿童纵向黑甲的发病率、治疗及疾病预后做相关文献回顾.