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儿童闭塞性细支气管炎临床及影像学分析
本文将我院近年临床诊断为闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)的9例患儿作一总结和文献回顾.
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抗 NMDA 受体脑炎2例
抗 N-甲基-D-天门冬氨酸( N-methyl-D-aspartate , NMDA)受体脑炎是近年来新发现的一种自身免疫性脑炎。 Vitaliani 等[1]于2005年首次报道了一组伴有良性畸胎瘤的年轻女性脑炎患者体内存在一种不明抗原,主要在海马神经元细胞膜表达,可能是一种新的边缘叶副肿瘤性脑炎。随后Dalmau等[2]在此类患者体内发现了抗海马和前额叶神经细胞膜的抗NMDA受体抗体,并于2007年首次命名为抗NMDA受体脑炎。该病早期与病毒性脑炎极易混淆,迄今为止,国外共报道100余例,而国内相关性病例报道少见,本文将遇治2例进行报告并文献回顾,以期提高对抗NMDA 受体脑炎的认识。
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WONCA研究论文摘要汇编--初级保健晚期疾病患者照顾者的识别障碍:3个数据源的三角化测量
背景英国近10%的人口均有一个照料家庭成员或朋友的无薪照顾者。很多照顾者支撑患者度过生命的后一段时间,做出了重要贡献。患者由家庭成员或朋友为他们提供免费服务,这些照顾者在患者临终关怀中起着重要作用。但照顾者自己身体上、精神上都经历了难熬的时光,而他们大多没有得到医疗保健。尽管全科医师主动识别照顾者及其需求,但多数还是未被识别。而照顾者自己也不会自我识别或寻求支持。本研究探讨初级保健照顾者的识别障碍及其策略。方法研究者整合3个数据库的结果---护理文献回顾;与从事临终关怀研究的研究者合作,聚焦照顾者和卫生专业人员。结果障碍分为3类:(1)逐步地另雇他人,照顾者不会很快被识别为“照顾者”---他们更愿意把自己看做是患者的亲属,即配偶、兄弟姐妹、儿子或女儿。(2)因被照顾者病情恶化,照顾角色变得饱览所有,处于管理竞争需求中的照顾者,感觉既不能满足自己的需求,也不能满足被照顾者的需求。(3)就照顾者和卫生专业人员的观点而言,照顾者需求立法及支持照顾者初级保健团队的作用还有争议。全科医生显得被动而不主动,使得照顾者需要帮助时受阻。结论照顾者的需求必须合法化,以保障基层医疗卫生人员的主动性,照顾者应该有权利使用现有支持系统。照顾关系及初级保健内容都是动态的,所以识别照顾者的策略变得异常敏感。识别是改善照顾者自身的支持系统并确保他们能够帮助患者的关键因素。
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上消化道出血近3年中医药治疗概况
上消化道出血是指屈氏韧带以上部位的消化管道(包括食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰、胆管等)出血.临床主要表现为呕血和黑便,为常见的急症之一.近3年来,用中医药治疗上消化道出血取得了较好的疗效及进展.兹将近3年有关文献回顾综述如下:
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儿童迁延性肺炎的病因回顾与治疗进展
迁延性肺炎的形成是很多因素造成的,临床上常因病因不明而导致疗效欠佳、病程长;同时由于其病因复杂,诊断困难,造成了患者严重肺部损害及其沉重的社会与经济负担。本文对儿童迁延性肺炎的病因,通过大量文献回顾分析,并结合相关研究进展进行探讨,以指导临床对儿童迁延性肺炎进行正确诊断和及时的治疗。
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1例肝移植术后可疑嗜血细胞综合征病人的护理及文献回顾
肝移植逐渐成为常规治疗各种终末期肝病及肝功能衰竭唯一有效的治疗手段.嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是淋巴细胞、巨噬细胞非恶性增生伴嗜血细胞增多引起多脏器浸润及全血细胞减少为特征的症候群[1].肝移植术后并发HPS表现隐匿,出现症状时病情多处于晚期,临床医生经验不足,诊断困难,对病人生命威胁大.回顾性分析我中心1例肝移植术后可疑HPS病人的临床资料,并结合以往文献回顾,进一步提高对HPS的认识,总结经验,以期为病人提供更好的护理.
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护士心理韧性文献回顾及其对今后研究的启示
通过回顾国内外近十年来的相关文献,对护士心理韧性的研究现状进行阐述与分析,为今后的研究指明方向并提出具体的建议。
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基于纽曼系统模式的应激源研究
采用文献回顾法对国内外现有基于纽曼理论在护理领域的应激源研究进行分析.
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影响我国2型糖尿病患者自我血糖监测依从性因素的文献回顾分析
目的:通过文献分析归纳总结我国2型糖尿病(T2DM)患者自我血糖监测依从性的影响因素及影响关系,为制订更为全面有效的干预策略提供理论依据.方法:计算机检索CNKI中有关2型糖尿病患者自我血糖监测依从性影响因素的文献,按照纳入和排除标准筛选出符合条件的文献,建立Excel表格对其发文年代、调查对象、研究方法、影响因素及影响关系等方面进行计量分析.结果:共得到86篇有效文献,影响血糖监测依从性的因素有31个,排在前15位的分别是社会资源利用情况、经济水平、血糖监测认识、血糖监测相关知识、文化程度、健康教育情况、血糖监测意识、疼痛、年龄、病程、意志力、监测应用技能、并发症、自我效能和焦虑抑郁.结论:血糖监测依从性受社会人口学因素、社会心理学因素及血糖监测知识/认知的影响.不同人口学特征的患者血糖监测依从性有差异,经济水平、社会资源利用情况、血糖监测知识/技能及认识、患者的心理水平等为主要影响因素.提示今后的干预应做以下几方面工作:第一,因材施教,对于不同人口学特征的患者有针对性地进行健康教育,提高血糖监测知识及监测技能的掌握程度;第二,重视心理护理,消除焦虑抑郁等不良情绪,增加患者的意志力和自信心,提高其对血糖监测的认知和重视程度;第三,注重社会资源的利用,加强患者家属及社区医护人员监测知识的教育,提高家庭社会及医护人员的支持;第四,减轻经济负担,为患者制订合理的监测方案,呼吁厂商降低监测成本,促进监测试纸报销政策的制订出台.
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欧洲抗风湿病联盟关于银屑病关节炎药物治疗十项建议
银屑病关节炎(PsA)是一种难治性疾病,临床表现复杂多样.制定针对PsA的药物治疗共识有利于提高临床医生的诊疗水平,也必定有利于PsA患者.2009年银屑病和PsA研究评价组( GRAPPA)曾制定了《银屑病关节炎的治疗建议》.在此基础上,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)组织了由多名风湿病学、感染疾病学、皮肤病学专家组成的工作组,以系统文献回顾及专家意见为依据,制定了新的PsA药物治疗10项建议.此建议简明扼要,便于临床医生在日常工作中使用.全文在线发表于Ann Rheum Dis,2011-09-27.http://www.ard.bmj.com.
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1例非典型结核性脑膜炎误诊分析及文献回顾
近年来,由于环境污染、人口老龄化、多重耐药菌株的出现、获得性免疫缺陷综合征(H IV)病人及接受器官移植病人的增多,移民速度的增加等因素使结核病人有所增多,结核性脑膜炎的发病率亦有上升趋势.该病临床表现常缺乏特异性,脑脊液抗酸染色等常规手段结核检出率低,常引起误诊,错过佳治疗时机,导致病情恶化,甚至危及生命.现将我院近期收治的1例非典型结核性脑膜炎病例报道如下.
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针刺治疗中风后足内翻的取穴规律探析
目的 对针刺治疗中风后足内翻的临床研究文献进行回顾与总结,为临床选穴和合理组穴提供参考.方法 采用计算机和手工检索针刺治疗中风后足内翻的临床文献,对选用的腧穴、使用频次及归经进行统计分析.结果 筛选针刺治疗中风后足内翻文献48篇,使用频次≥5次且排序前10位的穴位依次是阳陵泉、照海、丘墟、足三里、三阴交、解溪、悬钟、阴陵泉、申脉、太冲;各经脉使用腧穴个数排序前5位的经脉分别是足少阳胆经、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阴肾经和足太阴脾经.结论 针刺治疗中风后足内翻以局部取穴、足阴阳经取穴、跷脉取穴、经筋节点取穴等为主,针刺手法多样,并可结合运动、康复等手段,临床疗效确切.
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高分辨率CT对于肺泡蛋白沉积症的诊断价值
肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种以肺泡及终末呼吸性细支气管内大量沉淀的磷脂和外结晶的蛋白类物质沉积为特点的肺部少见疾病,于1958年由Rosen等[1]首次报道.笔者收集2011年3月至2012年7月8例经病理证实的PAP病例,结合文献回顾及分析,以不断提高对该病的认识,现总结讨论如下.
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银屑病缓解期的治疗进展
银屑病是免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病,治疗除了控制病情,缓解症状,终目的是尽量避免复发,延长缓解期,提高患者生活质量。银屑病的治疗有局部和系统疗法[1],本文通过文献回顾分析不同治法对缓解期的影响,旨在为临床选择治法时提供一定帮助。
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共病及共病指数研究进展与应用展望
共病是慢性病及老年患者人群突出的健康问题之一,对于患者的临床决策、预后及疾病管理均具有重要意义.本文介绍共病的概念、形式及其与多病共存的区别与联系,在此基础上阐述共病对个体死亡率、生存年限、卫生服务利用等方面的影响,并对常用的共病评估工具进行文献考察与述评,展望今后共病及共病指数研究的方向,以期为今后共病及共病评估工具相关研究提供基础资料.
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猝死19例分析
猝死是指突然发生意外死亡,从症状出现至死亡的时间当前持有不同意见.有人认为在1~6 h之内,也有人认为在24 h之内.我院急诊科1997年至2001年在无明显先兆症状下,6 h内猝死病人有19例.本文结合文献回顾分析猝死病人的病因和预防措施.
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藿朴夏苓汤文献回顾与研究
藿朴夏芩汤是清热祛湿法的代表方剂之一,有解表化湿之功,原用于湿温初起,湿重于热者,是临床常用治湿之良剂.通过对古代医籍的文献回顾以及临床应用的文献研究,论述了藿朴夏苓汤在临床上的应用范围,扩大于内、妇、儿、皮肤各科湿热合邪所致的疾病,有的疾病虽非属湿温范畴,但也可取得很好疗效.
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几种错构瘤性息肉病的研究进展
错构瘤性息肉的特征性表现为正常细胞过度生长和组织结构紊乱.在目前已知的消化道错构瘤性息肉病中,大多数具有发展为消化道恶性肿瘤和(或)合并其他恶性肿瘤的危险性.本综述的目的在于通过对几种错构瘤性息肉病的文献回顾,提醒临床医师注意到有可能患此类疾病的人,并对其有针对性地进行筛查和(或)监测.
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生殖健康现状及其主要影响因素与干预策略
近年来,生殖健康已经成为全球范围内1个优先关注的议题.本文将对中国近年来的生殖健康现状及其主要影响因素进行文献回顾,并对生殖健康领域面临的挑战以及应对策略进行总结.
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循证护理与循环系统疾病
1 文献回顾循证护理(Evidence-Based Nursing ,EBN)实际上是从循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)派生出来的现代护理观念.循证医学的发展历史也是医学工作者从传统医学模式向循证医学模式转变的历史.