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揭开大肠癌的伪装面纱
专家表示,大肠癌常被误诊为痔疮、阑尾炎或肠梗阻,患者千万不可掉以轻心。如出现大便性状和颜色异常、腹泻、腹胀腹痛、肛门部有坠胀感、呕吐、原因不明的消瘦、贫血等症状时,或是大肠癌的征兆。建议45岁以上的人士,特别是有家族息肉病的人士,每1~2年进行一次肠镜、肛门镜检查。
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肠道多发性淋巴瘤性息肉病2例报告
目的探讨多发性淋巴瘤性息肉病(MLP)的临床病理特征及诊断要点.方法对2例肠道MLP的临床表现,病理组织学观察及免疫组化S-P法标记进行分析.结果2例均为50余岁男性,因便血作内镜检查,巨检发现肠粘膜多处息肉样肿块,直径0.4~4cm.组织学瘤细胞为一致性小淋巴细胞与小裂细胞之间的形态,围绕滤泡中心生长,致使大部分滤泡破坏消失.肿瘤局限于粘膜固有层及粘膜下层,不形成淋巴上皮病损.免疫组化:CD20、CD74、CD5阳性,单轻链λ表达.结论MLP是极罕见的胃肠道淋巴瘤,属套细胞淋巴瘤,看似分化良好,却有不良的临床预后.
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腹腔镜结肠癌全系膜切除的临床实践
近年来,结直肠癌在我国的发病率有增高的趋势.发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系.结肠癌起病隐匿,在疾病的早期常无明显的症状,病情发展较慢,出现明显的临床表现时大多已到了中晚期,死亡率仅次于肺癌和肝癌,占我国恶性肿瘤第三位.可以说结肠癌是常见的恶性肿瘤之一,也是危害人类健康的杀手.尽管放化疗不断进步,但是手术治疗仍是目前治疗结直肠癌的首选方法.
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儿童消化系统疾病致再发性腹痛的临床特点
目的:探讨儿童消化系统疾病所致再发性腹痛(RAP)的临床特点.方法:应用X线造影、纤维胃镜、B型超声显像及脑电图等诊断儿童RAP 211例.结果:功能性RAP46例(21.80%)中,肠痉挛17例、便秘9例、神经性厌食12例、肠易激综合征8例.器质性RAP165例(78.20%)中,胃窦炎及十二指肠炎118例、十二指肠溃疡14例、肠系膜上动脉压迫综合征8例、胆石症4例、蛔虫症11例、黑色素斑-胃肠多发息肉病2例和腹型癫痫8例.结论:儿童消化系统的RAP中,器质性RAP发病率较功能性RAP高,以消化性溃疡及炎症常见,提示RAP多为器质性疾病所致.
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肠道息肉病的临床诊治进展
目前临床肠道息肉病患者虽已不多见,但因其缺乏特异性临床表现,使得早期诊断仍较困难.因此临床医师应了解肠道息肉病的病因学进展,掌握早期诊断方法,选择适宜的治疗方式并在预后定期随访,改善患者预后,提高患者生存质量.早期发现、早期诊断、早期治疗,能很大程度上避免有恶变可能的息肉病癌变,不仅对患者生存质量有重大影响,对减轻患者家庭负担也有重大意义.
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066转基因治疗家族性腺瘤型息肉病中纤维性肿瘤的临床前期研究
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肿瘤标记物联合检测在肝门胆管癌诊治中的价值
我们从1998年1月至2001年1月对32例肝门部胆管癌和20例胆囊息肉病人行4种血清学肿瘤标记物联合检测,并对16例根治性切除的肝门部胆管癌病人进行随访.
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多发性淋巴瘤样息肉病型套细胞淋巴瘤一例
患者男,62岁,因"右上腹痛半年伴消瘦"入院,无恶心、呕吐、腹泻、便血、黑便等症状.既往无胆囊炎、上消化道溃疡病史.查体:未见贫血貌,全身浅表淋巴结未及肿大.腹软无压痛,未及明显腹部包块.实验室检查:Hb 122 g/L.肠镜检查见结肠多发性息肉样隆起,黏膜水肿,肠壁增厚.
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胃肠道息肉病的临床病理特点
胃肠道息肉病的病理分类单发性和多发性息肉肿瘤性息肉·管状腺瘤·管状绒毛状腺瘤·绒毛状腺瘤
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张子其篇
消化道疾病的多样性施治医生看病先替病人想1991年8月,我遇到这样一位病人,男,71岁.因上腹隐痛40余年,偶有呕吐物中带血丝.行胃镜检查,看到胃内情况后,倒让我暗自吸了口凉气:患者从胃底到胃体长满了2mm~5mm在小的宽基或亚蒂息肉,如果说数也数不清有些夸张,用密密麻麻来形容则一点也不过分.活检病理诊断是粘膜再生性息肉.文献认为胃息肉多发生在胃窦,胃体少见,常为单发,超过100颗以上的息肉病更是少见,至今在我室行胃镜检查的3048例老年人中也仅见此例.再生性息肉与增生性息肉一样,一般无恶变倾向,但仍有恶变的报道.
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家族性腺瘤性息肉病的家系调查研究
目的 探讨家族性腺瘤性息肉病的临床特点及家系调查登记的意义.方法 对10个家系的患者及高危亲属进行登记、随访、结肠镜检查.结果 普查Ⅰ、Ⅱ级亲属共45例,发现患者26例,其中新突变者3例,有症状者19例,已癌变者3例,5例有视网膜色素上皮细胞先天性肥大(CHRPE).结论 家族性腺瘤性息肉病的早期临床表现无特异性,开展患者登记家系调查是早期发现患者的主要途径.
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安阿玥教授治疗多发性息肉病1例分析
大肠多发性息肉病作为一种家族遗传性疾病,因其病变涉及部位广、数量多、易癌变而引起临床重视.西医治疗普遍采用息肉电切和手术切除病变肠管的方法,但因手术创伤大,易造成不可逆的生理功能障碍,一定程度影响生活质量而不被患者广泛接受.安阿玥教授通过多年临床经验总结,以中药内服治疗多发性息肉病,取得了良好的临床效果.兹撷其典型病案1例,以分享其辨证分析及治疗思路.
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粘膜色素斑——胃肠道多发性息肉病伴空肠多发性脂肪瘤并憩室1例
患者,女,37岁.因间歇性腹痛10月余,加重伴呕吐10天入院.2个月前外院纤维结肠镜诊断为:"结肠多发性息肉病"(图1).B超示胆囊多发性息肉.查体:见口唇及颊部粘膜有散在黑色斑点,约2~3mm直径大小.左腹部可见肠型.左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张.肠鸣音消失.血常规:Hb:95g/L,RBC:3.95×1012/1,WBC:8.1×109/L.行钡灌肠检查,见结肠全段多发性小充盈缺损影(图2).透视见左上腹多发性气液平面,呈阶梯状改变.诊断为不完全性肠梗阻,结肠多发性息肉病.
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052胃肠道息肉病综合征的MR表现
胃肠道息肉病综合征是一组少见病,分为家族性和非家族性.许多病例有恶变的危险.作者研究目的是使用钆对比剂增强前、后屏气T1W和半傅里叶RARE T2W技术描述该综合征胃肠道息肉以及胃肠道外病变的表现.
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莫把直肠癌当痔疮
78岁的宋老师因痔疮出血、疼痛难耐,终于下定决心去医院做痔疮切除手术。然而,当医生听说宋老师一天大便十几次时,便建议他先做个肠镜检查。检查发现宋老师肠道有息肉,经活检终确诊为大肠癌。大肠癌常被误诊为痔疮、阑尾炎或肠梗阻,患者千万不可掉以轻心。如出现大便性状和颜色异常、腹泻、腹胀腹痛、肛门部有坠胀感、呕吐、原因不明的消瘦、贫血等症状时,可能是大肠癌的征兆。45岁以上的人,特别是有家族息肉病的人士,每1~2年进行一次肠镜、肛门镜检查。
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家族性腺瘤性息肉病36例外科治疗体会
目的:总结家族性腺瘤性息肉病的外科治疗经验。方法回顾性分析手术治疗的36例家族性腺瘤性息肉病患者的临床资料,包括手术方式、病理检查、术后转归等。结果36例患者中男23例,女13例,中位年龄27ê.6岁;病理检查:管状腺瘤性息肉19例,绒毛状腺瘤病5例,癌变12例。20例有明确家族史,10例无明确家族史,6例家族史不详。全部患者均施行了全结肠切除,并分别采用永久性回肠腹壁造口,回肠储袋、回肠肛管吻合,回肠储袋、回肠直肠吻合等术式。术后随访9个月~10年,24例良性瘤变患者均存活,12例癌变患者中3例死亡。结论外科手术是治疗家族性腺瘤性息肉病有效的方法,但术式选择需要考虑具体情况而定。
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家族性腺瘤性息肉病36例外科治疗体会
目的:总结家族性腺瘤性息肉病的外科治疗经验。方法回顾性分析手术治疗的36例家族性腺瘤性息肉病患者的临床资料,包括手术方式、病理检查、术后转归等。结果36例患者中男23例,女13例,中位年龄27ê.6岁;病理检查:管状腺瘤性息肉19例,绒毛状腺瘤病5例,癌变12例。20例有明确家族史,10例无明确家族史,6例家族史不详。全部患者均施行了全结肠切除,并分别采用永久性回肠腹壁造口,回肠储袋、回肠肛管吻合,回肠储袋、回肠直肠吻合等术式。术后随访9个月~10年,24例良性瘤变患者均存活,12例癌变患者中3例死亡。结论外科手术是治疗家族性腺瘤性息肉病有效的方法,但术式选择需要考虑具体情况而定。
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回肠远段环形贮袋的临床应用
目的:总结回肠远段环形贮袋的临床应用经验。方法回顾性分析9例慢传输型便秘、7例家族性腺瘤性息肉病和3例溃疡性结肠炎手术治疗的临床资料。19例患者均行全结肠切除、回肠远段环形贮袋-直肠吻合术。观察术后疗效及并发症发生情况。结果19例均手术成功,术后肛门排气时间平均3?.5 d,3~6 d排便。术后随访6个月~2年,无顽固性腹泻、吻合口漏、肠梗阻等并发症,疗效满意。结论全结肠切除、回肠远段环形贮袋-直肠吻合术是治疗慢传输型便秘、家族性腺瘤性息肉病和溃疡性结肠炎的有效措施,术后排便控制能力满意,是一种较为理想的术式。
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150例胃息肉内镜诊治分析
1998年4月至2004年12月,本院胃镜检查中,检出胃息肉的150例,根据胃息肉的大小及其蒂的形态,采取不同的治疗方法,总结如下.1临床资料1.1一般资料经内镜诊断为胃息肉病,排除Peutz-Jeghers息肉,家族性、幼年性息肉、胃底腺囊肿、炎性纤维假瘤.150例中男53例(35.3%),女97例(64.7%),男女之比为0.55:1.
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1例Cronkhite-Canada综合征的护理
Cronkhite-Canada综合征(CCS)又称多发性胃肠道息肉病(generalized gastrointestinal polyposis syndrome)、息肉-色素沉着-秃发-指(趾)甲萎缩综合征[1].以全胃肠道息肉、外胚层变化、无息肉病家族史、成年发病为主要特点.发病年龄多在30~86岁,男:女约1.3~1.5:1[2].由Cronkhite及Canada两人于1955年首次报道而得名.本病极其罕见,据不完全统计,迄今为止全世界仅有200多例报道,约80%来自日本.目前没有成熟的诊疗和护理措施可以依据.2004年11月24日本病房收治了1例该病患者,积累了一些护理经验,现报道如下.