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遗传性息肉病并恶变2例报告
例1,女,39岁,长期腹泻,偶有腹疼,按普通肠炎治疗,时好时坏.1991年春,出现大便带鲜血,黏液,误诊为痔疮治疗半年,疗效差,继而便血量逐渐增加,腹疼加重,行气钡双对比灌肠检查,发现乙状结肠,降,横,升结肠可见散在分布有大小不等的息肉状隆起,直径数毫米到2cm不等,黏膜皱襞紊乱,几乎无正常黏膜背景,并于降结肠中段见腔内充盈缺损及龛影,局部管腔狭窄,壁僵硬.X线诊断:①降结肠癌;②结肠多发息肉病.经手术,病理报告为结肠多发性息肉病并癌变.2年后脑、肺、腰椎广泛转移而死亡.
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腹腔镜下全结肠切除术治疗家族息肉病7例护理体会
2004年4月~2005年3月,我院行腹腔镜下全结肠切除7例,效果满意.现将护理体会报告如下.
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Turcot综合征伴咖啡斑1例
Turcot综合征(Turcot syndrome)又名胶质瘤息肉病综合征(glioma-polyposis syndrome).其特征为家族性多发性结肠腺瘤伴有中枢神经系统恶性肿瘤,皮肤多见牛奶咖啡色斑及其他皮肤异常.临床上非常罕见,男女均可罹患.
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P53基因在幼年性息肉病不典型增生中的表达及其意义
目的探讨P53基因异常与幼年性息肉病(JPS)不典型增生改变的关系.方法采用免疫组化及原位杂交方法检测JPS不典型增生标本中P53蛋白(DO-7)和P53mRNA的表达.结果 P53蛋白在正常黏膜,单发结、直肠幼年性息肉,JPS无不典型增生,JPS伴不典型增生和大肠癌各组中阳性表达率分别为0 %、9.3 %、27.3 %、66.7 %和70 %;P53mRNA在上述各组中阳性表达率分别为0 % 、12.5 %、54.5 %、75 %和80 %.P53蛋白阳性表达率、P53阳性面积及P53mRNA阳性表达率在JPS不典型增生组均显著高于JPS无不典型增生组.P53蛋白与P53mRNA表达呈显著一致性.结论 P53基因变异可能在JPS伴不典型增生的形成过程中起重要作用.
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Cronkhite-Canada综合症1例报告及文献复习
Cronhite-Canada综合症,又称息肉病-色素沉着,秃发-甲萎缩综合症,临床罕见.我们收治1例,报道如下,并复习文献进行分析.
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应用保留肛提肌和肛管的结肠拉出切除术治疗较大儿童结肠多发性息肉病的体会
结肠多发性息肉病,是一种较少见的、但有明显恶变倾向的遗传性病变,故一经诊断即应手术治疗.目前手术方法主要是:(1)全结肠直肠切除并回肠永久性造瘘;(2)结肠次全切除、回肠直肠吻合.但这些手术均各有其不足之处.
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肠道的肠气囊肿3例报道及其评价
肠气囊肿(PCI)少见,是指肠壁中有气囊肿存在.PCI是一种症候,而不是一种独立疾病,因而它的表现应与整个临床表现联系起来.作者分析了3例新发现的病例后,观察到PCI有几个突出的临床表现.形态学及内镜检查显示气囊肿在管腔内呈息肉样突出,它不会与弥散型息肉症相混淆.临床医生应注意:①认识到PCI的存在,因而不会被误诊为恶性病变或息肉病,也不会被误治;②区分良性无并发症病例与致命的病变,如肠坏死、穿孔及感染.后者一旦出现,病死率高,需紧急手术治疗.
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Turcot综合征的内镜特点
目的探讨Turcot综合征的内镜特点及遗传特性.方法回顾1976~2004年所有结肠镜检查的患者,符合Turcot综合征定义的共有2例,结合文献,探讨该综合征的特点.结果家族性腺瘤样息肉病型1例为男性,55岁,遗传性非腺瘤病结直肠癌型(1ynch综合征)l例,为女性,58岁.两者均以结肠病变为首发症状,都死于脑部胶质细胞瘤.结论Turcot综合征为少见遗传病,对其加强监测,可早期诊断及时治疗,改善愈后.
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Cronkhite-Canada综合征1例及国内文献复习
Cronkhite-Canada综合征(Cronkhite-Canada syndrome,CCS)在国内又被称为息肉病-色素沉着-秃发-指甲萎缩综合征,临床较罕见.现报告我院1例并复习国内文献15例如下.
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胃肠道息肉和息肉病的内镜及病理诊断
一. 胃息肉和息肉病(一)胃息肉的内镜和组织学表现胃息肉较结肠息肉少见,一般无症状,检查时偶然发现.胃镜见到的胃息肉是黏膜向腔内限局性隆起,注气后不消失.可单个或多个,大多数单个发生.息肉表面一般光滑或桑椹样,少数呈分叶状,或表面发红、糜烂、出血,约一半息肉的直径在0.5~1.0 mm之间,少数直径小于2 cm.息肉呈圆形或椭圆形.
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结直肠肿瘤的检查指南
一、一般性建议对有明显症状和体征、提示为结直肠癌或息肉病的患者就应行诊断性检查.筛选检查应从患者个人、家族和既往病史开始,这可使我们为患者制订合适的检查方案.应提供患者可供选择的检查方案,包括每个方案的优缺点,同时应给予患者在选择检查方案时表达意见的机会.
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肝细胞癌遗传特性的研究现况
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,由于早期诊断和基因治疗的需要,研究人员对其遗传的改变作了深入的研究,其遗传背景逐渐得到揭示.在肝癌生成的过程中,许多基因发生了改变,如p53基因[1],甘露糖-6-磷酸/胰岛素样因子2受体( M6P/IGF2R)[2,β-catenin[3],视网膜母细胞瘤基因(RBl)[4],编码细胞周期因子依赖性激酶4的16 KD抑制因子的基因(p16INK4A)5,腺瘤样息肉病基因(APC)[6],乳腺癌易感基因2(Brca2)[7],周期因子A基因(cvclinA)[8]、周期因子D基因(cvclinD)[9],胰岛素样生长因子2基因(IGF-2)[10].众多的基因的异常与肝癌生成有关,可能有两个原因.其一是肝癌的生我可能涉及到多基因的改变.
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胆囊息肉不可怕
随着B超技术检查的普及,像谢女士一样被提示患有胆囊息肉病的人越来越多.这种提示给予人们的概念是模糊的,不分真假,的确让人担心.
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全结肠直肠切除回肠贮袋肛管吻合术的手术配合
全结肠直肠切除术适合于结肠多发性家庭性息肉病,溃疡性结肠炎非手术治疗无效,且直肠病变较轻者.以往在全结肠直肠切除后,行回肠造口,但永久性的回肠造口术后给病人带来诸多的不便,生活质量下降,病人要承受较大的精神压力及一定的社会压力.近年来,出现了多种全结肠直肠切除,回肠贮袋肛管吻合术式.自1994年以来,我院肛肠外科完成全结肠直肠切除,回肠贮袋肛管吻合术20例,取得了满意效果.现就将手术配合体会介绍如下.
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黑色素息肉病并2次小肠套叠一例报告
患者女性,12岁,汉族.因腹痛、腹胀、排果酱色血性大便5天于2002年2月14日第1次入院.
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色素沉着-多发性胃肠道息肉病2例
色素沉着--多发性胃肠道息肉病又称Peutz-Jeghers综合征,这种息肉的性质还有争论,有人认为是一种良性腺瘤病,也有人认为是类似错构瘤的组织肉赘,临床上罕见.我院近2年收治2例,报道如下.
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支撑喉镜下鼻内镜辅助治疗51例声带息肉
声带息肉是常见的声带良性肿瘤,包括声带小结、声带Reinker's水肿、声带囊肿及弥漫性声带息肉病.既往治疗通常是间接喉镜下、纤维喉镜下或支撑喉镜下手术.近年来我们开始用鼻内镜及监视系统来替代喉显微镜行支撑喉镜手术.2004年3月至2007年6月用鼻内镜辅助支撑喉镜手术治疗声带息肉51例取得满意效果,现报告如下.
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针刺法低张双对比造影在胃肠道息肉病诊断中的临床应用
目的探讨针刺法低张双对比造影在胃肠道息肉病诊断中的应用价值.方法对63例息肉病患者进行胃肠道造影诊断,其中34例患者做了针刺法低张双对比造影诊断,并观察其对息肉数目、大小、边缘情况的显示结果,分析病变,作出合理正确的诊断.结果通过造影分析,针刺法低张双对比造影,对息肉病的诊断符合率可达82.35%,比常规法双对比造影诊断的符合率有所提高.结论针刺法双对比造影检查在胃肠道息肉病的诊断中,可避免常规法中抗胆碱药物654-2的不良反应,并且没有禁忌症的限制,扩大了诊断范围,是一种临床值得推广的实用技术.
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经内镜高频电切治疗大肠息肉32例
经内镜高频电切结直肠息肉32例,取得了良好的效果,报告如下.临床资料:本组32例,男22例,女10例;年龄6~57岁.腺瘤12例,多发性息肉病6例,单纯性息肉14例.有蒂14例,无蒂或亚有蒂18例.息肉直径0.2~3.0cm,距肛门15cm以下者21例,15cm以上者11例.伴贫血13例,肠炎12例,痔16例,结核性盆腔炎1例,肛门直肠鳞腺癌1例.