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肝脏移植中糖皮质激素的应用
糖皮质激素是早应用于肝移植术后免疫抑制的免疫抑制剂。但随着更有效、更安全的免疫抑制剂逐渐应用到临床,很多移植中心开始探索如何在尽量少地应用激素的情况下完成肝脏移植。钙调蛋白抑制剂(CNI)现已成为免疫抑制方案的核心药物,巴利昔单抗等抗体类药物也已在临床上广泛应用,但在肝移植中仍有与激素相关的各种课题有待研究。本文对激素撤除免疫抑制方案、激素与排斥反应、激素与肝癌肝移植、激素与丙型肝炎肝移植、激素与自身免疫性肝炎肝移植、激素与儿童肝移植受者的生长发育等方面问题进行简要的文献回顾。
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盐酸异丙嗪致过敏性休克2例及回顾性文献分析
报告2例运用盐酸异丙嗪后出现过敏性休克患者,回顾分析2005~2015年文献报道盐酸异丙嗪临床不良反应共计160例,其中过敏性休克2例,过敏性休克发生率为1.25%.临床在使用盐酸异丙嗪过程中有出现严重过敏休克症状风险,仍需引起临床医生重视.
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肝细胞癌精准外科治疗
肝细胞癌是人类常见的恶性肿瘤之一,全球每年约500000~1000000新发病例,同时每年至少600000患者死于该病[1]。其中我国每年新发病例数占世界55%,我国肝细胞癌死亡率在所有恶性肿瘤中位居第二[2]。射频消融、肝切除以及肝移植术作为肝细胞癌的治愈性外科治疗方案已得到大家广泛认可。但如何针对患者选择适合的个体化精准治疗方案,目前尚无定论。本文通过文献回顾来进一步探讨这些治疗方案在肝细胞癌外科治疗中的临床应用价值。