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李老师的穿刺经历
李老师今年50岁了,是北京某高校的体育老师.15年前,李老师患上了何杰金氏病淋巴瘤,并到我院就诊.当时的治疗非常成功,治疗后,李老师恢复了健康,又开始了正常的生活、工作.近,李老师所在的学校组织职工进行健康体检.超声检查发现,李老师的肝内有一个1.5cm的实性占位.由于以前有过肿瘤病史,所以,李老师立刻来我院进一步诊治.超声及增强CT检查显示,患者肝右叶一1.5ml实性结节,边界清楚,回声及密度均匀,彩超显示病变没有血流信号,增强CT病变呈快进快出增强模式;患者其他脏器未见明显占位,浅表及腹腔腹膜后淋巴结未见明显肿大.临床实验室化验结果以及肿瘤标志物基本正常.
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降钙素原C反应蛋白在新生儿败血症诊断中的应用
新生儿败血症临床症状呈隐匿性和多样性,现行的血培养阳性率低,病原菌分离及药敏试验耗时较长,不利于早期诊断及治疗.因此新生儿败血症的早期诊断成为改善患儿预后的关键.目前,临床实验室所使用的炎症反应指标如白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)都是非特异性的,都不能为及时诊断新生儿败血症提供依据,容易延误诊断与治疗.因此寻求一项快速而有效的实验室方法和测定指标诊断新生儿感染十分有必要.
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ANALYTECG-738小型半自动生化分析仪数据采集故障的修理
我科为部队修理了一台ANALYTECH-738小型半自动生化分析仪.该分析仪是我国引进国外先进技术并结合我国医院的实际情况生产的一种全中文显示操作平台,主机配置了PC386微机控制,功能齐全,显示测试和反应全过程,并外接24针80列打印机,打印当天所有测试结果、质控图及质控数据.该机实用于中、小型医院和部队卫生队、所、临床实验室、研究所作常规,免疫生化、药物检测等.
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浅谈加强我院实验室试剂耗材管理
本文阐述我院为保证临床实验室的检测质量,在实现实验室试剂耗材信息化管理的基础上,为了使试剂耗材供应得到保障,建立并实施了供应商评价机制,使供应商的服务处在实验室的有效监管之下.
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UF-50全自动尿沉渣分析仪的常见故障排除及保养
UF-50全自动尿沉渣分析仪采用流式细胞术、电阻法、电导体、激光和荧光染色法,在临床实验室中用来分析尿液的有形成分.该仪器操作简便快速、稳定、准确、重复性好等特点,可以非常准确地筛选出异常样本,同时提高实验室的自动化水平和检测效率.现将在使用该仪器过程中常见的故障排除及保养简介如下.
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浅谈全自动生化分析仪的校准体会
全自动生化分析仪测定结果的可靠是由其精密度、准确性及可比性所决定的,生化分析仪测试出来的标本结果是随着标准的设备不同而变化的.在卫生部临床检验中心拟定的"临床实验室室内质控工作指南"中明确提出"对测定标本的仪器一定要求进行校准,校准要选择合适的校准品;如果可能,校准品应能溯源到参考方法和参考物质;对不同的分析项目要根据其特性确立各自的校准频率."这说明校准仪器是室内质控的重要部分,强调了校准工作的必要性和重要性.本文结合对奥林巴斯AU400的调试经验就仪器校准间题浅谈一些体会.
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XT-2000i全自动血液分析仪常见故障及排除方法
XT-2000i血液分析仪操作简便,分析系统先进独特,结果准确、可靠,节省试剂,是临床实验室的佳选.经过多年的使用,我们总结出几种常见的故障,并摸索出一套快速有效的排除方法供同仁参考.
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德国IERTZ1512型冷冻切片机维修二例
IERTZ1512冷冻切片机,是一种用于医院病理科、临床实验室实用型机器,其操作简单,使用方便.该机的动力是一台400W/220V往复式压缩机,由50MF和80MF两只电容启动;在冷凝器出口处与膨胀阀之间,有一只110V的电磁阀,与压缩机同步起动,作用是减少压差.膨胀阀的内孔直径、压力、流量是根据该机所用的制冷剂而设计的,不能改动调节.
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CliniBio128C酶标仪应用评价
近年来,酶标仪在临床实验室中的应用日益普及.为了解仪器性能,更好地用好仪器,提高结果准确性,进一步发挥仪器功能,我们参照有关文献[1][2],对我科引进使用的CliniBio 128C酶标仪性能进行了评价,现报告如下.
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血糖测定反应时间的改进与评价
血糖测定是临床实验室常做项目之一.血清分离后放置时间,实验室的温度及反应时间等均是血糖测定质控时的关键,我们根据以下实验对血糖测定时反应时间进行了改进,现报告如下.1临床资料1.1对照组:正常人空腹血样30份,分离取血清.系门诊工人体检健康者、其中男15人、女15人,平均年龄为45岁.1.2实验组:不同类型糖尿病患者空腹血样64份,分离取血清.均系北京糖尿病研治中心驻我门诊部明确诊断,其中男30例、女34例、平均年龄48.5岁.
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Mindray BC -5800全自动血液分析仪实验室数据评估分析
目的:对Mindray BC-5800全自动血细胞分析仪进行实验室数据评估。方法:选取2015年5月我院门诊所受之的患者血液样本,按照国际血液学标准化委员会(ICSH)的有关规定和仪器说明书要求对仪器进行重复性、稳定性及携带污染率等指标进行测定。结果:Mindray BC -5800全自动血液分析仪重复度符合标准要求,连续开机120h,全血静脉通道每天测定>1份质控液,结果稳定性良好,携带污染率分别为 WBC 0.76%, RBC 0.35%,Hb 0.62%,HCT 0.41%,PLT 0.61%,可视为临床无污染可能。结论:Mindray BC -5800全自动血液分析仪可以全自动完成五分类血液分析,可信度较高,能够适应中、小型医院检验部门的需要。
关键词: Mindray BC-5800血液分析仪 临床实验室 评估 -
如何做好检验仪器设备的管理
近年来检验医学的发展速度很快,而各种检验数据也在临床的诊断、治疗及预后观察中占据重要位置.随着临床医学的不断发展对检验医学的需求也不断提高,国产、进口、不同档次的检验仪器不断装备了临床实验室.随着检验仪器的不断增加或更新,也势必给检验科对仪器的管理造成一定的压力.一台仪器低者几千元高者上万元至百余万元,能否维护好仪器的正常使用,使其发挥出应有的医疗价值,也就成了检验科领导及每个检验人员面临的重要工作.本文就如何做好检验仪器的管理、维护谈点意见供同道们参考.
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基于LIS缩短住院检验标本周转时间的研究
目的 评估通过LIS信息化的持续改进促进住院检验标本周转时间缩短的可行性.方法 在LIS中设置TAT统计监控程序,对标本从采集到报告发出全过程进行分段统计分析,找出不良因素并针对性改进,同时设置预警机制,实施监控预防超时.结果 LIS信息化持续改进后,分析前TAT中位数缩短了13分钟,P90缩短了24分钟,不合格率下降17%;实验室内TAT常规生化项目中位教缩短了13分钟,P90缩短了24分钟,不合格率下降了15%,发光免疫项目中位数缩短了33分钟,P90缩短了5分钟,不合格率下降了1%.结论 基于LIS信息化的改进可显著缩短临床医学实验室的TAT时间.
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智能化临床实验室基础建设的管理要求
现代医学的医疗设备自动化与后勤支持智能化趋势对临床实验室的建筑结构和空间布局产生了深远影响,使用者在建筑设计和项目管理阶段发挥的作用越来越重要.本文通过分析美国建筑师协会对大型基建项目的分阶段管理要求,探讨实验室管理人员在智能化临床实验室基建阶段的管理目标和任务分工.
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加强临床实验室分析后质量管理初探
检验结果是临床实验室日常检验工作的终产品,不正确的检验结果和不及时回报的检验结果不仅是对患者的伤害,也是对检验资源的大浪费.由此可见,加强分析后质量管理对于标准检验结果准确可靠、提高医疗质量是非常重要的.文章主要阐述了检验结果确认要注意的问题,检验结果的审核与发出的程序,检验样本的保存及处理的原则,检验咨询服务范围和处理抱怨的方法等一系列临床实验室检验分析后质量管理.
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血脂异常问答
什么叫血脂?血脂是血浆中所有脂类物质的总称,包括甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、磷脂(PL)、游离脂肪酸(FFA)等.这些成分临床实验室均可测定.什么叫脂类?脂类是脂肪和类脂的总称.
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做好标本采集,提高检验质量
现代检验医学质量控制包括分析前、分析中、分析后三部分.检验科对分析中和分析后质量控制有了较为明确的措施,并且有严格的操作规程.室内、室间质控,仪器和试剂均有严格的质量标准,以及检验报告单的发放也有严格的核对制度.但分析前还有一些检验人员无法控制的因素,其中标本采集是分析前质量控制的主要内容.大部分由患者、医生、护士、运送人员及检验人员在实验室以外的空间完成的.这一系列的多个环节在临床实验室难以单独监控.为了准确地反映检验结果,检验人员应加强与临床医护人员及患者的沟通,使他们了解标本采集前患者的状态和影响结果的因素,使所采集的标本尽可能少受非疾病因素的影响,进一步提高检验质量.
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临床实验室"危急值"的建立与应用的意义
随着检验医学的不断发展,对检验人员的素质要求也越来越高.检验人员应参加临床会诊、病例讨论,甚至查房,积极参与临床疾病的诊疗工作中,提出有帮助与诊断的进一步检验手段,同时学习临床知识,以便对检验结果做出正确的判断和解释.
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乙型肝炎血清学检测不常见模式分析
乙型肝炎病毒的血清学检测是临床实验室的常规检测项目,应用广泛的就是我们俗称的乙肝"二对半".人体感染乙肝病毒后,血清中抗原、抗体的变化有一定的规律性,有一些模式是我们经常遇到的,例如我们通常所称的"大三阳"、"小三阳"等.
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加强检验"危急值"报告规范的探讨
医学检验的质量与安全是医疗质量与安全的重要组成部分.安全管理需建立相关的管理制度,检验危急值报告制度是其重要的内容之一.中国医师协会在卫生部医政司指导下,结合国内外实践经验发布了<患者安全目标>,其中的十大安全目标之一就是要建立临床实验室危急值报告制度.危急值的报告能为临床医生的诊治提供重要及时准确的信息,从而为患者进行及时有效的治疗争取更充分的时间,减少医疗纠纷,保证医疗安全.