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代谢综合征的综合控制
1 代谢综合征的定义及意义代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)是多种心血管危险因素的聚集状态,包括腹型肥胖、脂类代谢紊乱、血糖调节异常、高血压、致炎性因子和致凝血因子水平升高等多种代谢成分异常,其发生是内在遗传因素和外在环境因素相互作用的结果,主要临床后果是使发生心血管疾病和2型糖尿病的风险增加[1].
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黔江对新农合医药费用综合控制的措施与思考
建立新型农村合作医疗制度是解决农民"看病难、看病贵"问题的重大举措.在基金筹集与使用、运行管理与监督、服务提供与监管等若干环节中,加强对医疗服务和医疗收费的监管,降低服务成本、控制医药费用,有效遏制医药费用的过快增长,是新型农村合作医疗制度建设的难点,也是新型农村合作医疗成功与否的关键.
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高甘油三酯治疗专家共识
血脂异常是一种常见的代谢疾病,与动脉粥样硬化性心血管疾病的发生发展密切相关.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高被公认为心血管事件的独立危险因素,他汀类药物因能够有效降低LDL-C并降低心血管事件的发生率,已经成为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的基石.然而,尽管对心血管疾病传统危险因素的综合控制已取得成效,但在经过以目前临床证据为指导的标准治疗后(包括治疗传统的危险因素如不健康生活方式、高胆固醇血症、高血压、高血糖和肥胖等),患者仍然存在发生大血管及微血管事件的风险,即心血管剩留风险.高甘油三酯血症作为我国常见的血脂异常,与心血管剩留风险的相关性值得关注.据我国流行病学调查显示,覆盖全国6个大区、27个省市、总计纳入25317例服用他汀至少3个月以上患者的研究结果显示,仍有高达47.6%的患者伴高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白血症;在极高危患者人群中,其比例更高达74.2%.所以,对高甘油三酯需要进一步加强防控.
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复方补骨脂缓释片药材-中间体-制剂HPLC指纹图谱的相关性研究
复方补骨脂缓释片由补骨脂和葛根两味药组成,具有补肾健脾,活血化瘀的功效,可用于骨质疏松症的防治,其有效组分为葛根总黄酮、补骨脂总香豆素及补骨脂总黄酮,针对这几类成分,对药材、中间体、制剂进行系统的指纹图谱研究,从整体上宏观的综合控制复方补骨脂缓释片的质量.
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多效药片(polypill)的临床应用与中成药的研发
心血管疾病的预防已由单一危险因素的控制转变为多重危险因素的综合控制.全球迅速增加的心血管病负担要求干预措施对广大人群,尤其是具有主要不良事件高危风险的人有效.已经证明许多药物包括阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、他汀类、β阻滞剂和钙通道阻滞剂等对心血管病的一级或二级预防有效,但这些药物即使在发达国家也没有得到佳应用,对多种药物治疗的低依从性是常见原因之一.近年来,一些研究者倡导多效药片(polypill)的概念,即通过多成分组合药物来降低心血管事件发生率,为现代心血管疾病的防治提供了新的启示和模式[1].
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测测您的"心脏病"IQ指数
编后语综上所述,控制血糖能降低糖尿病患者的心血管风险,但更重要的是,同时积极严格控制高血压和高胆固醇,注意多重危险因素的综合控制.
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综合控制达标,积极保护肾功能
向主任:您好!您在江苏卫视《万家灯火》栏目的讲座,听了非常入耳.我自己的病情,想向您汇报一下,麻烦您给我诊治一下.我现年66岁,身高1 75米,体重2 00市斤,有1 6年糖尿病史,肾病6年.现治疗方案如下:饮食:玉米碾碎配胡罗卜煮粥,吃大馍、麦面和麸皮,基本吃青菜.
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胰岛素强化治疗
糖尿病既是种终身病,又是一种全身病.说它是终身病,是因为目前的医学水平只能控制,还不能彻底根治糖尿病;说它是全身病,是因为糖尿病可以影响到全身各个组织和器官,引起脏器功能减退或衰竭.因此,一旦患了糖尿病就必须坚持终身治疗,不但要控制血糖,还要将血压、血脂、体重等控制在理想的范围内,做到综合控制、全面达标,减少和延缓并发症的发生发展.
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“心血管疾病多重危险因素综合控制”继续学教育系列电视讲座通知
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“心血管疾病多重危险因素综合控制”继续医学教育系列电视讲座通知
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综合控制心血管多重危险因素的新思路
2003年4月2日在芝加哥召开的第51届美国心脏病学院学术大会上公布了英国-斯堪的纳维亚心脏预后试验降脂部分的结果(ASCOT-LLA),引起到会专家的广泛关注[1].
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重视对高血压危险因素的综合控制
大量的临床和流行病研究揭示,高血压病不是单纯的血液动力学异常的疾病,超过80%的高血压病患者合并有一种或几种危险因素,这些危险因素包括糖耐量异常、肥胖、血脂紊乱、血液凝集异常、高尿酸血症和微白蛋白尿等,被称之为“X代谢紊乱综合征”,与胰岛素抵抗有关。高血压病和这些危险因素相互协同损害心血管系统。冠心病是高血压病的重要并发症,Framingham研究指出,在高血压病患者中,40%的男性和60%的女性患者的冠心病事件与两个或更多的危险因素有关,而单独与高血压病相关的冠心病事件在男性和女性患者中分别为14%和5%。其它的危险因素还包括心率加快、左室肥厚。近一项人群研究资料显示,高血压病伴肾素水平升高将独立增加冠心病事件的发生。可见高血压病往往合并有多种危险因素,其并发症与伴随的危险因素有关。许多研究指出,尽管积极降低血压,冠心病的患病率和死亡率降低并未达到预期水平;缺血性脑卒中和终末期肾病的患病率上升。因此,对于高血压病的治疗不应只局限于降低血压本身,更应注重对于危险因素的综合控制。
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综合控制对妇科手术患者医院感染的影响
目的:探究综合控制方案对妇科手术患者发生医院感染的影响,以降低临床感染率。方法选取2012年1月-2013年1月医院妇科治疗后出院的2200例患者作为对照组,分析对照组术后感染患者的特征,并以此制定综合控制方案,随后于2013年2月-2014年2月采取综合控制方案,并选取其中2200例出院患者作为观察组进行回顾性调查分析,比较综合控制方案实施前后妇科医护人员的理论知识和操作技能的合格率及两组患者的术后感染率。结果患者年龄、感染部位以及住院时间等因素是影响患者医院感染的危险因素;实施综合控制方案后,包括理论知识考核以及操作技能的考核合格率均有显著提高(P<0.01);对比综合控制方案前后患者感染情况,对照组术后医院感染率为9.86%、观察组为1.95%,实施综合控制方案后,患者感染率有显著地下降(P<0.01)。结论综合控制方案有利于提高妇科门诊手术室的区域分配合理水平,促进医师对手术不同环节的层层把关,同时加强了医护人员无菌意识,有效降低患者接受妇科术后医院感染的概率。
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肝病患者医院感染的护理对策
目的 探讨本院肝病患者医院感染的护理对策,为临床护理提供参考.方法 选择2008年1月~2011年9月于本院感染科、肝病科就诊的2 056例肝病患者,严格按照随机化的原则将所有入选患者分为对照组1 028例和干预组1 028例,给予干预组肝病患者严格的综合干预,对照组采用传统护理方法,不进行抗感染的治疗.结果 干预组发生医院感染101例,对照组发生医院感染249例,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 科学合理的护理干预,可以严格控制医院感染的发生.
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遏制危险因素 防患于未然首部《动脉粥样硬化性疾病一级预防中国专家共识》在京完成
"医务工作者要积极行动起来,将'预防'理念转变为实际行动,在唤醒对自身健康重视的同时,提高全社会的心血管风险意识,这是历史机遇,也是医生的历史责任."近日,记者在<动脉粥样硬化性疾病一级预防中国专家共识>(以下简称<共识>)定稿会上听到与会专家呼吁,应加强心血管疾病的一级预防,对可控性危险因素进行综合控制,进而真正从源头上减少心血管事件的发生.
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综合控制糖尿病患者心血管疾病的多重危险因素--从UKPDS到CARDS
成人糖尿病患者数2025年将为2000年的两倍,在包括中国在内的发展中国家增长更为迅速.糖尿病患者心血管疾病危险是无糖尿病者的2~4倍.无心肌梗死史的糖尿病患者未来8~10年发生心肌梗死的危险高达20%,大约等同于已患心肌梗死患者再发心肌梗死的危险.而患过心肌梗死的糖尿病患者未来再发心肌梗死的危险超过40%.心肌梗死是糖尿病患者常见的死亡原因,占死亡的40%左右.美国1997年糖尿病慢性并发症住院总费用高达120亿美元,其中的64%用于心血管并发症.
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加强高甘油三酯血症的筛查与干预
近半个世纪以来,综合控制多重危险因素成为心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)防治的重心,其中他汀降胆固醇治疗被公认为CVD一级和二级预防的基石.然而大量流行病学与临床研究显示,仅控制胆固醇、血压、血糖、吸烟等传统危险因素并不能彻底消除CVD风险.即使以大剂量他汀强化治疗,患者仍面临很高的心血管剩留风险.
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高血压治疗策略的转变:需个体化及多元化
2006年中国心血管病年度报告中披露,中国高血压患病人数已达2.0亿[1],但高血压的控制率仍处于低水平.几十年来高血压的治疗从单纯的血压控制到危险因素的综合控制,治疗药物的选择从单一药物治疗过渡到联合治疗,血压目标从70年代的血压降至160/95 mm Hg,到血压应低于140/90mill Hg,继而循证医学又证实高危的高血压患者血压应降至130/80 mm Hg以下[2].
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丰宁满族自治县2012-2013年布鲁氏菌病流行病学分析
目的 通过对丰宁县2012-2013年报告的确诊布鲁氏菌病(简称布病)病例的传染源、传播途径及发病时间、发病人群进行描述,分析该县布病从发病季节、地域、人群“三间”分布特征及主要的感染因素,为制定科学的防控策略提供依据以降低布病的发病率.方法 布病疑似病例进行实验室确诊后进行网络直报,对2012-2013年传染病疫情网报告的确诊布病病例进行流行病学调查、描述性统计.结果 2012-2013年丰宁县报告确诊布病病例418例,病例集中在2~8月份,坝上和接坝地区发病率较高,年龄以青壮年男性为主,发病者均有直接或间接与羊接触史.结论 自家饲养、贩卖、屠宰、直接接触尤其是皮肤破损者直接接触带菌畜是布病的主要传播途径,不排除呼吸道传播;羊为主要传染源;人群普遍易感.应加大宣传和政府资金扶持力度,让群众掌握布病的预防知识,科学养殖等综合性防控措施是降低布病发病率的有力保障.
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某部用生态防制为主的方法综合控制营区鼠害的计划与方案
长年以来我区部队多数单位灭鼠仍以化学灭鼠为主,重灭轻防,鼠密度忽高忽低,灭鼠成效难以巩固,且每年要投药两次以上,严重地浪费人力、物力、财力,使鼠类产生耐药性和抗药性,造成人畜误食和二次中毒的现象也时有发生.为改变过去部队灭鼠以药物毒杀为主而难以为继的局面,探索控制营区鼠害长效、安全、经济的根本措施,使部队灭鼠工作进入良性可持续发展方向,我队自2000年8月起,拟用三年时间,在过去曾是流行性出血热高发地的皖东某部开展以生态防制为主的方法综合控制营区鼠害的试点研究,现将其实施计划与方案报告如下.