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首台DR机引入定位装置拍摄头侧位片的摄影技术及其临床应用
目的:研究DR引入定位装置(1型)拍摄头侧位片的摄影技术及其临床应用.材料与方法:DR机选用法国产的STATIF U型,见简图.定位装置和连接装置属于自制,见附图.从2008年11月至2009年9月间,随机抽取使用定位装置(1型)在DR机上拍摄头侧位片的检查方法及所得的图像99例,分析其操作方法和图像质量等.结果:DR机上引入定位装置(1型)拍摄头侧位片,便于定位和操作,图像质量好,检少了X线幅射剂量等.结论:DR机引入定位装置1型拍摄头侧位片,是一款实用、性价比高的头影侧量DR机.解除定位装置恢复DR机功能摄影,为DR机开拓一种新的检查方法.
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使用前列腺穿刺定位装置行前列腺穿刺活检的并发症分析
目的:分析使用前列腺穿刺定位装置进行前列腺穿刺活检的并发症.方法:回顾性分析接受前列腺穿刺定位装置进行前列腺穿刺活检病例35例临床资料.结果:35例病人中发生出血并发症54.3%;感染8.6%;中度以上疼痛8.6%;肛门不适感5 7%,未出现严重并发症.结论:使用前列腺穿刺定位装置进行前列腺穿刺活检具有安全性.
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保证三维适形放疗精度的简易方法
精确放疗是放射线治疗肿瘤始终追求的目标.如今,有关精确放疗相应的质量控制和保证手段及设施正在逐步完善中[1].如何利用现有的普通模拟定位机、诊断性螺旋CT、无框架定位装置,配合可靠的治疗计划系统(TPS)软件和多叶光栅(MLC)的使用,达到精确放疗-三维适形放疗的效果,是一项很有现实意义和实用价值的课题.
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基于多叶调强准直器的调强放疗系统的运行与剂量学验证
调强放疗(IMRT)是一种采用强度不均匀并且可调节的射线照射目标靶区的适形放疗方法[1-2].基于多叶调强准直器(multileaf intensity-modulating collimator,MIMiC)的IMRT是一种动态放疗方法,同时MIMiC形成的扇形束在治疗床定位装置AutoCRANE的辅助下还可实现层进式治疗.然而由于MIMiC不均匀强度动态照射,增加了调强射野照射剂量的不确定性,实施过程中任何环节出现差错都会引起极大的治疗误差.
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计算机辅助关节置换术的现状和展望
人工关节置换术中假体位置、肢体力线和长度、软组织平衡以及关节活动度是影响手术效果的重要因素.传统的关节置换术主要依靠机械对线系统完成截骨、假体安放和肢体力线控制,其精确性在很大程度上依赖于术者的经验.而且所用导引工具针对的是形态正常的骨骼,而患者骨骼的多变性常导致假体位置判断失误,或给使用机械定位装置带来困难.
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常规放射治疗辅助定位装置的开发与临床应用
肿瘤在放射治疗时,通常用软枕来固定患者体位,由于摆位和患者的不自主移动将严重影响摆位精度和重复性,据文献报道及我们的检测结果均表明:头颈部肿瘤面部射野中心点大位移达0.5~1.0cm,有的患者甚至达到1.5cm,这是放疗中难以接受的.为此,介绍我们研制的常规放疗辅助定位装置及其临床应用情况,报道如下.
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侧脑室穿刺置管定位装置在脑室外引流中的应用研究
目的 研究利用自主设计的一种侧脑室穿刺定位装置进行侧脑室置管的临床价值.方法 选取本院3年来在应用侧脑室穿刺引流术治疗各种颅脑疾病的100例患者,50例采用侧脑室穿刺置管定位装置的为治疗组,50例常规穿刺的为对照组,就穿刺成功率和手术时间进行对照研究.结果 采用侧脑室穿刺置管定位装置辅助穿刺均一次穿刺成功,穿刺成功率高,手术时间大大缩短.结论 侧脑室穿刺置管定位装置在脑室外引流中是一种准确性高,容易掌握,便于临床推广的新方法.
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前列腺穿刺定位装置的设计与使用
阐明前列腺穿刺定位装置的构造、原理及使用方法,并对5例疑为前列腺癌的病人进行穿刺,结果所有穿刺点均取得前列腺组织,效果良好,适用于临床.
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有远端定位装置的带锁髓内钉治疗股骨骨折
带锁髓内钉在长管状骨骨折内固定中有其独特的优越性,是治疗长管状骨骨折的发展趋势[1].1998年4月至2000年7月用有远端定位装置装锁髓内钉治疗股骨干骨折23例.报告如下.1 临床资料
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经皮椎弓根置钉定位装置在胸腰椎经皮椎弓根置钉中的临床应用
目的:探讨经皮椎弓根置钉定位装置在经皮椎弓根置钉术中的临床应用效果。方法收集采用经皮椎弓根螺钉置入术的椎体压缩性骨折患者30例,根据不同定位方法进行分组,试验组15例,采用经皮椎弓根定位装置定位,对照组15例,应用克氏针进行定位,椎弓根螺钉置入的数量均为60枚。比较2组使用 C 臂机 X 线透视次数、手术时间及螺钉穿破椎弓根比例。结果试验组 C 臂机 X 线透视次数少于对照组,手术时间短于对照组(均P <0.05)。2组椎弓根穿破比例比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论在经皮椎弓根螺钉置入术中,经皮椎弓根定位装置的应用虽不能降低手术并发症的发生率,但可以减少术中 C 臂机 X 线透视次数及缩短手术时间,是一种安全、有效的定位方法。
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介绍一种股骨粗隆下截骨延长新方法
利用组合式骨外固定器和股骨带锁髓内钉联合行股骨粗隆下截骨延长术,经随访疗效满意。1 手术方法术前测量好患肢股骨的长度及髓腔直径,准备好合适规格的带锁髓内钉及组合式骨外固定器一套(半环式构形带延长杆)。手术在硬膜外麻醉下进行。顺行打入带锁髓内钉后,于小粗隆下1~2cm处横行截骨,截骨后缝合骨膜。通过体外定位装置沿近端2个锁钉孔打入2枚螺纹半钉,于两螺纹钉之间于股前方打入1枚螺纹半钉,与上述2枚螺纹钉相垂直。并经过髓内钉的内侧,用半环将3枚螺纹钉连为一体。于股骨髁部在冠状面上打入2枚3mm骨圆针,2针交叉25°~40°,钉打入时应避开髓内钉的远端锁孔,用半环弓将远端2枚骨圆针连为一体。远近端2半环间用3枚延长杆连接,术后1周开始延长,每天延长1mm,分2次完成,完成预定延长度后,牵引下拆除外固定器,髓内钉向远端推进1cm,安装远近端锁钉。
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在定位仪定位下进行三叉神经半月节穿刺注射药物治疗三叉神经痛的护理
我院通过在"颅底卵圆孔定位装置"(以下简称定位仪)监控下进行三叉神经半月节穿刺注射药物治疗三叉神经痛三千余例,近期治愈率98%.本文是我们对此三千例患者定位仪定位下三叉神经半月节穿刺注射药物治疗患者的护理体会作以总结,其中着重介绍了治疗前、后的护理和治疗中的配合,强调了治疗后并发症和不良反应的观察和护理.
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大鼠痉挛性脑瘫模型建立的改进
采用电毁损椎体束建立大鼠一侧肢体痉挛性瘫痪模型,通过自行设计的脑定位辅助装置安装在大鼠脑立体定位器上,增加了脑定位的准确性.同时采用了绝缘针进行刺激,减少了实验的干扰因素,从而使模型更为可靠.
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采用开放式低场机行MRI引导下胆汁引流术:首次临床经验
目的:测试用开放式MRI机在磁共振成像(MRI)引导下对患者行经皮胆汁引流术的可行性。 方法:对6例存在机械性胆汁淤积的患者,用开放式低场MRI机行磁共振胆管造影(MRC),通过在MRI引导下的介入方法,行胆管系统穿刺术和导管插入术。将穿刺的次数、建立内外引流的成功率及整个操作时间与另6例在X线透视下行胆汁引流的患者相比较。 结果:MRC介入疗法对所有患者均简便易行。接近实时的MRI设备能联接定位装置。在MRI控制下行胆管穿刺,3例一次成功,2例穿刺了两次,1例穿刺了三次。MRI引导下进行穿刺比X线透视下操作要迅速。所有行导管插入术的患者外引流均告成功。但MRI引导下的导管插入术比X线透视下的操作时间要长。 结论:用低场MR机,在MRI引导下能可靠的安置导管行胆汁外引流术。摘自Fortschr Rntgenstr 2000,172∶744
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多功能颅脑导向定位装置的临床应用
目的:自行研制简易多功能颅脑导向定位装置并用于临床.方法:采用自制简易多功能颅脑导向定位装置及头皮标记定位仪,根据颅内病灶和头皮标记物的关系,计算CT大病灶在头皮标记定位仪的位置,将其标记在头皮上对应的部位,依据两点一线的原理,头颅两侧分别设置穿刺点和瞄准点.两点连线恰通过颅内靶点中心,控制穿刺针深度并沿此线运行,能准确抵达靶点.结果:(1)穿刺精确度的模拟试验,在人体颅骨标本基底节区埋置椭圆形"十字"标记橡皮泥块,以中心为靶点,行CT扫描后用定位仪确定穿刺点.垂直及改选穿刺点穿刺,总平均误差在5 mm以内.(2)穿刺针损伤模拟试验,选择不同的曲度骨面进行钻孔试验,YL-1型微创穿刺针表面与限位孔摩擦仅有轻微螺旋压痕,无明显损伤及变形.经模拟试验后应用该装置与目测导向穿刺治疗高血压脑出血,对临床资料完整并得到随访的79例进行对比分析.治疗前后血肿清除两组比较差异有显著性(P<0.05),生存质量观察组优于对照组(P<0.05).结论:应用该导向定位装置将YL-1型微创穿刺针和引流套管集定位穿刺多功能于一体,能满足目前国内多数医院进行的颅内血肿微创治疗、囊肿等定位穿刺及引流的需要;避免了目测导向的误差带来的医源性损害,穿刺成功率达100%,符合微侵袭神经外科原则,结构简单,操作方便,适宜临床推广.
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有远端定位装置的带锁髓内钉治疗股骨骨折(附23例报告)
带锁髓内钉在长管状骨骨折内固定中有其独特的优越性,因而是治疗长管状骨骨折的一种发展趋势[1].但由于远端锁定钉的置入困难,以及需要骨科手术牵引床及C臂机透视辅助装钉,所以在无以上设备的基层医院难以开展.我院从1998年4月~2000年7月用有远端定位装置带锁髓内钉治疗股骨干骨折23例.取得较好的治疗效果.本文就治疗中的一些问题进行讨论.
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根尖定位片定量观测推磨牙远移后牙根吸收
目的:评价口外弓推磨牙远移对磨牙牙根吸收的影响.方法:选取使用口外弓推磨牙的病例15例.使用定位装置拍摄术前术后根尖片,测量牙根吸收量,通过头影测量描记图测量磨牙远移距离.对15 例样本治疗前后牙根长度做配对t检验,并对磨牙远移距离和根吸收百分比做相关分析.结果:口外弓推磨牙远移后,磨牙近远中根治疗前后牙根长度的比较均有统计学意义(P<0.01),移动距离与根吸收程度呈正相关(近远中根的相关系数分别为r近=0.927,r远=0.924).结论:口外弓推磨牙远移会造成牙根吸收,但吸收量较微小,在临床可以接受的范围内.牙齿移动距离是影响牙根吸收的重要因素之一.
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一种创伤性长骨骨折骨牵引定位装置
骨牵引是将骨圆针穿入骨骼的坚硬部位,通过连接牵引绳将牵引力直接作用于骨骼,是骨科广泛应用的外固定治疗方法[1] ,具有阻力小、收效大的特点[2]. 在临床上骨科及创伤外科应用广泛,多发伤患者合并颅脑创伤、胸腹或骨盆严重损伤不能耐受早期骨折固定手术亦可使用[3]. 骨牵引用于骨折、脱位的整复及软组织挛缩的预防和矫正. 但目前四肢骨骼牵引治疗中存在以下缺陷:穿针偏斜,据报道[2]占失误率的25%. 其次为针道感染、皮肤压迫性坏死、穿入骨骺、骨骼劈裂. 骨牵引基本要求是:定位准确,减少误差,然而要从理论出针点打出几乎是不可能的,一旦打偏轻则不利于骨折复位,重则可能引起严重后果(骨劈裂、穿入骨骺、伤及邻近重要结构)对治疗十分不利,目前骨牵引操作都是医师凭工作经验完成,操作的医师往往年资较低,使得并发症或失误的概率相对较高.
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X射线引导下定位穿刺装置的研制
目的:研制一种X射线实时引导下的定位穿刺装置,以实现准确定位穿刺。方法:基于X射线光子直线传播特性以及“三点成一线”的瞄准原理,研制一种X射线引导下定位穿刺装置,由瞄准管、瞄准架、万向铰链、固定夹及穿刺针组成,使用中调整瞄准管姿势,使其远、近两端与目标在X射线显示屏上实现三重叠时该管管腔即形成一瞄准通道,经由该稳固后的通道进行穿刺,即可达成便捷和准确的定位穿刺目的。结果:经对30例患者手术验证,使用该装置5 min内一次性穿刺到位成功率高达95.8%。结论:X射线引导下定位穿刺装置可极大提高定位穿刺的精确度和成功率,可有效解决X射线透视下定位穿刺耗时、费力而又欠准确的难题。