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非缺血性扩张性心肌病中碎裂QRS波与恶性心律失常的相关性
目的 研究碎裂QRS波(fQRS)与非缺血性扩张型心肌病(NDCM)患者恶性心律失常(MVA)发生的相关性.方法 选取2009年2月~ 2011年8月山东省潍坊市潍坊医学院附属医院住院治疗的NDCM患者57例,通过分析心电图上是否出现fQRS波,分为有fQRS波组33例和无fQRS波组24例,随访(18.9±4.9)个月,比较两组患者的MVA发生率、全因病死率情况.结果 两组患者的一般临床资料比较,差异无统计学意义.fQRS波组中发生MVA 15例(45.5%),无fQRS波组中发生MVA 4例(16.7%),fQRS波组中MVA的发生率明显高于无fQRS组,差异有统计学意义(P< 0.05);fQRS波组中病死6例(18.2%),无fQRS波组中病死3例(12.5%),fQRS波组病死率高于无fQRS波组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 fQRS对NDCM患者的MVA发生率有一定的预测价值,而与此类患者的全因病死率无明显关联.
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艾司洛尔与雷米芬太尼抑制气管插管应激反应的差异
全身麻醉气管插管可导致严重的心血管反应.插管时的应激反应也称心血管交感反应.表现为置入喉镜和气管插管操作期间几乎无一例外地发生血压升高和心率加速反应,并可能诱发心律失常.对于冠状动脉硬化、高血压病和心动过速患者则有可能引起严重后果[1],例如心肌缺血和梗死、恶性心律失常、甚至脑血管意外等.阿片类药和β受体阻滞药是临床上常用的预防气管插管心血管反应的两类不同药理作用的药物.本研究拟探讨艾司洛尔与雷米芬太尼在抑制气管插管应激反应上的作用差别.
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艾司洛尔与雷米芬太尼抑制气管插管应激反应的差异
全身麻醉气管插管可导致严重的心血管反应.插管时的应激反应也称心血管交感反应.表现为置入喉镜和气管插管操作期间几乎无一例外地发生血压升高和心率加速反应,并可能诱发心律失常.对于冠状动脉硬化、高血压病和心动过速患者则有可能引起严重后果[1],例如心肌缺血和梗死、恶性心律失常、甚至脑血管意外等.阿片类药和β受体阻滞药是临床上常用的预防气管插管心血管反应的两类不同药理作用的药物.本研究拟探讨艾司洛尔与雷米芬太尼在抑制气管插管应激反应上的作用差别.
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预见性护理干预对恶性心律失常患者预后的影响
目的 探讨预见性护理对恶性心律失常患者预后的影响.方法 选择心内科重症病房2015年9月至2017年6月收治的65例恶性心律失常患者,应用硬币法分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组接受常规内科护理,观察组则加行预见性护理,对比两组的预后状况.结果 观察组康复率为90.91%,明显高于对照组71.88%,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组的生命质量总得分为(69.02±5.73)分,对照组为(62.49±7.88)分,差异有统计学意义(t=5.149,P=0.000).结论 在恶性心律失常患者治疗过程中加行预见性护理,能够提升患者的康复率和生命质量,对于改善其预后具有积极的作用.
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多参数监护仪的质量检测
多参数监护仪是一种以测量患者生理参数,并与已知设定值进行比较,如果出现超标,可发出警报的装置或系统。监护仪能及时地发现患者存在的各种异常状况,为临床诊断、治疗和护理提供重要依据,尤其为恶性心律失常患者赢得抢救时间。但是在临床使用过程中存在诸多影响监护仪质量的因素,导致监护数据不准确、报警失效等,不但给患者的身心带来极大不良影响,甚至会误诊导致死亡,同时也会损坏医院的形象。目前市计量院定期对我院对多参数监护仪进行强检,但是只进行心电项目的检测,而不对其他项目进行强检,因此我们需要定期对多参数监护仪的性能和电气安全性进行较为全面的检测和维护保养[1]。
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恶性心律失常30例的急救护理
目的:提高恶性心律失常护理质量,挽救患者生命.方法:选取我院2013年7月至2014年8月急诊科就诊的恶性心律失常患者30例进行急救护理结果:24例成功复律救治,死亡6例结论:对于恶性心律失常进行早期识别,并给予高质量急救护理能有效提高其治愈率.
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急性心肌梗死并发恶性心律失常患者的院前急救方法及效果分析
目的:研究急性心肌梗死并发恶性心律失常患者的院前急救方法与急救效果.方法:选取我门诊部和上级医院急诊科2012年6月至2015年5月间收治的85例急性心肌梗死并发恶性心律失常患者的临床资料为研究对象,其中45例为急诊科出诊院前急救,将该组患者作为观察组,40例患者为家属送至医院急救,将该组患者作为对照组,分析两组患者的平均急救反应时间、并发症率、死亡率.结果:观察组平均急救反应时间为76.38 min(s =7.56),对照组平均急救反应时间157.32min(s =8.25),对比有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率4.44%,对照组并发症发生率20.00%,对比有统计学意义(P<0.05).观察组死亡率6.67%,对照组死亡率20.00%,对比有统计学意义(P<0.05).结论:通过对急性心肌梗死并发恶性心律失常患者给予院前急救,有利于改善预后,将急救时间缩短,控制并发症率与死亡率,值得临床推广应用.
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恶性心律失常院前急救治疗及疗效评析
目的:探讨恶性心律失常患者实施院前急救治疗的效果.方法:收治院前救治恶性心律失常患者200例,分成对照组和研究组.对照组采用常规急救治疗,研究组采用积极的院前急救治疗,比较两组治疗效果.结果:研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:院前急救治疗恶性心律失常具有显著的效果,能有效避免发生不良反应.
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阿托品在治疗药酒中毒致恶性心律失常中的应用观察
目的:观察阿托品注射液在治疗药酒中毒致恶性心律失常中的应用.方法:自服药酒(具体中药及量不详)中毒患者12例,常规按中毒抢救流程处理.仍有流涎,心电监护下频发室性早搏及窦性心动过缓者,给阿托品1~2mg静脉注射.其中4例短阵室性心动过速、心室颤动,立即给予心脏捶击复律,利多卡因、乙胺碘肤酮(可达龙)注射液治疗.短阵室速、心室颤动者行心脏电除颤.结果:4例药酒中毒致恶性心律失常患者经心电图及心电监护示恢复窦性心律,偶发室性早搏,未再出现室行心动过速、心室颤动,治疗5~8天痊愈出院.结论:药酒中毒致恶性心律失常患者,为提高窦房结兴奋性、纠正室性心律失常;有时必须使用阿托品注射液.但在使用中必须从极小剂量开始,间断静脉注射,根据根据心率、心律失常情况调整剂量及用药间隔时间,同时应联合应用控制室性心律失常药物.
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对基层医院处理STEMI和恶性心律失常等急诊知识培训调查
目的:提高基层医院临床医护人员急诊等业务能力.方法:通过调查10家镇医院临床医护人员构成及对STEMI和恶性心律失常认识及处理情况.结果:探析医护人员对急诊知识方面存在不足、支持缺乏、自学能力差等现象,提出改进措施,培养业务能力.结论:培训基层医护人员急诊等业务专业能力在临床工作中的重要性.
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埋植式心脏复律除颤器
致命性心律失常是引发心性猝死的直接原因.埋植式自动除颤器是近年出现的能防止室性心动过速演变为室颤和及时自动治疗室速、室颤的有效医疗器件.本文就其工作原理及功效进行简要分析并对其适应症作概要介绍.
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心律失常患者护理措施
临床上经常会遇到心率失常的病人,其临床特征为:突发性,复杂性,多变性,致死性.心率失常,除窦性心率失常之外,常见的是室早,房颤和房早.恶性心律失常包括心室扑动,心室颤动,心室率极快而不规则的多型室速.
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黄芪、生脉注射液与复方丹参注射液合用治疗急性心肌梗塞99例
近年来,我们分别运用黄芪注射液加复方丹参注射液及生脉注射液加复方丹参注射液治疗心肌梗塞(AMI)175例,观察其恶性心律失常、严重心力衰竭及30天死亡率的发生情况,现将结果报告如下.
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Q-T间期离散率为不稳定性心绞痛患者的危险因素
体表心电图各导联Q-T间期的差异为Q-T间期离散度(Q-Td)和Q-T间期离散率(Q-Tdr).本文选择28例不稳定型心绞痛患者,观察发作期、缓解期时心电图复极参数,发现Q-T间期离散率(Q-Tdr)增加的比率大.测定Q-Tdr较测定Q-T间期和Q-Td为临床评价心绞痛恶性心律失常提供更有价值的信息[1],将其作为缺血性心脏病预后的指标已愈受关注.
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以恶性心律失常为主要表现的毒蕈中毒
2000年9月初,江西省永修县发生一起13例群体毒蕈中毒事件,突出临床表现为恶性心律失常,6例死亡.
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缺血性J波预测ST段抬高型心肌梗死恶性心律失常的临床分析
目的 探讨缺血性J波对急性ST段抬高的心肌梗死(STEMI)恶性室性心律失常的预测价值.方法 选择2005年6月至2010年7月收治的286例急性STEMI患者,以入院时体表心电图(ECG)记录到缺血性J波的41例为观察组,未记录到缺血性J波的245例为对照组.对比两组患者入院48 h、住院期间恶性心律失常发生率;对比两组患者及观察组中发生恶性室性心律失常患者的QT、QTd、Tp-Te.结果 观察组患者入院48 h、住院期间恶性心律失常发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组QTd、Tp-Te较对照组明显延长(P<0.01),两组QT差异无统计学意义(P>0.05);观察组中发生恶性室性心律失常患者的QTd、TpTe 较同组无恶性室性心律失常患者明显延长(P<0.01).结论 缺血性J波出现于急性STEMI患者时,恶性心律失常发生率增加,可作为急性STEMI患者发生恶性室性心律失常的预测指标.如结合QTd、Tp-Te能进一步提高预测能力.
关键词: ST段抬高型心肌梗死 缺血性J波 恶性心律失常 -
蟾蜍毒素中毒导致恶性心律失常成功抢救案例及文献分析
目的 探讨蟾蜍毒素中毒导致恶性心律失常的临床特点及治疗要点.方法 回顾性分析威海市中心医院救治的5例蟾蜍毒素中毒导致恶性心律失常患者,总结患者的临床表现、心电图特点、诊断及救治经验.结果 ①蟾蜍毒素是常见可导致恶性心律失常的动物毒素.②蟾蜍毒素常导致缓慢性心律失常.③5例患者经积极洗胃、导泻、补充钾镁、血液灌流、抗心律失常药物及安装临时起搏器等综合治疗均抢救成功.结论 早期明确中毒毒素,动态监测心电图变化,正确抗心律失常,一般治疗联合血液净化是成功抢救急性动植物毒素中毒导致恶性心律失常患者的关键.
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冠心病监护病房护士观察病情能力培养的探讨
冠心病监护病房(CCU)是心内科的危重病房,收治的病人病情重、复杂、病情发展迅速,随时可以发生猝死,并且病人常合并其他疾病,如:糖尿病、肾功能不全、急性左心衰、肺水肿、心源性休克、恶性心律失常等.由于医疗水平、医疗技术发展迅速,各项先进的治疗手段应用于临床工作,如:急性心肌梗塞的心导管介入治疗,尤其是左主干血管支架植入术、IABP的广泛应用、各种有创压力监测的使用,如:有创动脉血压监测、漂浮导管的使用,这都需要CCU的护士具备高水平护理技能.
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植入型心律转复除颤器治疗老年恶性心律失常1例的护理
植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)是目前预防心源性猝死有效的措施[1].在植入ICD患者中有相当一部分患者伴有充血性心力衰竭,而双心室同步起搏可使这一部分患者心功能得到改善,并减少恶性心律失常的发生,从而减少ICD的放电次数,改善生活质量.我科2003年11月对1例高龄恶性心律失常的患者行植入型心律转复除颤器治疗,取得良好效果,现报道如下.
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1例尖端扭转性室性心动过速的抢救与护理
扭转性室性心动过速是一种介乎于室性心动过速与心室纤颤之间的恶性心律失常,是由于多形性室性心动过速并R-on-T现象的频繁出现而形成,常见于严重心肌损害和代谢异常的病人[1],临床上少见.本文这例病人在住院期间曾11次出现尖端扭转性室性心动过速,伴意识丧失,经积极电复律、抗心律失常治疗,每次均抢救成功,无发生任何并发症,治愈出院.具体报道如下.