首页 > 文献资料
-
神经内窥镜锁孔治疗脑内血肿30例分析
我科2008年10月至2012年10月应用神经内窥镜治疗高血压性脑出血共30例,现总结分析如下。1资料与方法1.1临床资料:本组男性18例,女性12例,年龄45~70岁。基底节区血肿20例(7例破入脑室内),血肿量40~80 m L ;皮质下血肿10例,血肿量50~80 m L。根据格拉斯哥评分标准,术前评分重度者8例(3~8分),中度者22例(9~12分)。
-
软通道微创穿刺引流治疗高血压脑出血43例临床分析
我院2009年1月至2011年5月共收治高血压脑出血43例,采用软通道微创穿刺引流及用尿激酶液化方法治疗在临床上取得了满意效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组43例高血压脑出血,其中男性15例,女性28例,年龄38~78岁,平均51岁.1.2 出血类型本组基底节区出血39例,其中左侧21例,右侧18例;颞叶出血1例,枕叶出血2例,丘脑出血破入脑室1例,其基底节区出血并有破入脑室内者7例,出血量40~50 mL31例,60~80mL 12例.
-
脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室内大量出血
无论任何原发病因导致的脑室出血,由于其占位效应和对脑脊液循环通路的阻塞,引起严重的颅内压增高,成为脑出血的重症类型,往往救治成功率很低.笔者采用脑室穿刺外引流加尿激酶灌注的方法,治疗48例脑室出血,取得较好的疗效.
-
浅析海鹰HY-282智能型颅内压监护仪及HY880脑室内光纤探头
HY-282智能型颅内压监护仪是用来连续测量人体颅内压(ICP)的医用仪器.它可与脑硬膜外、脑硬膜下、脑室内光纤探头相配,对脑硬膜内、外及婴儿囱门进行颅内压力监测.本文将介绍三例故障的分析检修.
-
侧脑室内巨大脑膜瘤的显微手术切除
资料与方法2002年3月~2009年3月显微手术切除10例侧脑室内巨大脑膜瘤,男6例,女4例;年龄23~59岁,平均38.4岁.病程1~3年,平均1.6年.临床表现:头昏头痛9例,呕吐2例,不同程度偏瘫3例,失语1例,偏身感觉障碍1例,视乳头水肿9例.
-
超声诊断胎儿多发畸形1例报告
病历资料患者,女,21岁.因"停经4+个月要求常规产前超声检查"入院.仪器:采用EUB 5500,3.5MHZ凸振探头.声像图显示:①单活胎,宫内探及胎儿双顶径4.5cm,颅内正常结构消失,脑中线左侧偏移,左、右侧脑室内均见不规则液暗,右侧宽1.6cm,左侧宽1.0cm;②脊柱侧凸,呈"鱼钩"状改变;③胎儿脐带入口右侧的腹壁强回声连续性中断,可见内脏(肠、胃等)外翻至腹腔外;④颜面部冠状切面显示上唇连续中断,呈暗带;⑤胎儿脐带短,呈"吕"字形结构,经膀胱、脐轮切面,仅见一条脐动脉走行于膀胱一侧;⑥胎心有,活动正常,心率:150次/分.
-
脑室肿瘤128例临床分析
脑室肿瘤系指原发于脑室内或自邻近肿瘤大部分突出脑室内.我院自1987年1月至2003年10月共收治经手术和病理证实的脑室肿瘤128例.占同期颅内肿瘤1488例的8.6%.1990年以来应用显微技术切除脑室肿瘤78例,其手术全切除率明显提高,死亡率明显下降.现报告如下.
-
脑室内注射同型半胱氨酸对大鼠行为的影响及其病理机制
目的 明确同型半胱氨酸(Hcy)对大鼠不同脑区的组织和细胞形态学作用及其对探究自主行为和学习记忆的影响.方法 将54只健康雄性Wistar大鼠按体重随机分为3组:阴性对照组、阳性对照组和Hcy处理组,每组18只.阴性对照组不进行任何处理,后两组采用脑室内注射的方法分别注射生理盐水和Hey(3 μmol).通过旷场实验和避暗实验观察在体情况下Hcy对动物行为和学习记忆能力的影响,通过HE染色、TUNEL法测定神经细胞凋亡及检测脑组织神经递质含量等实验,探讨Hcy对神经系统损伤的相关机制.结果 脑室内注射Hcy使动物在旷场实验中央格的停留时间[(5.50±2.67)s]长于阳性对照组[(2.13±1.36)a](t=3.375,P<0.01),穿格数(15.50±8.12)、直立次数(4.63±2.45)与阳性对照组穿格数(27.63±11.45)和直立次数(11.50±5.81)相比均减少(t值分别为12.125和6.875,P值均<0.05).Hcy组动物在避暗实验中的潜伏期[(68.25 ±100.18)s]较阳性对照组[(155.50±154.53)s]明显缩短(t=127.500,P<0.05),错误次数分别为1.13±0.64和0.50±0.53.差异有统计学意义(t=0.750,P<0.05).Hcy组动物脑室内注射Hcy导致皮层和海马出现明显组织形态学变化及神经细胞凋亡,皮层和海马组织中5-羟色胺、多巴胺和乙酰胆碱的含量低于阳性对照组.结论 脑室内注射Hcy引起的脑组织形态学改变、细胞凋亡和神经递质含量的变化可能与行为的改变密切相关,参与了Hcy导致脑功能损伤的机制.
-
大鼠侧脑室脉络丛的超微结构特征
脑和脊髓终生浸浴于一种液体,即脑脊液中.脉络丛位于第Ⅲ、Ⅳ及侧脑室内,一般认为是脑脊液产生的主要场所,也是血-脑脊液屏障的部位所在.有关脉络丛超微结构的研究,国外已有一些报道[1,2],但国内尚少见.本文利用扫描和透射电子显微镜观察法,对大鼠侧脑室脉络丛的超微结构进行了深入的研究,以期为进一步探讨其功能提供足够的超微形态学依据.
-
黑色素性室管膜瘤1例
患者男性,26岁.左侧头痛伴耳鸣2月余.CT示左侧脑室占位.手术见肿瘤位于左侧脑室内,灰白色,呈多囊性,囊内容物为黄色液体,瘤体有包膜,分界明确,质地脆,部分区域呈黑色且血供丰富.
-
体位对颅脑损伤患者颅内压、脑灌注压的影响
颅内压(ICP)增高是一个复杂的病理生理过程,是重型颅脑损伤的主要并发症。颅内高压如不能及早发现并解除,可引起脑代谢障碍、脑灌注压下降和脑疝形成等严重后果,难以控制的颅内高压病死率达到92%~100%[1-2]。目前脑室内放置 ICP 监测管是临床上常用的方法,被称为ICP 监测的“金标准”[3-4]。颅脑损伤后脑水肿早期,通过实时监测患者的颅内压(ICP)及脑灌注压(CPP)等重要指标,可保证脑组织有足够的血液供应,从而确保脑组织的氧供和糖分需要[5]。研究认为临床护理可影响这些指标的变化,其中患者的体位维持尤为重要[6]。本组选择了复旦大学附属华山医院神经外科急救中心2015年5月至12月期间收治的51例重型颅脑损伤行脑室内 ICP 监测的患者,分别观察其头轴位平卧、头偏位平卧、头轴位床头抬高30°、头偏位床头抬高30°对患者 ICP、CPP 的影响。现报道如下。
-
外伤性脑室内出血的探讨
目的 探讨外伤性脑室内出血的发病机制、临床特点、治疗方法和预后.方法 对64例外伤性脑室内出血进行总结.结果 痊愈19例,轻残14例,重残10例,死亡21例.结论 外伤性脑室内出血是一种重型颅脑损伤,发病机制复杂,预后差,死亡率高.
-
扩大翼点入路手术治疗脑出血
我科自2003年至2005年间采用扩大翼点入路手术治疗脑出血40例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组脑出血40例,其中男性29例,女性11例,年龄42~74岁,平均年龄58岁.发病至手术时间<6 h 32例,6~8 h 8例;出血量按多田公式计算为35~62 ml,平均45ml;中线结构向对侧移位>0.75 cm 29例,出血部位以基底节区为主,其中破入脑室内5例,脑室铸形2例,按高血压脑出血(HBH)意识状态分组:Ⅱ级9例,Ⅲ级18例,Ⅳ级10例,Ⅴ级3例.术后消化道出血4例,肺部感染3例.
-
应用安全分隔输液器提高颅内冲洗的安全性
颅内感染是颅脑手术后常见的并发症,起病急,进展快,危及患者生命.由于血脑屏障使大多数抗生素难以达到感染部位或在脑内达到抗菌浓度.因此,进行脑室内抗生素冲洗引流是抗颅内感染的有效方法.进行颅内冲洗过程中需要保证严格的无菌操作,严格控制冲洗速度,防止气体进入而发生气颅.
-
胎儿颅内实性占位的超声诊断与鉴别3例
胎儿颅内实性占位,在胎儿占位性疾病中较鲜见,妊娠期间孕妇往往无任何特殊表现,一般通过超声检.超声可以早期诊断并及时处理.例1 孕妇36岁,停经32周,2胎,1胎正常分娩,胎儿无明显异常;另1胎孕12周在外院做超声检查,胎儿未见明显异常,期间未做超声检查.来我院超声检查结果为:双顶径8.3 cm,胎儿脑中线偏移不明显.一侧脑室内见2个团状略强回声,边界清晰,尚规则,不均质.分别为2.8 cm×2.4 cm、2.2cm×1.6cm,前者内探及条状血流信号,动脉血流速为62 cm/s.RI:0.80.股骨长6.2 cm,躯干及四肢未见明显异常,胎心率136次/min,羊水适量,胎盘附着于宫底前壁,Ⅱ级.超声诊断为:(1)33周妊娠,单胎头位;(2)胎儿颅内实性占位.恶性可能性大,建议CT检查.孕妇未做CT检查,选择引产,入院后引出1女婴,外观未见明显异常.病理诊断结果为:胶质细胞瘤(图1).
-
胎儿Galen静脉血管瘤超声表现1例
孕妇,20岁.孕1产0,孕39+4周.临产前常规超声检查:胎儿双顶径9.6 cm,头围33.1 cm,头颅形态规则,脑中线居中,侧脑室内脉络丛显示,但无扩张;在丘脑平面见一呈"蝌蚪形"的头为2.5 cm×2.0 cm类圆形,体尾为1.2 cm×4.6 cm的管状无回声,境界清,管壁薄;彩色多普勒显示该无回声区为血流信号(图1),频谱表现为高速低阻Vp:1.24 m/s,Vm:0.86m/s,RI:0.30.胎儿脊柱排列整齐;胸腔内见增大的心脏,以右房、右室增大为主,心脏在矢状位占胸腔的4/5,胎心规律,心率137次/min,房间隔中部缺损约5 mm,在收缩期呈瘤样膨胀(图2).心包及胸腔内未见无回声区.腹围34.7 cm,腹壁光整、连续,腹腔内未见异常声像及无回声区.
-
超声诊断胎儿脑膜脑瘤2例
例1 孕妇,27岁.G1P0停经32周,行常规超声检查.彩超所见:胎头位于宫体右下方,双顶径84mm,脑中线偏移,一侧脑室内可探及43mm×16mm不规则液性暗区,枕部颅骨连续性中断9mm,自中断两端向外延伸呈一37mm×79mm半圆形囊状物,其内呈均一液性暗区(图1).脊柱位于宫体前壁,排列连续整齐,胎心率145次,律齐.胎盘附子宫左前壁,厚32mmⅡ级.羊水深处50mm,胎儿颈部见一"U"形压迹并探及血流频谱.超声提示:1.胎儿脑膜脑瘤;2.胎儿脑积液;3.胎儿脐绕颈一周.均经引产后病理证实.
-
脑囊虫病的CT分期分型及其临床意义
脑囊虫病是中枢神经系统的常见病,由于其病程不同,感染数目和部位不同,以及机体反应的差异,因此,其临床症状与CT表现极为复杂多样。现根据400例脑囊虫病的诊治过程,分析其CT分型分期在临床治疗中的意义。1 资料与方法 搜集1994年6月至1998年12月我院CT诊断的400例脑囊虫病,男218例,女182例,发病年龄3~71岁,平均30.5岁。病程短半月,长9年,平均2.1年。全部病例均经囊虫免疫学检查及临床治疗随访证实,其中3例囊虫性小脓肿,1例大囊型和2例脑室内囊虫经手术病理证实。使用GE900HP型CT机,单纯平扫212例,平扫加增强188例。按囊尾蚴寄生部位分四型:脑实质型,脑室型,脑膜型和混合型[1]。根据囊虫病的病理过程分为五期:活动期,退变水肿期,死亡肉芽肿期,钙化后遗症期和混合期。
-
四脑室内室管膜瘤与髓母细胞瘤的MRI鉴别诊断
四脑室内的肿瘤总体发病率低,室管膜瘤与髓母细胞瘤是为常见[1],且在影像学上易造成误诊的两种肿瘤.本文中所讨论的肿瘤纳入标准:①肿瘤的主体位于四脑室内.②四脑室不同程度扩大变形.
-
脑室内中枢神经细胞瘤的影像学表现及文献综述
脑室内中枢神经细胞瘤首先于1982年由Hassoun等人提出,用于描述好发于青年人侧脑室和第三脑室的一种良性原发性肿瘤[1],这种肿瘤具有神经元分化的形态学和免疫组化的特征.