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侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注治疗高血压脑出血脑室铸型
本研究采用侧脑室穿刺引流加尿激酶灌注清除血肿的方法治疗高血压脑出血脑室铸型的患者,现报告如下.
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高血压脑出血微创术后尿激酶灌注的临床护理
尿激酶是一种纤溶酶原激活物,也是外源性非特异纤溶酶的直接激活剂,有较强的溶解血肿的作用,还可清除抑制因子对纤溶酶的抑制作用,具有无抗原性、副作用小、可反复应用等特点[1].尿激酶血肿腔内灌注,可促进血肿溶解排出,2000年4月至2004年2月,我们对34例用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行微创手术的高血压脑出血患者,术后即开始用尿激酶进行血肿腔内灌注,通过医护密切配合,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
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脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室内大量出血
无论任何原发病因导致的脑室出血,由于其占位效应和对脑脊液循环通路的阻塞,引起严重的颅内压增高,成为脑出血的重症类型,往往救治成功率很低.笔者采用脑室穿刺外引流加尿激酶灌注的方法,治疗48例脑室出血,取得较好的疗效.
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微创钻孔引流术联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的效果分析
目的:研究微创钻孔引流术联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的效果.方法:将2011年1月至2016年1月在我院接受治疗的高血压脑出血患者65例纳入到本次研究,根据随机数字表法将上述高血压脑出血患者分为两组,分别为试验组33例和开颅组32例.开颅组行传统开颅手术治疗;试验组行微创钻孔引流术联合尿激酶灌注治疗.对两组患者术前术后日常生活活动能力评分、神经功能缺损评分和基本治愈率、总有效率、并发症率进行比较.结果:试验组基本治愈率、总有效率高于开颅组(P<0.05),并发症率低于开颅组(P<0.05).术前两组患者日常生活活动能力评分、神经功能缺损评分差异不显著(P>0.05).术后试验组患者日常生活活动能力评分、神经功能缺损评分优于开颅组(P<0.05).结论:微创钻孔引流术联合尿激酶灌注治疗高血压脑出血的效果确切,可有效促进神经功能恢复,提升患者日常生活活动能力,减少并发症发生,效果确切,值得推广.
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重型继发性脑室出血15例的治疗体会
1991年1月~2001年1月作者就所在医院15例脑室出血病人行双侧侧脑室外引流术同时对不同病情者施以小骨窗开颅血肿清除外引流.术中尽量同时行脑室尿激酶灌注及冲洗、脑室内置管引流,术后早期持续尿激酶灌注冲洗取得较好效果.报告如下.
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立体定向治疗高血压脑出血的临床探讨
我院自2003年1月至2008年5月,根据CT片选择靶点或在CT机引导下,穿刺抽吸后应用尿激酶灌注,对33例高血压脑出血病人进行治疗,现总结如下.
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脑室引流加尿激酶灌注并腰穿治疗自发性脑室出血36例临床分析
目的 探讨脑室引流加尿激酶灌注并腰穿治疗自发性脑室出血的效果,以供参考.方法 选择该院自发性脑出血患者72例作为研究对象,随机分成两组,每组36例.A组患者接受脑室引流加尿激酶灌注治疗,B组患者接受脑室引流加尿激酶灌注并腰穿治疗.观察两组临床疗效和并发症发生率的差异性.结果 对比两组临床疗效发现,B组总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).对比两组并发症发现,B组并发症发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用脑室引流加尿激酶灌注并腰穿治疗自发性脑室出血疗效具有一定的优越性,值得临床推广应用.
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尿激酶灌注血肿引流治疗重症继发性脑室出血
1993年1月~1999年12月,我科应用大剂量尿激酶治疗重症继发性脑室出血30例,报告如下.
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脑室外引流联合尿激酶灌注脑室出血24例临床分析
脑室出血是临床上常见的危重脑血管病之一.由于脑室出血极易堵塞脑脊液循环通路导致颅内压迅速升高以及后期的脑积水和脑血管痉挛等诸多并发症,致使该病预后差,病死率高达80%[1].我们总结分析了1998年1月~2005年12月经脑室外引流联合尿激酶灌注治疗脑室出血24例患者的临床资料,并与单纯外引流18例脑室出血患者比较,现报道如下.
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重型脑室出血治疗体会
目的:探讨重型脑室出血的治疗方法.方法:采用双侧脑室引流、尿激酶灌注、联合脑脊液置换、鞘内注药治疗重型脑室出血75例(治疗组),将其治疗效果与以前单侧引流75例(对照组)进行对比分析.结果:本组治疗的75例病人的脑室通畅时间,意识转清时间,脑脊液转清时间与单侧引流组对比,时间明显缩短,总有效率明显提高,病死率明显下降.结论:双侧脑室引流、尿激酶灌注、联合脑脊液置换、鞘内注药治疗重型脑室出血安全有效.
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侧脑室引流结合尿激酶灌注治疗高血压脑室出血的护理
高血压性脑出血合并脑室出血是一种常见的危重病症,特别是重度脑室内出血、脑室铸型出血患者,病死率高.脑室外引流术是神经外科的常用技术.单纯脑室外引流因凝血块堵塞而引流不畅,导致疗效差.我院自2006年5月至2008年5月采用侧脑室引流结合尿激酶灌注治疗高血压脑室出血35例,取得较好疗效.现将护理经验总结如下:
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微创穿刺引流联合尿激酶灌注治疗慢性硬膜下血肿患者的临床疗效观察
目的:探讨采用微创穿刺引流联合尿激酶灌注治疗慢性硬膜下血肿的临床综合疗效.方法:选取2014年7月-2017年6月本院收治的慢性硬膜下血肿患者119例为研究对象,按照不同临床治疗方式分成常规手术组(52例)和尿激酶手术组(67例).常规手术组给予微创穿刺引流治疗,尿激酶手术组给予微创穿刺引流联合尿激酶灌注治疗.观察和比较两组临床指标、死亡率和复发情况.结果:尿激酶手术组的手术时间短于常规手术组,差异有统计学意义(t=17.8468,P=0.0000).尿激酶手术组的拔管时间早于常规手术组,差异有统计学意义(t=6.2622,P=0.0000).尿激酶手术组的住院时间短于常规手术组,差异有统计学意义(t=3.5968,P=0.0005).尿激酶手术组死亡率为1.49%,与常规手术组的1.92%比较,差异无统计学意义(χ2=0.0328,P=0.8562).尿激酶手术组术后6个月内复发率为1.49%,显著低于常规手术组的11.54%,差异有统计学意义(χ2=5.3369,P=0.0209).结论:采用微创穿刺引流联合尿激酶灌注治疗慢性硬膜下血肿的临床综合疗效显著,术后复发率更低,是临床治疗慢性硬膜下血肿的可靠方案之一.
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侧脑室穿刺置管及尿激酶灌注引流治疗脑室内出血的临床观察
目的:探讨侧脑室穿刺置管及尿激酶灌注引流治疗脑室内出血的临床疗效.方法:将98 例符合研究条件的脑室内出血患者随机分为穿刺治疗组和常规治疗组,并随访3~ 6 个月,观察治疗期间不同时期格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS),治疗结束后评定死亡率,随访时进行格拉斯哥结果分级(Glasgow Outcome Scale,GOS) 评定,分析颅内感染、脑积水并发症情况.结果:穿刺治疗组GCS 评分、死亡率、GOS 分级、脑积水等并发症均明显优于常规治疗组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:侧脑室穿刺置管及尿激酶灌注引流能明显改善脑室内出血患者的昏迷程度,降低死亡率和致残率,改善预后,减少脑积水等并发症.
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个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿
目的 观察个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿的临床效果.方法 选取我院自2006 年3 月至2010 年5 月收治的120 例外伤性硬膜外血肿患者随机分为观察组(微创尿激酶灌注负压引流治疗组)64 例和对照组(传统骨瓣开颅血肿清除术组)56 例,比较两组患者的临床效果.结果 ①两组患者手术均获成功,出院时GCS 评分15 分,均无死亡病例发生.观察组患者术后均3~5d 顺利拔管,无1 例行二次开颅手术.对照组患者2 例患者因血肿清除不彻底,于术后2~8d 施行微创清除术治疗后痊愈.②两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间方面比较差异显著(P < 0.01),具有统计学意义.结论 个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿效果理想,且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用.
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侧脑室及腰穿置管脑脊液外引流治疗自发性脑室出血
目的 探讨自发性脑室出血的有效治疗方法.方法对62例自发性脑室出血行单侧或双侧脑室外引流,术后应用尿激酶灌注,并辅以腰穿置管引流血性脑脊液以及其他综合治疗措施. 结果 ADL Ⅰ(恢复正常)20例,ADL Ⅱ(生活自理)25例,ADL Ⅲ(需人帮助)9例,ADL Ⅳ(卧床不起)4例,ADLⅤ(植物生存)1例,死亡3例.结论 侧脑室外引流及尿激酶灌注加腰穿置管脑脊液外引流是治疗脑室出血安全、有效的方法.
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脑室引流及尿激酶灌注加腰穿脑脊液置换术治疗丘脑出血的临床观察
重型丘脑出血破入脑室是脑出血凶险的类型,病死率高达60%~100%[1].内科保守治疗、开颅血肿清除或脑室引流等措施,效果均不理想.我科采用脑室引流及尿激酶灌注加腰穿脑脊液置换术,治疗12例重型丘脑出血破入脑室的患者,疗效较满意,报道如下.
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锥颅尿激酶灌注引流治疗老年急性创伤性颅内血肿
急性创伤性硬膜下血肿(subdural hematoma,SDH)、硬膜外血肿(extradural hematoma,EDH)及脑内血肿(intracerebral hematoma,ICH)常严重危及患者生命,老年人则预后更为不良[1-4].
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胸腔置管并尿激酶灌注治疗结核性胸腔积液12例
结核性胸膜炎是一种常见病、多发病,常因各种原因延误诊断,胸水处理常不及时不彻底而遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连,严重者导致肺功能减弱和肺膨张不全等不可逆改变.我院2005年1-11月对12例结核性胸膜炎胸腔积液的患者,进行留置导管并注射尿激酶治疗,收到了良好效果,现报道如下.
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尿激酶灌注钻孔置管引流治疗高血压脑出血的护理体会
脑出血是高血压严重并发病之一,发病急、病死率高.我院2005年5月-2009年5月共收治高血压脑出血患者196例,经钻孔置管引流、尿激酶灌注,并给予积极有效护理,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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改良锥颅术加尿激酶灌注引流治疗高压性脑出血
材料与方法1.一般资料:84例脑出血患者,男49例,女35例;年龄35~74岁,平均年龄59岁,其中35~50岁18例,51~60岁37例,61~70岁24例,>70岁5例.术前意识状态:神志清醒9例,嗜昏睡30例,浅昏迷21例,中深昏迷17例,有意识障碍者共68例,占80.9%.脑疝3例,合并上消化道出血9例.