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小脑延髓池穿刺治疗继发性脑室出血60例分析
目的 评估小脑延髓池穿刺治疗脑室出血的疗效.方法选择60例经CT证实的继发性脑室出血病人行小脑延髓池穿刺术,部分配合侧脑室引流术.其中基底节区出血破入脑室37例,小脑出血破入脑室14例,桥脑出血破入脑室9例,超早期、急性期和亚急性期手术各4、36和20例.结果,8例死亡;存活者随访3个月以上,ADL评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级者分别为28、18、4、Ⅰ和Ⅰ例.结论:该手术可有效降低继发性脑室出血病的死亡率.
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双侧脑室穿刺引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血
重型继发性脑出血临床表现严重,病死率高.为了探讨重型继发性脑室出血有效的治疗方法,我们采取了在内科治疗的基础上结合双侧脑室穿刺-UK溶解、引流术加腰穿脑脊液置换方法,治疗74例重型继发性脑室出血患者.现将结果分析报道如下.
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双侧脑室尿激酶灌洗并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血
脑室出血预后差,尤其是重型继发性脑室出血病死率高达75%以上[1].笔者所在医院从1999年8月~2002年8月采用双侧脑室尿激酶灌洗并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血36例,取得明显效果,现报告如下.
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神经内窥镜辅助经侧脑室额角入路清除重度自发性脑室内出血
自发性脑室内出血分为原发性脑室出血(primary intraventricular hemorrhage,PIVH)和继发性脑室出血(second intraventricular hemorrhage,SIVH).PIVH指完全局限于脑室系统内的出血或局限于室管膜下1.5 cm区域内的出血,SIVH是由于脑实质内血肿破入脑室系统所致,临床以SIVH多见[1-2].重型脑室出血是指Graeb评分在9~12分的脑室出血,多为双侧侧脑室出血、第三脑室和第四脑室均充满血液或铸型的类型,患者病死率比较高,内科保守治疗的病死率几乎为100%.
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神经内窥镜下治疗脑室出血的疗效观察
1资料与方法共治疗28例脑室出血患者.其中男性21例,女性7例,年龄34~76(58.2±6.5)岁,全部病例经头部CT证实为脑室出血,其中原发性脑室出血12例,继发性脑室出血16例.
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重型继发性脑室出血15例的治疗体会
1991年1月~2001年1月作者就所在医院15例脑室出血病人行双侧侧脑室外引流术同时对不同病情者施以小骨窗开颅血肿清除外引流.术中尽量同时行脑室尿激酶灌注及冲洗、脑室内置管引流,术后早期持续尿激酶灌注冲洗取得较好效果.报告如下.
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自发性脑室出血(附四例报告)
自发性脑室出血是死亡率非常高的疾病,国内文献对儿童自发性脑室出血报道很少,主要是继发性脑室出血.我院收集4例自发性脑室出血,现报告如下.
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继发性脑室出血微创穿刺术后脑脊液细胞学变化的研究
目的 探讨继发性脑室出血患者行微创穿刺术后脑脊液细胞学的变化情况.方法 对23例继发性脑室出血并行微创穿刺术患者进行腰穿脑脊液细胞学镜检分类.结果 3d以内脑脊液中可见大量新鲜的红细胞,中性粒细胞与红细胞之比(1:667)接近1:700,4~7 d白细胞计数及中性粒细胞计数较前明显上升,7d以后白细胞计数及中性粒细胞计数开始下降,而淋巴细胞比值有所上升.结论 脑脊液细胞学检查对于继发性脑室出血微创术后的病程判断、鉴别诊断具有重要临床价值.
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尿激酶灌注血肿引流治疗重症继发性脑室出血
1993年1月~1999年12月,我科应用大剂量尿激酶治疗重症继发性脑室出血30例,报告如下.
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脑脊液置换治疗继发性脑室出血的临床观察
目的:观察脑脊液置换术治疗继发性脑室出血的临床效果.方法:继发性脑室出血患者86例,将符合条件且同意脑脊液置换术的46例患者作为治疗组,40例不同意的患者作为对照组.治疗组采用内科常规治疗加脑脊液置换治疗;对照组采用内科常规治疗.结果:治疗组头痛缓解时间(5.96±1.19) d,颈强直持续时间(8.50±1.64) d,住院天数(18.93±3.91) d.对照组头痛缓解时间(9.60±1.25) d,颈强直持续时间(12.20±1.09) d,住院天数(24.40±3.76) d.两组比较,头痛的缓解时间、颈强直持续时间、住院天数均具有显著性差异(P<0.05).结论:治疗组头痛缓解时间、颈强直持续时间、住院天数比对照组明显缩短.
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小脑延髓池穿刺治疗继发性脑室出血60例分析
目的 评估小脑延髓池穿刺治疗脑室出血的疗效.方法 选择60例经CT证实的继发性脑室出血患者行小脑延髓池穿刺术,部分配合侧脑室引流术.其中基底节区出血破入脑室37例,小脑出血破入脑室14例,桥脑出血破入脑室9例,超早期、急性期和亚急性期手术各4、36和20例.结果 8例死亡;存活者中随访3月以上,ADL评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV和V级者分别为28、18、4、1和1例.结论 该手术可有效降低继发性脑室出血病的死亡率.
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高血压脑出血破入脑室的救治体会
高血压脑出血破入脑室是指病人有明确高血压病史,病人的脑实质内突然自发性出血,同时破入脑室系统内,构成病人继发性脑室出血.该病病情严重,病情复杂变化快,处理较困难,医疗费用高昂.高血压脑出血破入脑室临床病死率高达50%.治疗多以手术行脑室外引流术为主[1].
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老年重型继发性脑室出血的临床疗效观察
我院1996年4月-2000年12月采用双侧侧脑室额角穿刺引流治疗18例老年重型继发性脑室出血患者,现将结果报告如下.1 资料与方法
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血43例临床观察
蛛网膜下腔出血(SAH)系指血流流入蛛网膜下腔而言.是临床上较常见的一种综合征,占急性脑血管疾病的10%~15%[1].为寻求有效的治疗方法,我院自1995年以来,治疗 SAH 86例,其中在药物治疗基础上,运用脑脊液置换术治疗43例,疗效满意,现报道如下. 1 临床资料1.1 一般资料 SAH86例均急性起病,所有病例结合临床、头颅CT扫描诊断明确 ,部分诊断仍不明确者经腰穿证实为SAH,亦包括部分继发性脑室出血者.随机抽样分为治疗组和对照组.治疗组(内科治疗加用脑脊液置换术)43例,男26例,女17例,年龄17~75岁 ,平均51.6岁.对照组(单纯内科治疗)43例,男24例,女19例,年龄19~82岁,平均 55.3岁.两组病情程度大致相同,具有可比性.
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脑室外引流治疗继发性脑室出血分析
脑室出血是脑出血的一种类型,致残率、病死率均较高,其中经继发性脑室出血常见.我们采用脑室外引流治疗高血压性脑室出血19例,并与16例保守治疗做对照,获得较好的疗效报道如下.
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脑室持续外引流联合脑室内纤溶治疗继发性脑室出血
继发性脑室出血(SIVH)是指脑实质内或蛛网膜下腔出血,血肿破入或逆流入脑室内,在急性脑出血患者中较为常见,大多数为高血压病引起,其病死率高达30%~60%[1].近年来,我们采用脑室持续外引流联合脑室内纤溶治疗该类患者20例,效果满意,现报道如下.
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继发性脑室出血的治疗
我院1995~2001年收治继发性脑室出血43例,均行持续低位脑室外引流并尿激酶灌注,效果较好.现报道如下.
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脑室出血微创穿刺引流术的临床观察及护理
脑室出血是一种死亡率、致残率极高的临床常见病,主要的致死原因是由于血肿充填引起脑中线结构移位损伤,脑脊液受阻造成脑水肿,颅内压增高导致脑疝形成或继发性脑干出血而死亡.其病情凶险,预后恶劣,以往临床上进行锥颅抽吸引流后,尚无完善理想的临床护理措施,往往因创伤过大脑室引流术后感染或继发性脑室出血而预后较差,甚至死亡,为解决这一难题,我科于2003年1月~2005年10月对32例脑室出血患者进行了微创治疗和系统化的整体护理,取得了良好的治疗及护理效果,现报告如下.
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48例继发性脑室出血的预后分析
2002年1月~2003年6月间保守治疗继发性脑室出血48例,全部经CT确诊.现对脑室出血部位、出血量与预后的关系进行分析.报告如下:
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脑室引流术联合脑脊液置换术治疗重型脑室出血60例分析
继发性脑室出血系指脑实质出血破入脑室者,原发性脑室出血系指脉络丛血管及室管膜下1.5 cm内的出血破入脑室者.近一年来,本院采用常规治疗的同时,采用了脑室引流术联合脑脊液置换术的方法,报告如下.